自拟消瘤汤治疗甲状腺腺瘤28例临床疗效观察

治疗甲状腺结节、肿块，我喜欢用消瘿汤加减化裁，活血化
瘀，散结消癥！
治疗甲状腺结节、肿块，我喜欢用消瘿汤加减化裁，活血化瘀，散结消癥！
药物组成：昆布、黄药子、海藻、土贝母、王不留行、乌梢蛇、重楼、生牡蛎、忍冬藤。

此方具有活血化瘀，散结消癥的功效。

适用于甲状腺结节、肿块，血瘀石瘿型。

症见颈前瘿病，质硬如石，难以推移，或见颔下瘰疬，咽喉梗塞，吞咽不畅，甚则声音嘶哑，形瘦清癯，面黯不泽，苔薄或少，舌色紫黯，可见瘀斑，舌下青筋暴露，脉沉细涩。

若患者痰甚者加南星、瓜蒌气郁甚者加香附；血瘀甚者加蜈蚣、鏖虫；热毒甚者加山豆根。

本方是针对甲状腺结节、肿块所设。

方中昆布海藻、黄药子、生牡蛎均为主药，以消瘿散癥；土贝母、王不留行软坚消瘤为辅，再加乌梢蛇、重楼，通脉消肿，活血散瘀，更加强诸药消瘿之功。

至于方剂中纳入忍冬藤一味，可通络止痛，为缓解甲状腺癌之疼痛而设。

本方为基本方，临床为辨证施治，随其气郁、血瘀、痰凝而另加佐使之品以相辅相成。

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消瘿抗瘤汤治疗甲状腺腺瘤30例临床观察
曹建雄;许利纯
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2004(011)012
【摘要】近年来，笔者自拟消瘿抗瘤汤治疗甲状腺腺瘤30例，取得较好疗效，并与西药甲状腺片进行对照比较，现总结如下。

【总页数】2页(P1087-1088)
【作者】曹建雄;许利纯
【作者单位】湖南中医学院第一附属医院,湖南,长沙,410007;湖南中医学院第一附属医院,湖南,长沙,410007
【正文语种】中文
【中图分类】R736.1
【相关文献】
1.消瘿汤治疗甲状腺腺瘤97例临床观察 [J], 符达君
2.“消瘿散瘤汤”治疗甲状腺腺瘤临床观察 [J], 王旭;陈金锭
3.自拟消瘿汤配合针刺治疗甲状腺腺瘤36例临床观察 [J], 崔贤
4.自拟消瘿汤配合针刺治疗甲状腺腺瘤36例临床观察 [J], 崔贤
5.三甲消瘿汤治疗甲状腺腺瘤34例临床观察 [J], 崔贤;朴昶;金正洙
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消瘿化核汤治疗甲状腺腺瘤80例的临床研究目的研究消瘿化核汤在治疗甲状腺腺瘤方面的临床疗效。

方法选取80例甲状腺腺瘤患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，给予对照组左旋甲状腺素治疗，观察组则使用消瘿化核汤治疗，比较两组的临床治疗效果。

结果观察组的治疗总效率为92.5%，对照组为75.0%，两组比较差异较大，P＜0.05，具有统计学意义。

结论采取消瘿化核汤治疗甲状腺腺瘤效果显著，且不良反应少，值得推广。

标签：消瘿化核汤；甲状腺腺瘤；临床疗效甲状腺腺瘤是甲状腺内常见疾病类型，由甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤发展而来[1]。

研究发现，我国西北高原地区，特别是缺碘较为严重的地区，出现甲状腺腺瘤的概率较大，且女性多于男性（比例为1：3）。

当前，临床主要采用保守治疗和手术治疗两种方式，但手术治疗具有较高的危险性，术后易恶化或复发，给患者的身心均造成很大伤害。

近年来，中医治疗方法受到临床医师和广大患者的亲睐。

我院采用自拟消瘿化核汤治疗甲状腺腺瘤患者取得了满意效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2012年8月～2013年8月我院收治的80例甲状腺腺瘤患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，其中，观察组40例，31例女性、9例男性；年龄18～65岁，平均年龄（30.7±3.4）岁；病程1～11年，平均病程（5.6±2.7）年；13例多发性腺瘤、27例单发性腺瘤；28例初发、12例复发。

