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危重新生儿转运制度（一）住院新生儿院内检查、治疗转运制度1、转运前评估：住院新生儿在院内需出科进行各种检查或治疗时，医师及护士应正确评估其病情，选择恰当的检查时机及安全的运送方式，避免转运途中发生不应有的意外。
2、转运前准备：转运前要做好详细的计划，与患儿要去的科室预约，必要时与电梯、护工等后勤人员做好沟通与合作，保证患儿道路通畅以及到达相关科室后能尽快进行检查或治疗。
3、转运人员安排：在危重新生儿院内的转运过程中，一般至少安排一名经过专业训练的医护人员携带抢救箱（包括急救设备、药品等）陪同，以应对转运过程中出现的各种意外，必要时增加陪同人员。
出科检查时，管床医生应事先通知家长陪同并认真核对身份，医护认真进行查对，并做好外出检查、治疗登记，防范错失。
4、病情不稳定或重危病婴转运前应采取必要措施稳定病情，必须外出检查者，由医生先与患儿家属（监护人）沟通，告知转运风险，由家长签署外出检查、治疗知情同意书后再做出科检查转运安排。
出科检查前，应按需备氧气、急救箱及相关急救药品，必要时开通静脉输液通路。
5、转运途中应有效维持患儿体温，选择恰当体位、保持呼吸道畅通，密切观察病情变化，并注意保护病婴，防止碰伤或坠地，返回病房后，转运医护人员要及时、迅速与病房接诊医护人员口头或书面详细交接，包括患儿在转运途中的病情变化、采取的急救措施、所用药物与剂量、时间，相关科室的检查、治疗结果以及患儿目前情况，并做好物品清点，必要时书写转运（抢救）记录。
6、新生儿不能随意交给他人看管，防止意外的发生。
（二）新生儿院外转入转运制度1、建立与县市区内上下转诊单位的网络联系，有明确、通畅的联系电话及联系人，建立转诊登记本。
公布“中心”急救电话。
急救中心应设有醒目的急救通道和抢救地点标识。
转运设备包括：(1)专用救护车。
(2)心电、血氧饱和度监护仪，(3)吸引器，(4)呼吸复苏器，(5)气管插管用物，（6）输液泵，(7)急救药物，（8）移动电话。
新生儿院内转运存在的安全隐患及对策目的：探讨新生儿院内转运中存在的问题并制定相应的对策。
方法：回顾分析笔者所在医院2013年6月1日-2015年5月31日从产房、手术室院内转至NICU、新生儿室的新生儿710例存在的问题，分析原因，制定相应的对策。
结果：存在有身份识别不全、告知不充分、呼吸道管理不畅，低体温、管道移位、交接不清等隐患。
结论：规范化转运流程的制定、培训、演练，组建产儿科转运团队，做好转运前准备，加强转运途中监护与管理，做好转运后交接是保证新生儿院内转运成功的关键。
标签：新生儿院内转运；安全隐患；对策新生儿常因诊断和治疗需要进行院内转运，时间不长却存在较大风险，若转运不当会增加危重新生儿的死亡率和致残率[1]。
笔者所在医院病理产科多，又因地理条件限制，产科、手术室直线距离新生儿室约150 m远，途中5～8 min，且有50 m左右的无遮挡距离，转运风险大，本文分析从产房、手术室转至NICU、新生儿室的转运各环节中存在的安全隐患及原因，提出对策，以有效的避免转运途中的风险，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院自2013年6月1日-2015年5月31日从产房、手术室转运至NICU、新生儿室新生儿710例，516例体重大于2500 g，181例2500～1500 g，13例小于1500 g。
新生儿窒息173例，高危儿222例，早产儿112例，新生儿高胆红素血症94例，胎膜早破（>24 h）74例，其他35例。
1.2 方法回顾分析笔者所在医院2013年6月1日-2015年5月31日院内转运的新生儿710例存在的安全问题及隐患，并用根因分析法分析原因。
2 原因分析2.1 转运前准备不充分（1）无腕带，易身份识别错误。
双胎、多胎妊娠，多人需同时转运，或因病情严重，急于到达NICU而忽略腕带的佩戴。
工作人员习惯先交接后身份识别，或多人同时到达NICU时，无腕带易导致身份识别错误。
