表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤的鉴别

表⽪样囊肿—搜狗百科疾病概述表⽪样囊肿也称为胆脂瘤或珍珠瘤，是由于⽪肤表⽪细胞碎⽚在异位所⽣成的囊肿，故⼜名上⽪囊肿。

常由于⽪肤外伤所致，有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微⽽难以回忆。

多见于从事⼿⼯操作的⼯⼈，故以指端和⼿掌较为常见。

此外，趾和跖部也属好发部位，偶见于前额和头顶等部，为只有⼀个囊腔的单房性⽪下囊肿，呈圆形或椭圆形，表⾯光滑，触之较韧⽽有张⼒，与表⾯⽪肤⽆粘连，基底有移动性或⽆移动性。

表⽪样囊肿的内壁为⽪肤表⽪的复层鳞状上⽪结构，如囊肿持续已久，体积⽇渐增⼤后，各层⽪肤的结构可均较薄弱，或层次不全。

内壁⽆真⽪组织，囊肿外壁由纤维组织构成，囊内容物为灰⽩⾊的⼲酪样分层⾓化物质，并混杂有脱落的破碎表⽪细胞。

发⽣在颅内的表⽪样囊肿由神经管闭合期间外胚层细胞移⾏异常所致，占原发性颅内肿瘤的1%，好发于青壮年，以脑桥⼩脑⾓区最为常见，其次为鞍上池、四叠体、颅中窝及脑室系统亦可以发⽣于颅⾻板障内。

表⽪样囊肿囊壁薄，由⼀层表⽪组织形成。

囊内由上⽪碎屑、⾓蛋⽩和胆固醇组成。

临床表现表⽪样囊肿症状发展缓慢，病程可长达数⼗年。

临床症状体征与肿瘤部位有关，脑桥⼩脑⾓区肿瘤多以三叉神经痛为⾸发症状；颅中窝肿瘤主要表现为三叉神经损害症状；⼤脑半球肿瘤常有癫痫发作、轻偏瘫；⼩脑半球肿瘤常有共济失调；鞍区肿瘤表现为缓慢进展性视⼒减退。

症状体征多发群体表⽪样囊肿可发⽣在各个年龄段，甚⾄在⼫检中可以发现。

在位置上可以发⽣在脊柱或颅内。

平均发病年龄35岁，⼥性患者多见。

疾病症状根据肿瘤⽣长部位⽽出现相应的临床表现。

1、桥⼩脑表⽪样囊肿：最常见部位，常以三叉神经痛起病(70%)，往往有患侧⽿鸣、⽿聋，晚期可出现桥⼩脑⾓综合征。

神经系统查体发现第V，VII，VIII颅神经功能障碍，表现为⾯部感觉减退、⾯肌⼒弱、听⼒下降和共济失调，少数病⼈⾆咽神经、迷⾛神经⿇痹等，岩⾻尖板障内表⽪样囊肿也可引起第V、VIII颅神经功能障碍。