对照组40例，30例女性、10例男性；年龄17～68岁，平均年龄（31.2±3.5）岁；病程1～13年，平均病程（5.8±3.2）年；15例多发性腺瘤、25例单发性腺瘤；24例初发、16例复发。

两组患者一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法①给予对照组左旋甲状腺素治疗，50～200μg/d，口服。

②观察组则使用自制的消瘿化核汤加减治疗，药剂成分：9g自僵蚕，10g甘草，10g陈皮，10g香附，12g莪术，12g半夏，12g白芥子，15g海螵蛸，15g三棱，20g土茯苓，30g夏枯草，30g煅牡蛎，30g海藻。

当代中医师灵验奇方真传——消瘿汤治疗甲状腺瘤
张承福，副主任医师，副院长。

惠英，副主任医师（内蒙古哲盟开鲁县中医院邮编628400)。

甲状腺瘤（瘿瘤症）。

猫爪草、牡蛎（兑煎）、白头翁各30克，黄芪、夏枯草各25克，海藻、元参各20克，大贝15克，土虫、穿山甲各10克。

治疗33例，治愈（用药30剂，肿块完全消失者）22例；好转（用药30剂，肿块大部消失，如果继续用药还能消，用药60剂，仍不消失）8例；无效（用药20～30剂，肿块无明显变化，患者无信心服药者）3例。

陈实功《外科正宗，瘿瘤症》载“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血，浊气，痰滞而成”。

消瘿汤之方义是遵“坚者削之”、“结者散之”、“瘀者行之”之旨。

方中牡蛎、元参、海藻软坚散结；大贝、白头翁、猫爪草、夏枯草化痰通滞、消瘀散结。

穿山甲、土虫去瘀散结，诸药配伍，共奏化痰祛瘀、软坚散结之功。

素体不虚者去黄芪。

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治疗甲状腺肿瘤的验方多年来曾治疗10余例，皆获痊愈导读：今天学习王季儒先生治疗甲状腺肿瘤的经验方——软坚化瘤汤。

01甲状腺肿瘤属于中医“瘿瘤”之范围，多由情志不畅，肝气郁结，气滞痰凝而成。

治疗法则，以舒肝理气，软坚化瘀为主，多年来曾治疗10余例，皆获痊愈。

因此，拟一固定方剂，名为软坚化瘤汤。

如肿瘤病人服过数剂，皆明显见效，大多数可消一半，继续再服即不似初服效力之速，及消至粟米大时，见效越慢，但只要坚持服之，或配成丸药常服，可获痊愈。

软坚化瘤汤（自拟方）：生牡蛎30g、夏枯草30g、昆布12g、海藻12g、三棱6g、莪术6g、青皮5g、香附9g、玄参12g、浙贝母10g、山慈菇10g、黄药子10g、瓜蒌30g、蜈蚣1~4条02例1：丁某，女，28岁，1970年12月29日初诊。

患者颈正中偏右有一肿物，如核桃大，发现数月，随吞咽动作上下活动，表面光滑，质中等硬，自觉气短。

经某医院诊断为甲状腺癌，建议手术，患者不同意，而来我院用中医治疗。

诊为肝郁气滞，湿痰凝结，营卫失调，逆于腠理，结为肿瘤。

拟以舒肝理气、软坚化瘀之法，药用软坚化瘤汤加减。

夏枯草30g、海藻12g、昆布12g、黄药子9g、瓜蒌30g、生牡蛎30g、玄参12g、浙贝母9g、三棱6g、莪术6g、青皮5g、山慈菇9g本方服7剂，肿瘤消去大半。

服至20剂，消如枣核大。

服40剂消如小米粒大，随配丸药常服。

丸药方：生牡蛎50g、三棱15g、夏枯草50g、昆布30g、海藻30g、黄药子15g、半枝莲30g、瓜蒌30g、清半夏15g、赤芍30g、桃仁30g、香附15g、莪术15g共研细，为蜜丸，每丸9g重，每服1丸，每日2次，服完1料复查，已愈。

