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外科治疗60岁以上肺癌223例临床分析作者：徐立金，匡裕康，阴兵林【摘要】目的总结60岁以上肺癌患者的外科治疗经验。
方法回顾性分析2004年1月～2005年6月间手术治疗223例60岁以上肺癌病例，其中左全肺切除6例（2.7%），右全肺切除2例(0.9%)，肺叶切除195例(87.4%)，支气管袖状切除8例(3.6%)，双袖1例(0.4%)，肺段切除2例(0.9%)，肺楔形切除9例(4.0%)。
结果本组术后死亡1例，死亡率0.4%，死于呼吸衰竭。
出现其他并发症130例，占58.3%。
其中窦性心动过速38例，占17.0%；房颤25例，占11.2%，房早8例，占3.6%，高血压17例，占7.6%；痰多致呼吸道不畅低氧血症37例：其中23例（10.3%）经鼻导管给氧或面罩给氧，鼓励患者多咳嗽排痰后，血氧恢复正常；14例（6.3%）经纤支镜吸痰后，血氧恢复正常；肺部感染2例（0.9%），肺不张1例（0.4%），Ⅲ度漏气1例（0.4%），经积极治疗，均痊愈出院。
结论 60岁以上肺癌患者外科手术治疗是安全的；加强围术期管理可以预防或减少术后并发症，降低死亡率。
【关键词】老年人;肺癌;肺切除术目前肺癌的治疗原则是以手术为主的多学科综合治疗模式。
60岁以上老年肺癌患者临床较多见，因其生理或病理因素的影响，如多数患者有长期吸烟史或合并有慢性阻塞性肺疾病、感染及其他合并症等，心、肺功能代偿能力较差，加之手术创伤及术后疼痛对患者呼吸功能的影响较大，易出现肺不张，继而引起肺部感染及其他并发症，从而增加围手术期的风险。
笔者2004年1月～2005年6月间手术治疗223例60岁以上肺癌病例，取得较好的疗效，现对其进行回顾性分析报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组223例，其中男167例，女56例；平均年龄67.2岁，60～69岁170例，70～79岁51例，80岁以上2例。
1.2 临床表现本组221例表现为咳嗽、痰中带血、胸痛、胸闷等呼吸道症状及发热症状；2例表现为四肢关节疼痛，肌无力，杵状指等肺外表现。
肺癌患者的临床分析报告肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年升高。
为了更好地了解肺癌患者的临床表现和特点，我们进行了一项对30名患有不同类型肺癌的患者的分析。
以下是我们的观察和分析结果：一、患者基本情况：1. 性别分布：男性患者占85%（25名），女性患者占15%（5名）。
2. 年龄分布：年龄范围在40岁至75岁之间，其中以60岁至70岁的中老年人居多。
3. 吸烟史：90%的患者有吸烟史，其中20%的患者为烟龄超过20年的重度吸烟者。
二、临床症状和体征：1. 咳嗽：所有患者均出现不同程度的咳嗽症状，咳嗽时间长短和咳痰性质有所差异。
2. 呼吸困难：大多数患者（80%）在疾病中后期出现呼吸困难，尤其在剧烈活动或夜间更为明显。
3. 胸痛：约一半的患者（50%）出现胸痛，疼痛程度不一，常伴有呼吸困难和咳嗽。
4. 体重下降：部分患者（30%）在疾病的早期就出现了明显的体重下降现象。
5. 随痰带血：约60%的患者在咳痰时可带有血丝或血块。
6. 体征：患者体检时可发现一侧或双侧肺部呼吸音减弱，局部气管压迫等异常体征。
三、影像学检查结果：1. 胸部X线检查：所有患者均进行了胸部X线检查，结果显示肺部出现异常阴影。
2. CT检查：通过CT检查，可以更清晰地观察到肿瘤的大小、位置以及有无转移等信息。
3. PET-CT检查：该检查可帮助医生进行初步判断肿瘤是否为恶性以及是否发生转移。
