浅谈心肺复苏术
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第1篇在我国,每年都有大量的人因为心脏骤停而失去生命。
心脏骤停是一种紧急情况,如果得不到及时的救治,死亡率极高。
而心肺复苏(CPR)作为一种有效的急救措施,对于挽救心脏骤停患者的生命具有重要意义。
近期,我参加了一次心肺复苏培训,通过学习与实践,我对心肺复苏有了更深刻的认识,以下是我的一些感悟和心得体会。
一、心肺复苏的重要性心脏骤停是一种突发性、急危重症,其特点是心跳停止、呼吸停止、意识丧失。
在这种情况下,患者需要在4-6分钟内得到救治,否则脑细胞将因缺氧而死亡。
而心肺复苏正是为了挽救这短暂的时间窗口,为患者争取生机。
在我国,心脏骤停的死亡率极高,这与我国急救知识的普及程度和急救技能的掌握程度密切相关。
因此,普及心肺复苏知识,提高全民急救技能,对于降低心脏骤停死亡率具有重要意义。
二、心肺复苏的要点1. 确认现场安全:在进行心肺复苏前,首先要确保现场安全,避免发生二次伤害。
2. 评估意识:轻拍患者肩膀,大声呼唤患者,观察患者是否有反应。
如果患者无反应,应立即进行心肺复苏。
3. 检查呼吸:观察患者胸部是否有起伏,听诊患者是否有呼吸声。
如果患者无呼吸或呼吸微弱,应立即进行心肺复苏。
4. 按压胸部:将一只手放在患者胸骨下半部,另一只手交叉叠放在这只手上,用身体重量垂直向下按压胸部,按压深度约为5-6厘米,按压频率为每分钟100-120次。
5. 开放气道:将患者头部后仰,抬高下巴,使气道畅通。
6. 进行人工呼吸:用口对口或口对鼻的方式,吹气2次,每次吹气时间为1秒,确保患者胸部有明显的起伏。
7. 持续进行心肺复苏:按照30:2的比例,交替进行胸部按压和人工呼吸,直到患者恢复自主呼吸或救护人员到来。
三、心肺复苏的实践与感悟1. 理论与实践相结合:在培训过程中,我们学习了心肺复苏的理论知识,但只有通过实践才能真正掌握。
在模拟操作中,我深刻体会到了理论联系实际的重要性。
2. 团队协作:在进行心肺复苏时,团队协作至关重要。
大家好!今天,我非常荣幸能在这里与大家分享我在心肺复苏培训中的经验和心得。
心肺复苏(CPR)是一项重要的急救技能,它能够在关键时刻挽救生命。
近年来,我国心血管疾病发病率逐年上升,心肺复苏知识的普及显得尤为重要。
以下是我参加心肺复苏培训的一些心得体会,希望能对大家有所帮助。
一、心肺复苏的重要性心肺复苏是一种紧急救护技术,旨在在心跳呼吸停止的情况下,迅速恢复患者的血液循环和呼吸,为患者争取抢救时间。
据统计,我国每年因心跳呼吸骤停而死亡的人数高达数十万,其中大部分发生在医院外。
因此,掌握心肺复苏技能,对于提高抢救成功率、降低死亡率具有重要意义。
二、心肺复苏培训的内容1. 心肺复苏的理论知识培训过程中,我们学习了心肺复苏的基本理论,包括心跳呼吸骤停的原因、心肺复苏的适应症、禁忌症等。
此外,还学习了不同年龄段、不同病因患者的抢救方法。
2. 心肺复苏的操作技能培训重点在于心肺复苏的操作技能,包括:(1)判断意识:观察患者是否有意识,如无意识,立即呼叫“急救人员,请帮助!”并开始心肺复苏。
(2)判断呼吸:观察患者胸部起伏,听诊呼吸音,如无呼吸,立即开始心肺复苏。
(3)胸外按压:将一只手放在患者胸骨下缘,另一只手重叠,垂直向下按压,按压深度为5-6厘米,按压频率为100-120次/分钟。
(4)开放气道:将患者头部后仰,使气道畅通。
(5)人工呼吸:用口对口或口对鼻的方式,向患者吹气,每次吹气时间约为1秒,吹气频率为10-12次/分钟。