例2：某，女，40岁，1975年秋初诊。

老中医散结秘方——消瘤汤，可消一切血瘀型囊肿、结节、肌瘤现在的元研究已经明确表出：肿瘤因子是人体自带的！换句话说就是每个人体内都有肿瘤细胞，都可能会患上子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺结节、甲状腺结节等肿瘤疾病为什么有的人会发病，而有的人不会发病呢？道理很简单，打个简单的比喻，人体是肿瘤细胞的“屏障”，如果这个“屏障”足够坚固，这个“肿瘤细胞”就很难突破屏障，它就只能在你的体内老老实实的生长。

但是当这个“屏障”出了问题，也就是你的机体免疫力下降了，这个“肿瘤细胞”突破的机会，它就会在别的地方为祸作乱所以，肿瘤病和人的整体有密切的关系因此治疗肿瘤类疾病，一定要重视两个要素：一是调，一是治调，就是调体质，就是让人体的屏障更加坚固，让肿瘤细胞得不到快速的增长，这是治本治，是治病灶，消除肿瘤、抑制增生、保留和恢复被侵犯器官的功能，这是治标。

调、治结合，标、本同治，才能真正让大家摆脱肿瘤困扰，让患者远离肿瘤阴影，健康、高质量的生存治疗肿瘤类疾病常用方——攻坚汤临床上我常用这8味药——海蛤壳、夏枯草、赤芍、荔枝核、香附、莪术、三棱、牡蛎但凡来找我治疗肿瘤疾病额，只要积极配合，治疗效果都不会差。

最好的效果是结节、囊肿、肌瘤完全消散，被侵犯的器官完全恢复正常功能；最差的效果也是结节、囊肿、肌瘤明显缩小，身体各种不适症状完全消除。

我们都知道，结节、包块、肌瘤的产生因素大都是痰凝、气滞、血瘀，该方中海蛤壳祛湿化痰；荔枝核理气止痛，赤芍清热凉血，香附疏肝理气、调经止痛；（针对病因）三棱破血祛瘀、行气止痛；莪术活血化瘀；夏枯草散结消肿；牡蛎软坚散结（针对病灶）8药伍用，标本兼治，缩小肌瘤、囊肿、结节，消除病灶，改善体质临床实用案例——治疗乳腺结节浙江的李女士，甲状腺结节术后又查出乳腺结节2.0*1.4公分，不想再次手术，故寻求中医帮助患者自述月经前胸部胀疼得厉害，平时总觉得胸闷无力，急躁易怒，还有月经颜色发黑、有血块的情况，结合其舌苔黄腻、舌下有瘀斑开方海蛤壳、夏枯草、赤芍、荔枝核、香附、莪术、三棱、牡蛎、苏子、王不留行、炙甘草、柴胡、黄芩，又搭配外贴的来共同调理，用药1月有余，经前乳房胀痛、痰多的情况也基本没有了，精神也变好了，也不怎么爱发脾气了，又用上方不到1个疗程，复查结节已经康复，身体不适症状也没有了，还开玩笑说，老公要给主任送锦旗，因为都不怎么挨骂了！临床实用案例——子宫肌瘤谢女士，45岁，月经量少，脾气暴躁，失眠，手脚心发热等症状有一年左右，彩超检查显示子宫后壁有一3.4×2.9cm肌瘤，边缘界限清楚，内部回声均匀患者形体肥胖，面色暗沉，舌质暗红，苔薄白。

良方秘珍（88）治甲状腺腺瘤、囊肿甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，目前认为本病多为单克隆性，是由与甲状腺癌相似的刺激所致。

好发于甲状腺功能的活动期。

临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种，前者多见。

常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节，有完整的包膜。

大小从不足1～10cm大小。

1、辨证消瘿方 [功能主治]主治甲状腺腺瘤，甲状腺囊肿。

[处方组成]柴胡9克、郁金9克、制香附9克、八月札9克、瓜蒌15克、夏枯草9克、海藻9克、海浮石12克、牡蛎(先煎)30克、莪术9克、黄药子9克、芋艿丸9克（分吞），水煎服。

