糖尿病患者社区健康管理论文
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引言概述:糖尿病是一种慢性代谢疾病,全球范围内都有不断增加的趋势。
它被认为是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用不良引起的高血糖症。
本文将在上一篇论文的基础上继续深入探讨糖尿病,具体包括糖尿病的病因和分类、预防和控制措施、并发症及其治疗、糖尿病对患者生活的影响和糖尿病的研究进展。
正文内容:一、糖尿病的病因和分类1.1遗传因素对糖尿病的影响1.2环境和生活方式对糖尿病的影响1.3糖尿病的分类和病程二、预防和控制措施2.1健康饮食和合理营养摄入2.2适量运动和体重控制2.3控制血糖和监测血糖水平2.4应用药物治疗糖尿病2.5心理辅导和支持三、并发症及其治疗3.1微血管病变引起的并发症3.2大血管病变引起的并发症3.3糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷的处理3.4神经病变和视网膜病变的防治3.5肾脏和泌尿系统并发症的防治四、糖尿病对患者生活的影响4.1生活质量的降低4.2心理健康问题4.3婚姻和家庭的影响4.4与工作和社交的关系4.5产生的经济负担五、糖尿病的研究进展5.1糖尿病的早期筛查和诊断方法的改进5.2胰岛素治疗的进展5.3综合干预措施的研究5.4基因治疗及干细胞治疗的研究5.5具有潜在治疗潜力的新药的开发总结:糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其病因和分类复杂多样。
针对不同类型的糖尿病患者,采取合理的预防和控制措施是降低发病率和控制疾病进展的关键。
并发症是糖尿病患者面临的严重问题,及时的治疗和预防可减轻这些并发症的风险。
糖尿病对患者生活产生了广泛的影响,包括生活质量、心理健康、家庭和社交关系等。
虽然目前对糖尿病的研究仍在不断进行中,但已取得了一些重要的突破,如早期诊断方法的改进、胰岛素治疗的进展以及新药的研发等。
通过深入研究糖尿病的病因和分类、预防和控制、并发症及其治疗、对患者生活的影响以及研究进展,可以更好地了解和应对这一全球性健康问题。
引言概述:糖尿病是一种常见的代谢性疾病,全球范围内有数以亿计的患者。
糖尿病论文(精品多篇)摘要:目的观察对行超声乳化白内障手术的老年糖尿病病患采取的护理干预及效果。
方法64例老年糖尿病合并白内障病患为此次研究对象,分别纳入的组别是研究组(综合护理干预)和对照组(常规护理干预),每组32例。
比较各组病患护理干预后取得的效果。
结果研究组护理干预效果优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
结论针对病患特点和具体情况的综合护理干预更适宜应用在老年糖尿病合并白内障病患的超声乳化手术治疗的围术期中。
关键词:超声乳化;白内障;糖尿病;护理0引言老年糖尿病病患中有一些病患同时伴有白内障,对他们的视力、生活质量造成严重的影响,使老年人的晚年生活不如意。
对于老年糖尿病合并白内障的病患,需要采用手术方式对其白内障进行有效的治疗,以改善这类老年病患的生活质量。
虽然,当前超声乳化术能够被应用在老年糖尿病合并白内障的治疗中,但是毕竟这类病患和单纯白内障病患有所不同,需要对他们同时患有的糖尿病加以充分的考虑,并实施有针对性的护理干预[1]。
此次研究就对比常规护理干预和综合护理干预在行超声乳化治疗的此类病患的围术期中的效果,详细情况介绍如下:1基本资料随机择取近年来于本院进行超声乳化白内障手术治疗的64例老年糖尿病病患,包括女性病患35例,男性病患29例,最大年龄78岁,最小年龄60岁,入院时空腹血糖均>12.2mmol/L。
