第二章 中药传统炮制理论
第一节中药制药论
一．制药原则
清代徐灵胎的《医学源流论》：“凡物气厚力大者，无有不偏；偏则有利必有害。欲取其利，而去其害，则用法以制之，则药性之偏者醇矣。其制之义又各不同，或以相反为制，或以相资为制，或以相恶为制，或以相畏为制。而制法又复不同，或制其形，或制其性，或制其味，或制其质……”。亦称之为传统的制药原则
二．含义与应用
1. 相反为制：是指用药性相对立的辅料（包括药物）来制约中药的偏性或改变药性。
如：酒黄连，酒大黄。
（黄连苦寒，吴茱萸辛热，用吴茱萸制黄连，可以吴茱萸的辛热杀黄连的大寒之性。）
2. 相资为制：指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。
如蜜制甘草。
（蜂蜜甘平，益气补中，和百药。甘草，味甘性平，有益气和中作用，二者药性相似，蜜制甘草可增强甘草的补中益气作用。蜜制百合可增强其润肺止咳的功效。 ）
3. 相畏为制：是指利用某种辅料能制约某种药物的毒副作用来炮制该药物。
如姜半夏。
（生半夏有毒，使人呕吐等；生姜发表，止呕，开痰作用，以生姜炮制半夏可抑制半夏的使人呕吐副作用，降低毒性，增强化痰止咳作用。）
4. 相恶为制：利用某种辅料或中药来炮制以减弱某些中药的副作用。
如米泔水制苍术。
（苍术芳香燥烈，米泔水甘平，益气除烦，可缓和苍术的燥性。 ）
5. 相喜为制：指用某种辅料或中药来炮制，以改善中药的形色气味，提高患者的信任感和接受度，利于服用，发挥药效，增强商品价值。
如醋制乳香、没药。
6. 制其形：是指通过炮制改变中药的外观形态和分开药用部位。
如：碾、捣或切制，不同药用部位分开入药
7. 制其性：是指通过炮制改变中药的性能。
如酒制黄连
8. 制其味：是指通过炮制调整中药的五味或矫正劣味。
如醋制乳香
9. 制其质：是指通过炮制改变中药的质地。
如王不留行炒至爆花，穿山甲、龟甲、鳖甲砂炒至酥脆，矿物药煅或淬等
第二节中药生熟论
1. 生泻熟补：有些中药生品具有泻下作用，炮制后泻下作用缓和，能够产生滋补的功效。
实用标准文案
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中药炮制：中药炮制是根据中医药理论，依照辩证施治用药的需要和药物自身性质以及调剂、制剂的不同要求所采取的一项制药技术。 中药炮制学：中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。 反制：反制是通过炮制纠正药物过偏之性，以热制寒。 抢水洗： 风选： 连刀： 饮片： 看水头： 伤水：药物吸水过多。泛油：泛油又称“走油”，是指药物中所含挥发油、脂肪、糖类等，因受受热或受潮而在表面出现油状物质和返软、发黏、颜色变浑，发出油败气味等现象。 对抗同贮法：是采取两种以上药物同贮或采用一些特殊气味的物品同贮而起到抑制虫蛀、霉变的贮存方法。 炒黄： 逢子必炒： 火候： 炒炭存性： 炒焦法： 土炒法： 麸炒法： 提净法： 蜜炙法：将净选或切制后的药物，加入一定量炼蜜拌炒的方法。 制霜法： 燀法：将药物置于沸水中浸煮短暂时间，取出，分离种皮的方法。 扣锅煅法：药物在高温缺氧条件下煅烧成炭的方法。
简答题
1炮制对四气五味影响
四气五味是中药的基本性能之一，不同的性和味相配合，就造成了药物作用的差异，炮制通过对药物性味的影响，来达到调整药物治疗作用的目的。炮制对药物性味的影响大致包括：一是通过炮制纠正药物过偏之性，二是通过炮制炮制使药物的性味增强，三是通过炮制，改变药物的性味，扩大药用的用途。
2简述中药炮制品贮藏过程中变现象