[疗程疗效]治疗甲状腺肿块180例，治愈79例，占43.9%；显效47例，占26.1%；好转34例，占18.9%；无效20例，占11．1%。

总有效率88.9%，3个月为1疗程，部分病人治疗2个疗程。

[处方来源]上海中医学院附属龙华医院汝丽娟等。

2、解郁化痰汤[功能主治]主治甲状腺囊肿。

[处方组成]柴胡9克、栀子9克、土贝母9克、玄参9克、白术9克、郁金9克、昆布12克、海藻12克、薄荷6克、川楝子15克、夏枯草15克、甘草3克，水煎服。

[疗程疗效]治疗甲状腺囊肿36例，痊愈28例，有效6例，无效2例。

[处方来源]山西省潞安矿务局总医院杨玉海。

3、川芎天葵汤[功能主治]主治甲状腺腺瘤。

[处方组成]当归6克、川芎6克、乌药6克、玄参12克、海浮石12克、海藻10克、昆布10克、土贝母10克、天葵子10克、八月札9克，水煎服。

[疗程疗效] 治疗甲状腺腺瘤80例，肿瘤完全消失为痊愈，计42例；肿瘤缩小一半以上为显效，计12例；肿瘤缩小不足一半为有效，计20例；无效6例。

从42例痊愈病例看，服药时间半月内6例，半月-1月11例，1-2月14例，2-3月8例，3-4月1例，6个月以上2例。

[处方来源]浙江中医学院肿瘤研究室王绪鳌。

4、瘿瘤散结方[功能主治]主治甲状腺肿块。

家传验方化瘤汤对肿瘤的治疗经验，灵活运用，可师可法。

肿瘤，属于中医学“癥瘕”“积聚”“瘿瘤”等范畴。

究其病机，多与气滞血凝、痰瘀聚结有关。

肿瘤其肿块较硬，形态各异，多在脏腑、气血、津液功能失调的情况下，因气、血、痰、湿、寒、热、毒等邪气相结合而致。

早在《灵枢·水胀》中曰：“肠覃何如……大如鸡卵、稍以益大，至其成，如杯子状……按之坚。

”因此，在清热解毒、以毒攻毒、活血化瘀的治疗中、将软坚散结法纳入其中，会较大地增加治疗效果。

其中，《金匮要略》中鳖甲煎丸，主要以鳖甲为君软坚散结，后世多宗此方治疗癥瘕积聚。

隋朝葛洪善用海藻以软坚散结法治疗颈下瘿瘤；唐朝孙思邈的《备急千金要方》及《千金翼方》中论述了不少应用全蝎、僵蚕、鳖甲等软坚散结药治疗肿瘤的方法。

西医学研究亦表明，中药具有软坚散结、疏肝解郁、理气化痰、活血化瘀等作用，使有形之邪消散，临证再结合辨证加减变通，故能取得明显效果。

中医学对于肿瘤的治疗大多从虚、痰、瘀、血、毒、气入手，提出了扶正固本、软坚散结、活血化瘀、清热解毒、以毒攻毒和疏肝理气等治法。

临床上，家父秉承前贤，遵奉《内经》“坚者削之”“结者散之”“瘀者行之”之旨，把清热解毒、以毒攻毒、活血化瘀、软坚散结法作为主要治法，自拟化瘤汤：当归尾10g、赤芍10g、桃仁10g、红花10g、丹参20g、水蛭10g、半枝莲30g、白花蛇舌草30g。

在临证时，根据肿瘤病变之不同，灵活化裁，自1979年以来，治疗脑肿瘤55例，甲状腺肿瘤78例，纵隔肿瘤22例，子宫肌瘤64例，疗效尚满意，现将治疗情况介绍如下。

一、脑肿瘤脑肿瘤的治疗，家父常用自拟化瘤汤加息风化痰之品，如：全蝎、僵蚕、蜈蚣、天麻、钩藤、川贝母。

55例脑肿瘤中，男性33例，女性22例；年龄最小者24岁，最大者58岁。

蝶鞍前上方占位病变、脑血管瘤22例，鞍内嫌色细胞瘤11例，空蝶鞍垂体瘤22例。

55例患者均用化瘤汤加减治疗，3个月为一个疗程。

自拟消瘿软坚汤治疗颈部瘿瘤肿块的疗效观察摘要】目的：对自拟消瘿软坚汤治疗颈部瘿瘤肿块的临床疗效进行观察。

方法：以我科2012年3月-2015年3月接收的80例颈部瘿瘤（甲状腺功能减退症）患者为对象，根据治疗方式不同将其分为观察组（50例）与对照组（30例）。

其中观察组患者采用中药消瘿软坚汤治疗，对照组患者采用西药左旋甲状腺素治疗，对两组患者临床治疗效果进行观察。

结果：经治疗后，观察组患者治疗有效率为96%，对照组患者治疗有效率为76.7%，观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者均未发生明显不良反应。

