《中国心血管病报告》要点解读
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《中国心血管健康与疾病报告2022概要》重点一、心血管病的流行特点由于我国居民不健康生活方式流行,有CVD危险因素的人群巨大,人口老龄化加速,我国CVD发病率和病死率仍在升高,疾病负担下降的拐点尚未出现。
在我国城乡居民疾病死亡构成比中,CVD占首位,2020年分别占农村、城市死因的48.00%和45.86%;每5例死亡中就有2例死于CVD。
推算我国CVD现患人数3.3亿例,其中脑卒中1300万例,冠心病1139万例,心力衰竭890万例,肺原性心脏病500万例,心房颤动487万例,风湿性心脏病250万例,先天性心脏病200万例,外周动脉疾病4530万例,高血压2.45亿例。
农村CVD病死率从2009年起超过并持续高于城市水平。
2020年农村CVD病死率为336.13/10万,其中心脏病病死率为171.36/10万,脑血管病病死率为164.77/10万;城市CVD病死率为291.04/10万,其中心脏病病死率为155.86/10 万,脑血管病病死率为135.18/10万。
2005年中国CVD死亡人数为309万例,2020年增至458万例,2020年,缺血性心脏病、出血性脑卒中和缺血性脑卒中是中国CVD 死亡的三大主要原因。
二、心血管健康影响因素1.烟草使用中国是全球烟草消费最多的国家,也是最大的烟草受害国。
全球疾病负担2019研究显示,1990—2019年,中国吸烟导致的死亡人数从150万例增至240万例,增幅达57.9%。
吸烟与二手烟暴露是中国成年人死亡的主要可预防危险因素之一,中国人群的吸烟相对死亡危险为1.23,人群归因死亡危险度百分比为7.9%。
中国成人烟草调查显示,2018年我国≥15岁人群吸烟率为26.6%,较2010年和2015年有所下降,其中男性吸烟率为50.5%,女性为2.1%。
2.膳食营养中国居民膳食营养状况总体改善。
2015—2017年中国居民营养与健康状况监测数据显示,中国居民平均每标准人日能量摄入量为2007.4 kcal,供给充足,碳水化合物、蛋白质和脂肪3大营养素供能充足。
中国心血管健康与疾病报告要点解读2020(全文)随着社会经济的发展,国民生活方式的变化,尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,居民不健康生活方式日益突出,心血管病危险因素对居民健康的影响越加显著,心血管病发病率仍持续增高。
目前,中国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为46.66%,城市为43.81%,心血管病给居民和社会带来的经济负担日渐加重。
为响应"健康中国行动",促进由疾病治疗向健康维护转变,国家心血管病中心将2005年以来每年组织全国相关领域的专家编撰的《中国心血管病报告》改版为《中国心血管健康与疾病报告》,增加了心血管健康行为、康复、基础研究等相关内容。
本文就最新出版的《中国心血管健康与疾病报告2020》[1]更新要点进行解读。
1、心血管健康影响因素1烟草使用全球每年约190万人因为烟草使用或二手烟暴露引发的冠心病失去生命,约占全球冠心病死亡的1/5。
估计38.2万人由于暴露于二手烟引发的冠心病而死亡,占冠心病总死亡人数的4.3%。
中国≥15岁人群吸烟率在2010年为28.1%,2018年下降至26.6%。
其中男性吸烟率50.5%,女性2.1%。
45~64岁年龄组现在吸烟率最高,达30.2%。
2019年,中学生吸烟率为5.9%,其中初中生、高中生和职业高中生分别为3.9%、5.6%和14.7%。
与2014年相比,初中生吸烟率下降33.9%(从5.9%下降到3.9%),尝试吸烟率下降27.9%(从17.9%下降到12.9%)。