分为两组,每组32例,两组病患的基本资料不具有统计学差异(P>0.05),可比较。
2护理方法以常规护理方法对对照组病患进行护理干预;以如下综合性护理方法对研究组病患进行护理干预:2.1术前护理2.1.1术前检查术前陪伴病患进行诸如裸眼视力、矫正视力、散瞳后眼底检查等眼科检查,了解病患的晶状体核硬度等,明确病患是否符合超声乳化术的适应证。
加强对病患进行全身检查,尤其加强监测病患的血糖,做好记录,保证病患血糖处于可控范围。
2.1.2眼部准备术前2-3天术眼滴抗生素眼药水,每天7-8次,术前一天0.9%生理盐水冲洗泪道、结膜囊,5%聚维酮碘冲洗结膜囊。
第1篇:糖尿病患者进行个性化综合护理干预的效果随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后的第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病。
最新的流行病学调查显示,年中国成人糖尿病患病率达到11.6%,且患病年龄趋于年轻化,预测到2030年将增长至3.66亿。
糖尿病作为一种慢性终身性疾病,改变和促进糖尿病的自我管理是预防和治疗糖尿病的基础和关键,在糖尿病自我管理的“五驾马车”中,饮食治疗是防治糖尿病的基础。
传统的糖尿病饮食教育给予口头、图片式饮食知识宣教,步骤较多,计算比较繁琐,食谱固定,内容少;患者不易掌握和坚持,已不能满足患者需求。
因此,寻找简单、有效、个性化、患者乐意接受,易坚持的饮食治疗方式尤为重要。
本研究是有针对性地对糖尿病患者饮食治疗进行个性化综合的护理干预,取得很好效果,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择年3月至年4月在本科住院及门诊的糖尿病患者。
入选对象:住院一次以上,诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准,思维正常、年龄在35岁以上,肝、肾功能基本正常,初中以上文化程度,人选前已接受降糖药物治疗且病情相对稳定,其药物剂量至少在人选前1个月内保持不变,入选后不增加药物的剂量,不更换药物的种类,只有当空腹血糖小于3.9mmol/L或出现低血糖时,在医生指导下减少药物剂量或停药,具备一定的书写阅读和沟通能力且自愿参加本次研究的患者。
排除标准:糖尿病合并严重的急性并发症及糖尿病肾病;妊娠期患者;恶性肿瘤患者等。
采用便利抽样法,选取100例患者分为干预组和对照组,干预组纳入49例患者,研究途中死亡1例(第10周车祸意外死亡),失访1例(第7个月出国),最终纳入47例,对照组纳入51例患者,研究途中失访2例,最终纳入49例,两组间年龄、性别、文化程度、病程、慢性并发症等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法1.2.1患者饮食行为依从性采用糖尿病自护行为量表(SDSCA):由丁bert等修订,我国万巧琴等进行翻译,科室5名专家(2名副主任医师,2名副主任护师,1名营养师)进行改编,该量表包括饮食、运动等6个维度,总共15个条目,其中饮食行为5个条目,该量表采用7分制计分,分数的大小表示7d内有几天遵循了自护行为,0分表示7d中未进行相关自护行为,该量表主要用来反映护理干预前后糖尿病患者日常生活进行的自我管理行为,特别是饮食的依从性行为的比较。
糖尿病患者健康管理论文3篇第一篇:糖尿病患者健康管理探讨1.1对象选择农村老年糖尿病126例,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。
随机分为观察组67例和对照组59例。
观察组男37例,女30例;年龄(67.8±10.6)岁。
