第七讲 挤压类手法 ppt课件

操作
1.拇指端点法 手握空拳，拇指伸直 并紧靠于食指中节，露出拇指端，以 拇指端着力于治疗部位，前臂与拇指 主动用力，使拇指端持续垂直点压治 疗部位。亦可采用拇指按法的手法形 态、用拇指端进行持续点压。
操作
2.屈拇指点法 半握拳，屈拇指，拇指端抵于食指中节 桡侧缘以助力，以拇指指间关节桡侧着力于治疗部位或 穴位上，前臂与拇指主动用力，使拇指指间关节桡侧持 续垂直点压治疗部位。
常规操作法练习
1.点颈夹脊法 受术者取坐位，医者站在其身旁。医者以一手拇指指端 置于第二颈椎棘突下旁开0.5寸处，沿颈椎各棘突旁夹脊穴，自上而下 进行点按，至第七颈椎棘突下旁开0.5寸处止，每穴点按3秒钟，反复操 作5-7遍。主治：颈椎病、颈项痛、头痛、头晕、心悸、失眠、颈椎小 关节紊乱等。
常规操作法练习
项。
学习目标
挤压类手法
第四节 挤压类手法 通过垂直接压和捏拿挤压等操作方法，对施术部位给予不同
方式的挤压之力，此类手法称为挤压类手法，包括按压和捏拿两 类手法。按压类手法包括按法、压法、点法、拨法等；捏拿类手 法包括捏法、拿法、捻法、掐法等。
挤压类手法
第四节 挤压类手法 通过垂直接压和捏拿挤压等操作方法，对施术部位给予不同
2.指按下关法 受术者取仰卧位，医者坐在其头端。医者用双手拇指着力于耳前下关穴 处，同时做轻一重一轻交替而有节律性按压2-3分钟。主治：下颌关节功能紊乱、面瘫 等。
临床应用
3.指接风池法 受术者取坐位，医者站在其身旁。医者一手扶定其前额部，另一手以 拇指指腹置于一侧风池穴处，做轻一重一轻交替而有节律性按压2~3分钟，做完一侧 再做另一侧。也可用拇指和中指同时按压双侧风池穴。适应症：风寒感冒、头项强痛、 颈椎病、头痛、眩晕等。

2023/12/30
分类
• 1．指按，以拇或中指罗绞面——全身穴位。 • 2．掌按： • 1）掌根按——腰背臀及下肢。 • 2）大际按——头面胸腹 • 3）全掌按——腰背
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• 指按压和掌按法
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按法临床应用
➢按法在临床上常与揉法结合应用，组成“按揉” 复合手法
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点法临床应用
• 本法刺激很强，使用时要根据病人的具体情况和 操作部位酌情用力。常用在肌肉较薄的骨缝处。 对脘腹挛痛，腰腿痛等病症常用本法治疗。
• 功效：具有开通闭塞，活血止痛，调整脏腑功能 的作用。
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捏法
• 有三指捏和五指捏两种 • 动作要领：三指捏是用大拇指与食、中两指夹住
压法
• 定义：以手掌、手指或尺骨鹰嘴部着力于施 治部们，用力深压的一种手法。
• 特点：肘压法可以弥补手掌与腕部着力不足 • 常被伤科推拿流派用于理筋止痛正骨推拿流
派用于矫正畸形经络推拿流派用于通调脏腑
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动作要领
• 1．沉肩屈肘上身微屈 • 2．上臂发力用力深压稍停片刻 • 3．用力要稳着实呼吸自然气沉丹田
捻法
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捻法
• 动作要领：用拇指、食指罗纹面捏住一定部位， 两指相对作捏揉动作。操作时动作要灵活、快速 ，用劲可呆滞。
• 临床应用：本法一般适用于四肢小关节。具有理 筋通络、滑利关节的作用，常配合其他手法治疗 指间关节的酸痛、肿胀或屈伸不利等病症。
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踩跷法
• 用单足或双足踩踏 一定部位，称踩跷 法。
肢体，相对用力挤压。五指捏是用大拇指与其余 四指夹住肢体，相对用力挤压。在相对用力挤压 动作时要循序而下，均匀而有节律性。