2018年,中国非吸烟者的二手烟暴露率为68.1%,较2010年的72.4%有所改善。
中国吸烟男性的超额死亡风险15年间约增加1倍。
除非采取广泛的戒烟手段,否则中国每年因烟草造成的死亡人数将从2010年的100万左右,增至2030年的约200万,预计2050年将达到300万[2]。
截至2020年10月,全国已有20多个城市实施了地方性控烟法规,覆盖了大约10%的人口。
《中国心血管病报告》要点介绍报告指出,心血管病是中国第一大疾病,每年新增病例超过300万,死亡人数占全国总死亡人数的近一半。
其中,冠心病、高血压、脑卒中等是主要的病种。
报告显示,不健康的生活方式是心血管病的主要危险因素,如缺乏运动、饮食不合理、吸烟、酗酒等。
高血压、高血脂、糖尿病等疾病也逐渐成为心血管病的常见危险因素。
同时,心血管病危险因素呈现普遍化趋势,中青年人群中也较为常见。
报告强调,预防心血管病需要全面落实综合性措施,包括改善生活方式、控制危险因素、优化医疗保健等。
具体措施包括加强健康教育、推广健康生活方式、加强高危人群的筛查和预防、提高医疗保健质量等。
报告指出,中国心血管病的治疗和管理还存在一些问题,如治疗不规范、效果不佳等。
因此,需要加强心血管病治疗和管理,建立完善的心血管病诊疗体系,提高医生的诊疗水平,规范治疗方案,加强患者的自我管理,提高患者的依从性和生活质量。
《中国心血管病报告》表明心血管病是中国第一大疾病,危险因素普遍存在,预防措施需要全面落实,同时需要加强心血管病治疗和管理。
只有通过全社会的共同努力,才能有效地预防和治疗心血管病,保护人民群众的健康。
报告指出,中国心血管疾病患病率在过去几十年间急剧上升。
据报告数据显示,近10年来,中国心血管疾病患病率每年以1%的速度递增。
尤其是在一些城市地区,心血管疾病已经成为居民死亡的主要原因之一。
报告还显示,心血管疾病越来越年轻化。
过去,心血管疾病主要集中在中老年人群体,但如今发病年龄已经下移到年轻人群体。
这部分原因是一些年轻人存在的不良生活习惯,如缺乏运动、饮食不健康、过度肥胖等。
报告还提到了一些治疗心血管疾病的常见药物和控制心血管疾病的常见措施。
对于药物治疗,报告指出,目前常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等。
对于措施方面,报告建议居民要保持健康的生活方式,如坚持适当的运动、保持健康的饮食、控制体重等。
报告强调了预防心血管疾病的重要性。
《中国心血管健康与疾病报告2020》要点解读《中国心血管健康与疾病报告2020》是一份关于我国心血管健康状况的重要研究报告。
该报告综合了大量数据和研究成果,全面解读了我国心血管健康的现状、问题与挑战,为我们制定心血管疾病预防和控制策略提供了重要依据。
以下是本文对该报告的要点解读。
首先,报告指出我国心血管疾病的发病率呈现上升趋势。
心血管疾病包括高血压、冠心病、脑卒中等,是我国导致死亡和致残的主要原因之一。
报告显示,我国当前成年人心血管疾病的患病率已经高达30%左右,而这个数字在过去十年中持续攀升。
尤其令人担忧的是,年轻人的心血管疾病患病率也呈现上升的趋势。
报告进一步指出,高血压是我国心血管疾病的重要风险因素和公共卫生问题。
根据数据统计,我国成年人的高血压患病率已经超过40%。
高血压是心血管疾病的重要原因之一,也是导致脑卒中、冠心病等严重后果的主要危险因素。
报告强调,高血压的防控是预防和控制心血管疾病的重要策略之一,需要加强生活方式干预、早期筛查及早期治疗。
除了高血压,其他生活方式相关因素也在报告中得到了重点关注。
报告指出,不良的生活方式习惯,如高盐饮食、高脂饮食、缺乏体育锻炼和长时间久坐,是导致心血管疾病发生的重要原因。
数据显示,我国居民膳食中盐的摄入量普遍过高,而蔬菜、水果摄入不足;同时,我国人均每日运动时间也明显不足。
