糖尿病患者健康饮食指导督导效果论文
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糖尿病患者的饮食运动指导糖尿病是一种发病率高、致残率高的慢性疾病之一,主要病因是胰岛素分泌不足、胰岛素利用障碍,往往是以血糖升高为主,患者临床表现为多饮、多食、多尿、体重下降,对生活、工作、学习等均造成较大影响。
目前,糖尿病无法彻底治愈,但是可以通过口服降糖药,或者皮下注射胰岛素进行血糖控制。
与此同时,糖尿病患者的日常生活管理对于血糖控制、维持有重要作用,患者的日常饮食、运动都需要合理安排与控制,配合药物可获得达标治疗。
一、糖尿病患者的健康饮食糖尿病经常被百姓称为“富贵病”,主要原因的一方面就是糖尿病患者的饮食比较“讲究”,并且适合吃的食物市场价格相对而言要偏高一些。
同时,由于糖尿病患者的年龄、身体素质、病程、并发症以及营养水平等各不相同,因此在饮食方面也要有一定变化,需要在医生、营养师的建议下,选择健康的饮食食谱。
总体上看,糖尿病患者的健康饮食需要多吃谷类食物,摄入足够多的高膳食纤维,同时要严格限制每天盐、糖、脂肪的摄入,食物种类要丰富,营养充足,膳食均衡。
糖尿病患者需要关心的饮食问题,主要是吃哪些食物?吃多少?怎么吃?科学控制糖尿病患者的饮食,可以对高血糖、低血糖、酮症酸中毒等进行有效预防,同时降低心脑血管疾病及并发症的发生风险。
控制饮食可以帮助糖尿病患者维持理想体重,避免肥胖,改善健康状况。
糖尿病患者一日三餐的主食首选粗粮,例如玉米面、荞麦面、燕麦等,也可以多吃一些豆类。
除此之外,全麦面条、杂粮米饭、粗粮馒头以及小米粥等主食,对于糖尿病患者而言也属于比较不错的主食选择,对血糖的影响相对小一些。
油炸食品、添加剂丰富的面包蛋糕等食物,是不宜选择的主食,含糖量、含脂量、含钠量及饱和脂肪酸高,糖尿病患者应该避免食用,或者减少食用量。
在百姓的潜意识里,糖尿病患者吃水果是不好的,因为水果含糖量都比较高。
这是因为糖尿病患者对于疾病有不正确认识引起的。
从医学的角度上看,糖尿病患者是可以含糖量低的吃水果,如:柠檬、牛油果、覆盆子、蔓越莓、草莓、樱桃、水果黄瓜等。
糖尿病患者饮食教育的研究现状一、本文概述糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,其发病率逐年上升,严重威胁人类健康。
饮食控制是糖尿病管理的重要手段之一,因此,糖尿病患者的饮食教育显得尤为重要。
本文将从糖尿病患者饮食教育的重要性、当前的研究现状以及存在的问题等方面进行阐述。
二、糖尿病患者饮食教育的重要性饮食教育可以帮助糖尿病患者更好地了解和控制自己的饮食,从而达到控制血糖、减少并发症的目的。
合理的饮食习惯不仅可以提高患者的生活质量,还可以降低医疗成本,减轻社会负担。
三、糖尿病患者饮食教育的研究现状1、教育方法:目前,糖尿病患者的饮食教育方法主要包括个别指导、集体授课、网络教育等。
这些方法各有优缺点,应根据患者的具体情况选择合适的教育方式。
在糖尿病患者饮食教育的研究中,教育方法的选择与实施显得尤为关键。
目前,常见的教育方法主要包括个别指导、集体授课和网络教育等。
个别指导以其高度的针对性和个性化而受到青睐,能够根据患者的具体状况和需求提供精准的饮食建议。
然而,这种方法受限于时间和人力资源,难以大规模推广。
集体授课则以其效率高、成本低的特点广泛应用于各类健康教育活动中,但缺乏个性化指导,可能无法满足每位患者的特殊需求。
网络教育作为近年来的新兴教育方式,具有时空灵活、资源丰富等优势,尤其适合那些地处偏远或时间不便的患者。
然而,网络教育也面临一些挑战,如患者信息素养的参差不齐、网络资源的真实性和权威性难以保证等。
因此,在选择合适的教育方式时,应充分考虑患者的具体情况,包括年龄、性别、文化背景、病情严重程度、经济状况以及个人偏好等。
教育者也应不断提升自身的教育技能,创新教育方法,以更好地满足患者的教育需求,帮助他们建立健康、科学的饮食习惯,从而更好地管理糖尿病。
