职业健康心里评估方法
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职业心理健康评估的标准是什么在当今快节奏、高压力的工作环境中,职业心理健康问题日益受到关注。
了解职业心理健康评估的标准对于个人的职业发展、企业的人力资源管理以及社会的整体健康都具有重要意义。
那么,究竟什么是职业心理健康评估的标准呢?职业心理健康评估的第一个标准是情绪稳定性。
一个情绪稳定的员工,能够在面对工作中的挑战和压力时,保持冷静和理智,不轻易被情绪左右。
他们不会因为一点挫折就陷入极度的沮丧,也不会因为一点成就就得意忘形。
相反,情绪不稳定的员工可能会经常出现焦虑、抑郁、易怒等情绪问题,这不仅会影响他们自身的工作效率和职业发展,还可能对团队氛围和工作关系产生负面影响。
工作满意度也是评估职业心理健康的重要标准之一。
工作满意度高的员工,通常对工作内容、工作环境、薪酬福利、职业发展机会等方面都感到比较满意。
他们会觉得自己的工作有价值,能够从中获得成就感和满足感。
而工作满意度低的员工,可能会对工作产生厌倦和抵触情绪,缺乏工作动力和积极性。
职业倦怠是另一个需要关注的标准。
长期处于高强度、高压力的工作状态下,员工容易出现职业倦怠。
其主要表现为身体和心理的极度疲劳、工作热情丧失、工作效率下降、对工作的价值感和成就感降低等。
如果一个员工频繁出现迟到、早退、请假等现象,或者对工作表现出明显的敷衍和应付态度,就可能是职业倦怠的信号。
良好的人际关系也是职业心理健康的重要体现。
在工作中,员工需要与同事、上级、客户等各种人员进行交流和合作。
如果能够与他人建立良好的合作关系,互相支持、互相帮助,那么工作起来会更加顺利和愉快。
相反,如果在工作中经常与他人发生冲突、矛盾,或者感到被孤立、排斥,就会对心理健康产生不利影响。
压力应对能力也是评估职业心理健康的关键标准之一。
工作中难免会遇到各种压力,如工作任务繁重、时间紧迫、竞争激烈等。
具备良好压力应对能力的员工,能够积极主动地寻找解决问题的方法,合理调整自己的心态和行为,有效地应对压力。
职场员工心理健康状况评估指标有哪些在当今快节奏、高压力的职场环境中,员工的心理健康状况越来越受到关注。
了解和评估员工的心理健康状况对于企业的稳定发展、员工的工作效率和生活质量都具有重要意义。
那么,究竟有哪些指标可以用来评估职场员工的心理健康状况呢?一、情绪状态情绪是心理健康的重要指标之一。
职场员工常见的情绪问题包括焦虑、抑郁、愤怒、烦躁等。
焦虑通常表现为过度担心未来的事情,感到不安、紧张和恐惧。
例如,总是担心工作任务无法按时完成,或者害怕在工作中出现失误而受到批评。
抑郁则以持续的低落情绪、失去兴趣和乐趣、自我价值感降低为主要特征。
员工可能会对原本喜欢的工作失去热情,感到疲惫和无力,甚至产生消极的想法。
愤怒和烦躁在工作中也时有出现,比如在面对不合理的工作安排、与同事的冲突或者频繁的加班时,员工可能会容易发脾气或者情绪不稳定。
二、工作压力感知工作压力是影响员工心理健康的重要因素。
评估员工对工作压力的感知可以通过询问他们对工作负荷、工作时间、工作难度等方面的感受。
如果员工感到工作任务过多,经常需要加班才能完成,或者觉得工作难度超出了自己的能力范围,那么他们可能正处于较高的工作压力之下。
长期处于这种状态,容易导致心理疲劳和心理健康问题。
三、人际关系良好的人际关系对于员工的心理健康至关重要。
在工作场所,与同事、上级和下属的关系是否和谐,是否存在人际冲突,都是评估的重要方面。
比如,员工与同事之间经常发生争吵、互相指责,或者感觉被上级忽视、不被认可,与下属沟通不畅等,都可能给员工带来心理困扰。
四、工作满意度工作满意度反映了员工对工作的整体感受。
包括对工作内容、工作环境、薪酬福利、职业发展等方面的满意程度。
如果员工对工作不满意,可能会表现出消极怠工、频繁请假、离职倾向增加等。
低工作满意度往往与心理健康问题相关联。
五、应对方式面对工作中的困难和挑战,员工的应对方式也能反映其心理健康状况。
积极的应对方式如寻求帮助、合理规划时间、调整心态等,有助于缓解压力和解决问题。