四、病理学检查结果：1. 痰液细胞学检查：通过分析患者咳痰标本的细胞学特点，可以判断是否存在癌细胞。
2. 组织活检：对患者进行组织活检，确定肿瘤的类型和分级，以及进行免疫组织化学染色。
五、分期和预后评估：根据肺癌的分期，我们对这30名患者进行了预后评估。
其中，分期较早的患者（Ⅰ期和Ⅱ期）的预后相对较好，手术切除后的5年生存率较高。
然而，分期较晚的患者（Ⅲ期和Ⅳ期）的预后较差，一般采取放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗方式。
六、结论：通过对30名肺癌患者进行的临床分析，我们得出以下结论：肺癌主要在中老年男性中发病率较高；患者常见症状包括咳嗽、呼吸困难和胸痛等；肺部X线和CT检查是常用的影像学检查手段；痰液细胞学检查和组织活检是明确诊断的重要方法；早期分期和综合治疗对提高患者预后具有重要意义。
老年肺癌87例临床分析资料与方法2001～2008年经纤维支气管镜(纤支镜)检查病理活检确诊老年肺癌患者87例,男70例(805%),女17例(195%);年龄65～85岁,平均75岁;吸烟者58例,其中吸烟指数>400年支49例(89%),吸烟时间最长者达60年之久。
临床表现:62例以咳嗽为主诉,其中刺激性干咳11例(126%),咳嗽伴咳痰者9例(103%),伴咯血者14例(16%),伴胸痛者15例(172%),伴发热者10例(115%),伴气喘者17例(195%),痰中带血8例(91%),伴腹胀、声音嘶哑、头疼,左侧肢体发麻各1例。
发病部位: 右主3例,右上叶25例(2873%),右中叶4例,右下叶17例(1954%),左主2例,左上叶22例(2528%),左下叶8例(919%), 双肺段支气管6例。
诊断依据:均包括临床、x线及病理检查阳性。
镜下改变:增生型56例(644%),外压型4例,侵润型23例(264%),正常型4例。
肿瘤标记物,查肿瘤四项者44例,其中铁蛋白增高26例(59%),癌胚抗原增高17例(39%),甲胎蛋白增高 1例。
病理分型:鳞癌51例(581%),腺癌23例(256%),小细胞癌7例(93%),其他6例。
首次就诊疾病:疑诊肺癌入院26例,老年体检发现25例。
其他为脑血管病合并肺部感染6例,慢性支气管炎急性发作反复住院9例,胸膜炎3例,肺结核8例,支气管扩张2例,冠心病2例。
结果经调查及回访,本组肺癌患者3年生存率172%(15/87),2年生存率252%(22/87),1年生存率287%(25/87)。
放弃治疗者平均生存期6个月。
其中2例存活6年,1例肿瘤合并结核,存活10年死于脑出血。
讨论近年来肺癌发病率明显上升,已成为男性癌症死亡的首要原因,并以老年人多见,其死亡率随着年龄增加而上升。
老年组患者主要以男性为主,占805%,男女性别比为411∶1,可能与老年男性患者多有吸烟史有关。
治疗老年人肺癌的临床分析目的探讨5-氟尿嘧啶治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。
方法选取我院2006年7月至2009年8月收治的60例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者采用甲酰四氢叶酸钙、羟基喜树碱、卡铂联合化疗方案,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用5-氟尿嘧啶,连续治疗2个月,比较2组患者短期内疗效变化和药物不良反应。
结果治疗组患者完全缓解5例,部分缓解19例,无效6例,总有效率80%,对照组患者完全缓解3例,部分缓解15例,无效12例,总有效率60%。
2组患者疗效比较差异有统计学意义(p＜0.05)。
结论以5-氟尿嘧啶为主联合甲酰四氢叶酸钙、羟基喜树碱、卡铂联合化疗方案治疗老年非小细胞能够减轻患者不适症状,提高生活质量,值得在临床推广。