合并脑梗死27例、冠心病19例、高血压病52例,并发酮症酸中毒8例、末梢神经病变13例。
对照组男30例,女29例;年龄(68.7±10.7)岁。
合并脑梗死21例、冠心病15例、高血压病47例,并发酮症酸中毒6例、末梢神经病变11例。
两组在年龄、性别、并发症等方面差异均不显著(P>0.05),具有可比性。
两组住院期间和出院后均给予口服降糖药或胰岛素注射及糖尿病饮食控制血糖。
对照组给予一般糖尿病知识宣教;观察组由主管医师和责任护士根据患者具体情况制定住院和家庭健康管理措施,并监督患者和家属落实。
(1)健康教育患者入院后由责任护士即时实行评估,根据患者具体情况,选定健康宣教内容,采用通俗易懂方式详细讲解糖尿病的相关知识,告知患者及家属糖尿病病因、临床特点、危险因素、症状、体征、并发症、综合治疗方法及健康的行为方式,指导糖尿病患者学会血糖监测方法。
(2)心理干预分析患者心理障碍因素,对已确诊但仍不相信或否认患病的患者,讲解老年糖尿病的诊断依据和方法,协助其正视糖尿病,使其了解糖尿病是一种能够控制的疾病,只要积极治疗,血糖会得到控制。
对精神过于紧张,四处寻医,寻找根治糖尿病特效药的患者,向其系统介绍治疗糖尿病的相关知识,切忌盲目投医;对自暴自弃的患者,医护人员要耐心疏导和鼓励,并介绍成功的病例;对老年糖尿病合并抑郁的患者,应根据其性格、文化素养及心理状态,给予有针对性的情感支持,树立信心。
(3)饮食指导根据患者体重、劳动强度、饮食习惯等,与患者一起制定饮食计划,计算出一日总热量,合理分配三餐。
责任护士使用食品交换模型,教会患者食品交换方法。
强调低脂肪、低糖、高蛋白、高纤维素食物和控制体重的重要性,提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类蔬菜及粗谷杂粮和低糖水果。
糖尿病的健康管理方案论文糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,患者需要终身管理,合理的生活方式和治疗方案能有效控制病情,减少并发症的发生。
以下是我整理的糖尿病的健康管理方案,希望对糖尿病患者有所帮助。
一、饮食管理1. 控制总能量摄入:合理控制每日热量摄入,根据个人体重、活动量和代谢情况,合理调节饮食热量分配。
2. 合理分配三大营养素:碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量需要平衡,碳水化合物以低GI指数为主,蛋白质来源于瘦肉、鱼类和豆类,脂肪以不饱和脂肪为主。
3. 控制饮食中的糖分和精制碳水化合物:减少摄入高糖、高脂食物,尽量避免吸收快的碳水化合物。
4. 多食用蔬果和全谷类食物:蔬果富含膳食纤维和维生素,全谷类食物富含膳食纤维和微量元素,有利于血糖的稳定。
5. 控制饮食次数和饮食量:避免大吃大喝,控制碳水化合物和脂肪的摄入量,合理控制饮食次数。
二、运动管理1. 保持适量的运动量:每天坚持适量的运动,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等,每次运动时间30分钟以上。
2. 定期进行运动量评估:根据个人情况定期进行运动量评估,调整运动强度和时长,避免运动不足或过度。
3. 注意运动前后的饮食:运动前适量吃点蛋白质和碳水化合物,运动后及时补充水分和碳水化合物,避免低血糖。
4. 根据血糖情况调整运动计划:在运动过程中随时监测血糖水平,根据实际情况调整运动计划,避免低血糖和高血糖发生。
三、药物管理1. 尽早进行药物治疗:根据医生建议,及时开始口服降糖药或胰岛素治疗,保持血糖在正常范围内。
2. 定时定量服药:严格按照医生开具的药方定时定量服药,避免漏服或多服药物。
3. 定期监测血糖:根据医生建议定期检测血糖水平,根据检测结果调整药物剂量和用药方案。