2、教育内容:教育内容主要包括营养知识、食物选择、餐量控制等。
此外,还应关注患者的心理需求,提供个性化的心理支持。
教育内容:针对糖尿病患者的饮食教育,其教育内容涵盖了多个方面。
合理饮食利于糖尿病病人的康复[摘要] 目的:本文主要是讨论糖尿病病人合理饮食对于其疾病的影响。
方法:选取我院糖尿病病人作为研究对象,分为两组,对照组患者采用常规的药物治疗和简单常规的饮食指导。
观察组则采用饮食干预护理手段,对患者进行糖尿病健康饮食的宣传以及饮食方案。
结果:观察组患者其治疗有效率为80%明显高于对照组的53.3%。
结论:合理饮食控制有利于糖尿病患者的血糖控制以及体重的控制,有利于糖尿病患者康复。
引言糖尿病是一种基础代谢疾病。
控制血糖以及如何保持血糖的稳定正常对于糖尿病患者来说是至关重要的。
除了依靠药物降低血糖外,更重要的是要依靠饮食保持血糖水平的稳定。
本文主要是讨论糖尿病病人合理饮食对于其疾病的影响。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院从2010年3月到2011年3月收治的糖尿病病人共120例作为研究对象。
患者年龄在46岁到62岁之间。
患者的糖尿病病史为2年到8年之间。
患者的平均体重为68.2±1.8kg,治疗前的血糖水平为13.2±0.72。
所有入选的患者均符合ii型糖尿病诊断标准。
随机将患者分为两组,其中观察组有60例患者,对照组组有60例患者。
两组患者在服用的降糖药物、年龄、文化程度、性别和病症类型上均无显著性差异(p>0.01),具有可比较性。
1.2 治疗方法对照组患者采用常规的药物治疗,对于患者的饮食没有进行任何特殊的干预和宣传教育。
只进行简单常规的饮食指导。
观察组则采用饮食干预护理手段,对患者进行糖尿病健康饮食的宣传以及饮食方案。
根据患者的年龄、体力消耗、体重、性别等设定相应的饮食指导方案,具体的饮食护理内容如下表。
每天的饮食方案应该包含各种人体所需要的营养元素,包括蔬菜、蛋白肉类、谷类等,保证合理的饮食结构。
主食:应该以粗制米为主,粗制米其含淀粉量较低而且粗制纤维较多,较为适合作为糖尿病人的主食。
一般的糖尿病病人每餐约进食100g左右,根据不同患者不同的个人情况调整患者的进食主食的量。
糖尿病病人的饮食护理研究摘要本研究全方位深入探究了针对糖尿病患者的饮食护理策略,旨在优化患者的生活质量并有效遏制疾病发展进程。
研究首先进一步细化了糖尿病患者的膳食指导原则,着重强调了总能量摄入的控制、营养素均衡摄取、偏好低糖、低脂肪及高纤维食物的选择,以及科学规划餐次与进食时机的重要性。
随后,针对饮食护理实施过程中浮现的核心难题——包括患者遵从性欠缺、营养失衡风险的升高,以及血糖监测与适时调节的复杂性,研究提出了一系列针对性的应对措施。
特别地,突显了护理人员在强化患者饮食管理认知、提升其自我照护能力方面的关键角色,强调通过教育与指导,助力患者更好地掌握并践行健康的饮食习惯,从而在糖尿病管理中发挥积极作用。
实证研究结果显示,通过实施科学的饮食护理干预,糖尿病病人的血糖水平得到有效控制,营养状况得到显著改善,且未出现明显的营养不均衡问题。
这一发现不仅验证了饮食护理在糖尿病管理中的重要作用,也为糖尿病病人的饮食护理实践提供了有力的数据支持。
研究还发现,个性化饮食计划的制定、患者参与度的提高以及定期随访的支持等措施对于提高饮食护理效果至关重要。
本研究的结论对糖尿病病人的饮食护理实践具有重要的指导意义。
首先,医护人员应加强对糖尿病病人的饮食教育和指导,帮助患者树立正确的饮食观念并掌握科学的饮食方法。
其次,在制定饮食计划时应充分考虑患者的个体差异和饮食偏好,确保计划的可行性和可持续性。
最后,医护人员应加强对患者的随访和支持,及时发现并解决患者在饮食护理中遇到的问题,以确保饮食护理干预的持续有效。