3. 心肺复苏的辅助设备培训中,我们还学习了心肺复苏辅助设备的使用方法,如自动体外除颤器(AED)。
三、心肺复苏培训的心得体会1. 提高安全意识通过培训,我深刻认识到安全意识的重要性。
在日常生活中,我们要时刻关注自己的身体状况,遇到他人发生意外时,要勇于伸出援手,运用所学的心肺复苏技能进行抢救。
2. 增强自救互救能力心肺复苏培训使我掌握了基本的急救技能,提高了自救互救能力。
在遇到紧急情况时,我们能够迅速采取行动,为患者争取抢救时间。
心肺复苏心得心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急救护措施,用于挽救因心脏骤停或呼吸骤停而导致生命威胁的患者。
心肺复苏的目的是通过人工按压胸部和人工呼吸来维持患者的心血管系统和呼吸系统的功能,以保证身体组织得到足够的氧气和营养,从而延长患者的生存时间,为进一步的医疗救治争取时间。
在进行心肺复苏时,正确的操作步骤和技巧至关重要。
以下是我在学习和实践心肺复苏过程中总结的一些心得体会。
首先,了解心肺复苏的基本原理和步骤是非常重要的。
心肺复苏的基本原理是通过按压胸部来维持心脏的循环功能,同时通过人工呼吸来维持呼吸功能。
在进行心肺复苏时,首先要确保自己和患者的安全,然后立即呼叫急救电话并寻求专业人士的帮助。
接着要迅速判断患者的意识和呼吸情况,如果患者没有意识且没有呼吸,就需要立即进行心肺复苏。
其次,正确的按压和人工呼吸技巧非常重要。
在进行按压时,要确保患者位于坚实的平面上,然后用双手交叉放置在患者的胸骨下方,用力按压胸部,每次按压的深度应该是至少5厘米,按压的频率应该是每分钟100-120次。
在进行人工呼吸时,要先抬起患者的下巴,然后用手捏住鼻子,用嘴对嘴或者用面罩进行人工呼吸,每次呼吸的时间应该是1秒钟,每次呼吸之间要有足够的间隔时间。
此外,心肺复苏的持续时间也非常重要。
在进行心肺复苏时,要持续进行按压和人工呼吸,直到专业救援人员到达现场并接管患者,或者直到患者出现自主呼吸和心跳。
在进行心肺复苏的过程中,要时刻留意患者的情况,随时调整自己的操作方法,以确保患者得到最有效的救治。
最后,及时进行心肺复苏培训也是非常重要的。
在面对突发状况时,只有经过专业培训的人员才能够正确地进行心肺复苏,才能够最大程度地提高患者的生存率。
因此,我强烈建议每个人都参加心肺复苏培训课程,学习正确的心肺复苏技巧和步骤,以便在紧急情况下能够及时有效地挽救生命。
总之,心肺复苏是一项非常重要的紧急救护措施,正确的操作步骤和技巧能够极大地提高患者的生存率。
心肺复苏急救引言概述:心肺复苏急救是一种紧急救治措施,旨在恢复心脏和呼吸功能。
它是一项关键的急救技能,能够在突发心脏骤停或呼吸停止的情况下挽救生命。
本文将从心肺复苏的定义、步骤、技巧、注意事项和培训等五个大点展开详细阐述。
正文内容:1. 心肺复苏的定义1.1 心肺复苏是一种紧急救治措施,用于恢复心脏骤停患者的心跳和呼吸功能。
1.2 心肺复苏的目标是通过胸外按压和人工呼吸等措施,维持氧气供应和循环功能,防止脑损伤。
2. 心肺复苏的步骤2.1 检查患者的意识和反应,确保自身和患者的安全。
2.2 呼叫急救电话,寻求医疗救援。
2.3 开始胸外按压,按照正确的手法和频率进行,以保持血液循环。
2.4 进行人工呼吸,通过口对口或口对鼻的方式,为患者提供氧气。
2.5 持续进行胸外按压和人工呼吸,直到医疗救援人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