这些不良生活方式不仅影响到个人的健康,还给整个社会造成了巨大的负担。
此外,报告强调了心血管疾病的预防与管理工作的重要性。
报告指出,提高公众的健康素养和健康行为习惯是预防心血管疾病的关键。
教育公众正确的饮食结构、鼓励积极的生活方式、加强心血管疾病的早期筛查和治疗是有效的预防和管理策略。
此外,发展信息技术和远程医疗也为心血管疾病的预防和管理提供了新的机遇。
最后,报告强调了多部门合作的重要性。
心血管疾病是一个复杂的问题,需要多个部门的合作才能取得有效的防控效果。
政府、医疗机构、科研机构、教育部门以及媒体等都应当共同努力,形成合力,共同推动心血管疾病的防控工作。
2019年中国心血管健康与疾病报告要点解读(全文)为配合国家健康中国2030行动,促进由治疗疾病向维护健康转变,《中国心血管病报告》也更名为《中国心血管健康与疾病报告》,增设了健康相关因素、康复、基础研究及创新等相关内容。
整体上,我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段,与之相关的危险因素控制状况仍不容乐观。
心血管病死亡仍占城乡居民总死亡原因的首位,疾病负担日渐加重。
同时注意到,吸烟率在下降,高血压控制率一直在上升,临床诊治技术也有大幅提高;康复工作也有长足发展;基础研究也获得成效,越来越引起国内外的关注;器械的研发方兴未艾。
为此,在进一步强调提高医疗水平,改善医疗质量,加大创新研究的同时,务必要强调成熟技术的推广应用普及,以利于心血管危险因素的控制。
还需要大力开展健康知识普及,强调个人健康责任,也要关注地区间经济、卫生资源不平衡带来的影响。
01 心血管健康行为1.吸烟中国男性一直属于世界上吸烟率最高的人群之一。
1996—2010年,男性现在吸烟率均超过50%。
近年来中国居民现在吸烟率较前几年呈现下降趋势。
2018年中国成人烟草调查结果见图1。
图1 2018年中国成人烟草调查情况中国青少年的现在烟草使用率为6.9%,具体比例如图2所示。
图2 中国青少年的现在烟草使用率情况我国吸烟人群的戒烟率从2015年的18.7%上升到2018年的20.10%,其中女性高于男性,农村与城市无显著差异。
2018 年,86.0%的人认为吸烟会引起严重疾病,71.4%的人认为二手烟会引起严重疾病。
吸烟与二手烟暴露是中国成年人死亡的主要可预防的危险因素之一。
中国人群吸烟相对死亡风险率(RR)为1.23,人群归因死亡风险(PAR)为7.9%;男性RR=1.18,PAR为10.0%;女性RR=1.27,PAR为3.5%。
2.合理膳食1982—2012年的30年间,中国居民的主要食物摄入量发生了明显变化。
其主要特点是谷物摄入量呈下降趋势,特别是杂粮明显减少;动物性食物、食用油明显增加;家庭烹调用盐和酱油减少,但家庭烹调用盐仍高达10.5 g/标准人日;新鲜蔬菜摄入量呈减少趋势。
中国心脏病与血管病2023年度报告
1. 引言
本报告旨在分析中国心脏病与血管病在2023年的情况,并提
供相关数据和趋势分析。
2. 心脏病与血管病概述
心脏病与血管病是一类危害人类健康的常见疾病,包括冠心病、高血压、心力衰竭等多种疾病。
3. 2023年中国心脏病与血管病情况分析
3.1 疾病发病率
根据统计数据显示,2023年中国心脏病与血管病的发病率呈现上升趋势。
3.2 主要风险因素
高血压、高血脂、吸烟、不良饮食惯等仍然是导致心脏病与血
管病的主要风险因素。
3.3 医疗资源与控制情况
2023年,中国在心脏病与血管病的医疗资源和控制方面取得了一定进展,但仍然面临挑战。
3.4 公众教育与预防措施
公众教育和预防措施在心脏病与血管病的防治中起着重要作用,需要加强相关工作。
4. 未来展望
在未来,我们应该加强心脏病与血管病的预防和控制工作,提
高公众健康意识,并加强医疗资源的配置。
5. 结论