4. 注意药物的副作用:定期关注药物的副作用,及时与医生沟通,调整治疗方案。
四、定期体检1. 定期检测血糖和血压:每月定期检测空腹血糖和餐后血糖,每季度测量血压,及时调整治疗方案。
2. 定期进行眼科检查:每年定期进行眼科检查,及时发现和治疗糖尿病性眼病。
健康教育在城镇社区糖尿病管理中的应用【摘要】随着城镇社区糖尿病患者的逐渐增加,糖尿病的综合防治已成为城镇各社区医院的工作重点之一。
由于糖尿病的有效控制含概饮食、运动、药物、自我监测等多方面因素,需要病人、家属、社会的全方位配合,故在城镇社区开展有针对性的健康教育,能促进糖尿病患者纠正不良生活方式,提高糖尿病患者的生存质量,提升治疗的依从性,对加强城镇社区的糖尿病管理工作至关重要。
【关键词】城镇社区;糖尿病;健康教育【中图分类号】r 179 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0559- 021 发病特点1.1 中老年患者多众所周知,糖尿病患病率因人民生活水平的提高,人口老化,生活方式的改变而迅速增加。
(1)随着我国城镇社区老年化进程的不断加速,中老年糖尿病人占糖尿病患者总人数的比例不断增加。
以我社区卫生中心所属广州市海珠区滨江街为例,50岁以上患者占糖尿病发病总人数的75%以上。
1.2 人群分布广外来务工人员增加、城中村的不断涌现及部分青少年受不良生活方式影响,抽烟、酗酒、熬夜、甜食饮品替代正常饮食等因素,使得城镇社区糖尿病患者人群分布呈多样化、年轻化趋势,且发病率明显高于农村。
同时,患病者文化程度参差不齐、生活习惯、习俗观念差异较大。
1.3 发病率上升明显城镇居民饮食结构改变、肥胖群体增加、生存压力加大及糖尿病检测手段的逐渐先进、各企事业单位健康体检的普及等等,都是城镇社区糖尿病的发病率明显高于其他群体的的重要因素。
2 客观需求2.1 统一管理难度大如上所述,城镇社区糖尿病患者分布呈多样性,统一规范管理有较大的难度。
而深入社区、深入家庭对糖尿病患者采用多种形式的健康教育,有利于掌握患者的第一手资料;有利于纠正其不良生活习惯;有利于其掌握相关防治知识;有利于提高其治疗上的依从性。
2.2 疾病自身需求多糖尿病是一种终身疾病,患者必须坚持饮食治疗、运动治疗、药物治疗,及掌握简单的检测技术等等,才能使糖尿病得到有效控制。
论文糖尿病的预防及护理糖尿病预防及护理的重要性糖尿病是一种常见的慢性疾病,对患者的身体健康产生了不可忽视的影响。
随着现代社会生活方式的变化,糖尿病的发病率呈上升趋势。
因此,预防和护理糖尿病变得尤为重要。
预防糖尿病的关键在于控制饮食、保持适当的体重以及积极参加运动。
饮食方面,人们应该避免摄入过多的含糖食物,尤其是高糖饮料和甜食。
适当摄入蔬菜、水果和全谷类食品,可以提供足够的维生素和纤维素,有助于控制血糖水平。
此外,定期进行体能活动可以帮助身体更好地利用血糖,并且可以维持健康的体重。
对于已经患有糖尿病的患者,良好的护理也是至关重要的。
患者需要定期监测血糖水平,按时服药,并且遵循医生的治疗建议。
此外,患者还需要注意脚部护理,因为糖尿病会影响血液循环和神经功能,增加患者受伤后发生感染的风险。
因此,患者应该保持脚部的清洁和干燥,定期检查脚部是否有破损或溃疡。
总之,预防和护理糖尿病对于维护个体健康至关重要。
通过良好的饮食习惯、适量的运动和定期的医疗监护,可以有效地减少糖尿病的发病率,并且帮助患者更好地控制疾病。
因此,个人和社会应该加强对糖尿病预防和护理的重视,共同努力降低疾病的负面影响。
此外,心理健康和情绪管理也是糖尿病预防和护理中不可忽视的一部分。
研究表明,长期的焦虑和压力会对血糖水平产生不利影响,因此患者应该学会有效地面对压力,并且寻求帮助和支持。
定期的心理健康评估和心理咨询服务可以帮助患者更好地处理情绪问题,从而改善他们的生活质量。