关键词:糖尿病;饮食护理;血糖控制;实证研究;生活质量目录摘要 (1)第一章引言 (4)1.1 糖尿病现状及其危害 (4)1.2 饮食护理在糖尿病管理中的重要性 (5)1.3 研究目的与意义 (6)第二章糖尿病病人的饮食原则与推荐 (8)2.1 饮食原则 (8)2.2 推荐食物与避免食物 (9)2.3 餐次分配与进食时间 (10)第三章饮食护理实践中的挑战与解决方案 (12)3.1 患者依从性问题 (12)3.2 营养不均衡风险 (13)3.2.1 营养不均衡的风险 (13)3.2.2 实践应对策略 (14)3.3 血糖监测与调整饮食方案 (15)3.3.1 血糖监测的方法与工具 (15)3.3.2 血糖监测的频率与时机 (15)3.3.3 根据血糖监测结果调整饮食方案 (15)第四章糖尿病病人饮食护理的实证研究 (17)4.1 问卷调查设计与实施 (17)4.2 面对面访谈 (17)4.3 医疗记录查阅 (17)4.4 数据整理与分析 (18)4.5 研究质量控制 (18)4.6 研究结果与讨论 (18)4.7 对护理实践的启示 (20)第五章结论与展望 (22)5.1 研究结论与贡献 (22)5.1.1 血糖控制的关键角色 (22)5.1.2 营养状况改善的积极作用 (22)5.1.3 挑战与解决方案的启示 (22)5.1.4 实证研究的验证与启示 (22)5.1.5 对未来研究的展望 (23)5.2 研究局限与未来展望 (23)第一章引言1.1 糖尿病现状及其危害糖尿病作为一种慢性代谢障碍,现已发展为一项全球性的健康难题,其影响广泛且深远。
糖尿病患者的饮食健康教育营养宣教重点之我见【摘要】糖尿病是一种生活方式病,并发症多,致残率高,此疾病除进行药物治疗之外还应进行饮食控制。
饮食控制也是治疗此疾病的关键措施。
但一些患者却很难进行控制,缺乏此方面的意识。
故需要对患者进行相关知识的宣教以改变患者的饮食习惯,合理地控制饮食,促进疾病得到良好的控制。
【关键词】饮食控制;健康教育;糖尿病文章编号:1004-7484(2013)-01-0401-02现今,我国糖尿病疾病的发病几率呈明显上升状况,此疾病为终身疾病,需长期进行治疗控制,其对患者的影响很大[1]。
此疾病患者进行药物治疗同时需进行饮食控制,以控制患者的血糖指标,其也是治疗此疾病的关键之所在。
故需要对患者进行相关知识的宣教以改变患者的饮食习惯,合理地控制饮食,促进疾病得到良好的控制。
笔者对2011年9月——2011年11月来我院住院的59例患者的病例资料进行回顾性分析,所有患者都为2型糖尿病患者,现总结如下。
1对象和方法1.1一般资料笔者对2011年9月——2011年11月来我院住院的59例患者的病例资料进行回顾性分析,所有患者都为2型糖尿病患者,31例患者为男性,女28例。
年龄19-74岁,患者疾病病程为7个月-20年。
1.2方法对所有患者进行调查问卷,以了解患者是否了解饮食控制对疾病治疗的意义。
所有调查问卷表共发出59份,收回59份,100%的收回率。
2结果经调查结果显示,所有患者都不了解此方面的知识。
患者认为无糖食品可以随意吃。
13例(22%)只重视药物治疗,不在意饮食控制。
有的患者认为控制主食的摄入就等于饮食控制,吃得越少对病情控制越有利。
认为吃水果会影响疾病的患者有52例(88.1%)。
3对策与方法3.1应给予患者进行多方面的沟通,如在晨间护理、护理查房等时间,通过询问病人和家属,发现不足,针对个体接受能力的不同来进行沟通。
对患者进行饮食方面知识的宣教。
患者需定期进行查体如血糖、尿糖等;与患者交谈,根据患者从入院到治疗、护理的不同阶段进行健康指导,对患者提出的疑问要用通俗易懂的语言详细讲解,使患者真正对自己的病情有所了解,同时应和蔼地和患者进行沟通,不可过于书本化,让患者无法理解,应采用通俗易懂的话语对患者进行宣教。
糖尿病人饮食健康指导论文
浅谈糖尿病人饮食的健康指导
【中图分类号】 r589 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2021)05-0346-02