综上所述,中国心脏病与血管病在2023年依然是一项严峻的
公共卫生问题,需要全社会共同努力来应对和控制。
2023年中国心血管疾病数据报告摘要本报告基于2023年最新数据,对中国的心血管疾病状况进行了全面分析。
心血管疾病(CVDs)是中国乃至全球的主要健康问题之一,对居民健康和生命质量造成严重威胁。
本报告旨在提供关于中国心血管疾病流行趋势、病因、治疗及预防策略的详细信息,为政府、卫生部门及社会各界制定和实施有效的心血管疾病管理计划提供科学依据。
1. 心血管疾病的定义与分类心血管疾病是指影响心脏和血管系统的疾病,包括冠心病、高血压、心力衰竭、脑血管疾病、周围血管疾病等。
这些疾病多与动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素有关。
2. 流行病学特征2.1 发病率与死亡率根据2023年的统计数据,心血管疾病在中国居民中的发病率持续上升。
城市与农村地区的心血管疾病死亡率存在显著差异,但整体呈上升趋势。
2.2 性别与年龄分布男性心血管疾病发病率及死亡率普遍高于女性。
随着年龄的增长,心血管疾病的风险也逐渐增加,尤其是在中老年人群中。
2.3 地域差异中国不同地区的心血管疾病负担存在差异,东部沿海地区由于生活方式、饮食习惯和经济发展水平等因素,心血管疾病发病率较高。
3. 危险因素3.1 高血压高血压是中国心血管疾病发病的主要危险因素,约有一半以上的心血管疾病患者合并有高血压。
3.2 高胆固醇高胆固醇血症的普遍存在加剧了心血管疾病的风险。
3.3 糖尿病糖尿病患者的CVD风险是无糖尿病者的两倍以上。
3.4 吸烟与饮酒吸烟和饮酒在中国心血管疾病发病中扮演重要角色,控制这些因素对于预防心血管疾病至关重要。
4. 诊断与治疗4.1 诊断技术中国的心血管疾病诊断技术日新月异,包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查手段的应用越来越广泛。
4.2 药物治疗药物治疗主要包括降压药、降脂药、抗血小板药物等,有效控制了心血管疾病的病情发展。
4.3 手术治疗心脏手术治疗技术提高,包括冠状动脉旁路移植术、心脏起搏器植入等。
5. 预防策略5.1 健康教育加强心血管健康教育,普及心血管疾病防治知识。
《中国心血管病报告》要点解读
自2005年以来,卫生部疾病控制局委托国家心血管病中心,组织我国心血管病流行病、临床、防治、公卫、管理等领域专家编制每年一部《中国心血管病报告》(年报),动态跟踪报道我国心血管病的流行趋势,综合评价我国心血管病防治研究进展。
年报搭建了学术界与政府、社会、媒体沟通的桥梁,成为心血管病科研转化的重要形式。
2015年卫计委将《中国心血管病报告》列为我国疾病预防控制工作领域定期发布的五大重要卫生资讯信息之一。
本文就《中国心血管病报告2015》的心血管病死亡情况及其危险因素部分作要点解读,供参考应用。
1 心血管病死亡情况[1,2]
2014年中国心血管病(cardiovascular disease,CVD)死亡(粗)率仍居各病种之首,高于肿瘤及其他疾病。
农村CVD死亡率从2009年起超过
并持续高于城市水平。
2014年农村CVD死亡率为295.63/10万,其中心脏病死亡率为143.72/10万,脑血管病死亡率为151.91/10万(脑出血74.51/10万,脑梗死45.30/10万);城市CVD死亡率为261.99/10万,其中心脏病死亡率为136.21/10万,脑血管病死亡率为125.78/10万(脑出血52.25/10万,脑梗死41.99/10万)。
根据2010年第六次全国人口普查数据测算,2014年中国心血管病死亡人数超过370万。
图1
1990-2014年中国城乡居民心血管病死亡粗率变化
CVD占居民疾病死亡构成在农村为44.60%,在城市为42.51%。
每5例死亡中就有2例死于CVD。