结论：在颈部瘿瘤肿块患者临床治疗中，采用中药自拟消瘿软坚汤加以治疗，临床疗效显著，且副作用小，值得临床推广应用。

【关键词】颈部瘿瘤肿块；中医药；自拟消瘿软坚汤；疗效颈部瘿瘤是一种发生于颈部的疾病，在现代医学中被称为“甲状腺瘤等”，发病率较高，尤其好发于我国西北地区。

关于甲状腺功能减退形成的颈部瘿瘤肿块的治疗，现代多采取西药疗法，常用的为左旋甲状腺素。

[1]近年来，中医药治疗也越来越多地被应用于颈部瘿瘤肿块治疗中，显示出了较好地疗效。

[2]本文即以我科患者为依据，对自拟消瘿软坚汤治疗颈部瘿瘤肿块的临床疗效进行观察。

1.资料与方法1.1临床资料以我科2012年3月-2015年3月接收的80例颈部瘿瘤患者为对象，根据治疗方式不同将其分为观察组（50例）与对照组（30例）。

观察组中男性14例，女性36例；年龄19-64岁，平均年龄29.8±3.5岁；病程1月-11年，平均病程5.5±2.6年；18例多发性瘿瘤，32例单发性瘿瘤；33例初发，17例复发。

对照组中男性5例，女性25例；年龄18-67岁，平均年龄30.7±3.1岁；病程1月-12年，平均病程5.9±2.8年；10例多发性瘿瘤，20例单发性瘿瘤；19例初发，11例复发。

两组患者在一般资料上差异不大，有可比性（P＞0.05）。

自拟消瘤汤治疗甲状腺腺瘤28例临床疗效观察
范昀
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2012(031)013
【摘要】笔者用自拟消瘿汤治疗甲状腺腺瘤28例,疗效较满意,现报告如下。

1临
床资料1.1一般资料：28例患者全部来自门诊,其中男7例,女21例,男女之比为1：3;病程最短3个月,最长4年;年龄最小15岁,最大47岁;腺瘤位置：左侧12例,右
侧9例,双侧2例,峡部1例，左侧加峡部4例：
【总页数】2页(P23-24)
【作者】范昀
【作者单位】江苏省第二中医院 210017
【正文语种】中文
【中图分类】R736.1
【相关文献】
1.自拟消瘿汤治疗甲状腺腺瘤37例
2.自拟消瘿散结汤治疗甲状腺腺瘤
3.自拟消瘿汤配合针刺治疗甲状腺腺瘤36例临床观察
4.自拟消瘿汤配合针刺治疗甲状腺腺瘤36例临床观察
5.自拟“消瘿汤”治疗甲状腺腺瘤15例
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

治甲状腺肿瘤验方5方1.瘿瘤平消汤猫爪草18克、海藻15克、玄参、牡蛎、白芍、浙贝母、昆布各9克、三棱、莪术、柴胡、橘核各6克、桔梗3克。

每日一剂水煎2次，混匀分早晚服。

疏肝理气，化痰散结，是付医师临床专治甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺癌的验方，过多位患者使用，疗效确切。