此外,教育和宣传也起着重要的作用。
人们应该了解糖尿病的危害和预防方法,以及如何提供帮助和支持患者。
通过宣传教育,可以提高社会对糖尿病的认识,促进人们养成健康的生活方式,并且减少对糖尿病患者的歧视和偏见。
除此之外,研究也表明,糖尿病患者的社会支持网络对于疾病管理和预后也具有积极作用。
家人和朋友的支持与鼓励可以帮助患者更好地应对疾病,提高他们的生活质量。
因此,社会应该加强对糖尿病患者的关爱和支持,为他们提供更好的环境和条件。
如何预防和治疗糖尿病引言糖尿病是一种慢性疾病,全球范围内影响着大量人群。
根据世界卫生组织的数据,全球糖尿病患者数量已经超过4.15亿,而这个数字还在不断增加。
糖尿病对个人的健康和生活质量有着重大的影响,但通过采取一系列的预防措施和治疗方法,我们可以有效地控制和管理糖尿病。
本文将介绍预防和治疗糖尿病的方法和建议。
如何预防糖尿病1. 健康饮食习惯良好的饮食习惯是预防糖尿病的重要措施之一。
以下是一些建议:•控制饮食中的糖分摄入量,避免过量的糖分。
•增加蔬菜和水果的摄入量,保持饮食的平衡。
•避免高脂肪和高胆固醇的食物,选择低脂肪和高纤维的食物。
•规律进餐,避免暴饮暴食,控制餐后血糖的波动。
2. 健康的生活方式除了饮食习惯,健康的生活方式也对预防糖尿病非常重要。
以下是一些建议:•每天进行适量的体育锻炼,包括有氧运动和力量训练。
•控制体重,保持适当的体重指数(BMI)范围。
•戒烟和限制饮酒,过量的烟酒摄入是糖尿病的危险因素之一。
•减少压力和焦虑,保持良好的心理健康。
3. 定期体检和糖尿病筛查定期进行体检和糖尿病筛查是早期发现糖尿病的重要手段。
根据个人的年龄、性别、身体状况和家族史,医生可以帮助判断是否有患糖尿病的风险,并进行相应的检查和测试。
如果早期发现,提早采取治疗措施可以有效预防糖尿病的进一步发展。
如何治疗糖尿病对于已经患上糖尿病的人群,及时治疗可以有效控制疾病的进展和并发症的发生。
1. 药物治疗药物治疗是糖尿病控制的常见方法之一。
根据糖尿病的类型和程度,医生可以开具口服药物或胰岛素注射治疗。
这些药物可以帮助调节血糖水平,控制糖尿病症状,并减少并发症的风险。
2. 饮食管理糖尿病患者需要特殊的饮食管理,以控制血糖。
以下是一些建议:•控制碳水化合物的摄入量,尤其是高糖分的食物。
•分散饮食次数,避免过量进食。
•增加蔬菜和纤维素的摄入量。
•限制饮食中的脂肪摄入量,选择健康的脂肪来源。
3. 定期监测血糖水平糖尿病患者需要定期监测血糖水平,以了解糖尿病的控制情况。
糖尿病的自我护理论文糖尿病是一种慢性代谢疾病,需要长期的自我护理和管理。
病患们需要通过控制饮食、进行适当的运动、定期监测血糖水平和服用药物来维持血糖水平的稳定。
良好的自我护理能够帮助病患们减少并发症的风险,提高生活质量。
首先,饮食控制是糖尿病患者非常重要的一部分。
他们需要学会选择低糖、低脂和高纤维的食物,避免高糖高脂的食物。
定时进餐,控制饮食量也是很重要的。
合理的饮食安排可以帮助病患们控制血糖水平并减轻体重。
其次,进行适当的运动也是自我护理的一个重要方面。
规律的运动可以帮助降低血糖水平,增加身体对胰岛素的敏感性,并减轻体重。
病患们可以选择适合自己的运动方式,如散步、跑步、游泳等,每周进行3-5次,每次30分钟以上的运动。
此外,定期监测血糖水平也是非常重要的。
病患们需要学会使用血糖仪,根据医生的建议控制血糖水平。
根据血糖监测结果,病患们可以及时调整饮食和运动计划,保持血糖水平的稳定。
最后,服用药物也是自我护理的重要环节之一。
糖尿病患者需要按时按量服用药物,如口服降糖药或胰岛素,以帮助控制血糖水平。
同时,他们也需要了解药物的副作用并遵循医嘱进行用药。
总之,糖尿病的自我护理涉及饮食控制、适当的运动、定期监测血糖水平和服用药物。