职业心理健康防护操作规范第1章职业心理健康基础知识 (4)1.1 职业心理健康定义与重要性 (4)1.2 职业心理健康影响因素 (4)1.3 职业心理健康评估方法 (5)第2章组织政策与职业心理健康 (5)2.1 制定职业心理健康政策 (5)2.1.1 明确职业心理健康目标 (5)2.1.2 制定职业心理健康基本原则 (5)2.1.3 设立职业心理健康组织机构 (6)2.1.4 制定职业心理健康相关政策 (6)2.2 落实职业心理健康措施 (6)2.2.1 完善工作环境 (6)2.2.2 建立心理援助体系 (6)2.2.3 开展心理健康教育活动 (6)2.2.4 加强员工关系管理 (6)2.2.5 实施员工关怀计划 (6)2.3 职业心理健康培训与管理 (6)2.3.1 开展职业心理健康培训 (6)2.3.2 制定培训计划 (6)2.3.3 落实培训内容 (6)2.3.4 评估培训效果 (6)2.3.5 建立职业心理健康管理档案 (6)2.3.6 持续优化职业心理健康政策 (7)第3章工作环境优化 (7)3.1 营造良好的物理环境 (7)3.1.1 照明设计 (7)3.1.2 温湿度控制 (7)3.1.3 空气质量 (7)3.1.4 噪音控制 (7)3.1.5 辐射防护 (7)3.2 构建和谐的人际关系 (7)3.2.1 沟通与协作 (7)3.2.2 尊重与包容 (7)3.2.3 冲突管理 (7)3.2.4 团队建设 (7)3.3 优化工作流程与任务分配 (7)3.3.1 工作流程优化 (8)3.3.2 任务分配合理 (8)3.3.3 弹性工作制度 (8)3.3.4 培训与发展 (8)第4章心理应激管理 (8)4.1.1 心理应激的识别 (8)4.1.2 心理应激的评估 (8)4.2 心理应激应对策略 (9)4.2.1 个体应对策略 (9)4.2.2 组织支持策略 (9)4.3 心理应激干预与支持 (9)4.3.1 心理咨询与治疗 (9)4.3.2 心理支持 (9)第5章情绪管理与调节 (9)5.1 情绪自我认知与表达 (10)5.1.1 理解情绪内涵 (10)5.1.2 情绪自我评估 (10)5.1.3 情绪表达技巧 (10)5.2 情绪调节方法与技巧 (10)5.2.1 认知重构 (10)5.2.2 呼吸调节 (10)5.2.3 冥想与放松 (10)5.2.4 情绪宣泄 (10)5.3 情绪支持与心理辅导 (10)5.3.1 情绪支持团队建设 (10)5.3.2 心理辅导需求识别 (10)5.3.3 心理辅导资源利用 (11)5.3.4 心理危机干预 (11)第6章个体心理素质提升 (11)6.1 自我成长与心理调适 (11)6.1.1 个体自我认知 (11)6.1.2 自我心理调适 (11)6.1.3 自我成长策略 (11)6.2 时间管理与方法 (11)6.2.1 时间管理原则 (11)6.2.2 时间管理技巧 (11)6.2.3 时间管理工具 (11)6.3 压力应对与心理韧性培养 (11)6.3.1 压力识别与评估 (12)6.3.2 压力应对策略 (12)6.3.3 心理韧性培养 (12)6.3.4 心理支持与帮助 (12)第7章团队心理建设 (12)7.1 团队凝聚力与心理融合 (12)7.1.1 增强团队凝聚力 (12)7.1.2 促进心理融合 (12)7.2 团队沟通与协作 (13)7.2.1 提高沟通效率 (13)7.3 团队心理辅导与支持 (13)7.3.1 开展团队心理辅导 (13)7.3.2 建立团队支持体系 (13)第8章员工心理援助计划 (13)8.1 心理援助计划设计与实施 (14)8.1.1 设计原则 (14)8.1.2 设计内容 (14)8.1.3 实施步骤 (14)8.2 心理援助资源整合 (14)8.2.1 内部资源 (14)8.2.2 外部资源 (15)8.3 心理援助效果评估与改进 (15)8.3.1 评估指标 (15)8.3.2 评估方法 (15)8.3.3 改进措施 (15)第9章职业生涯规划与管理 (15)9.1 职业发展规划与目标设定 (15)9.1.1 分析个人优势与不足:通过自我评估,了解自己的兴趣、价值观、能力和潜力,明确职业发展中的优势和短板。
