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高血压病患者的护理查房时间：2018.6.22科室：心血管内科地点：心内科医生办公室主持人：鲍双爽参加人：鲍双爽荆萃孔婷婷侯文静王静李彤袁丽君杜爽甘周颖护理部陈志霞妇科田作荣姜云芳儿科张晓静秦素灵神经内科侯焕涛王青云家庭化产房董丽敏呼吸科李晓燕林格格袁秀丽普外科杨小九ICU 张宝江张凡蔺海芳闫慧娟针对本次查房各位老师指导意见：儿科秦素灵：查体前应汇报本科室就患者护理问题采取的护理措施，在进行查体讨论。
护理部陈志霞：本次查房准备比较充分，希望以后能选取更有代表性，有深度的案例进讨论，在讲解相关知识时结合实际案例穿插本科室工作特点会更引人入胜，吸引大家。
体格检查：视：患者心前区外形与右侧相应部位对称，无异常隆起或凹陷。
心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内侧0.5~1cm，搏动范围直径约2~2.5cm，距前正中线7~9cm 。
触：依次检查心尖区、胸骨左缘第2肋间、胸骨左缘第2肋间、胸骨右缘第2肋间、胸骨左缘第3~4肋均有细微震颤。
叩：叩诊左心界时，从心尖搏动最强点外2--3cm处（一般为第5肋间左锁骨中线稍外）开始，沿肋间由外向内叩诊，当叩诊音由清音变为浊音时，提示已达心脏边界，用笔做一标记，如此逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。
叩诊右心界时，先沿右锁骨中线自上而下叩出肝上界，然后在其上一肋间（通常为第4肋间）开始，由外向内叩出浊音界，作一标记，再逐一肋间向上叩至第2肋间。
用硬尺测量前正中线至各标记点的垂直距离，再测量左锁骨中线至前正中线的距离，以记录心脏相对浊音界的位置。
听：1.二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；2.肺动脉瓣区：在胸骨左缘第二肋间；3.主动脉瓣区：位于胸骨右缘第二肋间；4.主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第三肋间；5.三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4-5肋间。
心内科病房护理查房时间2012年4月30日查房题目：输注欣维宁病人的护理主查人：周艳参加人：护理部.全科护士查房经过及内容：一、查房目的：1 •通过对输注欣维宁病人的护理查房，学习有关欣维宁的相关知识。
2•护士通过对本次查房的前期资料准备，以其达到拓展知识层面，从而使自己所掌握的知识应用于临床护理，整体提升护理水平。
3•促进护士学习，提高自学能力。
二、查房内容(―)责任护士对欣维宁的有关如识做介绍1、欣维宁的适应症2、欣维宁的不良反应3、欣维宁的性状、禁忌及垃藏4、输注欣维宁前的注岚事项5、用药过程观察(二) 责任护士做病例回顾1.报告病例2.主要辅助检查结果3.治疗三、提问1.如何保证患奢用药安全？2、针对该患该病输入欣维宁你是怎样做的?四、1、护士长总结2、护理部主任总结欣维宁说明书商品名】欣维宁【通用名】盐\酸替罗非班氯化钠注射液【成份】盐\酸替罗非班【性状】本品为无色澄明液体。
【适应症】与肝素联用于不稳定型心绞痛或非Q 波心梗，也适用于冠脉缺血综合征患者进行冠脉血管成形术或冠脉内斑块切除术，以预防与经三舍冠脉突然闭塞有关的，《脏缺血并发症【用法用量】不稳定型，《绞痛或非Q 波心梗起始卿滴速率为0・4ug/kg/分，30分钟后继续以0.1ug/kg/分的速率维持滴注。
可根摒，恿者体重调逑剂量。
与肝素联用一般至少対块48<J、时，并可达108 小时。
血管成形术/动脉内斑块切除术起始剂筈为10ug/kg,在3分钟内静脉推注完毕，而后以0.15ug/kg/分的速率维持滴注36小时。
可根据患者体重调整剂量。
肌肝清除率<30mL/分者剂量应减少50%o【禁忌】禁用于有活动性内出血.颅内出血史、颅内肿\瘤.动静脉畸形、动脉瘤，以及以前使用本品出现血小板减少的患者。
【不良反应】主要为出血、血小板下降、恶心. 发热和头痛【规格】100ml:5mg:0.9g/支【规格】210元【竝藏】室温，密封保存。
心脏病患者护理查房一、查房目的本次查房主要目的是了解心脏病患者的病情变化、护理措施的实施情况以及患者的生活质量，针对患者当前的病情和护理需求，进一步优化护理方案，提高护理质量，促进患者的康复。