姬宏伟，女，29岁。

患甲状腺瘤三年余，三个月前又患乳腺增生病。

两种病的病因都是肝郁痰阻。

服用此方七天乳房疼痛明显减轻，但甲状腺瘤丝毫未见变化，服药十二天，甲状腺肿瘤变软，用药二十余天乳腺增生已经消失，甲状腺瘤明显缩小，先后服药五十余剂，告愈。

猫爪草有抗癌作用，对甲状腺癌更为有效，故用其为君药。

消瘰丸（玄参、牡蛎、浙贝母）是治疗颈部肿块的名方，海藻、昆布化痰散结，三棱、莪术破血消坚，七味药合用共为臣药。

柴胡、白芍、橘核疏肝理气，共为佐药。

桔梗引诸药上行，直捣巢穴，而为使药。

2.神奇的连翘用连翘、生黄芪、莪术、三棱、夏枯草、射干、天花粉、漏芦、泽兰、沙参、桃仁各100g，组成治疗甲状腺肿瘤的方药，8周1疗程，显效。

治疗甲状腺肿瘤口服内消连翘丸（连翘、生黄芪、夏枯草、射干、天花粉、漏芦、泽兰、沙参、桃仁)8周为1个疗程。

治疗37例，总有效率83.8%[北京中医，2006，25(8)：453]。

3.甲状腺瘤水蛭10克，海蛤粉、昆布、海螵蛸各12克，丹参20克，地龙12克，桃仁10克，红花15克，生地15克。

水煎服，每日1剂，14天为1个疗程。

肿瘤，属于中医学的癥瘕、积聚、瘿瘤范畴。

究其病机，多与气滞血凝，痰瘀聚结有关。

因此，笔者遵奉《内经》“坚者削之”、“结者散之”、“瘀者行之”之旨，在数十年临床实践中，把活血化瘀作为该病主要治则，用下列方药取得了满意疗效。

文章来源：中国中医药报作者：张可4.甲状腺癌颈转移--攻癌夺命汤治验录(李可老中医)王淑臣，女，60岁，两渡矿张斌科长妻，1978年6月26日初诊：患者高大胖体型，体重80公斤。

颈部肿块29年，甲状软骨上方肿块杏子大，下方肿块约乒乓球大，均质硬，右颈部鹅蛋大肿块，凹凸不平。

甲状腺腺瘤偏方参考文献【中医基础版】1、谢亚强．消瘿汤治疗甲状腺腺瘤疗效好．浙江中医学院学报，1989；13(3)：192 、姜兆俊．消瘿汤为主治疗甲状腺瘤50例．山东中医学院学报，1989；13(5)：513 、郑斐璇．软坚汤治疗甲状腺肿瘤106例疗效分析．新中医，1990；22(1)：3l医学教育网4 、陈婉竺．生半夏为主治疗甲状腺肿瘤91例．福建中医药，1992；23(2)：395 、曹正柳．张志钧治疗甲状腺肿瘤经验．江西中医药，1993；24(1)：66、姬云海．理气消瘿汤治疗甲状腺腺瘤58例．北京中医，1994；(1)：407、孟丹石．猪胰子汤治疗甲状腺瘤46例临床观察、湖北中医杂志，1994；16(2)：228、魏宝兰．中西医结合治疗甲状腺腺瘤．山西中医，1994；10(2)：26医学教育网9、李春辉．中药穴位外敷内服治疗瘿病58例．新中医，1994；26(8)：3710、曹宝珍．自拟消瘿汤治疗甲状腺腺瘤68例．浙江中医杂志，1996，31(1)：2211、苏志明．散结消瘿汤治疗甲状腺腺瘤48例．湖北中医杂志，1996；18(1)：1912、杜希岱．六味地黄汤加味治疗甲状腺腺瘤48例．陕西中医，1995；16(11)：485摘自：医学教育网13、钟家宝．自制瘿瘤糖浆治疗弥漫性甲状腺肿伴功能亢进22例．上海中医药杂志，1996；(3)：2014、马祥荣、黄药子酒治疗甲状腺腺瘤48例．浙江中医杂志，15、吴传毅．消瘿汤治疗甲状腺腺瘤12例．安徽中医学院学报，1996；15(5)：2616、张长寿．四海青贝汤治疗甲状腺腺瘤50例．浙江中医学院学报，1996；20(6)：1717、钟志贵．中药治疗甲状腺腺瘤30例．江苏中医，1996；17(11)：2118、蔡慎初．海藻消瘿方治疗甲状腺腺瘤的疗效观察．中国中药杂志，1997；22(2)：12019、庄连奎．紫金膏贴敷为主治疗甲状腺腺瘤32例．浙江中医学院学报，1998；22(1)：2320、孙贻安．消瘿汤治疗甲状腺腺瘤112例．中国中西医结合外科杂志，1998；4(6)：35121、赵可君．外敷消瘿膏治疗甲状腺腺瘤26例．中医药信息，1999；16(2)：3522、王旭．消瘿散瘤汤治疗甲状腺腺瘤临床观察．江苏中医，1999；20(5)：2623、徐伟祥．益气养阴法治疗甲状腺腺瘤40例．上海中医药杂志，1999；(12)：3624、莫滚．中药内服外用治疗肉瘿36例．广西中医药，1999；22(6)：1825、关俭．中药内外合治甲状腺腺瘤28例．中国民间疗法，2000；8(3)：2226、徐之江．消结汤治疗甲状腺腺瘤伴出血囊性变21例．浙江中医杂志，2000；35(4)：14927、谢永萍．消瘿散结汤治疗甲状腺肿32例．实用中医药杂志，2000；16(5)：2428、戴世平．自拟消瘿汤治疗甲状腺腺瘤体会．安徽中医临床杂志，2000；12(4)：31829、毛连侠．贝灵口服液治疗甲状腺腺瘤临床观察．河北中医，30、李仁廷．黄独汤治疗甲状腺腺瘤116例．四川中医，2001；19(10)：2531、张志洪．益气养阴疏气化痰法治疗甲状腺腺瘤的临床观察．河北中医，2001；23(10)：74632、欧阳诚．灭瘿瘤汤佐以小剂量131碘治疗甲状腺腺瘤34例．中国中西医结合杂志，2001；21(11)：85333、许赞斌．中药内服外敷治疗肉瘿32例．福建中医学院学报，2002；12(1)：1634、白炳森，姜卫周．当代最新中医验方集成．北京：中国中医药出版社，1993：9435、张国祥．散结消瘿汤治疗甲状腺腺瘤18例．广西中医药，2003；26(2)：26。