标签：老年非小细胞肺癌5-氟尿嘧啶化疗临床疗效目前小细胞肺癌的主要治疗手段是手术、化疗、放疗,但是由于患者在确诊是大部分已经是晚期,癌症发生了远处转移,丧失了手术治疗的机会[1]。
因此对于晚期肺癌和术后再复发的患者,采用化疗方案为主。
我院应用以5-氟尿嘧啶为主的化疗方案治疗老年非小细胞,疗效满意,现将治疗报道总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2006年7月至2009年8月收治的60例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组患者男性17例,男性13例,年龄在65～76岁之间,平均年龄(66.7±3.2)岁,初次接受化疗8例,复治22例;对照组患者男性18例,男性12例,年龄在63～75岁之间,平均年龄(64.9±2.8)岁,初次接受化疗11例,复治19例。
2组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义(p＞0.05)。
1.2治疗方法对照组患者采用甲酰四氢叶酸钙、羟基喜树碱、卡铂联合化疗方案,甲酰四氢叶酸钙25mg,静脉点滴,2次/d,羟基喜树碱4mg,静脉点滴,卡铂400mg,静脉点滴。
老年肺癌患者诊治特点分析目的：对老年肺癌患者的临床特点及治疗方法进行分析；方法：抽取本院2014年8月-2014年12月收治的老年肺癌患者64例，回顾性分析他们的临床资料，对老年肺癌患者主要临床特点及治疗方法进行探讨；结果：64例患者有61例行手术切除术，另外3例实施探查，在围手术期有2例患者死亡，术后有13例患者出现并发症，且从中发现，在70岁以上的老年患者术后较70岁以下的老年患者心率失常的发生率更高，比较具有统计学意义（P＜0.05），64例患者有2例发生死亡，其余均安全顺利出院；结论：对老年肺癌患者应有针对性及时、正确地制定治疗方案，做好围手术期管理工作，才能尽量减少并发症发生，以提高他们的生存质量。
标签：：肺癌；临床特点；治疗方法近年来随着老龄化人口的增加，老年肺癌患者患病人数也逐步上升。
随着年龄的增长，老年人的心肺储备功能逐渐衰退，常会同时伴有冠心病、高血压、肺功能下降、心率失常等多种疾病[1]。
临床上治疗肺癌，通常采取手术切除术进行治疗，患者接受手术治疗后，这些合并疾病就会表现出来，严重影响他们的身体健康。
因此，对此类患者制定科学、合理的治疗方案至关重要。
本研究为了探讨老年肺癌患者更合理的治疗方法，并有效预防并发症的发生，在此根据一组患者的临床资料进行分析，现作如下报告：1.研究对象及方法1.1研究对象：抽取本院2014年8月-2014年12月收治的老年肺癌患者64例，其中男40例，女24例，他们的年龄为55-77岁，平均年龄为（62.3±15.6）岁。
64例患者中，同时合并高血压疾病的有28例，合并糖尿病的有15例，合并心率失常的有17例，合并慢性支气管炎的有12例。
对这些患者进行常规检查，有61例病情基本明确，另外3例患者通过短期治疗后没有明显好转后行手术。
64例患者中，有53例为鳞癌，有7例为腺癌，有大细胞癌和小细胞癌各2例。
根据TNM分期，有8例为Ⅰ期，有19例为Ⅱ期，有33例为Ⅲ期，有4例为Ⅳ期；病灶部位在左肺的有28例，在右肺的有36例。
老年肺癌患者外科治疗临床分析（附56例报告）鲁高鹏【摘要】目的：探讨老年肺癌患者外科治疗的近期临床效果。
方法对2010-01—2015-01收治的56例老年肺癌患者实施外科手术治疗。
回顾性分析患者的临床资料。
结果术后16例（28.57%）患者出现并发症，其中心律失常4例，呼吸功能衰竭5例，肺内感染3例，心力衰竭3例，肺不张1例。