【摘要】糖尿病患者由于胰岛功能减退,胰岛素分泌绝对或相对不足,胰岛素不能在
饮食后随血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超过正常范围。
所以,对糖尿病人来说不论糖尿病属何种类型,病情轻重或有无并发症,是否用胰岛素或口服降
糖药治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制。
【关键词】糖尿病饮食控制
由于糖尿病患者胰岛功能减退,胰岛素分泌绝对或相对不足,胰岛素不能在饮食后随
血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超过正常范围。
此时,若再像
正常人那样饮食,不进行饮食控制,甚至过度饮食,就会使血糖升得过高,并且会对本来
就分泌不足的胰岛组织产生不利影响,使胰岛功能更加减退,胰岛素的分泌更加减少,从
而使病情进一步加重。
所以,对糖尿病人饮食要进行控制和指导。
1 饮食控制的目的
1.1 减轻胰岛负担,使血糖、血脂达到或接近正常值,并防止或延缓心血管等并发症
的发生与发展。
1.2 维持健康,使成人能从事各种正常的活动,儿童能正常地生长发育。
1.3 维持正常的体重。
肥胖者减少能摄入,可以改善受体对胰岛
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糖尿病患者饮食教育的研究现状糖尿病患者饮食教育的研究现状糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特征是血糖水平的长期升高。
食物是影响血糖水平的重要因素之一,因此,对糖尿病患者进行饮食教育具有重要的临床意义。
饮食教育可以帮助患者控制血糖、减轻症状、预防并发症的发生。
本文将介绍糖尿病患者饮食教育的研究现状。
首先,研究表明,对糖尿病患者进行饮食教育可以明显改善血糖的控制。
一项研究发现,通过提供详细的饮食指导,包括膳食纤维的摄入、糖分的控制以及饮食时间的安排,可以显著降低糖尿病患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平。
此外,研究还发现,饮食教育还可以降低血脂、改善血压和体重控制,从而降低心血管疾病的风险。
其次,研究表明,糖尿病患者饮食教育的效果与教育方式和内容的选择密切相关。
一项研究显示,通过面对面的个性化教育,患者可以更好地理解和接受饮食指导,并更有意愿改变饮食习惯。
此外,对于特定的病情和个体差异,个体化的饮食计划也更有利于患者的血糖控制。
因此,定制化的饮食教育方案更能满足糖尿病患者的需求,提高教育效果。
另外,研究表明,饮食教育不仅仅是提供知识和指导,还需要考虑患者的心理需求和行为改变。
一项研究发现,通过提供支持性的心理辅导,患者可以更好地应对饮食改变所带来的困难,并提高自我管理的能力。
此外,研究还显示,行为干预和激励措施可以帮助患者改善饮食行为,提高纳入健康饮食的意愿和能力。
最后,研究表明,饮食教育的持续性和长期跟进对于糖尿病患者的血糖控制非常重要。
一项研究发现,通过定期的复查和追踪,可以帮助患者巩固饮食教育的效果,提高长期的血糖控制水平。
因此,建立完善的饮食教育制度和管理体系,为患者提供持续的教育和跟进非常必要。
综上所述,糖尿病患者饮食教育的研究已取得了一定的进展。
通过个性化的饮食教育方案、心理支持和行为干预,可以帮助患者更好地控制血糖、改善生活质量和预防并发症的发生。
然而,目前的研究还存在一些局限性,包括样本数量较小、研究设计不够严谨等。
健康饮食护理干预对糖尿病患者的作用分析1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种常见的慢性疾病,严重影响了全球范围内的人类健康。
据世界卫生组织的统计数据显示,到2030年,全球将有5亿人口患有糖尿病,其中90%以上是2型糖尿病。
糖尿病患者不仅需要长期药物治疗,还需要结合健康饮食和生活方式管理,以保持血糖水平稳定,预防并控制病情的发展。