2012年第13期中图分类号：R736.1文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）13-0023-02自拟消瘤汤治疗甲状腺腺瘤２８例临床疗效观察范昀**江苏省第二中医院(210017）2012年3月28日收稿关键词：自拟消瘿汤；治疗；甲状腺腺瘤皮下气肿发展又方便全麻。

然后再从容进行常规检查。

颈部外伤因其多样性，在实施救治时也要因病而医。

3.5颈部开放伤,其死亡率可达15%,死亡多为窒息、重度出血性休克、气胸等[1]。

如来诊时患者出血已停止，但颈部伤口延及大血管区，应通过观察肤色、下睑及甲床颜色，测量血压及问诊后立即进入手术室，备好止血用的器械并做好大量输血的准备。

然后首先触诊颈部了解颈总及颈内动脉的搏动情况，然后触诊颞浅动脉的搏动以判断颈外动脉是否受损。

本组13例中有3例因大出血死亡，其原因就是对颈部大血管受损的预计和准备不足。

3.6因此，接诊时首现考虑的是呼吸道的通畅和安全，然后要对出血量、血管损伤及预计出血情况有一个了解，最后是手术方式的选择，病情危急时快速建立呼吸通道，配血，止血，同时拥有完备的手术设备是抢救成功的关键。

3.7颈部大血管在术前就应该基本明确损伤情况，根据伤口的走行大致确定损伤血管的数量及名称。

施行血管结扎术前应在止血设施完备的情况下将血压提升至正常范围，使血红蛋白保持在10g 以上，一般来说，除颈总及颈内动脉，其它血管均可以结扎，结扎时由颈中线逐步向外移开压迫的纱布及凝血块，止血钳夹持血管动作要快，因其出血速度往往快于输血速度。

但更要准确，避免伤及临近大血管。

如为颈总或颈内动脉，颈总动脉、颈内动脉受损应及时予以修复再通,结扎一侧颈内动脉、颈总动脉的病死率约为50%[2]。

要求助于心胸外科的帮助。

3.8喉气管损伤的修复以建立呼吸、发音功能及吞咽保护为主。

喉气管黏膜及软骨结构的重建，喉气管扩张子的应用非常重要。

3.9呼吸功能的恢复有赖于建立一个宽敞稳定的呼吸道管腔系统，①将破损的喉气管软骨复位，固定，作者体会固定软骨可用较粗无损伤线缝合然后将软骨膜缝合即可，无需钢丝或钛板固定。

中医名方“温散消瘤汤”，化痰解淤散结，结节自消！现如今，身边越来越多的人，尤其是女性朋友被检查出了“甲状腺结节”，越来越“高发”的甲状腺结节，开始引起了人们的关注。