通过良好的自我护理,病患们可以更好地控制血糖水平,减少并发症的风险,并提高生活质量。
因此,糖尿病患者需要重视自我护理,并与医生密切配合,共同管理疾病。
同时,糖尿病患者还需要注意心理健康。
糖尿病是一种慢性疾病,长期的治疗过程和生活方式的改变可能会给患者带来压力和焦虑。
因此,他们需要学会应对压力,保持积极的心态。
可以通过与他人交流、参加支持小组或寻求专业心理咨询来缓解情绪压力,保持心理健康。
此外,定期进行眼部、足部和口腔检查也是非常重要的。
糖尿病会增加患者患上视网膜病变、神经病变和足部疾病的风险。
因此,定期检查可以及时发现并处理这些并发症,防止病情恶化。
在日常生活中,病患们还需要注意保持良好的卫生习惯。
糖尿病患者的社区健康管理体会
【中图分类号】 r587 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)05-0312-02
【摘要】目的探讨如何充分利用社区医疗资源,建立规范有效的糖尿病健康管理。
方法从社区、家庭及患者三个不同层面对社区内的糖尿病患者进行针对性教育,观察健康教育在糖尿病的预防和治疗中的作用。
结果本组28例糖尿病患者健康教育前血糖水平(6.8±0.8)mmol/l,健康教育后血糖水平(5.6±0.7)mmol/l,前后对p<0.05,有统计学意义。
结论在社区中开展健康教育能使糖尿病患者群增加有关糖尿病的知识,对疾病的态度有明显的变化,这对糖尿病的控制具有积极意义。
【关键词】糖尿病健康教育健康管理
糖尿病是人群中最常见的一种疾病,并成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后第3位严重的慢性非传染性疾病,给社会经济带来沉重负担。
糖尿病的管理是预防和控制我国心脑血管疾病的关键。
它强调医患合作、病友互助、患者及家属参与,可以弥补动态管理的不足,特别适合糖尿病的日常管理。
将糖尿病从病因到治疗的全部知识向社区群众广泛宣传,使糖尿病的社区教育达到个体化、系统化、生活化、社会化、终生化,带动了社区健康教育的全面开展[1]。
本文对28例糖尿病患者进行了健康教育,取得良好的效果,现将结果报道如下:
1 临床资料
选择2010年1月~12月间我社区门诊及入户调查的28例糖尿病患者作为研究对象,其中男16例,女12例。
年龄55~75岁,平均年龄56.5岁。
血糖≥6.1mmol/l。
均符合1999年who的诊断标准。
2 方法
2.1 健康教育的内容:糖尿病发病原因、临床表现、治疗原则,糖尿病与饮食、运动的关系,并发症及危害等。
2.2 健康教育的形式:定期举行糖尿病健康教育讲座,利用板报、口头宣传、书面材料、举办座谈会及定期家访等。
2.3 效果评价:测定糖尿病患者对糖尿病的基本知识的知晓率和健康教育前后的血糖水平。
3 结果
本组患者通过健康教育后,对糖尿病的基本知识、防治方法、遵照医嘱用药、控制饮食、积极参与运动和监测等方面有显著提高。
本组28例患者健康教育前血糖水平(6.8±0.8)mmol/l,健康教育后血糖水平(5.6±0.7)mmol/l,前后对p<0.05,有统计学意义。
4 讨论
糖尿病是由内分泌代谢障碍引发的慢性终生性疾病,严重地影响了人类的身心健康,不良生活方式与糖尿病的发生、发展密切相关,又称“现代社会中的生活方式病”。
糖尿病健康教育是一种干预措施,包括:控制饮食、运动、指导合理用药、监测、健康教育
等方面的治疗措施。
通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自愿改掉不健康行为,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量。
