超声监视下输卵管通液术的临床应用

超声检查在子宫输卵管通水中的应用体会

摘要】 目的：超声监测子宫输卵管通水，提高诊治率。方法：对2010年1月至2012年12月共45例受术者在超声监测下行子宫输卵管通水，根据声像图表现进行分析总结。结果：判断输卵管是否通畅及阻塞部位，准确率100%。 结论：超声检测子宫输卵管通水准确率高、方法简便、安全，很适合临床常规应用。

【关键词】 超声 子宫输卵管通水 声像图表现

【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）12-0331-02

超声监测下行子宫输卵管通水是检查输卵管是否通畅的一种准确率很高的方法，并具有一定的治疗作用。对检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果及对不孕症的诊治有重要意义，同时对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用。本次对2010年1月－2012年12月在我站做子宫输卵管通水的45人的资料进行回顾性分析，现将过程及结果报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料：以2010年1月至2012年12月间在我站做超声检测下子宫输卵管通水的45例受术者作为研究对象，年龄在25-43岁，有生育史的26例，无生育史的19例。

1.2 适应症：不孕症；输卵管绝育术、输卵管再通术及输卵管成形术后；输卵管黏膜轻度粘连者。

禁忌症：1.内外生殖器急性炎症,慢性炎症急性发作或亚急性发作;2.月经期或有阴道不规则流血;3.可疑妊娠者；4.严重的全身性疾病，如心肺功能异常等，不能耐手术者；5.体温高于37.5度。[1]

1.3 检查仪器及方法：使用麦迪逊X8彩超仪，超声探头频率2-5MHZ，受术者中度充盈膀胱、仰卧位，经腹部彩超检查子宫附件无异常表现，然后由妇科医生按照通水试验的方法向宫腔内分次注入由注射用水、庆大霉素、0.5%利多卡因、地塞米松组成的抗生素药液，彩超观察推注药液时液流通过宫腔、输卵管及后穹窿时形成的液性暗区形态变化，对于通畅不良者加大些推注药液的压力，使轻度粘连的部位分离开，达到疏通的治疗效果。对于输卵管通畅不良者择期做第二次通水，使输卵管通畅更好。

输卵管通液诊疗仪联合阴式B超在输卵管检查中的应用

目的 探讨一种微痛微创、经济、诊断性高的输卵管通畅情况检查的诊断方法。 方法 选择2013年1月～2015年6月在我服务中心不孕不育门诊要求行输卵管通畅检查的患者168例，所有患者选择月经干净3～7 d进行输卵管通畅情况检查。以诊断输卵管通畅和梗阻两个方面的敏感性为观察指标，对所有患者通液诊疗仪结果和通液诊疗仪联合阴式B超监测通液所得的结果进行分析。 结果

通液诊疗仪检查输卵管通畅敏感性73.78%（152/206），梗阻敏感性57.14%（24/42）。阴式B超联合输卵管通液诊疗仪诊断输卵管通畅敏感性90.48%（152/168），梗阻敏感性100%。 结论 输卵管通液诊疗仪联合阴式B超全程监测对不孕症中输卵管的检查敏感性高，是一种优缺互补、微痛微创、低成本、诊断性高的检查手段，值得在基层临床推广。

[Abstract] Objectives To discuss a diagnostic method for tubal patency

examination with minimal incision and pain， low cost and high accuracy. Methods A

total of 168 patients requiring tubal patency examination in our center from January

2013 to June 2015 were selected and the examination was conducted at 3-7 days after

menstrual period. The diagnostic sensibility of tubal patency and obstruction was

considered as the observational index， and the results of tubal patent test apparatus

超声下行子宫输卵管双氧水造影在治疗不孕症中的应用

目的 探讨B超引导下子宫输卵管双氧水造影诊治不孕症的可行性、方法和效果。方法 50例门诊确诊的不孕症患者在B超监测下经通液导管缓慢推注双氧水到宫腔，然后观察药流动及微气泡的移动情况。结果 本组50例B超监察结果：注药量平均为30 ml，双侧通畅30例；双侧输卵管梗阻3例；一侧通畅者17例。结论 超声下行子宫输卵管双氧水造影对不孕症的诊治颇有实用价值。

子宫输卵管造影是诊治不孕症的重要手段之一，笔者所在医院从2008年至今对50例不孕症患者进行了超声下子宫输卵管双氧水通液造影，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组50例均为门诊确诊的不孕症患者，年龄最大40岁，最小24岁，其中原发不孕9例，继发不孕41例。造影前均需经全面检查，排除严重心肺疾患、生殖器官发育异常及内外生殖器炎症，并排除男性不育。

1.2 仪器 使用SSI-5000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5 MHz，使用输卵管通液术常规器械。

1.3 方法 造影选择在月经干净后3～7 d，造影前让患者中度充盈膀胱，取膀胱结石位，常规外阴消毒铺巾，再按妇科子宫输卵管通液操作规程进行通液。取3%双氧水5 ml，庆大霉素16万U，地塞米松10 mg，α-糜蛋白酶800 U加生理盐水40 ml，在B超监视下经通液导管缓慢推入子宫腔。若刚开始推药发现阻力较大，考虑可能是输卵管刺激痉挛所致，应暂停,稍待片刻后再缓慢推入。推药全过程均在B超的指导下进行，要多方位扫查，观察导管是否进入宫腔，推药时观察药液流动及微气泡（双氧水的作用）移动情况，一般注入药约15 ml，可见宫腔有液性暗区，然后继续推注药液，横切面观察子宫腔、两侧输卵管是否分离，气泡是否经宫腔流入输卵管并向远端移动，若输卵管通畅，则推入35 ml液体后，输卵管伞端有液体及气泡溢出，子宫直肠窝处出现液性暗区。

子宫输卵管通液术在不孕症诊治中的临床应用效果评估及分析

摘要】 目的：观察并分析子宫输卵管通液术在不孕症诊治中的临床应用效果。方法：此次研究对象为56例不孕症患者,收治时间为2012年1月—2014年6月。在超声监测下，给予所有研究对象子宫输卵管通液术进行治疗，观察微气泡以及液体在输卵管以及子宫中的流动情况，对输卵管通畅度进行观察。结果：56例患者在首次输液后，两侧输卵管通畅的患者有13例，两侧输卵管阻塞的患者有14例，部分通畅患者有29例。数次通液术治疗后，输卵管阻塞或者通而不畅患者的例数明显减少。对患者进行为期1年的随访，患者的受孕率为48.9%。结论：在超声监测下，给予不孕症患者子宫输卵管通液术进行治疗，可取得较为满意的效果，该种治疗方法值得在临床上大力推广。

【关键词】 输卵管通液术；不孕症；超声

【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0153-02

有研究显示，不孕症患者越来越多，输卵管因素导致的不孕占女性不孕中的比例约为33.33%[1]。B超下子宫输卵管通液术可对子宫输卵管的形态进行了解，对输卵管的通畅度进行准确判断。笔者应用子宫输卵管通液术对56例不孕症患者进行治疗，取得了较为满意的治疗效果。报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

此次研究对象为56例不孕症患者，收治时间为2012年1月—2014年6月。患者盆腔彩超未见异常，排除生殖道炎症，性激素六项测定正常，排除男性不孕因素，患者均无药物过敏史。患者的年龄分布在25～40岁，平均年龄（30.39±2.48）岁；不孕时间分布在2～10年，平均不孕时间（6.57±0.85）年；继发性不孕患者26例，原发性不孕患者30例。