有人说这和我国长期食用碘盐有关，实际上，过量碘摄入有可能诱发甲状腺结节，但是，咱们的碘盐只是提供了人体日常所需的碘量，而这些少量的多余碘，是很容易经尿排出的，基本不会造成“碘过量”。

所以，毋需恐慌，但也不可自作主张改用无碘盐，以防导致碘缺乏性甲状腺肿大的发生。

那么今天，就来和大家聊一聊甲状腺结节这一话题。

咱们先来讲一下甲状腺这一部位，甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈前中正位置，它的外形就像是两面“护甲”，形似蝴蝶，分左右两叶，中间由峡部相连，紧紧的保护着人体的气管而得名“甲状腺”。

正常甲状腺腺体的质地柔软，像个软橡皮样，由两层包膜包围并固定于气管和环状软骨上，做吞咽动作时，可随之上下移动。

正常甲状腺一般看不见外形，只有当甲状腺肿大或结节明显时才能见到。

那么甲状腺结节，中医称之为“瘿瘤”，是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起，比如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

甲状腺结节可以单发，也可以多发，一般多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节比多发结节的甲状腺癌的发生率高。

据统计，多达4%-8%的女性、1%-2%的男性体检时发现甲状腺结节；60岁以上的人群，有50%的人发现甲状腺结节。

其中90%的结节都是良性，只有10%左右的结节是恶性的。

目前甲状腺结节检出率如此高，多归功于现如今人们健康意识的增强、健康体检制度的完善和超声等检查手段的普及，使得长期处于“深宅大院”里的微小结节也容易被发现了。

所以，对于甲状腺功能正常的、单纯良性的甲状腺结节，西医多不给予治疗方案，多是建议定期复查随访即可。

但中医认为，此病病位在颈前，与肝心脾三脏的功能失调密切相关。

往往由于肝气郁结，肝郁化火，横乘脾胃，脾虚湿停，聚湿生痰，脾的湿痰和肝的郁热凝结，上扰心神导致的。

治甲状腺腺瘤奇方妙药【学为所用】1、川芎天葵汤【来源】王绪鳌，《中国中医秘方大全》【组成】当归、川芎、乌药各6克，玄参、海浮石各12克，海藻、昆布、土贝母、天葵子各10克，八月扎9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【加减】阴虚口燥咽干，舌光，脉细，酌加北沙参、生地、石斛；甲状腺腺瘤囊内出血伴感染，加金银花、连翘、白茅根、仙鹤草、夏枯草；病久肿块质硬，加炮山甲、皂角刺、丹参；情志失调、肝气郁结，加柴胡、生白芍、合欢皮、佛手花、玫瑰花；伴甲亢，加钩藤、石决明、珍珠母、灵磁石、滁菊花。

【疗效】治疗80例，痊愈42例；显效12例；有效20例，无效6例。

从42例痊愈病例看，服药时间半月6例，半月～1月11例，1～2月14例，2～3月8例，3～4月1例，6个月以上2例。

2、海藻昆布汤【来源】欧阳可钧，《中国中医秘方大全》【组成】海藻、昆布各20克，生牡蛎、海浮石、黄药子、夏枯草各15克，当归、炮穿山甲、三棱、莪术各10克，木香6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【加减】腺瘤疼痛者，加制乳香、制没药各10克；心悸、失眠者，加酸枣仁、柏子仁各10克，珍珠母15克；气虚者，加党参15克，炙黄芪20克；血虚者，加熟地黄20克，制首乌15克；气滞者，加青皮8克，枳壳10克；食欲减退者，加炒鸡内金、焦山楂各10克；并发甲亢、白细胞减少者，加生黄芪30～40克，鸡血藤20克；鹿角胶15克，丹参10克，枸杞子15克。

【疗效】治疗甲状腺瘤60例，痊愈(腺瘤全部消失，随访2年以上未见复发)55例；好转(腺瘤缩小一半，随访2年以上不增大)3例；无效(服药15剂以上未见消退)2例。

总有效率为96.6%。

治疗中无1例发生副作用或其他不良反应。

3、鳖甲消瘤方【来源】文琢之，《中国中医秘方大全》【组成】玄参12克，牡蛎30克，川贝、鳖甲各9克，半枝莲、白花蛇舌草、丹参各15克，木香、昆布、海藻、郁金、夏枯草各9克。

【用法】上药制成浸膏片，每片0.25克。