健康教育的目的是帮助患者建立良好的健康行为,达到最佳健康状态,它不仅是连接卫生知识与行为的桥梁,更重要的是对临床治疗有增效作用。
饮食指导:它是糖尿病最基本、最关键的一步,如饮食控制不好,严重影响治疗效果及患者的生活质量,帮助制定均衡饮食计划,避免摄取过多的油腻、高热量食物及过多的食盐。
合理控制摄入的总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则[2]。
让患者进富含维生素、蛋白质和纤维素、低糖、低脂饮食;少量多餐,把每日进食分为4~6餐,使每餐热量明显减少,以降低餐后血糖峰值;根据年龄、性别、职业、标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量,每日主食摄入量为200~250g,占总热量的50%~60%。
戒烟、限酒。
运动指导:运动可促进葡萄糖的利用,改善胰岛素的抵抗,降低血糖,减轻胰岛负担。
运动从小运动量、短时间开始,循序渐进,可安排在餐后1~1.5h运动,这是降低血糖的最佳时间,并有益于肥胖或者减轻体重。
根据患者的身体状况和病情,以不疲劳为度,及时调整运动方式,运动量及运动时间、运动方式以规律运动效果为佳,提倡有氧运动如步行、慢跑、打太极掌、气功、打门球、跳健身操。
此外,为保护足部,运动时有必要穿合适的鞋袜。
药物指导:当饮食和锻炼不能控制血糖时,口服降糖药是最基本的治疗,指导患者遵医嘱按时服药,降糖药宜从小剂量开始,可
以减轻其不良反应,具体用量因人而异,根据血糖的情况适时调整用药。
定时监测:定时检测尿糖及肾功能、血糖、血脂、血压。
糖尿病的治疗目标是控制血糖使其尽量接近正常,进而减少糖尿病各种急、慢性并发症的发生和发展,提高患者的生活质量,而达到这一目标的必要前提就是良好的病情监测。
每位病人都应有自己的血糖自我监测日记,并养成每天记录的良好习惯,血糖自我监测的日记心理指导:随着糖尿病病程的迁延及多器官、多组织结构和功能障碍,患者会出现心理问题,产生焦虑、恐惧的现象。
这些不良的心理因素和精神刺激都可加重病情。
针对患者出现的不同心理反应进行指导。
通过说服、劝告,给予患者鼓励和心理支持,使患者积极地配合治疗,缓解消除影响糖尿病患者的不良心理因素,增加战胜疾病的信心,促进其积极配合治疗。
糖尿病并发症的防治:让患者及家属了解糖尿病并发症的相关知识;告诉患者及家属严格执行糖尿病患者的饮食及运动方案;讲明糖尿病性昏迷的征兆,如恶心、呕吐、食欲差、嗜睡、呼吸深快及脱水等,做到及时发现,早治疗[3];定期检查眼底、眼压等,防视网膜病变等视力严重损害;)鞋袜要合脚、卫生、透气,防止周围神经和血管病变致足损伤,不用热水烫脚及使用电热毯、热水袋等,以免烫伤;经常测量血压,检查血脂,积极控制高血压和治疗高血脂;老的糖尿病患者感染率高,肺部、泌尿系统感染多见,指导患者讲究卫生,预防感染;补充水、电解质。
定期家访:对年迈体弱、行动不便的患者,每周定期进行随访,进行健康查体,了解患者病情,发现问题及时解决。
5 小结
总之,认真抓好社区重点人群的健康教育,是促进社区居民健康的有效途径。
对糖尿病患者实行健康教育是提高患者身心健康素质的重要手段,也是树立和创建现代化文明城市的必要措施。
通过多样化教育形式,使糖尿病患者建立了健康的生活方式,提高了自我保健能力,消除思想顾虑,避免了许多并发症的发生,提高了患者的生活质量和存活率。
参考文献
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[2]陆再英.钟南山.内科学[m] .7版,北京,人民卫生出版社,2008,7,70.
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作者单位: 213022 江苏常州市新北区河海街道社区卫生服务中心。