健康饮食在糖尿病管理中起着至关重要的作用。
合理的饮食结构可以有效帮助糖尿病患者控制血糖、控制体重和降低心血管疾病的风险。
通过科学的营养搭配和烹饪方法,可以满足病人的能量需求同时控制血糖波动。
健康饮食护理干预成为了糖尿病治疗中不可或缺的一部分。
本文将深入探讨健康饮食在糖尿病管理中的作用,以及饮食干预对糖尿病患者的影响,旨在为更好地改善糖尿病患者的生活质量提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨健康饮食护理干预对糖尿病患者的作用,并深入分析其具体影响机制。
具体目的包括:1. 研究健康饮食在糖尿病管理中的重要性,探讨其对疾病控制和预防的意义;2. 分析饮食干预对糖尿病患者血糖水平、血脂和血压等生理指标的影响,探讨其在疾病治疗过程中的作用;3. 探讨不同饮食模式对糖尿病患者的影响,为临床实践提供具体指导;4. 探讨健康饮食护理在疾病预防和控制中的作用,为改善糖尿病患者的生活质量提供科学依据。
通过本研究,旨在为临床实践和健康管理提供有效策略,促进糖尿病患者的康复和健康。
1.3 意义健康饮食护理干预对糖尿病患者的作用分析引言糖尿病是一种常见且严重的慢性疾病,世界各国的疾病负担不断增加。
在糖尿病管理中,健康饮食护理干预起着至关重要的作用。
通过科学合理的饮食计划和食物2. 正文2.1 健康饮食对糖尿病的重要性糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特征是高血糖。
对于糖尿病患者来说,饮食是非常重要的因素之一,因为饮食可以直接影响血糖水平。
一个良好的饮食习惯不仅可以帮助控制血糖,还可以减轻糖尿病相关的并发症。
社区糖尿病患者的健康干预及效果分析【摘要】目的:探讨对社区糖尿病患者实施健康干预的效果。
方法:对本社区内176例糖尿病建档患者实施健康干预(糖尿病基础知识教育、健康饮食、积极运动、药物指导、掌握血糖监测方法、心理疏导)并进行跟踪管理。
结果:实施健康干预6个月后,患者空腹血糖(fpg)、餐后2h血糖(p2hpg))、血压(bp),体重指数(bmi)、糖化血红蛋白(hba1c)、收缩压、舒张压明显下降,与干预前相比,差异有显著意义(p<0.05),患者的健康行为均明显改善。
结论:个性化的社区健康干预,能有效提高糖尿病治疗效果。
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0048-02糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题 [1]。
近年研究表明,社区护理是控制糖尿病最有效的办法之一,在社区中开展长期系统的糖尿病健康教育,提高糖尿病患者自我管理意识,普及健康知识,对维持糖尿病患者血糖的稳定和减少并发症有着重要作用。
为提高糖尿病患者的社区治疗效果,进一步推广与实施糖尿病健康干预提供理论依据。
我们对本院社区糖尿病患者的健康干预效果进行了分析,总结如下。
1 对象和方法1.1对象病例来源于我院星光华社区176例建档的糖尿病患者,具小学及以上文化程度,诊断符合who制定的《糖尿病诊断标准》,其中男性102例,女性74例;年龄50-69岁,平均(59.19±5.36)岁;患病时间2-20年,平均(6.93±4.24)年;全部为已婚患者。
1.2健康干预方法1.2.1 建立健康档案患者信息资料表内容包括姓名、年龄、疾病诊断及病情、联系电话、家庭地址、访视记录、定期体格检查结果、住院治疗时间等。
1.2.2糖尿病基础知识教育制定并发放糖尿病基础知识小册子,每月健康教育专题讲座1次,每次40分钟,邀请家属参加;在社区办健康知识专栏每月1次;电话随访,根据患者病情及家庭生活背景等情况做出具体分析,帮助患者调整心态,树立战胜疾病的信心,以利于提高患者的治疗依从性,对易患糖尿病的相关行为提出针对性的指导意见。