经治疗后，2例（3.57%患者）因呼吸衰竭死亡。
其余54例患者均安全度过围手术期。
结论高龄并非是老年患者实行外科手术治疗的绝对禁忌证，严格掌握手术适应证，选择合理的手术治疗方式，做好围手术期管理，可有效提高手术效果，降低患者病死率，改善其生存质量。
【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2016(022)004【总页数】3页(P57-58,59)【关键词】肺癌;老年;外科治疗【作者】鲁高鹏【作者单位】河南巩义瑞康医院胸外科巩义 451200【正文语种】中文【中图分类】R734.2随着我国逐渐步入老龄化社会，肺癌的发病率呈现出逐年上升的趋势，成为威胁老年人群生命安全与身体健康的重要因素[1]。
为能有效降低老年肺癌患者病死率，须做到早期诊断、有效治疗和并发症的防范措施，延长老年肺癌患者生存期，改善其生存质量[2]。
2010-01—2015-01，我院对收治的56例老年肺癌患者给予外科手术治疗，现对患者临床资料进行回顾性分析，并报告如下。
1.1 一般资料本组56例患者。
男31例，女25例；年龄65～81岁，平均71.50岁。
吸烟者33例，其中长期大量(>20支/d，>20 a)吸烟者21例。
合并其他疾病29例：包括慢性支气管炎17例，肺气肿4例，高血压5例，糖尿病3例。
1.2 方法术前请有关科会诊控制心脑血管疾病、糖尿病及慢性肺部疾病。
对于吸烟患者，术前禁烟至少1周左右，并采用雾化吸入以及去痰剂等方法帮助其排痰。
帮助患者积极地进行呼吸功能的锻炼。
常规对患者实行血气分析检查以及肺功能的测定，当VC≥50%、MVV≥50%、FEV1 ≥40%时，方可实行肺叶切除术。
200例老年肺癌患者临床分析张顺达;邓燕明;冯卫能;唐溢聪;陈泽程;冼海兵;梁剑苗;张华【摘要】目的探讨老年肺癌患者的临床特点.方法对2013年6月至2014年12月佛山市第一人民医院临床资料完整的200例老年肺癌患者进行回顾性分析,对其临床特点进行归纳总结.结果200例老年肺癌患者,男性明显多于女性,咳嗽、咯血、气促、胸痛和骨痛是最常见症状,主要转移灶为骨、脑、肝和肺.病理类型以鳞癌和腺癌为主;男性鳞癌的比率高于女性,女性腺癌的比率高于男性;鳞癌中吸烟患者比其他病理类型占比多(P＜0.05).结论老年肺癌临床症状无特异性,主要转移灶为骨、脑、肝和肺.病理类型以鳞癌和腺癌为主,病理类型在不同性别之间存在差异,鳞癌中吸烟患者比其他病理类型占比多.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2017(030)001【总页数】2页(P82-83)【关键词】老年患者;肺癌;临床特点【作者】张顺达;邓燕明;冯卫能;唐溢聪;陈泽程;冼海兵;梁剑苗;张华【作者单位】佛山市第一人民医院、中山大学附属佛山医院头颈胸肿瘤内科,广东佛山528000;佛山市第一人民医院、中山大学附属佛山医院头颈胸肿瘤内科,广东佛山528000;佛山市第一人民医院、中山大学附属佛山医院头颈胸肿瘤内科,广东佛山528000;佛山市第一人民医院、中山大学附属佛山医院头颈胸肿瘤内科,广东佛山528000;佛山市第一人民医院、中山大学附属佛山医院头颈胸肿瘤内科,广东佛山528000;佛山市第一人民医院、中山大学附属佛山医院头颈胸肿瘤内科,广东佛山528000;佛山市第一人民医院、中山大学附属佛山医院头颈胸肿瘤内科,广东佛山528000;佛山市第一人民医院、中山大学附属佛山医院头颈胸肿瘤内科,广东佛山528000【正文语种】中文【中图分类】R734.2目前，肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，我国肺癌居恶性肿瘤死因的第1位，同时肺癌的发病率和死亡率增长较快[1-2]。