心理健康状况评估的标准有哪些一、协议关键信息1、评估指标情绪稳定性认知功能人际关系自我认知适应能力心理弹性生活满意度压力应对方式2、评估方法心理测试面谈评估观察行为参考他人评价3、评估结果分类健康轻度问题中度问题严重问题二、评估指标详细说明11 情绪稳定性情绪稳定性是衡量心理健康的重要指标之一。
一个情绪稳定的人能够在不同情境下合理地调节和控制自己的情绪,不会出现过度的情绪波动,如频繁的焦虑、抑郁、愤怒或狂喜。
他们能够应对生活中的压力和挑战,而不会被情绪所左右,影响正常的生活和工作。
111 具体表现包括:在面对挫折时能够保持冷静和积极的态度,不轻易陷入消极情绪的漩涡;能够有效地管理自己的愤怒,避免冲动行为;在愉快的情境中能够适度表达喜悦,而不过分放纵。
112 评估方法:通过观察个体在日常生活中的情绪表现、心理测试(如情绪稳定性量表)以及面谈中对情绪事件的描述和反应来判断其情绪稳定性。
12 认知功能认知功能包括注意力、记忆力、思维能力、判断力等方面。
心理健康的人具备清晰、敏捷和准确的认知能力,能够有效地获取、处理和运用信息,做出合理的决策。
121 例如,他们能够集中注意力完成任务,准确记忆重要信息,进行逻辑清晰的思考,对事物做出客观准确的判断,而不会出现认知偏差或混乱。
122 评估方式:采用认知能力测试(如注意力测试、记忆力测验、逻辑推理测试等)、日常行为观察以及面谈中对问题的理解和回答来评估认知功能。
13 人际关系良好的人际关系是心理健康的重要体现。
个体能够与他人建立和维持积极、健康、互惠的关系,具备有效的沟通技巧、同理心和合作能力。
131 这意味着他们能够理解他人的感受和需求,善于倾听和表达自己,在团队中能够与他人协作,在社交场合中表现自如,不会出现过度的人际冲突或社交回避。
132 评估依据:观察个体在家庭、工作和社交场合中的人际交往情况,他人对其人际关系的评价,以及通过心理测试评估其社交技能和人际敏感度。
职业规划评估方案职业规划评估方案是一个系统的、科学的评估过程,旨在帮助个人了解自己的职业兴趣、能力和目标,并为其选择适合自己的职业道路提供参考和指导。
一、评估方法1.兴趣评估:通过兴趣问卷和个人访谈等方法,了解个人对不同职业的兴趣程度,找出个人感兴趣的职业领域。
2.能力评估:通过能力测试和技能评估等方法,评估个人的专业知识、技能和潜力,确定个人的职业能力。
3.价值观评估:通过价值观问卷和团体讨论等方法,了解个人的价值观和职业实践的契合度,找出个人重视的职业价值观。
4.目标评估:通过目标规划和生涯咨询等方法,帮助个人明确个人职业目标,并为个人职业发展提供指导。
二、评估内容1.个人资料收集:包括个人信息、教育背景、工作经历等。
2.职业心理健康评估:评估个人的职业心理健康状况,包括自信、动机、压力承受能力等。
3.职业兴趣评估:评估个人对不同职业的兴趣程度,找出个人感兴趣的职业领域。
4.职业能力评估:评估个人的专业知识、技能和潜力,确定个人的职业能力。
5.职业价值观评估:评估个人的价值观和职业实践的契合度,找出个人重视的职业价值观。
6.职业目标评估:明确个人职业目标,并为个人职业发展提供指导。
三、评估结果的应用1.职业咨询:根据评估结果,提供个人化的职业咨询,为个人职业发展提供指导。
2.职业规划:制定个人职业规划,帮助个人明确职业目标和发展路径。
3.职业培训:根据评估结果,提供个人专业知识和技能培训,提升个人职业能力。
4.职业辅导:根据评估结果,为个人提供职业辅导,帮助个人解决职业问题和困惑。
5.职业咨询资源:提供个人职业咨询资源,包括就业信息、职业介绍、职业导航等。
综上所述,职业规划评估方案是一个系统的、科学的评估过程,通过评估个人的职业兴趣、能力和目标,帮助个人了解自己,并为其选择适合自己的职业道路提供参考和指导。
通过评估结果的应用,个人可以制定个人职业规划、提升个人职业能力,并解决职业问题和困惑,实现职业发展的目标。