健康饮食在糖尿病管理中的重要性引言糖尿病是一种常见的慢性疾病,影响着全球数百万人的健康。
根据国际糖尿病联盟(IDF)报告,全球约有4.62亿成年人患有糖尿病,其中我国糖尿病患者数量已达1.14亿,位居全球首位[1]。
糖尿病管理是一个复杂的过程,其中包括药物治疗、运动锻炼、血糖监测和健康饮食等多方面。
本文将重点探讨健康饮食在糖尿病管理中的重要性。
健康饮食的概念健康饮食是指摄取营养均衡、热量适中的食物,以维持正常生理功能、预防疾病、促进健康的一种饮食习惯。
对于糖尿病患者而言,健康饮食不仅有助于控制血糖水平,还能降低并发症的风险。
糖尿病与饮食的关系糖尿病的发生和发展与饮食密切相关。
不健康的饮食习惯会导致血糖波动、胰岛素抵抗加重和慢性并发症的风险增加。
因此,糖尿病患者需要遵循健康饮食原则,以减轻病情、改善生活质量。
健康饮食在糖尿病管理中的作用1. 控制血糖水平健康饮食有助于稳定血糖水平,降低血糖波动。
糖尿病患者应合理安排餐次,避免暴饮暴食,减少高糖、高脂肪食物的摄入。
此外,多吃蔬菜、全谷物和低脂乳制品等富含纤维的食物,可以有效降低血糖水平。
2. 减轻胰岛素抵抗健康饮食可以降低胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性。
研究表明,摄入丰富的单不饱和脂肪酸、抗氧化剂、维生素和矿物质等营养物质,有助于减轻胰岛素抵抗,降低糖尿病并发症的风险[2]。
3. 降低并发症风险糖尿病患者容易并发心血管疾病、肾病、视网膜病变等疾病。
健康饮食有助于降低这些并发症的风险。
例如,限制钠盐摄入可以降低血压,减少心血管疾病的风险;减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,可以降低血脂水平,预防动脉粥样硬化[3]。
4. 保持理想体重健康饮食有助于糖尿病患者保持理想体重。
肥胖是糖尿病的一个重要危险因素,减轻体重有助于改善血糖控制、降低并发症风险。
糖尿病患者应合理安排饮食,控制热量摄入,避免过度摄入高热量食物。
健康饮食的建议糖尿病患者应遵循以下健康饮食原则:1. 控制总热量摄入,保持理想体重;2. 减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加低脂乳制品、蔬菜、全谷物等富含纤维的食物;3. 合理搭配膳食,保证蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入比例;4. 限制钠盐摄入,降低血压;5. 增加抗氧化剂、维生素和矿物质的摄入,提高免疫力。
糖尿病患者健康饮食指导与督导效果探讨摘要目的:探讨糖尿病患者有效控制血糖,防治并发症发生,提高生存质量的方法。
方法:耐心、细致、具体督导12例糖尿病患者进食高食物纤维饮食。
结果:2例糖尿病患者(口服降糖药)停止用药3个月后随机血糖、空腹血糖、餐后2小时血糖仍保持在正常范围。
结论:糖尿病患者发病初开始了解高食物纤维饮食与糖尿病的关系,坚持进食高食物纤维饮食,可有完全恢复健康的可能。
关键词督导糖尿病高食物纤维血糖
资料与方法
一般资料:2009年8月~2010年3月收治接受健康教育的糖尿病患者12例。
年龄35~70岁,均有典型的症状,经空腹血糖、随机血糖、餐后2小时血糖确诊;发病时间3个月~7年;注射胰岛素者7例,口服降糖药者5例,引起末梢神经炎手足麻木者3例,
无并发症者3例,肥胖者6例,其中高血脂、高血压5例。
饮食指导:1主食:全用粗米,全麦面,以粗米制面,荞麦面、燕麦面、玉米面、小米为主,适量的杂粮、杂豆等。
根据患者的体重及体力劳动及生理活动的情况,计算每天所需热能及主食量。
2副食:蔬菜包括新鲜蔬菜、藻类、菌类、芽菜、野菜等。
新鲜蔬菜中甲种蔬菜(含糖1%~3%),如菠菜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、油菜等;乙种蔬菜(含糖4%~6%)。
豆类包括干黄豆、豆腐粉、豆浆。