表皮样囊肿和皮样囊肿在我们的身体里，有时会出现一些不太寻常的“小包包”，其中表皮样囊肿和皮样囊肿就是比较常见的两种。

虽然它们名字听起来有点相似，但实际上却有着不少的区别。

今天，咱们就来好好聊聊这两种囊肿。

先来说说表皮样囊肿。

这玩意儿通常是由于皮肤表面的细胞异常增生形成的。

想象一下，就好像是一群调皮的细胞，不听指挥地聚集在一起，形成了一个小小的“集体”。

表皮样囊肿可以出现在身体的各个部位，比如头皮、面部、颈部、背部等等。

它的外观一般是圆形或者椭圆形的，摸起来有点像个小珠子，质地比较柔软。

表皮样囊肿的形成原因有很多。

有时候，可能是因为皮肤受到了损伤，比如刺伤、划伤，导致表皮细胞趁机钻到了皮肤下面，然后开始“生根发芽”。

还有的时候，可能是先天就有的，在胚胎发育的过程中，一些表皮细胞跑错了地方，结果就形成了囊肿。

从症状上来看，如果表皮样囊肿比较小，可能没有什么明显的感觉，只是在皮肤上能摸到一个小小的凸起。

但如果它长大了，或者发生了感染，那就可能会引起疼痛、红肿，甚至还可能会有脓液流出。

这时候，可就不能掉以轻心了，得赶紧去看医生。

接下来，咱们再看看皮样囊肿。

皮样囊肿和表皮样囊肿虽然名字相似，但在很多方面还是不太一样的。

皮样囊肿的形成和胚胎发育有着密切的关系。

在胚胎发育的过程中，一些皮肤组织没有正常分化，而是被困在了身体的某个部位，就形成了皮样囊肿。

皮样囊肿通常出现在身体中线的部位，比如眼眶周围、鼻部、枕部、胸骨前等等。

它的质地一般比表皮样囊肿要硬一些，形状也不太规则。

而且，皮样囊肿里面的内容物也更加复杂，除了有表皮细胞，还可能有毛发、皮脂腺、汗腺等组织。

在症状方面，如果皮样囊肿比较小，同样可能没有明显的症状。

但随着它的生长，可能会压迫周围的组织和器官，引起相应的症状。

比如，如果长在眼眶周围，可能会影响视力；如果长在鼻部，可能会导致鼻塞等问题。

对于表皮样囊肿和皮样囊肿的诊断，医生通常会通过触摸、观察囊肿的外观、位置等进行初步判断。

畸胎瘤畸胎瘤是卵巢肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，分为成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性畸胎瘤）。

良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等；恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。

早期畸胎瘤多无明显临床症状，大多是体检时偶然发现。

症状体征[1]此类肿瘤如果较小或无功能，通常无特异性临床表现。

早期症状主要包括腰背疼痛、双下肢运动感觉及其反射异常、阳萎及膀胱与直肠括约肌功能障碍。

与椎管内其他肿瘤相比较，此类肿瘤患者除发病年龄较轻，病程较长等情况外，还有如下特点：①因为囊肿主要位于脊髓下段，圆锥和马尾部较多，所以腰腿疼痛者较多，常呈钝痛或剧烈神经根性痛；②直肠膀胱功能障碍者较多，约80%以上的病人有排尿排便功能障碍；③运动系统损害可不典型，当囊肿合并腰骶部脊柱裂时，脊髓下端常被固定于较低部位；④若合并皮毛窦时，常可以引发颅内感染，亦有少数皮毛窦者，由于囊内容物刺激引起发热等表现用药治疗本病治疗的最佳选择是手术切除。

手术过程中应尽量清除囊内容物，尽可能切除囊壁，对与脊髓或神经根粘连较紧的部分囊壁不宜勉强切除。

对于椎管内恶性畸胎瘤，手术切除后辅助放疗或化疗的综合治疗方案，仍有待于进一步研究饮食保健术后高蛋白质，高维生素食物，避免吃辛辣刺激食物。

1、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。

2、忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

3、忌烟、酒。

4、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

卵巢畸胎瘤宜吃食物：1、宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鳖、鲎、龙珠茶、海马、山楂等。

2、出血宜吃羊血、螺狮、乌贼、淡菜、荠菜、藕、马兰头、榧子、蘑菇、石耳、柿饼等。

3、感染宜吃鳗鱼、文蛤、鲤鱼、水蛇、芹菜、香椿、芝麻、荞麦、油菜、绿豆、赤豆等。

4、腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、核桃、栗子等。

预防护理母亲应该常摸摸孩子的肚子，青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部，看有无包块。

畸胎瘤是怎么形成的畸胎瘤是临床上很常见的一种肿瘤性疾病，这类疾病的发病部位以卵巢和睾丸多见，也有极少部分会出现在身体的其他部位，多数属于良性，很好治疗。

下面看看这畸胎瘤是怎么形成的。

一、畸胎瘤是怎么形成的畸胎瘤是生殖细胞增生形成的。

畸胎瘤是一种比较特殊的肿瘤，其肿囊中包含有毛发、牙齿、骨骼、眼睛、脆骨、油脂等物质，和人体的胚胎有很大的相似性，因此，被称作畸胎瘤。

其实就是生殖细胞中的肝细胞异位增生导致的。

二、引起畸胎瘤的因素有哪些1.遗传的因素：如果自己的家庭中，有过这类疾病的病史，那么出现这种畸胎瘤的情况的几率就会大大的增加，这种情况跟遗传是有着一定的联系的。

2.饮食生活习惯：如果自己的饮食不规律有着异常的饮食习惯，或者在生活中根本不注重自己的卫生等情况的话就会导致这种情况的发生，可见良好的生活习惯是非常重要的!3.胚层细胞发展而成：依组织结构不同可分为表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎样囊肿及畸胎瘤。

前两种是由外胚层组织发生而成。

畸胎瘤含有3个胚层结构，畸胎样囊肿则含有2个胚层结构。

三、畸胎瘤的症状畸胎瘤根据其出现的部位不同所表现的症状也不同，在睾丸和卵巢中的畸胎瘤很少会有感觉，也没有明显症状，多是体检时发现。

但在松果体、鞍区、颅后窝、桥小脑角等脑部就会出现颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐、视力下降、耳聋、神经性麻痹等神经性的症状；在骶尾部是会出现明显的囊性肿块，生长迅速；在胃内便会出现腹胀、呕吐、呕血和（或）黑、呼吸困难、贫血等。