3. 心肺复苏的技巧3.1 胸外按压技巧:使用正确的手法和位置,施加足够的压力以保持血液循环。
3.2 人工呼吸技巧:确保正确的气道开放,通过正确的呼吸频率和容量,为患者提供足够的氧气。
3.3 切换技巧:在进行胸外按压和人工呼吸时,确保无缝切换,以保持连续的心肺复苏。
4. 心肺复苏的注意事项4.1 避免过度压缩胸部:过度压缩可能导致胸骨骨折或内部器官受伤。
4.2 避免过度通气:过度通气可能导致胃胀气或气管吸入。
4.3 注意力分配:在进行心肺复苏时,注意分配力量和时间,以避免疲劳和不必要的休息。
5. 心肺复苏的培训5.1 参加心肺复苏培训课程,学习正确的急救技能和技巧。
5.2 掌握心肺复苏的基本原理和步骤,以便在紧急情况下能够迅速反应。
5.3 定期参加复习和更新培训,以保持技能的熟练度和更新的知识。
总结:心肺复苏急救是一项重要的急救技能,它能在关键时刻挽救生命。
本文从心肺复苏的定义、步骤、技巧、注意事项和培训等五个大点进行了详细阐述。
通过正确的急救措施和培训,我们可以为心脏骤停患者提供及时有效的救治,提高生存率和生活质量。
作为一名临床医师,我深知急救技能的重要性,而心肺复苏(CPR)作为一项基本的急救技能,对于挽救生命具有至关重要的作用。
自从我掌握了心肺复苏技能,并在临床实践中多次成功应用,我对这项技术有了更加深刻的认识和理解。
以下是我对心肺复苏的一些心得体会。
一、心肺复苏的重要性心肺复苏是一种针对心脏骤停和呼吸停止的急救措施,它可以在短时间内恢复患者的血液循环和呼吸,为患者争取宝贵的抢救时间。
据统计,心脏骤停发生后,每延迟1分钟,患者的生存率就会下降7%-10%。
因此,心肺复苏在急救过程中具有极高的价值。
二、心肺复苏的理论基础1. 生理学基础:心脏骤停后,大脑和重要器官的供氧和供血急剧减少,导致细胞功能障碍和死亡。
通过心肺复苏,可以恢复心脏跳动和呼吸,为患者争取抢救时间。
2. 心肺复苏的原理:心肺复苏主要通过胸外按压和人工呼吸来维持患者的血液循环和呼吸,从而保证重要器官的供氧和供血。
三、心肺复苏的实践体会1. 提高自身技能:在临床实践中,我深刻体会到熟练掌握心肺复苏技能的重要性。
为了提高自己的急救能力,我积极参加各类急救培训,通过模拟操作和实际操作,不断提高自己的心肺复苏技能。
2. 观察病情:在心肺复苏过程中,观察患者的病情变化至关重要。
通过观察患者的面色、呼吸、脉搏等生命体征,可以判断患者的复苏效果,及时调整急救措施。
3. 团队协作:在心肺复苏过程中,团队协作至关重要。
我与护士、医生等团队成员保持密切沟通,共同完成急救任务。
在实际操作中,我学会了如何协调团队成员,提高急救效率。
4. 心理素质:在抢救患者时,保持冷静的心态至关重要。
面对紧急情况,我努力克服紧张情绪,以平和的心态面对患者,提高急救成功率。
四、心肺复苏的改进措施1. 加强急救培训:提高医护人员的心肺复苏技能,是提高急救成功率的关键。
建议定期组织急救培训,使医护人员熟练掌握心肺复苏技术。
2. 完善急救设备:配备足够的急救设备,如自动体外除颤器(AED)、心肺复苏模拟人等,提高急救效率。
心肺复苏的方法技巧探讨心肺复苏(CPR)是指在意外、疾病等导致的心脏停止跳动时采取的紧急抢救措施。
它可以帮助患者恢复呼吸和血液循环,提高生存率。
但是,在实际操作中,很多人并不了解心肺复苏的具体方法和技巧。
本文将从不同角度探讨心肺复苏的方法和技巧,以期提高心肺复苏的效果。
一、心肺复苏前的准备工作在进行心肺复苏前,需要进行一系列的准备工作。
首先是保障患者的安全,例如将患者从危险区域移到安全区域,排除触电等危险因素。