炮制品常见的变异现象包括：虫蛀即被虫蛀蚀；发霉即表面或内部寄生或繁殖了霉菌；泛油即表面出现油状物质和返软、发黏、颜色变深，发出油败气味等；变色即炮制品的天然色泽起了变化，气味散失即炮制品固有的气味散失或变淡薄；风化即含结晶水的矿物药脱水而成实用标准文案
精彩文档 为粉末状；潮解熔化即固体药物外部慢慢溶化成液体状态；黏连即树脂类或胶类药物黏结成块；挥发即药物的挥发成分挥散，失去油润，产生干枯或破裂；腐烂即鲜活药材发生败坏现象。
中药炮制学试题（二）
一 单项选择题 （每题1分，共10分）
1 中药炮制理论形成时期是 D
Ａ．汉代 Ｂ．唐代 Ｃ．宋代 Ｄ．明代
2 下列关于含生物碱类药材炮制的叙述，何为错误的 C
A 醋制延胡索止痛作用增强与生物碱成醋酸盐有关。
B 槟榔用减压蒸汽软化切片或直接碎成颗粒与槟榔碱易溶于水有关。
C 黄柏产地趁鲜切丝或水润切丝与小檗碱为季铵碱不溶于水有关。
D 砂烫马钱子毒性降低与士的宁和马钱子碱转化成异型结构和氮氧化物有关。
3 具有防腐作用的辅料是 A
Ａ．白矾 Ｂ．豆腐 Ｃ．蛤粉 Ｄ．滑石粉
4 莱菔子、车前子除去杂质常用的方法是 B
Ａ．挑选 Ｂ．风选 Ｃ．水选 Ｄ．洗法
5 炒苍耳子应用的火力是 B
Ａ．武火 Ｂ．中火 Ｃ．文火 Ｄ．微火
6 下列药物不常用清炒法炮制的有 A
Ａ．千金子 Ｂ．苍耳子 Ｃ．决明子 Ｄ．冬瓜子
7 热壅上焦目赤，咽喉肿痛，口舌生疮及赤白带下，宜选用 B
Ａ．生黄柏 Ｂ．酒黄柏 Ｃ．盐黄柏 Ｄ．黄柏炭
8 淫羊藿用羊脂油炙的目的是 B
Ａ．增强祛风湿作用 Ｂ．增强温肾助阳作用
第二节 炮制对中药药性的影响
中医对药性的认识及使用，是以其性味（四气五味）、归经、升降浮沉、有
毒无毒等来归纳总结的，以区别药物的共性和个性。在长期的临床应用过程中，
逐步认识到炮制可以改变药物的性味、升降浮沉、归经、毒性，从而总结出了炮
制对中药药性的影响规律。
一、炮制对中药性味的影响
四气五味是中药的基本性能之一，是药性理论的核心与中药治病的根本依据。
通过炮制可以改变或调整药物的性味，从而达到调整药物治疗作用的目的。
1．纠正药物过偏之性味 在相反为制的原则下，通过加入相对立的辅料（含
药物）或者采取一定的炮制方法，纠正药物过偏之性味，也称“反制”。如栀子
苦寒之性甚强，经过辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓“以
热制寒”。若用咸寒的盐水炮制辛温的巴戟天、茴香等，可以缓和辛温之性，即
所谓“以寒制热”。这也是中医治则理论“寒者热之，热者寒之”的具体运用。
2．增强药物不足之性味 属“从制法”即“相资为制”。一种情况是药性
本偏，但用于实证或重证仍嫌药力不足，通过炮制进一步增强药力。如以苦寒的
胆汁制黄连，更增强黄连苦寒之性，所谓寒者益寒，用于泻肝胆实火，以求速效。
以辛热的酒炮制仙茅，更增强仙茅温肾壮阳作用，用于命门火衰，阴寒偏盛的阳
痿精冷，宫寒不孕或寒湿痹痛。所谓热者益热，另一种情况是药性较缓和，临床
嫌其药效不强，取效太慢，通过炮制增强药性，从而增强药物的作用。如辛温的
当归用辛热的酒制可增强辛散温通作用，常用于血瘀痛经或血瘀经闭以及跌损所
致的瘀滞肿痛。这实际上是中药配伍七情中“相须”配伍使用的运用。 3．改变药物性味，扩大药物用途 同一来源和同一药用部位，经过炮制，
成为多种饮片规格，药性发生变化，适用于临床不同病症。如生石膏清热泻火，
除烦止渴力胜，用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。
煅后缓和了大寒之性，免伤脾阳，清热泻火之功减弱，增加了收湿、生肌、敛疮、
止血的功能。用于溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。另一种情况是药