四、畸胎瘤怎么治疗保守治疗畸胎瘤99%都是属于良性的，不会出现转移和扭转，这种畸胎瘤多出现在小孩子1~2岁，以骶尾部畸胎瘤多见，可采用保守治疗，注意观察其生长速度，畸胎瘤在3公分以下都可保守治疗，在小孩身体素质较好时，肿瘤在3公分以上时再进行根治手术。

手术治疗手术治疗是畸胎瘤治疗的最基本方法，也是最有效的方法，在发现畸胎瘤后若肿瘤比较大时，建议及时进行手术治疗，避免肿瘤的转移和扩散。

卵巢畸胎瘤是怎么回事何丽忠医学领域将卵巢畸胎瘤称之为卵巢皮样囊肿，属于卵巢生殖细胞肿瘤的一种，这并不是由于女性怀胎以后发生异变造成的，主要是因为生殖细胞在卵巢组织当中异常增生造成的。

而卵巢畸胎瘤由于中心偏于一侧，且位置较高，非常容易出现扭转的情况，如果不能保证处理的及时性，非常容易出现肿块软化的情况，导致肿块张力增加，造成囊肿破裂，其中的内容物会流入腹腔当中，使患者出现严重的腹膜炎问题，从而造成感染乃至中毒休克的问题，而如果是不可逆性休克，则可能会对患者的生命安全产生威胁。

很多人在看到卵巢畸胎瘤内容物以后，往往会感觉不可思议。

但正常情况下，精子在和卵子进行结合一段时间以后，子宫内膜当中的囊胚就会迅速增长分化，并且会在3周以后形成3个胚层，而这也是胚体发育的前提，胚体在继续发育以后就会形成胎儿的各个器官。

例如3个胚胎层中的外胚层，经过发育以后会分化成内耳迷路、眼睛晶体、指甲、毛发、皮肤表皮以及神经系统等；中胚层则会分化为结缔组织、血液、骨骼、肌肉、泌尿生殖系统以及循环系统；而内胚层则可以分化成上皮组织、呼吸系统以及消化系统等。

在同一层当中的细胞，受到来源的影响，其在病理以及生理情况下，可能会表现出相互转化的情况。

可以说生殖细胞属于始基细胞，具有生成各种组织的功能，如果向胚胎结构进行分化，就会出现畸胎瘤，这也就是为什么瘤体当中会出现毛发、牙齿以及油脂等内容物的原因了。

而卵巢畸胎瘤主要分为两种，一种是成熟畸胎瘤，另一种是未成熟畸胎瘤。

其中，前者属于良性肿瘤，由于和妊娠没有直接的关联，因此，任何年龄段的患者都可能会出现这种疾病，特别是年龄小于20岁的女性，属于卵巢畸胎瘤的高发群体，其中单侧较为多见，双侧卵巢生长的情况有12%~20%的可能，多为中等大小。