职业健康心理学的测量方法一、测量目的要探讨职业健康心理学的测量方法,首先要明确心理学测量的目的。
心理学测量的目的在于对于所测量的心理变量,获取具有信度和效度的度量指标。
信度指的是测量结果的可信性。
对同一个物体,用同一把尺子,如果每次测出的物体长度都不一样谈差范围很大,那我们就说这把尺子没有信度,它的测量结果不可信。
效度指的是我们的测量在多大程度上反映了我们希想测量的心理变量,如果我们希望测量一个物体的质量,但是用的是一把测长度的尺子,那么即使每次这把尺子都给我们相同的测量结果《即具有高信度),这样的测量也没有效度。
因为我们希望测的是质量面不是长度,信度和效度的问题自科学心理学诞生之日起就贯穿于心理学研究之中,解决好这两个问题是保证心理学研究能获得有意义结果的关键之一,与基础科学(如物理学)不同的是,心理学的测量经常没有客观的绝对度量单位(如米作为长度的单位,千克作为质量的单位,秒作为时间的单位等)。
所以,在心理学研究中,绝大多数情况下,我们测量的是心理变量的相对指标,大部分是以感觉和知觉为基础的。
比如我们可以设定一个人对某一价值观(如自由)的重视程度为一个态度单位(即重视值为1,那么这个人对其他价值观的视度都以用这个态度单位来衡量。
如果这个人估计自己对“道德”的重视程度是对“自由”的2倍,“道德”的重视值就是2由于没有绝对的度量标准这个相对指标的信度和效度一般需要通过间接的方式来确认,比如说,测量的信度一般都要通过重复测量井比较测量结果来得出。
如果多次测量的结果误差在很小的范围内,或者多次测量并不使某一心理学指标在样本内的排序发生位置变化,那么我们就说这样的测量是有信度的。
对测量效度的衡量一般包括考察内容效度(content wlidity》会亲效座(convergent validity)和区分效度(divergent validity)。
内容效度指的是由对这种心理现象较为熟悉的专家对测量的内容能否反映该心理现象进行评定。
职业健康管理的评估与改进方法导言:在现代社会中,随着工作压力的增加和生活方式的变化,越来越多的人开始关注职业健康管理。
职业健康管理作为一种综合性的管理方法,旨在通过评估工作环境和员工健康状况,提供相应的改进措施,从而促进员工的身心健康。
本文将探讨职业健康管理的评估与改进方法,并分析其在实践中的应用效果。
一、评估方法1.工作环境评估工作环境评估是职业健康管理的重要环节之一。
通过对工作场所的物理环境、化学环境、生物环境以及社会心理环境等方面进行评估,可以及时发现存在的问题并予以改进。
例如,通过测量噪声、照明、温湿度等指标,判断工作环境是否合理;通过检测空气中的有害气体和微生物等,保证员工不暴露于危害之下;此外,还可以通过问卷调查和访谈等方式,了解员工对工作环境的感受和需求。
2.员工健康评估员工健康评估是职业健康管理的核心内容。
通过定期进行健康体检、健康问卷调查等方式,对员工的体格指标、生理功能、心理健康状况等进行评估,及时发现身体和心理问题,并提供相应的干预措施。
例如,针对员工的体重、血压、血糖等进行监测,有助于提早发现慢性疾病的风险;同时,通过心理问卷调查,了解员工的情绪和压力水平,提供相关的心理咨询和支持。
二、改进方法1.工作环境改进基于工作环境评估结果,将发现的问题进行改进是提高职业健康管理效果的关键环节。
首先,需要改善物理环境,比如优化噪声控制、改进照明设施、调整温湿度等,以提高员工的工作舒适度和安全性;其次,要加强有害物质的控制,采取合理的通风设施,防止员工暴露于有害气体和微生物中;最后,重视社会心理环境,通过改善组织氛围、加强员工间的沟通和合作,减少工作压力和职业倦怠。
2.员工健康改进针对员工健康评估中发现的问题,必须制定相应的改进措施。
首先,建立健康档案,记录员工的健康状况和体检结果,为健康管理提供依据,同时也方便员工了解自身健康状况;其次,提供全方位的健康教育,包括健康饮食、合理运动、心理调适等方面的知识和指导,帮助员工养成良好的生活习惯;最后,建立健康监测网络,通过远程监护、定期随访等方式,及时掌握员工的健康动态,为他们提供个性化的健康干预方案。
