支气管肺泡灌洗术护理常规

支气管肺泡灌洗术及注意事项灌洗后7大并发症，防治措施这样做！支气管肺泡灌洗术在间质性肺疾病辨别、GM试验中都起到很大的作用。

而支气管肺泡灌洗术如何正确操作，操作中有哪些注意事项？小界邀请云南省第一人民医院呼吸科孙丹雄医生带来《支气管肺泡灌洗术及注意事项》。

一、操作方法首先一起来看看操作方法：术前准备：•局部麻醉剂为2%利多卡因，尽量减少咳嗽，准备生理盐水、注射器、手套、石蜡油（必要时使用，减少支气管镜损伤）灌洗部位：•病变局限者选择病变段（特别是出现新的或进展性的浸润性病变的叶段）。

•对于肺外周病变，有条件的单位可考虑采用径向超声支气管镜技术进行更准确的定位。

•对于未确诊的间质性肺疾病患者，在接受BAL操作前需要通过HRCT来决定BAL的具体部位，一般推荐在呈观磨玻璃影、大量结节或细网格影的部位进行操作。

•弥漫性病变者选择右肺中叶或左上叶舌段图弥漫性病变者灌洗部位选择局部麻醉：•在灌洗的肺段经活检孔注入2％利多卡因1ml～2ml，行灌洗肺段局部麻醉。

静脉复合麻醉的患者如仍有强烈的气道反应，同样可以注入2％利多卡因1ml～2ml。

•麻醉要充分，咳嗽反射必须得到充分抑制，防止因剧烈咳嗽引起的支气管黏膜损伤出血，影响BALF的回吸收量和检测结果（血液会导致GM试验假阳性）。

图支气管镜方向注入生理盐水：•支气管镜顶端嵌顿在目标支气管段或亚段开口后（嵌顿要紧密，防止大气道分泌物混入或灌洗液外溢），经操作孔道快速注入37℃或室温灭菌生理盐水，总量60ml～120ml，分次注入（每次20ml～50ml）负压吸引：•注入生理盐水后，立即用合适的负压吸引获取BALF，总回收率≥30％为宜。

注意负压不宜过大，以吸引时支气管腔不塌陷为宜。

灌洗液收集：•用于病原学分析的标本需要无菌容器收集；送检量10ml～20ml （≥5ml）；•细胞学分析需选择硅化的塑料容器或玻璃容器以减少细胞的黏附；•如考虑为大气道疾病时，建议第一管回吸收液单独处理；•非大气道疾病时，可将所有标本混合后分送。

老年人支气管肺泡灌洗术的观察与护理温银彩【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2001(023)003【摘要】@@ 我院1996年10月～1998年10月共对222例老年人进行了支气管肺泡灌洗术治疗。

由于老年人身体较衰弱，耐受性较差，病情较复杂，所以，在进行该项治疗时就要求我们必须做好全面细致的观察与护理。

现将老年人行支气管肺泡灌洗术的观察与护理体会总结如下：rn1 临床资料rn 本组治疗222例，其中男164例，女58例，年龄60～81岁，平均69岁。

支气管扩张56例，局部感染62例，肺脓疡40例，尘肺35例，哮喘29例。

rn2 治疗方法及疗效观察rn2.1 灌洗要点选双肺下叶2～3段进行灌洗，插管动作要轻柔娴熟，当插管达患者气管隆凸时，即在吸引管连接导管开口处注入2%利多卡因2ml，插管伸延入左或右支气管口时，再注入2%利多卡因5ml，注药时患者有呛咳，嘱患者深吸气，在患者吸气开始时注药，使药液顺气管分支扩散到较深部位，以达到充分麻醉效果，将灌洗液加温至37℃，使其与人体生理温度基本相同，以减少对机体的刺激，吸药后由吸引孔缓慢均匀地向支气管内推进，速度以不引起病人咳嗽为宜。

每次灌洗量不超过30ml，抽吸时注意每次由里面轻轻回抽，负压33.25kPa，每次灌洗重复不宜超过5次。

灌洗完毕再缓缓地推注抗生素等药物，为防止注药后剧咳而影响药物在支气管内保留，可先推注2%利多卡因2ml。

rn2.2 老年人术中出现的病情变化及处理方法老年人在进行支气管肺泡灌洗术过程中最常出现的病情变化有：①偶发室性早搏，当出现此情况时立即报告医生，并暂停操作后会恢复。

②哮喘，肺气肿病人在术中出现呼吸困难，病人经拔镜后，喷入喘乐宁气雾剂后症状缓解再行灌洗治疗。

③所有病人未出现其它不良反应。

rn2.3 结果用支气管肺泡灌洗术治疗老年人肺部疾患，效果较好，特别是对全身用药效果不好，症状较重的患者，采用此疗法后可缩短病程，提高治疗效果，在接受治疗的222例病人中，术后效果良好175例，较好44例，有3例因为不能耐受而告失败，有50例认为效果好而重复接受治疗。

探讨支气管肺泡灌洗术后症及相应护理措施【摘要】支气管肺泡灌洗术是一种治疗呼吸道疾病的常见方法，但术后可能会出现一些不适症状。

其中包括支气管出血、感染、肺不张等并发症。

在护理上，要及时处理出血情况，保持患者呼吸道通畅，预防感染的发生并加强抗感染治疗，促进肺部恢复。

还要关注术后患者的情绪变化，给予心理支持和安慰。

加强术后护理对患者康复至关重要，定期复查病情，及时发现问题并采取相应措施。

术后护理工作是提高手术成功率和患者生活质量的关键。

【关键词】支气管肺泡灌洗术、并发症、护理措施、支气管出血、支气管感染、肺不张、情绪波动、术后护理、康复、定期复查、病情变化。

1. 引言1.1 支气管肺泡灌洗术简介支气管肺泡灌洗术是一种常见的呼吸道治疗方法，用于清除支气管和肺泡内的痰液、异物或感染物质。

手术最常用于治疗支气管炎、肺炎、肺栓塞等呼吸道疾病。

在手术中，医生会通过支气管镜将温盐水或药物溶液注入肺部，然后通过吸引的方式将痰液吸出，以净化呼吸道。

这种治疗方法可以有效清除呼吸道内的病原体，提高患者的呼吸功能和减轻症状。

支气管肺泡灌洗术通常在医院内进行，需要有经验的医生和专业的护理团队进行操作。

术前需要对患者进行全面检查，包括肺功能测试、影像学检查等，以确保手术的安全性和有效性。

在术后，患者需要进行一定时间的恢复和护理，以预防并发症的发生，提高手术的成功率和治疗效果。

1.2 支气管肺泡灌洗术后症状介绍支气管肺泡灌洗术是一种用于清洁支气管和肺泡的治疗方法，通过将盐水或药物溶液注入呼吸道，并用特殊仪器吸出，以清除痰液和排泄物。

支气管肺泡灌洗术后，患者可能会出现一些症状，包括咳嗽、气促、胸闷、喉咙疼痛等。

一些患者可能会出现体温升高、头痛、恶心、呕吐等不适症状。

在支气管肺泡灌洗术后，患者需要密切观察自己的身体状况，及时就医处理。

如果出现持续咳嗽、呼吸困难、胸痛等严重症状，应立即就医。

术后患者需要注意休息，避免剧烈运动，保持呼吸道通畅，多饮水有助于排泄体内残留的药物。