其次是检查患者的意识和呼吸,以确定是否需要进行CPR。
这时可以 gently tap(轻拍)患者的肩膀并询问“你好吗?”或观察其胸部是否有呼吸动作,如有无意识和无呼吸,则需要立即进行 CPR。
另外,需要尽快呼叫急救车,同时安排他人进行心肺复苏,因为单人 CPR 效果较差。
尤其是对于专业人员来说,应采取团队合作的方式进行 CPR,以提高成功率。
二、心肺复苏的基本步骤心肺复苏的基本步骤通常包括:检查患者的意识和呼吸,呼叫急救车,开始心肺复苏。
在开始心肺复苏后,应确保患者的呼吸道畅通,使其头部偏向后方,同时托起下巴。
然后进行胸外心脏按压,每分钟100-120次,并配合人工呼吸,每30次胸外按压后进行2次口对口呼吸。
在进行人工呼吸时,应注意使气流往外流动,避免送气过多或过少。
同时,也不要同时进行胸外按压和人工呼吸,因为这样会影响复苏效果。
三、特殊情况下的心肺复苏在进行心肺复苏时,有时会遇到一些特殊情况,例如人造气道、胸壁损伤、SIDS(突发性婴儿猝死综合症)等。
针对不同的情况,需要采取不同的心肺复苏方案。
例如对于人造气道患者,可采用口对气道呼吸的方式进行人工呼吸;对于胸壁损伤患者,可以采用降低胸外按压深度或使用手掌和手指等辅助方式进行胸外按压;对于 SIDS 患者,则需进行特别的急救措施,如口吸引、按压心脏等。
四、心肺复苏的训练和应急演练针对各类公共场所、企事业单位、学校和家庭等人群,都需要开展心肺复苏的训练和应急演练。
紧急抢救中的心肺复苏技术与管理心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)是一种紧急医疗技术,用于抢救突发性心跳停止或呼吸停止的患者。
它包括胸外按压、人工通气和自动体外除颤等措施,旨在恢复患者的心律和呼吸功能。
在紧急抢救中正确应用心肺复苏技术并进行有效管理至关重要。
本文将从技术与管理两个方面介绍心肺复苏的重要性以及应用场景。
一、心肺复苏技术1. 胸外按压胸外按压是心肺复苏的核心环节,通过给予规律有力的胸外按压来模拟心脏收缩,推动血液循环。
推荐使用两手掌交叉放置在患者胸骨下方,保持胳膊直立并向下施加压力。
为了保证按压质量,应该保持适当频率和深度,并确保完全释放压力以允许心脏舒缓充盈。
2. 人工通气人工通气作为胸外按压的补充,在维持患者呼吸循环的同时提供氧气供给。
通常采用嘴对嘴或口对面罩的方式进行人工通气。
每次通气应持续1秒,让胸廓可见上升,以及听到肺部吸气音。
3. 自动体外除颤自动体外除颤(Automated External Defibrillator, AED)是一种可以监测心律并自动分析是否需要电击恢复正常心律的设备。
它广泛应用于心肺复苏现场,通过电击来纠正严重的心律失常,如室颤和室速。
二、心肺复苏管理1. 患者评估和监测在紧急抢救中,快速准确地评估患者状况非常重要。
医务人员应对患者进行初步诊断,确定是否需要进行心肺复苏,并根据需求选择适当的技术手段。
此外,在整个抢救过程中也需要实时监测患者的生命体征如血压、脉搏等指标。
2. 团队合作与沟通成功的心肺复苏需要一个高效的团队来协同配合执行各项任务。
团队成员应分工明确,合作紧密,并保持有效的沟通。
通过使用标准化的语言和指令,可以避免误解和延误,提高抢救效果。
3. 高质量心肺复苏培训为了保证对心肺复苏技术的正确应用,医务人员应接受专业的培训。
这种培训课程不仅重点介绍心肺复苏技术和操作流程,还包括模拟实操和团队协作等内容。
心肺复苏的心得体会在生活中,我们永远不知道意外何时会降临。
掌握心肺复苏这项关键的急救技能,或许能在关键时刻挽救一个生命,拯救一个家庭。