而在良性畸胎瘤当中，最多的就是囊性，当然也有实性的。

还可分为复杂型和单纯型。

单纯型又称皮样囊肿，其中包含皮肤组织，而复杂型当中包含各种异位组织。

瘤体大多为球形，且表面较为光滑，呈灰白色，部分区域会表现出黄色。

成熟畸胎瘤的定义病理学
成熟畸胎瘤，也被称为皮样囊肿，是一种良性肿瘤，来源于卵巢。

它在显微镜下观察时，各个细胞呈现出成熟的发育状态，没有未分化或分化处于初级状态的细胞。

成熟畸胎瘤在卵巢肿瘤中占10%-20%，在生殖细胞肿瘤中占85%-97%，在畸胎瘤中占95%以上。

成熟畸胎瘤可以发生在任何年龄段，但最常见于20-40岁的人群。

它通常是单侧的，大约10%-17%的情况是双侧的。

肿瘤的大小中等，形状通常是圆形或卵圆形，表面光滑且质地坚韧。

成熟的畸胎瘤通常是单房的，这意味着其内部只有一个空间。

这个空间内充满了油脂和毛发，有时还可以看到牙齿或骨骼。

囊壁的内层是由复层的鳞状上皮细胞组成，这些细胞上经常有小丘状的隆起向囊内突出，这些隆起被称为“头节”。

虽然成熟畸胎瘤是良性的，但是它有可能发生蒂扭转，这是一种需要紧急处理的医疗状况。

总的来说，成熟畸胎瘤是一种相对常见的卵巢肿瘤，其性质和特征都与其他类型的畸胎瘤有显著的不同。

什么可以误诊为畸胎瘤现在社会经济越来越进步，人们的生活水平也越来越好了。

不过凡事有利有弊，现在很多人们的身体素质没有像以前那么好了，各种各样的疾病很容易发生在人们身上。

有时候医学诊断具有不确定性。

那么什么可以误诊为崎胎瘤呢?崎胎瘤是怎么形成的呢?请看下面的介绍。

什么可以误诊为崎胎瘤多为囊性，故也称为囊性畸胎瘤，或称为皮样囊肿，多见于卵巢。

囊肿多为单房性，内壁为颗粒体，粗糙不平，常有结节状隆起。

有时能见到小块骨、软骨等，囊腔内有皮脂、毛发，甚至可见牙。

镜下，除见皮肤组织及皮肤附件外，还可见到覆以立方上皮的腺体、气管或肠粘膜、骨、软骨、脑、平滑肌、甲状腺等组织。

各种组织基本上分化成熟，故有成熟畸胎瘤之称有时候就被误诊为畸胎瘤其实此病只是一种囊肿。

畸胎瘤的患者往往都是一出生就有的，在较小或者是无功能的时候，患者没有任何临床表现症状，也不会想其他的良性或者是恶性肿瘤什么的给身体带来严重危害，小的畸胎瘤并不会给人体带来什么危害。

崎胎瘤是怎么形成的畸胎瘤可发生在任何年龄，它并不是由受精卵变来的，其发生与妊娠毫无关系。

畸胎瘤是人体内幼稚生殖细胞发生变异而形成的肿瘤，它最常发生在卵巢，其次是在睾丸。

也就是说，男性也可以长畸胎瘤。

此外，还可长在纵膈、骶尾部、腹膜后、松果体等部位。

由于幼稚的生殖细胞具有分化成人体各种组织的潜在能力，所以畸胎瘤内往往含有多种多样的组织成分。

通过上面的介绍，我们可以看出崎胎瘤是比较严重的。

崎胎瘤对我们身体造成的危害是非常大的。

身体健康是革命的本钱，只有健康的身体才能促使我们工作生活。

我们在日常生活中要养成良好健康的生活习惯，远离不良生活习惯。

皮样囊肿与表皮样囊肿的ICD编码解析皮样囊肿，也称为囊性畸胎瘤，是一种先天性的良性错构瘤。

这种囊肿常位于皮下，偶见于粘膜下或体内器官。

它主要起源于外胚层的细胞，属于先天性疾患。

皮样囊肿的特点是其囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。

囊腔内部则包含表皮的附属器，如毛发、皮脂腺、汗腺等。

这些附属器有时会向腔外突出而形成结节，或向腔内呈乳头状突起。

治疗皮样囊肿的主要方法是手术切除。

由于皮样囊肿的囊壁较厚，并且与周围组织粘连紧密，所以手术时需要彻底切除，以避免复发。

同时，手术后也需要注意伤口的护理，避免感染。

表皮样囊肿，也被称为角质囊肿、漏斗部囊肿或表皮包涵囊肿，是一种可以压缩但没有波动性的囊肿型肿块，直径可以从数毫米至数厘米不等。

部分表皮样囊肿为原发性，即病因不明。

部分起源于破坏的毛囊结构或外伤植入性上皮。

表皮样囊肿可发生于皮肤的任何部位，但以面部和躯干上部更为常见。

皮损为界限清楚的结节，临床上可见一中央孔，代表了该囊肿所起源的毛囊。

微小表浅的表皮样囊肿称为粟丘疹。

通常无症状，挤压可挤出具有难闻气味的囊内容物。

囊壁破裂或继发感染可导致剧烈的疼痛性炎症反应。

组织病理学检查：皮样囊肿：囊肿为单房，囊壁较厚，类似完整或不甚完整的皮肤结构，含有表皮附属器结构如毛囊、皮脂腺、汗腺等。

表皮样囊肿：囊壁较薄，主要由复层鳞状上皮构成，内部为角质样物质。

需要注意的是，皮样囊肿与表皮样囊肿在发病机制和临床表现上有所不同。

皮样囊肿起源于外胚层细胞，而表皮样囊肿则可能起源于破坏的毛囊结构或外伤植入性上皮。

因此，在诊断和治疗时需要加以区分。

查找编码：表皮样囊肿查:囊肿皮肤：表皮，表皮样L72.0例如：躯干皮下囊肿：L72.000X002头颈部皮下囊肿：L72.000X003手术操作编码：皮肤和皮下组织的病损或组织其他局部切除术或破坏术：86.3皮样囊肿按照肿瘤编码规则，部位编码＋形态学编码例如：手部的的皮样囊肿形态学编码：皮样（囊肿）（M9084/0)-另见肿瘤，良性部位编码：查肿瘤表肿瘤-皮肤--手D23.6编码：D23.6 上肢（包括肩）皮肤良性肿瘤M9084/0 皮样囊肿手术操作编码：皮肤和皮下组织的病损或组织其他局部切除术或破坏术：86.3。