32
手术治疗
副神经至肩胛上神经
桡神经肱三头肌肌支至腋神经
Oberlin术
神经转位
正中神经束支至肱肌肌支
肋间神经、膈神经移位
健侧C7神经移位
33
手术治疗
肱三头肌肌支转 位修复腋神经：
1、常用于C5-6损伤； 2、修复重建三角肌 功能，恢复肩外展。
34
手术治疗
副神经转位修复 肩胛上神经：
1、常用于C5-6、C57或者全臂丛神经损 伤；
16
受伤机制
刀伤 玻璃伤 医源性
切割伤
电扇 发动机叶片
锯条
多数为神经断裂伤，需手术探查。
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诊断
➢ 判断有无臂丛神经损伤
➢ 确定臂丛神经损伤的部位 ➢ 定位诊断 ➢ 根性损伤时节前（根性撕脱伤）
与节后损伤的鉴别
18
诊断
有无臂丛损伤
✓ 上肢5大神经（腋、肌皮、正中、桡、尺） 中任何两支的联合损伤（非同一平面的切 割伤）；
➢ ②臂丛神经牵拉伤，如无明显节前损伤的依 据可先经保守治疗3个月；
➢ ③如有明确的节前损伤，应尽早手术； ➢ ④产伤者：出生后半年无明显功能恢复者或
功能仅部分恢复，即可进行手术探查。
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手术治疗
手术时机：
➢ 一期重建手术：
①急诊手术 ②延迟手术
➢ 二期重建手术
（指损伤超过12个月）
28
手术治疗
2、修复重建冈上肌、
冈下肌功能，恢复肩 外展。
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手术治疗
副神经转位修复 肌皮神经肌支：
1、适用条件同上 2、修复重建肱二头 肌，恢复屈肘
36
手术治疗
oberlin手术：
1、适用于C5-6损 伤,C5-7（前提是尺N 正常） 2、修复重建肱二头 肌，恢复屈肘