• 3．二指捏法又称两指捏脊法。
• 手指屈曲，以示指中节部分的(桡侧及)背面 紧贴脊柱两侧皮肤，拇指前按，其罗纹面与 示指中节部相对用力，轻轻捏提肌肤；
•或用拇指指面顶推皮肤，示指 与拇指相对用力，轻轻捏提肌肤， 双手随捏随提，交替快速捻动向 前。
要求：
• 操作时，用拇指的罗纹面与相对用力指的 接触部位对称着力，捏提、捻动向前，用 力要均匀而柔和，动作要连贯而有节奏性。
• （3）遵循“按而留之”原则。
• （4）可重复操作，伴有缓慢的节奏性。 • （5）同时一定要掌握好患者的骨质情况，诊断必
须明确，以避免造成骨折。
【手法特点】
接触 面
力量
指按法 小 沉实有力
掌按法
大
柔和，舒缓 自然
肘按法 较小 重
刺激 量
较强
较弱
最强
适用部位
全身各部，尤以经络、 穴位常用，亦可用于 肢体穴位
【注意事项】
• 拨法在操作时应注意掌握“以痛有腧，无 痛用力”的原则。
• 先找患处最疼痛点→按住此点→转动患部 肢体运动→找到痛点由痛变为不痛的“新 体位”→施用拨法。
【手法特点】
拨法接触面小，刺激量较强，按压沉实， 拨动有力，实而不浮，作用于深层组织。操 作时可与揉法结合使用，并可根据治疗需要 做上下移动拨动。
择应用各种拿法。
【作用】
• 具有疏经通络，解表发汗，活血行气， 开窍醒神，镇静止痛的作用。
【临床应用】
•颈• 拿椎法病临，床可应拿用颈比项较部广泛、，肩常井用部于及颈患项侧部上及肢， 以行四气肢活部位血。，用疏于经治通疗络颈，椎可病、与肩颈周项炎部、捏四法、 按揉肢法关等节及配软合组使织用损；伤，疼痛、麻木，以及 •运头动痛性、疲眩劳晕，、可失自眠四、外肢感近风端寒拿等向病远证端。，具 有松肌舒筋，止痛除酸的作用，常与四肢 部捏法、揉法、抖法等配合应用；

先进工艺：挤压
轧管
（圆盘）拉拔
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联合拉拔
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B 棒、型、线材
棒、型、线 挤压 连铸连轧 拉拔 成品
型轧
挤压：适用于多品种、多规格、复杂断面； 连铸连轧：生产率、成品率高、能耗低（利用余热直接 轧制）；但品种、规格单一； 型轧：适于单一品种、大批量产品的生产。 发展方向： 中小棒材：挤压（轧制）圆盘坯料后联合拉拔出成品； 线材：多模、高速方向发展。
按生产方法分：挤制管、拉制管、焊管、铸管、无缝 管等； 按用途分：空调管、压力表管、波导管、锅炉管、输 油管、冷凝管、天线管等； 按性能分：M（退火态）、R（热态）、Y（硬态）、 Y2（半硬态）、C（淬火态）、CZ（淬火自然时效态）、 CS（淬火人工时效态）等； 此外：盘管、蚊香管等。
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a 操作要求； b 实心锭挤管， 否则穿孔针弯曲导致 管材偏心 ； c 制品要求横向性能， 如航空用型材必须 有一定的镦粗变形（25－30％）
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B 应力分析
Ⅰ
P T T
Ⅰ Ⅱ
作用于坯料上的外力： 挤压力： P ； 模端面反力： N ； 摩擦 力： T
应力状态类似于自由体镦粗， 为三向压应力，即 L、 r 、 ，且可看成是主应力，但由 于模孔的存在，导致 L 分布不 均匀，体现在： 径向上：中心小，两边大，差 异由前向后逐渐减小。
注： 1）冷、热变形应以合金的再结晶温度界定，如Sn、 Pb在室温变形也无硬化，属热变形； 2）冷、热挤压是挤压的两大分支，冶金工业中主要 应用热挤压，常称挤压；机械工业主要应用冷挤压。
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4 基本特点
1）优点 A 可最大限度提高材料的变形能力，因此 可加工脆性材料；一次可进行大变形 B 可提高材料的焊合性，因此