3根管治疗的并发症及处理ppt课件

Байду номын сангаас 1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
根管治疗的并发症及处理
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克

使用方法
将蘸有药物的棉球或纸尖放入根管内，封闭一定 时间后取
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超声消毒法
消毒原理
利用超声波的空化效应、机械效应和 热效应，破坏细菌结构，达到消毒目 的
使用方法
将超声工作尖插入根管内，启动超声设 备，进行根管内的清洗和消毒
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激光消毒法
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消毒原理
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根管探查与疏通
探查根管
使用小号K锉或扩大针轻轻探查根 管，了解根管走向、形态和长度。
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疏通根管
对于钙化或堵塞的根管，可使用乙 二胺四乙酸（EDTA）等润滑剂辅 助疏通。
注意事项
避免暴力探查，以免形成台阶或侧 穿。
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根管长度测量
选择合适的方法
可使用电子根尖定位仪、X 线片等方法测量根管长度。
热牙胶充填法
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将加热软化后的牙胶注入根管内，用垂直加压器将其压紧，使
牙胶紧密充填根管。
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充填效果评价
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X线检查
通过拍摄X线片观察根管充填的致密程度和长度，评估充填效果。
临床检查
检查患者有无疼痛、肿胀等术后反应，评估治疗效果。
随访观察
定期对患者进行随访，观察治疗效果的持久性和稳定性。
通过激光的光热效应、光化学效应和光电磁效应，破坏细菌 DNA结构，达到杀菌目的
使用方法
将激光光纤插入根管内，启动激光设备，对根管内进行照射和 消毒
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其他消毒方法
臭氧消毒法
等离子体消毒法
利用臭氧的强氧化性，破坏细菌细胞 壁和DNA结构，达到杀菌目的
利用等离子体的物理和化学效应，对 根管内进行全方位的清洗和消毒

台阶形成
及时更换小号器械修 整台阶，避免过度预 备导致侧穿。
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根尖偏移
重新确定工作长度， 逐步后退法预备至根 尖孔处，避免过度切 削。
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根管消毒与药物选择
Chapter
消毒药物种类及作用机制
氢氧化钙
通过释放氢氧根离子破坏 细菌细胞膜，达到杀菌效 果。
氯己定
广谱抗菌剂，通过与细菌 细胞膜结合，破坏其完整 性，导致细菌死亡。
其他并发症预防措施
预防牙齿折裂 去除无基釉，减少牙齿折裂风险
降低咬合高度，避免牙齿承受过大咬合力
其他并发症预防措施
预防器械分离 使用质量可靠的根管治疗器械 定期检查器械完好性，及时更换损坏的器械
其他并发症预防措施
预防根充材料超充
1
2
拍X线片明确根管长度和形态，选择合适的根充 材料和技术
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确保根充材料不超出根尖孔，避免对根尖周组织 造成刺激
根管干燥
使用吸潮纸尖等工具将根管内 多余的水分吸干，确保充填材
料的干燥环境。
根管充填
选择合适的充填材料，按照操 作规范进行充填，确保充填严
密、完整。
充填效果评价标准
恰填
充填材料严密填满根管 ，与根尖周组织紧密贴
合，无空隙。
超填
充填材料超出根尖孔， 进入根尖周组织，可能 引起术后疼痛和炎症反
应。
欠填
根管系统功能
主要功能是容纳和保护牙髓组织，同时为牙齿提供营养和感觉功能。当牙齿受 到外界刺激时，牙髓组织通过根管系统与牙周组织相连通，引发相应的防御反 应。
根管治疗目的和意义
治疗目的
根管治疗的主要目的是消除根管内的感染源，促进根尖周病变的愈合，保留患牙 。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒和充填，达到控制感 染、促进愈合的目的。

效果。
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症状观察
密切关注口腔状况，如出现疼痛、 肿胀、出血等异常情况，应及时就 医。
牙齿保护
根据医生建议，可能需要佩戴牙齿 保护器或进行其他保护措施，以减 少牙齿受损的风险。
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针对并发症处理方案
疼痛管理
如出现轻度疼痛，可使用非处方 止痛药缓解；若疼痛持续或加重，
应及时就医。
感染控制
理解和掌握。
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根管填充材料选择与操作技
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巧
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常见填充材料性能比较
01 牙胶尖
具有良好的可塑性和生物 相容性，但强度较低，易 折断。
03 银汞合金
强度高，耐磨性好，但美
观度较差，且对X线阻射。
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02 玻璃离子水门汀
与牙齿颜色相近，美观度
好，但强度较低，易磨损。
如发生感染，需遵医嘱使用抗生 素或其他抗感染药物进行治疗。
其他并发症处理
针对可能出现的牙齿松动、填充 物脱落等并发症，应根据具体情
况采取相应治疗措施。
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总结回顾与展望未来发展趋
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势
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关键知识点总结回顾
根管治疗的定义、目的和 重要性
根管系统的解剖结构和生 理特点
醇类
如乙醇，通过使菌体 蛋白变性而杀菌。
表面活性剂
如新洁尔灭、洗必泰 等，能降低菌体表面 张力，使菌体破裂或
溶解。
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正确使用消毒药物方法
选择合适的消毒药物
根据根管内感染细菌的种 类和严重程度，选择合适 的消毒药物。