豆类食品不仅含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物,而且含有多种维生
素及矿物质,合理应用对控制血糖、血脂是有利的。
油、脂类包括烹调油、花生、核桃等硬果。
烹调时力求用油到最少量,每天最多不超过25g。
如果不用油,每天要吃坚果类至少30g左右。
糖尿病患者应少食动物油,以植物油为主。
少用或不用油炸,油煎的方法。
肉类,控制富含胆固醇及饱和脂肪酸的食品,如动物油、动物肥肉、动物内脏(如脑、肝、肾等)、鱼子、蛋黄、蟹黄、水中贝类及软体
动物如鱿鱼等。
肉食以禽肉和有鳞鱼为主。
督导方法:1建立良好的的护患关系:首先做好一般护理的指导,如生活有规律,身体情况许可,可进行适当的运动,以促进碳水化合物的利用,减少胰岛素的需要量,注意个人卫生,预防感染。
糖尿病常因脱水和抵抗力下降,皮肤容易干燥发痒,也易合并皮肤感染,告知患者应定时给予擦身或沐浴,以保持皮肤清洁;此外,应避免袜紧、鞋硬,以免血管闭塞而发生坏疽或皮肤破损而致感染;按时测量体重以作为计算饮食和观察疗效的参考。
然后进行饮食治疗意义的宣教和指导。
血糖控制虽与药物治疗有一定关系,但饮食调控是糖尿病的基础治疗方法,是控制血糖、减轻症状及预防糖尿病并发症的重要途径。
2给患者讲解高食物纤维饮食的作用:食物纤维能延缓食物移动的时间。
食物纤维具有黏性和吸收性,在胃中附着在食物上,能延缓食物由胃移动至小肠的时间。
在小肠未被消化的食物也会发挥吸附作用,这样就可延缓食物被消化酶消化的时间,只要食物通过小肠的时间增加,就可延长糖分被吸收到血液中的时间,使血糖不会上升太快,胰岛素不会产生供不应求的状况,
从而保护胰岛素细胞对胰岛素的分泌,保护正常的胰岛功能,使血糖趋向正常。
食物纤维能控制血糖,以往食物纤维被视为对人类完全无用的废物,实际上食物纤维却能在控制血糖发挥较大的作用。
3督导患者每日每餐按时进食:由于文化程度、家庭经济条件的不同患者接受高食物纤维饮食的程度也不同。
有些患者看外观,口感都不如白米、白面,不愿意坚持食用高食物纤维饮食。
这时告诉患者高食物纤维不仅能改善餐后血糖,还能减轻胰腺的负担,逐渐使胰腺恢复原有的功能。
并介绍临床上糖尿病患者进食高食物纤维饮食后停用胰岛素的病例等资料。
使糖尿病患者自觉地坚持进食高食
物纤维饮食。
结果
并发症:其中无并发症的3例仍然没有并发症。
5例并发高血压的患者全部降低。
其中3例血压下降后在不用降压药的情况下一直持续正常。
高血脂患者血脂在初期食用高食物纤维饮食时使用降血脂药一段时间,血脂正常后不再升高。
3例有末梢神经病变引起的
手足麻木均恢复正常。
不良反应:用原剂量药物出现低血糖,有1例口服降糖药的患者带着疑惑的心理尝试着高食物纤维饮食,但没有按时监测血糖,并随时减服药量,在如常进食高食物纤维饮食及用药量时,在第12天晨起,出现头晕、乏力、虚汗等现象,测空腹血糖为3.7mmol/l。
减少药量后,正常进食高食物纤维饮食,监测空腹血糖和餐后血糖均正常。
2例口服降糖药患者停止服用药物3个月随机血糖、空腹
血糖、餐后血糖仍保持在正常范围。
讨论
从督导糖尿病患者进食高食物纤维饮食护理经验中,笔者认为严格执行高食物纤维饮食对降血糖、降血脂、降血压、改善末梢神经病变起到了较好效果,督导患者执行治疗方案在疾病治疗中也起了非常关键的作用。
为了使糖尿病患者更好地维持健康水平,要有决心和恒心。
病情趋于好转时,患者饮食方面往往放松自我管理。
此时,护理质量的高低,则显得尤为重要。
所以,发病初期让患者了解高食物纤维饮食与糖尿病的关系。
通过耐心、细致的工作和具体指导,使患者对糖尿病的发生、发展、转归有更深层次的认识。
在配合充足的休息,适当的运动,保持良好心态的同时,自觉、积极主动配合饮食治疗,病情轻的糖尿病患者可有完全恢复健康的可
能。
总之,督导工作对疾病起到了治疗、预防与保健的作用。
参考文献
1黄念君,杨正时.食物纤维与人体健康[m].北京:金盾出版社,2009:39-45.。