通过学习和实践心肺复苏,我有了许多深刻的体会。
心肺复苏,简单来说,就是在患者心跳、呼吸骤停时采取的一系列紧急抢救措施,旨在恢复患者的自主循环和呼吸。
它包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个主要步骤。
这看似简单的几个动作,却承载着生命的重量。
在学习心肺复苏的过程中,我首先感受到的是它的科学性和严谨性。
每一个步骤、每一个动作都有其明确的规范和要求。
比如胸外按压,位置要准确,在两乳头连线中点,胸骨中下段;按压的深度要达到 5至6 厘米,频率每分钟100 至120 次;按压与放松的时间要大致相等。
这些数字和要求不是随意设定的,而是经过大量的科学研究和实践验证得出的。
只有严格按照标准操作,才能提高抢救的成功率。
同时,心肺复苏也需要很强的体力和耐力。
持续不断地进行胸外按压,对于施救者来说是一个巨大的考验。
在模拟练习中,仅仅几分钟的按压就让我感到手臂酸痛、气喘吁吁。
这让我深刻体会到,在实际的急救场景中,不仅需要技术,更需要坚强的意志和毅力,才能坚持下去,为患者争取更多的生存机会。
除了技术和体力,心肺复苏还考验着施救者的心理素质。
当面对一个生命垂危的患者,周围可能是一片混乱和恐慌,施救者需要保持冷静,迅速做出判断并采取行动。
这种在压力下保持镇定的能力,并非一朝一夕能够练就。
在实际操作中,我也明白了团队协作的重要性。
心肺复苏往往不是一个人能够完成的工作,需要有人负责按压,有人负责开放气道和人工呼吸,有人负责拨打急救电话、寻找 AED 等。
团队成员之间的默契配合和有效沟通,能够大大提高抢救的效率。
通过学习心肺复苏,我还对生命有了更深的敬畏。
每一个生命都是无比珍贵的,而在生死边缘,每一分钟、每一秒钟都至关重要。
我们不能轻易放弃任何一丝拯救生命的希望。
这项技能让我明白,我们每个人都有可能成为他人生命的守护者,都有责任和义务去学习和掌握这些急救知识。
心肺复苏及常识一、什么是心肺复苏呢?小伙伴们,心肺复苏啊,就是一种能在紧急时刻救人性命的超厉害技能。
你想啊,要是有人突然心脏骤停或者呼吸停止了,这个时候心肺复苏就像魔法一样,有可能把人从死神手里抢回来呢。
它主要就是通过胸外按压和人工呼吸这些操作,来让心脏重新跳动,让呼吸重新开始。
这可不是什么复杂的、高高在上的医学概念,而是咱们每个人都有可能学会并且去救人的超棒技能。
二、心肺复苏的具体操作(一)胸外按压咱先来说说胸外按压哈。
要找到正确的按压位置,就在两乳头连线的中点呢。
按压的时候,双手要交叠,掌心向下,然后用手臂的力量垂直向下按压。
按压的深度大概是 5 - 6厘米,可别小看这个深度要求,这都是有科学依据的哦。
按压的频率呢,要达到每分钟100 - 120次,就像那种有节奏的鼓点一样,“哒哒哒”。
而且按压的时候,手臂要伸直,不能弯曲,这样力量才能有效地传导到患者身上。
(二)人工呼吸接着就是人工呼吸啦。
在做这个之前呢,要先清理患者口腔里的异物,比如痰液或者呕吐物之类的,不然这些东西堵住气道,呼吸可就没法顺畅进行了。
然后捏住患者的鼻子,自己深吸一口气,再用嘴包住患者的嘴,缓慢而有力地吹气,看到患者的胸廓起伏就说明成功了。
然后再松开捏着鼻子的手,让胸廓自然回缩。
就这样胸外按压和人工呼吸按照一定的比例交替进行,一般是30次胸外按压后做2次人工呼吸。
三、心肺复苏的一些常识(一)什么时候需要做心肺复苏当看到有人突然倒地,没有意识,没有呼吸或者仅仅是濒死叹息样呼吸的时候,这就是心肺复苏的黄金时机。
可不能犹豫啊,每一秒都很关键。
