恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

吉林医学２０１２年５月第３３卷第１４期　・２９６３・　

・药物与临床・　

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期　

疗效观察　

吴春娇，马丽霞（吉林省肿瘤医院内一科，吉林长春１３００１２）　

［摘要］　目的：回顾性总结抗肿瘤新药重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和　安全性，同时观察对患者的生活质量影响。方法：经病理组织学或细胞学检查确诊的非小细胞肺癌患者１５例，其中联合ＮＰ方案　６例，联合ＧＰ方案３例，联合ＴＰ方案４例，联合力比泰加顺铂２例，均接受恩度联合化疗的方案治疗，其中恩度ｌ５　ｍｇ加入０．９％　

ＮａＣ１溶液５００　ｍｌ电子泵点４　ｈ，第１天一第ｌ４天连续给药，间歇７　ｄ重复；同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化　疗药物，每２１天为１个周期，用药１周期即可评价毒性，２周期后方可评价疗效。结果：全组１５例患者中，均可评价客观疗效及毒　

性反应；疗效ＰＲ４例（２６．７％），ｓＤ　７例（４６．７％），ＰＤ　４例（２６．７％），临床受益率ＣＢＲ　１１例（７３．３％），ＱＯＬ有７例改善（４６．７％），　５例稳定（３３．３％），３例下降（２０．Ｏ％）；在毒性反应方面，１５例患者中３级、４级的毒性主要与化疗药物有关，包括白细胞下降３例　（２０．０％），血小板下降１例（６．７％），恶心／呕吐１例（６．７％）；另外皮疹出现２例，均为１级，其中有１例出现心悸，心电图表现为　

心动过速，Ｔ波和ｓＴ—Ｔ段改变。结论：恩度与化疗药物联合可以改善和稳定晚期非小细胞肺癌患者的生活质量，与化疗药物具　有协同作用，其毒性低，安全性好，值得临床上推广应用和进一步深入观察；恩度不良反应小，能被患者所接受，皮疹考虑与此药有　

关，如果有心脏疾病病史的患者，应用时要注意。　［关键词］重组人血管内皮抑素／恩度；肿瘤；化疗；靶向治疗　

肺癌是当今严重威胁人类健康的最常见肿瘤之一…，晚　

期非小细胞肺癌的治疗以联合化疗为主，但疗效一直不很理　想，因此，临床肿瘤学家在不断寻找新的治疗方法以提高疗　效。１９７１年Ｆｏｌｋｍａｎ教授首先提出肿瘤可通过肿瘤血管从宿　主获取营养和氧气，又可通过肿瘤血管向宿主输送转移细胞，　并在机体的其他部位继续生长和诱导新的血管形成，导致肿　瘤转移　］。此观点奠定了控制肿瘤生长新的理论基础，通过　

２０１０年８月第４８卷第２３期　・药物与临床・　

恩度联合紫杉醇和卡铂靶向治疗晚期非小细胞肺癌效果观察　

娄源杰　王同生　毛毅敏　孙瑜霞　张英民　单世民　张咏梅　潘丽娟　朱迎伟　杨绍华　

（１．河南科技大学第一附属医院呼吸内科，河南洛阳４７１００３；２．解放军第一五零中心医院，河南洛阳４７１００３）　

［摘要】目的探讨恩度（重组人血管内皮抑制素）联合紫杉醇和卡铂靶向治疗晚期ＮＳＣＬＣ患者的早期临扇　效果。方法６９例住　

院的晚期ＮＳＣＬＣ患者随机分为观察组３８例、对照组３ｌ例，疗程结束后按ＷＨＯ恶性肿瘤疗效评定标准判定疗效。结果观察　

组患者胸部ｃＴ的瘤体中位直径治疗前较治疗后缩小了（２．７４±０．２４）ｃｍ，而对照组仅缩小（２．０９±０．４２）ｃｍ（Ｐ＜０．０５）；观察组　

ＰＲ２１例，ＳＤ１４例，有效率为９２．１１％，对照组ＰＲ１１例，ＳＤ７例，有效率为５８．０６％，观察组有效率显著高于对照组（Ｐ＜０．０１　ｏ结　

论应用恩度联合紫杉醇和卡铂靶向治疗晚期ＮＳＣＬＣ早期临床观察瘤体缩小明显，有效率和Ｉ临床受益率明显高于对照组。　

【关键词】重组人血管内皮抑制素；紫杉醇；卡铂；靶向治疗　【中图分类号】Ｒ９７９．１　【文献标识码】Ａ　［文章编号】１６７３—９７０１（２０１０）２３—３９—０２　

Ｅｎｄｏｓｔａｒ　Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ　ａｎｄ　Ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ　ｉｎ　Ｔａｒｇｅｔｅｄ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　

ｏｆ　Ａｄｖａｎｃｅｄ　Ｎｏｎ－－ｓｍａｌｌ　Ｃｅｌｌ　Ｌｕｎｇ　Ｃａｎｃｅｒ：Ａｎ　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｅｆｆｅｃｔ　

ＬＯＵ　Ｙｕａｔｄｉｅ　ＷＡＮＧ　Ｔｏｎｇｓｈｅｎｇ１　ＭＡＯ　Ｙｉｍｉｎ　ＳＵＮ　Ｙｕｘｉａ　ＺＨＡＮＧ　Ｙ￣ｎｇｍｉｎ　ＳＨＡＮ　Ｓｈｉｍｉｎ　ＺＨＡＮＧ　Ｙｏｎｇｍｅｉ　ＰＡＮ　

Ｌ｛，ｕａｎ】ＺＨＵ　Ｙｉｎｇｗｅｉ　ＹＡＮＧ　Ｓｈａｏｈｕａｚ　

２００８年ｌＯ月　第１５卷第１０期　护理学报　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ）　Ｏｃｔｏｂｅｒ，２００８　Ｖｏ１．１５　Ｎｏ．１０　７５　

【药械护理】　非小细胞肺癌患者应用恩度化疗的用药观察　

孙丽凯，李丽萍　

（华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科，湖北武汉４３００３０）　

【摘　要】恩度为新型的分子靶向类治疗药，化疗前给予用药宣教，减轻患者焦虑，使其能较好地配合治疗；给药时单独使用　静脉通道，保证用药安全；治疗期间积极防治心脏毒性、皮疹和腹泻等不良反应，用药中给予心电监护，监测心电图波形及生命体　征变化；观察头面部颈部皮肤，出现皮疹对症处理，确保治疗顺利进行，提高治疗效果。　【关键词】非小细胞肺癌；恩度；长春瑞滨／顺铂；化疗；药物观察　【中图分类号】Ｒ４７３．７３　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００８—９９６９（２００８）１０—００７５—０２　

重组人血管内皮抑素注射液（Ｅｎｄｏｓｔｏｒ，ＹＨ一１６，　

恩度）是我国学者自主创新研发的新型人血管内皮　抑素，作用机制在于有效抑制血管内皮细胞的迁移、　

阻断血管生长、中断肿瘤细胞营养和氧气的供应，最　终使肿瘤细胞处于休眠状态，达到饿死肿瘤细胞的　

目的Ｉ１１。Ｉ／Ⅱ期临床研究结果证实，该药单独应用有　效且安全性好，Ⅲ期临床研究中恩度与ＮＰ方案联　

合治疗晚期非小细胞肺癌，能够显著提高客观疗效，　

延长患者的生存时间并改善生活质量ｌ２】，已被美国　国家综合癌症网络２００６年临床实践指南（中国版）　

推荐为非小细胞肺癌一线用药。我科２００６年９月一　２００８年１月应用恩度联合ＮＰ方案联合化疗治疗非　

小细胞肺癌４２例，安全有效，现将对恩度的用药护　理观察报道如下。　

１　临床资料　

全组４２例中晚期非小细胞肺癌患者，均经病理　

组织学和／或细胞学检查确诊。其中男３２例，女１０　例；年龄３６－７５岁，中位年龄５８岁；临床分期采用　

１９９７年国际抗癌联盟的非小细胞肺癌标准，其中鳞　癌２７例，腺癌３例，腺鳞癌１２例；全部为初治患者，　

Ap方案化疗联合恩度治疗非小细胞肺癌的疗效评价

【摘要】目的：对Ap方案化疗联合恩度治疗非小细胞肺癌临床效果进行分析论述。方法：选取2019年5月到2020年10月我院接收的非小细胞肺癌患者42例，随机分为对照组和研究组各21例，对照组使用恩度进行治疗，研究组通过培美曲塞联合顺铂进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：对于治疗有效率，对照组相较于研究组明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。对于患者不良反应发生率，对照组相较于研究组显著较高，组间差异明显，P<0.05。结论：Ap方案化疗联合恩度治疗非小细胞肺癌效果明显，能够降低患者不良反应的出现几率，值得推广应用。

关键词：培美曲塞；顺铂；恩度；非小细胞肺癌

临床中，肺癌是十分常见的一种疾病，其有很高的发病率和致死率。肺癌中，非小细胞癌是主要类型，在肺癌人数中占有8成的比重。早期患者并无明显特征，如果患者出现咳血、呼吸困难[1]，一般疾病已发展到晚期，失去最佳的治疗机会。近些年来，肺癌的主要治疗方法就是手术，但绝大部分患者确诊时已经到了晚期，已经不适用手术治疗，就需要通过化疗进行治疗。对于非小细胞癌而言，培美曲塞、顺铂及恩度等都是常见的治疗药物，为研究更好地治疗方案，本文选取2019年5月到2020年10月我院接收的非小细胞肺癌患者100例进行分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年5月到2020年10月我院接收的非小细胞肺癌患者42例，随机分为对照组和研究组各21例。对照组中，男、女各11例、10例，年龄48-80岁，平均年龄（64.2±2.5）岁。研究组中，男、女各12例、9例，年龄49-81岁，平均年龄（64.5±2.4）岁。所有患者经过诊断确诊为非小细胞肺癌，生存期间长于3个月。同时排除化疗禁忌症、合并其他恶性肿瘤和严重脏器疾病。对比两组患者的基本资料，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），有可比性。