职业健康评估职业健康评估是对职员的身体状况和工作环境进行综合评估,以保护职员的健康和促进工作效率的一种方法。
职业健康评估可以帮助企业识别并解决职员可能面临的健康问题,同时改善工作环境以提高生产力和职员满意度。
首先,职业健康评估应该包括对职员身体状况的评估。
这可以通过健康问卷调查、体检、生物监测等方式进行。
通过这些评估,企业可以了解职员的健康状况,发现潜在的健康问题,并及时采取措施进行干预和治疗。
例如,如果发现职员中有较高比例的人患有心脏病,企业可以为职员提供心理健康咨询、饮食调整等方面的服务,以及提供适当的体育锻炼机会,以减少心脏病发病率。
除了职员的身体状况,职业健康评估还应该考虑到工作环境对职员健康的影响。
这可以通过调查职员对工作环境的满意度、工作负荷以及工作压力等方式进行评估。
同时,企业还应该检查工作场所的卫生环境,包括空气质量、噪音水平、辐射等方面。
如果发现工作环境存在安全隐患或对职员健康有负面影响的因素,企业应该立即采取措施进行改善,例如增加通风设备、减少噪音污染、提供个人防护用品等。
另外,职业健康评估还应该考虑职员的心理健康。
工作压力、沟通困难、职业发展困境等因素可能对职员的心理健康产生负面影响。
因此,企业可以采取员工满意度调查、心理健康咨询、职业发展规划等方式,评估职员的心理健康状况,并提供相应的支持和帮助。
如在工作压力较大的岗位,可以提供心理健康咨询和心理减压活动,如瑜伽课程、团建活动等,帮助职员缓解压力。
最后,职业健康评估还应该包括对职员健康教育的评估。
企业可以通过发放健康教育材料、组织健康讲座等方式提供健康教育,以提高职员对健康问题的认识和对健康生活方式的重视程度。
通过对健康教育的评估,企业可以了解职员对健康教育的接受程度和效果,为今后的健康促进活动提供参考。
总之,职业健康评估是保障职员健康的重要手段。
通过对职员身体状况、工作环境、心理健康和健康教育的综合评估,企业可以针对职员的健康问题提供相应的干预和支持,不仅能够改善职员健康状况,还能提高工作效率和职员满意度。
职业健康监测与评估职业健康是指个体在工作环境下对身体和心理健康状况的影响。
随着工业化和城市化的发展,职业病成为威胁职工健康的主要问题之一。
为了保障职工的工作环境健康与安全,进行职业健康监测与评估显得尤为重要。
本文将介绍职业健康监测与评估的重要性和方法。
一、职业健康监测职业健康监测是通过对职工工作环境和个体身体健康状况的评估,来发现和控制职业危害因素,预防职业病的发生。
职业健康监测分为定期监测和特殊监测两种类型。
1. 定期监测定期监测是指根据职业病防治法规定,对所有从事特定职业的人员进行的常规性检测。
此类监测以工作场所危害物质、射线等环境因素为依据,通过对职工进行体检、采样、调查问卷等多种手段来评估职业健康状况。
定期监测的结果可以使职工了解自身的健康状况,并给予相应的危害防护指导。
2. 特殊监测特殊监测是对于某些特殊职业群体或特定工作环境中的职业病危害因素进行的监测。
比如,对于高压电工、有机溶剂接触者、放射线工作者等特定职业人群,需要进行特殊监测以评估其暴露水平和职业健康风险程度。
此类监测需要结合职业病防护法律法规和技术标准进行。
二、职业健康评估职业健康评估是指通过对工作环境中的职业危害因素进行定性和定量评价,以判定其对职工健康的危害程度和风险水平。
职业健康评估包括工作场所危害因素评估、职业病危害评价和职业病风险评估等。
1. 工作场所危害因素评估工作场所危害因素评估是对职业健康监测的前提和基础。
通过对工作场所的危害因素进行识别、测量和评估,可以揭示工作环境中的潜在职业病危害因素。
常见的工作场所危害因素包括有毒有害物质、粉尘、噪声、震动、高温、低温、放射线等。
2. 职业病危害评价职业病危害评价旨在评估职业环境中特定危害因素对职工健康的影响程度。
通过收集、分析工作环境中的危害因素数据,以及职工接触、暴露于这些危害因素的情况,评估职工发生职业病的风险水平。
职业病危害评价不仅需要科学准确的检测数据,还需要结合职工的个体敏感性和暴露时间等因素进行综合评估。