比如说在大街上看到有人突然晕倒,或者在运动场上有人突然倒下,这时候如果你会心肺复苏,就有可能成为那个人的救命恩人。
(二)心肺复苏的有效表现如果做心肺复苏做到点子上了,那就能看到一些好的迹象。
比如患者的面色慢慢从苍白变得红润,有了自主呼吸,或者能摸到颈动脉搏动了。
这时候就像看到黑暗里亮起了光,可太让人激动了。
浅析在医学急救中“心肺复苏”的重
要作用
在医学急救中,“心肺复苏”是一项非常重要的技能,通常称为CPR(心肺复苏术)。
它用于恢复心脏跳动和呼吸,对于心脏停搏和呼吸困难的患者来说,CPR是需要立即实施的,因为这是救援突发威胁生命的最初步骤。
CPR的工作原理是通过为病人提供人工心肺功能,使心脏能够重新开始跳动,呼吸系统能够恢复正常功能。
这项技术包括一系列措施和操作,包括胸部按压、口对口呼吸、带头外翻等,以保持心肺功能,直到医生和其他急救人员到场。
CPR可以在许多场景中使用,包括突发心脏骤停、溺水、窒息、中暑以及中毒等等。
CPR的实施需要具备一定的专业知识和技能,因为如果不当使用,可能会产生不良后果。
因此,训练医护人员和其他急救专业人员是非常重要的。
有很多机构提供CPR的培训课程,而且在实践中和工作中不断提高技能,也可以加强对CPR技术的掌握和应用。
CPR的优势是在急救的过程中创造了一个亲密的联系,使患者感到安慰和保护,这是很重要的,因为在危急情况下能够缓解情绪是很重要的,尤其是对于那些可能感到害怕或无助的人。
此外,CPR还可以创造一种道义层面上的联系,使急救人员和当事人之间建立起一种身体和精神上的信任和友谊。
心肺复苏对于那些出现呼吸和心跳停顿的患者来说是一项重要的技术,而对于急救人员和其他医护人员的训练和练习来说,也是必要工作。
当心肺复苏能够成功恢复患者的正常生命体征时,这是一件非常愉悦和有意义的事情,更重要的是,它可能会挽救生命。
因此,进一步的培训和专业的支持是必要的,以确保这项技术在急救的最初阶段分秒必争的时间能够被正确和有效地应用。
浅谈心肺复苏术
作者:高天胜李昱宋磊
来源:《中国实用医药》2013年第19期
【摘要】心搏呼吸骤停是医疗救援最紧急的危险情况,而及时有效的心肺复苏(CPR)是挽救遇难者的唯一途径。
为了使更多的猝死患者得到更高质量的CPR急救,2010美国心脏协会重新修订心肺复苏及心血管急救指南,CPR传统的三个步骤,从原来的A-B-C改为C-A-B。
这一改变首先保障了重要器官的血液供应。
但是对于呼吸道通气不畅或有异物猝死患者的心肺复苏,可否应采用A-C-B方法,即开放气道清除口腔异物(A),再胸外心脏按压(C),人工呼吸(B)的方法实施心肺复苏。
【关键词】
猝死;心肺复苏;胸外按压
心肺复苏CardiopulmonaryResuscitation(简称CPR),当人突然发生心跳、呼吸停止时,必须在4~8min内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止,其具体操作即心肺复苏。
心跳呼吸骤停是医疗救援最紧急的情况,据资料统计:70%以上的猝死发生在院前。
心跳停止4min内进行CPR-BLS,并于8min 内进行进一步生命支持(ALS),则患者的生存率43%。
强调黄金4min:通常4min内进行心肺复苏,有32%能救活,4min以后再进行心肺复苏,只有17%能救活。
如何科学的应用CPR,2010年发布C-A-B方法比2005年A-B-C方法,先进行体外按压,建立重要器官血循环争取了时间,增强了CPR的科学性,提高了抢救成功率;本人看法是:实施CPR时,应当考虑到在进行胸外按压心脏时,肺部有一定量的收缩与扩张,气血交换,气道开放有利于气血交换,清除口腔异物可以防止固体阻塞气道和进入气道。