2 心血管病常见的危险因素
2.1 高血压
高血压是最常见的慢性非传染性疾病,也是CVD最重要的危险因素。
2010年中国因高血压死亡共计204.3万例(男性115.4万,女性88.9万),占全部死亡的24.6%。
2013年,我国卫生总费用为31 869亿元,其中高血压直接经济负担占6.61%[3]。
(1)中国在1958—1959、1979—1980、1991和2002年进行过4次全国范围内的高血压抽样调查,15岁以上人群高血压的患病率分别为5.1%、7.7%、13.6%和17.7%,总体呈上升趋势(图2)。
2015年6月30日,国务院新闻办发布2012年中国居民营养与慢性病状况调查报告,18岁以上居民高血压患病率为25.2%[4],根据2010年第六次全国人口普查数据测算患病人数为2.7亿。
图2
中国4次高血压调查15岁以上人群高血压患病率
(2)中国居民营养与慢性病状况调查报告表明,2012年我国人群高血压的知晓率为46%,治疗率为41%,控制率为14%,与2002年的调查比较(分别为30%、25%和6%),有较大的进步,分别增加了53%、60%和130%[4]。
(3)中国健康与营养调查(China Health and Nutrition Survey,CHNS)显示,少年儿童高血压患病率呈持续上升趋势,从1991年的7.1%上升到2009年的13.8%,年均上升率为0.47%[5]。
2010年全国学生体质调研19万余名7~17岁汉族学龄儿童血压结果显示,2010年中国儿童高血压患病率为14.5%(男生16.1%,女生12.9%)。
2.2 血脂异常
(1)2010年中国慢性病监测研究[6]报告了中国31省(市、自治区)≥18岁人群的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,均较2002年明显增高。
TC水平男性为4.06 mmol/L,女性为4.03 mmol/L;TG水平男性为1.45 mmol/L,女性为1.21 mmol/L。
TC≥6.22 mmol/L的患病率男性为3.4%,女性为3.2%,城市高于农村,东部高于中、西部地区;男性45~59岁和女性≥60岁年龄组高胆固醇血症患病率最高。
TG≥2.26 mmol/L的患病率男性为13.8%,女性为8.6%。
(2)2007—2008年中国糖尿病和代谢异常研究调查了20岁以上人群高胆固醇血症的患病率、知晓率、治疗率和控制率,TC≥6.22 mmol/L男、女的患病率分别为8.7%和9.3%,知晓率为27.6%和20.7%,治疗率为21.4%和14.0%,控制率为18.3%和11.2%,治疗控制率为88.1%和78.4%。
2.3 糖尿病
2010年中国慢性病调查,根据既往诊断糖尿病和空腹血糖/餐后2 h 血糖检测结果,中国成人糖尿病患病率为9.7%。
如果同时参考糖化血红蛋白水平,则糖尿病患病率为11.6%[7]。
糖尿病患病率城市高于农村。
糖尿病患病率随着年龄的增加而增加,年龄小于60岁男性高于女性,年龄大于60岁女性高于男性。
糖尿病患病率随着经济的发展及超重肥胖而增加。
2.4 超重/肥胖
(1)近20年来,CHNS显示人群超重、肥胖患病率呈持续上升趋势,超重+肥胖率由1991年的24.7%上升到2011年的44.0%。
2010年中国慢性病监测项目表明,中国成人超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别达到30.6%、12.0%和40.7%,比2002年明显增加;近一半60岁以上老年人体重超标,超重率为32.1%,肥胖率为12.4%,超重率和肥胖率均为城市高于农村。
(2)青少年的超重、肥胖率也明显增加,1985—2010年全国5次学生体质与健康抽样调查显示,2010年超重、肥胖率(9.6%和5.0%)分别是1985年(1.1%和0.1%)的8.7倍和38.1倍。