中国内地新生儿转运现状调查新生儿转运（neonatal transport，NT）是新生儿救治体系中重要的组成部分，其目的在于将高危新生儿安全转运到适宜的NICU进行救治，以将NICU的技术服务有效辐射覆盖到整个区域，充分利用优质卫生资源，降低新生儿病死率。
美国等发达国家在20世纪50年代，已经建立起比较完善的新生儿转运系统[1]。
我国新生儿转运工作起步相对较晚，20世纪80年代末90年代初才开始启动新生儿转运的工作。
进入新世纪以来，我国的新生儿转运进入了快速发展阶段。
为了解国内新生儿转运工作现状，进一步规范该项工作，受卫生部委托，由中国内地新生儿专业发展现状调查协作组组织了迄今国内规模最大的新生儿转运现状调查，现将调查结果报道如下。
1 资料与方法1.1 调查方法调查时间为2009年6月至2009年12月，设计调查表后，在全国抽取了22个省市作为调查对象，通过会议培训方式对抽取的22个省市医院的相关负责人进行调查培训，并逐级向下培训。
调查医院尽可能兼顾到发达地区和不发达地区及大中小城市的不同级别医院。
统一印制调查表格，由被调查医院派专人负责填写。
由每个省（直辖市）医院的负责人进行本省（直辖市）调查问卷数据的核实并上报。
调查内容包括学科规模、年度新生儿收治情况（采集2008年度资料）、是否开展新生儿转运、开展时间、转运设施、转运方式、转运前评估实施、转入/转出的主要病种、转运最大半径、转运途中主要急救措施、2008年转运人数及途中病死率等情况。
1.2 统计学方法数据汇总后，采取SPSS 18.0软件进行统计分析。
依据是否开展转运，将109家医院分为转运组和非转运组，对其基本情况、仪器设施及技术开展进行比较，计量资料采取均数±标准差（x±s）表示，两组计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 新生儿专业规模及收治情况这109家医院按地区分布：华北19家，华东17家，东北13家，华中24家，华南9家，西南10家，西北17家，覆盖除中国港澳台地区外所有地区。
危重新生儿转运危险因素分析及应对策略【摘要】目的：探讨危重新生儿转运危险因素及应对策略。
方法：取危重新生儿共37例，回顾分析其转运情况，明确可能存在的危险因素、并发症，制定应对策略。
结果：37例危重新生儿中，转运期间17例接受呼吸机CPAP治疗，13例早产儿，2例接受血管活性药治疗，3例接受有创治疗，1例接受肾上腺素药物抢救治疗；病情加重者1例，患儿出生体重超低，为950g。
结论：针对危重新生儿，逐步改进转运技术和流程，可有效降低转运风险，杜绝危险因素，提高转运成功率、救治成功率。
【关键词】危重新生儿；转运；危险因素；应对策略新生儿死亡率不仅关乎着家庭氛围，还和地区及国家社会文化、经济水平、卫生事业等内容密切相关。
和成年人疾病相比，新生儿疾病具有起病急、病情危重、进展快和死亡率的特点，一旦发病多处于危重症阶段，NICU更是成为新生儿救治的核心病房，但却因医疗设备昂贵、专业护士要求高等因素，导致基层医院难以落实NICU病房，即做好基层危重新生儿转运工作，成为降低其病死率的关键[1]。
取危重新生儿共37例，探讨转运期间面临的危险因素及并发症。
报告如下：1.资料与方法1.1.基本资料取危重新生儿共37例，调研时间2020年10月到21年4月，男患儿20例、女患儿17例；转运距离均为8-340km。
1.1.方法借助TRIPS评分评估危重新生儿风险程度；转运车及时配备抢救器械，如呼吸机、监护机、负压吸引器、氧气和推注泵、新生儿复苏囊及喉镜等。
1.结果37例危重新生儿中，转运期间机械通气呼吸机CPAP治疗者17例、13例早产儿、有创治疗者3例、血管活性药治疗者2例、病情加重者1例，为950g超低出生体重患儿。
1.讨论3.1 转运风险因素（1）未准确辨别病情。
由于基层医院整体医疗水平较差，致使产检工作不到位，个别产妇群体还会拒绝产检，致使部分新生儿面临先天性病症，如先天性心脏病、膈疝和食道闭锁等，出生后由于个体及环境的转变，病情明显加重，极易在检查设备、检查技术等因素限制下，难以准确评估其病史信息，为转运带来风险。