二、查房时间2023年2月24日上午9:00-10:00三、查房地点心脏病专科病房四、查房人员1. 查房领导：心脏内科护士长2. 查房医生：心脏内科主治医师3. 查房护士：心脏内科责任护士4. 患者及家属五、查房内容1. 患者病情回顾- 诊断：冠心病、心绞痛、高血压病Ⅲ级- 治疗经过：药物治疗、介入手术、康复治疗2. 护理措施评估- 病情监测：心电监护、血压、血糖、呼吸等生命体征的监测- 用药护理：遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应- 生活护理：协助患者完成日常生活，保持病房环境整洁- 心理护理：对患者进行心理疏导，缓解患者焦虑、恐惧情绪- 康复护理：指导患者进行康复锻炼，提高心脏功能3. 患者生活质量评估- 生理功能：观察患者活动耐力、饮食睡眠等情况- 心理状态：评估患者情绪波动、心理需求等- 社会关系：了解患者与家人、朋友的关系，提供心理支持4. 护理问题及措施- 疼痛：患者出现心绞痛时，及时给予药物治疗，并进行心理疏导- 便秘：指导患者合理饮食，增加膳食纤维摄入，预防便秘- 跌倒：加强病房安全设施，提醒患者注意防摔倒- 心理：积极开展心理护理，帮助患者建立信心，提高治疗依从性5. 护理计划- 短期目标：缓解患者心绞痛症状，改善生活质量- 中期目标：稳定病情，减少心血管事件发生- 长期目标：控制血压、血糖，提高心脏功能，延长生存期六、查房总结本次查房对心脏病患者的病情、护理措施及生活质量进行了全面评估，针对存在的问题，制定了相应的护理计划。
要求护理人员继续加强病情观察，做好生活护理和心理护理，关注患者康复锻炼，确保护理质量，促进患者康复。
七、查房反馈患者及家属对本次查房过程及结果表示满意，认为医护人员认真负责，关心患者，期待在今后的治疗和护理过程中，继续保持良好的沟通和合作，共同为患者的健康努力。
心血管疾病护理查房记录
日期： [填写日期] [填写日期]
时间： [填写时间] [填写时间]
主诉
[患者主诉的症状或问题]
现病史
[患者当前的病情描述，包括病程、症状的持续与变化等]
体格检查
- 一般情况：[填写患者的一般状态，如精神、卧床与否等]
- 皮肤：[填写患者皮肤的颜色、湿度等情况]
- 头颅：[填写患者头颅的特殊表征，如疼痛、异常感等]
- 颈部：[填写患者颈部的情况，如颈动脉搏动、淋巴结肿大等] - 心肺：[填写患者心肺状况的详细检查结果，如心率、心音等]
- 腹部：[填写患者腹部特殊表征，如肿块、压痛等]
- 四肢：[填写患者四肢活动度、水肿等情况]
- 神经系统：[填写患者神经系统检查结果，如病理反射等] - 其他：[填写其他需要关注的体征或特殊情况]
实验室检查
- 血常规：[填写检查结果，如血红蛋白、白细胞计数等] - 生化检查：[填写检查结果，如血糖、尿酸等]
- 心电图：[填写心电图的检查结果]
- 胸部X射线：[填写胸部X射线的检查结果]
- 其他：[填写其他需要关注的实验室检查结果]
诊断
[填写患者当前的诊断结果]
治疗计划
[填写对患者的治疗方案，包括药物治疗、康复训练等]
注意事项
[填写对患者的饮食、生活方式等注意事项]
随访计划
- 随访时间：[填写下次随访的时间]
- 随访内容：[填写下次随访时需要关注的内容]
医师签名
[填写医师的姓名和签名]
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请注意：以上为护理查房记录的文档模版，内容应根据实际情况进行调整和填写。
心脏病患者的护理查房
1. 查房目的
- 评估患者的心脏状况，包括心率、心律、心音等。
- 监测患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征。
- 了解患者的症状和不适感受。
- 观察患者的体征和病情变化。
- 检查患者的用药情况和治疗效果。
2. 查房内容
- 与患者交流，询问其病情变化、症状和不适感受。
- 检查患者的心率、心律、心音等心脏相关指标。
- 测量患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征。
- 观察患者的面色、皮肤、呼吸状况等。
- 检查患者的头颈部、胸骨、四肢等，寻找异常体征。
- 询问患者的用药情况，是否按时服药。
- 问询患者的饮食状况和排便情况。
- 检查患者的医学检查报告，评估治疗效果。
3. 注意事项
- 查房过程中，护理人员要保持耐心和细致，将患者的隐私和
尊严放在首位。
- 注意观察患者的神态和情绪变化，提供心理支持和安慰。
- 如果发现异常情况或病情加重，及时报告医生或护士长。
- 注意记录查房结果和观察发现，以备医疗团队参考。
- 根据患者的病情和治疗方案，合理调整护理计划和护理措施。
心脏病患者的护理查房是确保患者得到最佳护理的重要环节，
护理人员应该持续学习和提升自身护理水平，以提供更好的护理服务。
同时，护理人员还需要密切与医疗团队合作，共同制定和调整
患者的治疗方案，以达到最佳的康复效果。