2.5 体力活动不足
CHNS结果显示,从1991年到2011年18~60岁居民体力活动量呈明显下降趋势,其中职业活动下降最为明显,男性职业活动从1991年的382 MET-h/周降至2011年的264 MET-h/周(下降31%),女性则从420 MET-h/周降至243 MET-h/周(下降42%)。
青少年学生体力活动达标率仅19.9%。
2010年中国慢性病监测项目表明,成年人经常参加体育锻炼率仅为11.9%,青壮年人群(25~44岁)参加体育锻炼的比例低于其他年龄组。
2.6 不合理膳食
CHNS显示,居民总能量摄入呈下降趋势,但一些膳食特点明显不利于CVD的预防,如碳水化合物供能比减少,脂肪供能比过高,膳食胆固醇的摄入量明显增加,水果、蔬菜的摄入量仍然较低。
膳食钠摄入量呈明显下降趋势,但仍高达4.7 g/d(折合成食盐为12.0 g/d);膳食钾摄入量有增加的趋势,但仍低于指南推荐的2 g/d的水平。
2.7 吸烟
2010年全球成人烟草调查(Global Adult Tobacco Survey,GATS)-中国项目调查结果[8]显示,中国15岁及以上男性现在吸烟率为52.9%;女性现在吸烟率为2.4%;15~69岁人群中,男性医务人员和教师的现在吸烟率分别为40%和36.5%;青少年吸烟者中,13岁以前(含13岁)第1次吸完一整支烟的比例分别为男55.9%,女57.0%;20~34岁的现在吸烟者中,52.7%在20岁以前就成为每日吸烟者;7.38亿不吸烟者遭受二手烟的危害。
中国慢性病及其危险因素监测(2012)流动人口专题调查结果显示,18~59岁就业流动人口现在吸烟率为32.5%,男性(55.3%)显著高于女性(1.9%);建筑业男性人群现在吸烟率最高(58.6%)。
现在吸烟者人均日吸烟量为15.6支(男15.7支,女10.3支)。
就业流动人口二手烟暴露比例为68.7%,男性为76.4%,以建筑业二手烟暴露最为突出。
3 心血管病防控初见成效
可见,随着人民生活水平的提高,饮食结构和生活方式的变化,以及人口老龄化等原因,我国传统的心血管病危险因素普遍暴露。
高血压、血脂异常、糖尿病的患病率及超重肥胖率持续攀升,尤其是农村患病情况增长更为迅猛,而防治能力(知晓率、治疗率和控制率)相对低下。
这导致了我国心血管病患病率和死亡粗率的持续上升。
中国过早死亡(<65岁)的原因中,脑卒中和冠心病已分别从1990年的第2位和第7位上升为2013年第1位和第3位。
国际间比较,中国原来是冠心病低发国,现在已接近全球平均水平。
近年来我国心血管病总死亡率的上升趋势有所减缓,年龄标化的心血管病死亡率已呈下降趋势,表明我国对心血管疾病的防控初见成效。
1990年,我国年龄标化的心血管病死亡率为389.93/10万人,2013年则为307.18/10万人,降幅达到21%[9]。
2013年与1990年比较,中国脑卒中年龄标化的死亡率下降了21.2%(全球下降了22.1%),主要是出血性卒中标化死亡率下降了38%;冠心病年龄标化死亡率小幅上升了2.6%(全球下降了22.3%)[10] 。
脑卒中和出血性卒中标化死亡率明显下降,表明我国高血压人群防治取得了一定效果。
冠心病及缺血性卒中标化死亡率没有
下降,提示除了控制高血压外,还需要适度的抗血小板治疗、调脂治疗和积极戒烟,综合干预多重危险因素。
由于中国人口老龄化等因素的影响,尽管年龄标化的心血管病死亡率下降,但心血管病总体死亡人数仍呈持续上升,2013年较1990年增加了46%。
其中,冠心病死亡人数增加了90.9%,脑血管病死亡人数增加了47.7%。
随着诊疗水平和救治能力提高,我国带病生存人群数量增加,心血管病负担持续快速加重,加上人口老龄化及国民心血管危险因素的普遍暴露,面临的防治任务异常艰巨,心血管病防治任重而道远。