职场人士心理健康评价方案
简介
职场人士的心理健康对于个人的幸福感与工作绩效至关重要。
为了帮助职场人士评估自身心理状况,并提供适当的支持和指导,我们设计了以下职场人士心理健康评价方案。
目标
该方案旨在:
1. 评估职场人士的心理健康水平
2. 发掘潜在的心理问题或压力源
3. 提供个性化的心理健康建议和资源
评估内容
该评估方案包括以下内容:
1. 职业满意度评估:通过问卷调查职场人士的工作满意度、职业发展、工作压力等方面的感受。
2. 压力源分析:通过与职场人士进行深入访谈,了解他们在工作中感受到的主要压力源。
3. 心理健康指标评估:通过测量职场人士的心理健康指标,如焦虑程度、抑郁症状、自尊心等,来评估其心理健康状况。
支持与建议
基于评估结果,我们将提供职场人士以下支持与建议:
1. 心理健康教育与培训:提供培训课程,帮助职场人士了解心理健康的重要性,并研究有效的压力管理和心理调适技巧。
2. 心理咨询服务:为需要进一步咨询和支持的职场人士提供机会,与专业心理咨询师进行面对面或在线咨询。
3. 资源指导:提供心理健康相关的书籍、文章、音频和视频资源,帮助职场人士深入了解并自我管理心理健康。
实施与反馈
我们将实施该心理健康评价方案,并在一定时间后进行反馈评估。
通过持续的改进和调整,我们将确保该方案能够最大程度地满足职场人士的需求和期望。
以上是我们设计的职场人士心理健康评价方案的概述。
希望这个方案能够帮助职场人士评估和关注自身的心理健康,提升工作和
生活的质量。
如果您对该方案有任何意见或建议,请随时与我们联系。
谢谢!。
(一)功能的评估指标评估一个人的自我功能即评估其自我发展的状况,通常可以从以下10个方面来体现自我功能的健全程度:1.能善待自己和善待别人,对他人具有爱心,能和别人建立稳定持久的良好人际关系。
2.能敏锐地感受自己喜怒哀乐的情绪状态并能贴切地表达这些感受。
3.能认识和维护自己合理权益。
4.能确定自己持续努力的目标,在达到目标后能获得一定的满足感。
5.能做到在工作中持之以恒,克服困难,努力学习,不断进取,尽心尽力。
6.能合理安排时间,做到有张有弛,劳逸结合。
7.能适应不同的环境,同时又有在一定范围内改变不良环境的想法和行动。
8.能做到自我控制,对己既不放纵也不过于苛刻。
9.能独立对事物做出判断及决定,并能对所作决定的结果承担责任。
10.能合情合理的评价环境、自己及未来。
(二)自我功能评估的实施全科医生可以参考以上10个方面来衡量一个人的自我功能健全的程度,同时也需要考虑通过哪些方法,从哪些方面着手实施对来访者的自我功能的评估。
评估一般可以从以下几方面进行实施。
1. 环境适应从对来访者生活经历,工作状态,学习成绩及与外界的接触能力去了解他们对所处环境的适应程度。
2. 人际关系对于来访者人际关系的评估可以从两个方面着手。
一方面了解他们与别人相处的能力、效果、维持时间、关系的深度以及在建立人际关系方面的困难、挫折等情况。
另一方面是评估来访者与医生建立关系的情况,如是否能对医生接纳,信任与合作。
有否关系方面的阻抗或是从交谈的气氛中观察医患关系的和谐程度,3. 成熟程度评估成熟程度可以从来访者对事物的认真态度、判断能力、个人主见及自我激励等情况进行观察。
如果来访者的表现与其年龄不符,显得不成熟,全科医生就应对此情况有所估计,对于某些重要的信息应考虑由父母或亲属来补充提供,以求更全面的了解。
而对于那些给人表面印象十分老练,十分成熟,表现似乎远远超过实际的年龄。
对于这种“小大人”医生也应十分关注和认真对待,因为正是这份成熟,在提供信息方面会有掩饰的可能。
4. 应对能力从对于有压力的生活事件的态度和处理方法上能体现一个人的应对能力。
如果当某些需求一时无法得以满足时是表现为沮丧、失望、消极、退缩还是能正确对待挫折,不气馁,不自责,能想方设法改善不利条件,努力克服困难,度过艰难的阶段。
5. 自我认同自我认同是指自己对自我的了解程度,明确自己的向往和追求,满意自己的形象,也清楚自己的不足和困扰等。