转运生意风险分析报告经过对转运生意进行风险分析，以下是针对该行业的风险因素以及应对策略的报告：一、市场风险：1. 竞争激烈：转运生意行业竞争激烈，存在降价竞争和新进入者的威胁。
公司需要提供独特的服务和具有竞争力的价格，以吸引顾客并保持市场份额。
2. 需求波动：转运生意的需求受经济和季节性因素的影响较大，可能出现周期性的市场波动。
公司应采取灵活的经营策略，扩大市场渗透度，降低市场变动对业务的影响。
二、运输风险：1. 损失和损坏：货物在运输过程中遭受损失或损坏的风险无法完全消除。
为减少损失，并及时解决问题，建议设立有效的投诉和理赔机制。
2. 延误和拖延: 运输过程中可能发生意外事件导致延误或临时停工。
公司需要建立危机应对措施，保证及时解决问题并保持服务水平。
三、法律与合规风险：1. 相关法律法规：转运生意必须遵守国家和地区规定的法律和法规，包括货物运输相关的合同法和保险法。
公司应建立合规部门以确保业务的合法性和规范性。
2. 意外责任：在运输过程中，公司可能面临客户（货主）以及第三方的索赔和诉讼。
建议在合同中明确双方责任和补偿措施，以降低法律风险。
四、经营风险：1. 资金风险：转运生意需要负担成本和支付供应商和员工薪资等各类费用。
公司应建立合理的财务管理机制，控制成本和资金周转，以避免资金短缺。
2. 供应链风险：公司的运营依赖供应商和合作伙伴。
一旦供应链中的关键环节出现问题，可能导致运营中断或影响服务质量。
建议与可靠的供应商建立长期合作关系，并制定紧急计划以处理潜在的供应链问题。
五、技术与安全风险：1. 数据泄露和信息安全：转运业务需要处理大量客户和供应商的敏感信息，存在信息泄露和网络攻击的风险。
公司应加强网络安全意识和技术措施，确保数据的保密性和完整性。
2. 设备损坏和维护：公司依赖于各类设备和车辆进行运输任务，设备损坏和意外停工可能导致业务中断。
公司应制定设备维护计划，并有备用设备以应对紧急情况。
浅谈基层产院危重新生儿转运的新思路作者：王双燕来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【关键词】危重新生儿；转运随着国家综合实力的提高和新生儿医学的迅猛发展，特别是NICU在各省综合医院、儿童专科医院及妇产医院的相继建立，危重新生儿如何在尽可能短的时间内得到及时、高效的医治，以提高救治的成功率，减少死亡率和伤残率，这个问题已越来越严峻的摆到了我们每位医务工作者的面前。
于是，专家们提出划区分级保健医疗的概念，其中重要的环节是建立现代化的危重新生儿转运系统（NETS），以使地区内所有的新生儿能得到最好的医疗保障。
发达国家较早建立的区域性危重新生儿转运体系已证明对保障母婴健康至关重要【1】。
区域性危重新生儿转运系统是新生儿急救医疗工作的重要组成部分，成功转运对降低危重新生儿的病死率有着重要意义【2】。
在这里，就我们闵行区危重新生儿转运工作谈一点自己的体会。
1 首先，要建立完善的新生儿三级分级医疗体系：根据医护水平及设备条件将新生儿病房分为三级。
①Ⅰ级新生儿病房，即普通婴儿室，适用于健康新生儿。
②Ⅱ级新生儿病房，即普通新生儿病房。
③Ⅲ级新生儿病房，即新生儿重症监护室（NICU）【3】。
新生儿转运就是要把Ⅰ、Ⅱ级新生儿病房转来的危重新生儿在医疗设备及医疗水平较高的NICU得到集中救治。
危重新生儿转运系统（NETS）的三级医疗分级：I 级医院：乡镇医院、所有分娩点（包括二、三级医院）。
要有新生儿观察室。
主要配备新生儿窒息复苏设备，具备新生儿窒息复苏技能、非高危分娩产房处理和普通足月新生儿护理的能力。
II级医院：区、县级医院，三级综合性医院。
要有单独的新生儿房间，监护仪，保暖箱，CPAP 。
具备新生儿生命体征监护，氧疗，CPAP呼吸支持，一般肺炎的处理，黄疸光疗的条件。
III级医院：三级医院（儿童、妇幼医院，区域中心医院）。
要有一支较高水准的危重新生儿救治护理医护队伍和完善的NICU，有呼吸机，生命体征监护仪，血气检查，X线摄片、B超设施等。