1心肺复苏探讨
1.1判断有无意识,开放气道(20s内完成)
第一步:确保现场环境安全,使患者去枕后仰于地面或硬板床上。
第二步:现场单人急救时,急救人员在患者的右侧,一条腿的膝盖对着患者的肩头,另一条腿的膝盖对着患者的肚脐,两腿分开。
第三步:判断有无意识:可以轻拍患者双肩,呼唤双耳。
大声叫患者名字或呼喊“同志,醒醒;同志,醒醒……”。
如果没有反应,说明意识已丧失,同时立即高声呼救,呼唤其他人前来帮助救人,并尽快拨打急救电话120或附近医院电话。
注意:不要过分摇晃患者的头部和身体,如颈椎损伤,过分摇晃患者的头部和身体可加重损伤。
第四步:解开衣领。
畅通呼吸通道,清理口腔、鼻腔异物或分泌物,如有假牙一并清除,畅通气道。
开放气道手法:仰面抬颌法、托下颌法。
仰面抬颌法:要领:用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰,同时用另一只手的食指及中指将下颏托起,成人下颌骨与地面成直角。
托下颌法:适用于颈椎损伤患者开放气道。
要领:抢救者居于患者的头顶侧位,用双手的中指和食指,抬起患者的下颌角,用拇指推开口腔。
第五步:判断患者的颈动脉搏动和呼吸两项同时进行。
①颈动脉搏判定:抢救者用右手的食指和中指,在伤病者的喉结中线外2横指处触摸颈动脉10s,默念:一千零一、一千零二…一千零九、一千一零,建议触摸近身侧颈动脉。
②呼吸判定:用看、听、感觉的方法,判定有无呼吸。
在颈动脉搏判定时,抢救者左面部贴靠伤病者鼻口部,感觉、听有无气流通过和呼吸音,同时看胸部和腹部有无起伏。
1.2人工循环胸外按压
人工循环的基本技术是胸外心脏按压。
在心脏停止跳动后,用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血,以带动血液循环。
只要判断心脏停止跳动,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。
第一步:打开伤病者上衣,暴露出胸部。
第二步:按压位置:胸骨正中线与乳头连线交汇处,按压30次。
第三步:按压手法:左手的掌根部放在按压区,右手重叠在左手背上,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。
双肩正对胸骨上方,两肩、臂、肘垂直向下按压。
注意:平稳地、有规律地进行,垂直向下按压,每次抬起时,掌根不要离开胸壁,保持已选择好的按压位置不变。
第四步:按压深度和频率:按压的深度成人为大于5cm,以可触及到颈或股动脉搏动为有效按压;频率≥100次/分钟。
1.3人工呼吸
捏住鼻子,口对口呼吸,呼气量500~600ml/次/秒,日常抢救中,吹气量以患者胸部有明显起伏为准,吹气后,松开捏鼻子的手,让气流自然排出,再进行第二次呼气。
注明:
①胸外按压与人工呼吸比例为30∶2。
②每连续实施2min(5个30∶2)观察病员反应,或更换操作者,直至医护救援人员到达,否则CPR不能间断。
③心肺复苏有效指征:观察伤病员面色:口唇由苍白、青紫变红润。
恢复自主呼吸及心跳。
眼球活动,手足抽动,呻吟。
2心肺复苏分析
在胸外心脏按压时,肺脏有一定量的收缩和扩张,气管有气流运动,先开通气道和清除口腔异物,有利于气血交换和防止异物进入呼吸道。
参考文献
[1]蒙定水,孙素红,韦斌,等.生脉注射液对心肺复苏兔脑细胞的保护作用及应用时机研究.广西中医学院学报,2005,8(3):4.。