全科医师对于来访者自我认同的评估最好的方法是要求来访者细细地描述一下对自己的看法,无论是正面的描述还是谈自己负面的看法,如缺点、失望等实际上都能从不同的角度反映出他的自我认同的程度。
总之,为心理健康问题来求助的来访者每一位都有自己各自的人格特点,所以全科医生不能一概而论,而是根据每个人的具体情况,了解他们的能力、资源、弱点、内在动力及协同性等,以便对来访者的整体功能做出客观全面的评估。
二、境遇问题评估此评估的目的是了解来访者所遇到的社会生活事件,出现的问题及如何构成心理压力和困扰。
当面对相同的事件每个人做出的反应是不同的,有人可以看得轻描淡写,有的人确认为是大难临头。
所以只有当医生对于来访者本人及境遇有整体的了解,才能产生同感,构成有深度的评估。
在通常的会谈中来访者一般都倾向于表述自己境遇的过程,倾吐自己情绪和看法,但不等于就能向医生谈出真正的问题。
这里涉及到一个对医生的信任问题。
如果没有附加条件来访者初次接触医生时的信任程度并不是都很充分,只有到来访者确认医生十分可靠以后才会流露真情,才开始谈论到一些涉及到个人隐私的实际问题。
所以此时医生才能发现某些导致来访者心理困扰或障碍的核心问题,为以后制定干预的方案打下基础。
在构成心理问题的众多因素中医生应对以下几个问题尤需加以关注:①引起来访者心理困扰的引发因素或事件:②产生心理问题的程度:③在各种压力下来访者自我功能损害的程度。
只有对这些问题有全面的了解和审视,才能有的放矢地去考虑来访者的实际困难,才能有针对性地去寻求来访者内在的资源和动力。
对于来访者境遇问题的评估有一个过程,不是通过一次谈话就能了如指掌,而需要在多次谈话中,从不同的角度收集信息,才能由表及里地完善评估。
在临床过程中评估问题也会出现许多复杂的情况,有人在初次接触中的叙述内容十分凌乱,在以后的谈话中却能相当有条理地反映出自己深层次的心理问题。
但有的来访者开始时似乎表现出对自己的问题十分明白,侃侃而谈,但在以后的谈话中却变得杂乱无章,内容松散。
这些情况的出现往往与来访者的求助动机有关,与医患关系的初建状态有关。
要注意的是医生对当来访者的问题尚未有明确的评估之前,来访者就认为他的问题已解决,无需再深入交谈,这种现象的出现多半是可能出现阻抗,也有可能是医患关系受损,来访者已缺乏对医生能够理解问题和解决问题的信心。
三、来访动机评估这是对来访者求助愿望强烈程度、对领悟自我问題的能力及能否与全科医师建立良好医患关系的可能性进行评估。
对于那些有不同程度心理困扰和心理障碍来找全科医生帮助的来访者或病人,他们会有自己各自的动机。
有的有强烈的求助动机,能与医生建立良好的医患关系,也能摆正求助者的角色,有配合医生共同努力解决问题的愿望和行动。
这正是说明他们的动机明确,是能接纳他们给予支持和帮助的适宜对象。
有的来访者其主要目的是希望改变引起自己心理问题的客观因素,对于如何改变自己的动机却十分微弱。
医生应充分估计到对于这类来访者进行干预其实效性十分有限。
有些来访者对他人戒心很重、敌意很强、支配性很高,认为医生也不可能帮上多少忙。
即使是面对这样的来访者,全科医生也不能即时排斥,应给予他们支持和帮助的机会,多观察和交谈几次,以确定是否是因心理防御机制过强而表现出的一时假象。
此外,如果有的来访者是被亲朋好友硬逼着来,很勉强地作为给家人面子而来“完成任务”,那说明本人缺乏求助的动机。
医生应仔细考虑来访者动机不强的各种主客观因素,同时也应观察来访者是否真正具有自知力,而不要轻易地接纳为自己的工作对象,进入到干预的阶段。
对于真正缺乏自知力的来访者,不能排除有精神分裂症的可能,这就需要及时转介到精神科专科医院进行诊治。
四、紧急状况和危机评估紧急情况和危机是两个不同的概念。
所以,全科医师只有确切地理解这两个概念才能对于两种情况做到恰如其分的评估。
紧急情况是指一种突如其来的、出人意料的情境和事件,并需要立即对此作出应对。
危机在临床心理学中则是指来访者在自己的生活中面临重大转变或挫折,失去心理平衡的状态,急需得到强有力的心理支持和帮助。
对于紧急情况的共识似乎无可非议,但在临床工作有些情况是否属于真正的紧急情况需要进行客观的评估。
虽然有些情況十分明了,如误服危险药品,车祸意外,家人患急病等。
但有些情況却需要进一步判断才能分辨。
例如有位来访者匆匆赶来,说自己已经不行,表现为强烈的恐惧,伴脸色苍白,大汗淋漓,心悸震颤,过度换气,手足无措,有湖死感和失控感等,但经各种检查均无明显阳性指标,不能以体疾病解释。
所以来访者自认为的“危及生命”的紧急情况实际上并非真正的紧急,而仅仅是惊恐发作的临床表现,只需适当处理即能很快缓解。
由此可见在判断紧急情况时需要明确了解来访者困扰的内容,发生的时间,情境的经过,以往类似的经历,该人应对的方法,处理后的效果等等信息。
由此判断来访者所出的境遇是否属于紧急情况。
另外,来访者的理性思考能力,应变的态度和勇气,能否配合医生协助处理紧急情况,这也是十分重要的评估方面。
对于心理危机的判断一般比较明确,只要来访者遭受重大挫折,心理创伤严重,急需心理支持。
悲观绝望,自杀行为,无制约地泄愤,情绪失控等都属于心理危机。
心理危机的情况也比较繁复,但危机干预却是十分紧迫的事,需要认真果断地处理。
在对紧急状况和危机进行评估时全科医生应评估来访者的反应方式,应考虑他们如果被转介可能出现的情绪反应,同时也应使自己保持沉着和冷静,客观地进行评价,避免因个人的情绪化而影响评估的准确性和可靠性。
五、处理方法评估能否给来访者作心理咨询?是否能让来访者接受某些短程心理治疗或是药物治疗?还是转介到综合性医院或专科医院接受诊疗?全科医生对这些处理方法问题应进行明确的评估。
评估过程的最后一个环节是对如何采取处理方法进行评估。
通常的处理方法有以下几种:1.做相应的心理测验。
通过心理测验可以从中获得许多信息和定量的指标,因此全科医师可以运用一些易操作的常用量表对来访者做一些相关的症状评定。
对于焦虑可用焦虑自评量表(SAS)、贝克焦虑量表(BA)、汉密顿焦虑量表(HAMA)等。
对于抑郁可用抑郁自评量表(SDS)、贝克抑郁量表(BD)、汉密顿抑郁量表(HRSD)等。
但对于一些来访者的人格问题或者儿童和青少年的智力问题等,由于所采用的测量工具和技术要求比较高,如常用的Minnesota多相人格调查表(MMPI),Wechsler 智力量表等。
一般全科医生没有工具和条件实施这类测验,因此要考虑转介到有条件的综合性医院或专科医院的有关科室去做。
2.做医学方面的有关检查。
对于来访者诉说的某些症状,如头痛,头晕,心悸,胸痛,恶心,腹痛,腰痛,乏力,咽部梗塞感,尿频,大便次数増多,颤抖,食欲下降,明显消瘦等等,在判断是由于心理因素或心理压力所构成的躯体化症状之前必需对他们进行全面的体格检查,排除存在各种器质性疾病的可能。
有些大项目检查,如CT,核磁共振及一些特殊的血液和其他检查,就需要转介到二级或三级医院进行检查和诊断。
3.转介给心理医生或精神科医生作进一步评估及心理治疗。
当全科医师认为自己对于来访者难以作出确切的评估或认为该来访者已存在心理障碍需要接受系统的心理治疗,同时来访者也有接受心理治疗的要求。
全科医生可将来访者向有关专业心理医生或精神科医生转介。
对于转介的问题,全科医生除了考虑转介的必要性和可能性之外,还必需对来访者在转介的过程中可能出现的心理反应要有所估计,也要给予关心。
即使来访者对于所转介的心理医生不满意或不适应,也应让他们给予反馈,以便再次考虑新的选择和转介方案。
4.环境方面的调整。
如果来访者的心理问题与所出的客观环境有密切的联系,受环境的影响特别严重,如果环境的调整能够有效地缓解来访者的心理反应和应激反应,全科医师可以帮助来访者从环境的调整方面作一些努力,以求解除环境的压力。
5,自己实施心理咨询或短程心理治疗。
有的来访者有强烈的动机要求接受心理咨询或心理治疗,同时对全科医生十分信任,有安全感,相信全科医师能直接有效地帮助他。
如果全科医生对自己所掌握的心理咨询或心理治疗的理论和技术有一定的把握,同时认为来访者有接受自己心理咨询或短程心理治疗的适应证,在这种情况下可以与来访者讨论如何进行心理干预的实施意向和计划。
六、心理问题的全科医学分类及诊断全科医学的分类诊断,不是一个独立的概念,它是临床心理分类诊断和精神医学分类诊断的一种结合。