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拉屎拉出血来是什么原因拉屎拉出血，也就是我们常说的便血，这可不是一件小事，背后可能隐藏着多种原因。
接下来，咱们就详细聊聊都有哪些可能的情况。
首先，比较常见的原因是痔疮。
痔疮可以说是很多人的“老朋友”了。
内痔和混合痔在病情加重时，往往会出现便血。
这种便血通常表现为排便后滴血，或者在粪便表面附着鲜血。
这是因为排便时，干硬的粪便摩擦痔核表面的黏膜，导致血管破裂出血。
一般来说，出血量不大，颜色鲜红，而且常常伴有肛门的坠胀感或者疼痛。
肛裂也是导致便血的一个常见原因。
肛裂多是由于长期便秘或者排便过于用力，造成肛门周围皮肤的撕裂。
这种情况下的便血，量相对较少，但会伴有剧烈的肛门疼痛，尤其是在排便时和排便后，那种疼痛真的是让人刻骨铭心。
而且，肛裂的便血颜色也是鲜红的。
肠道炎症也不能被忽视。
比如溃疡性结肠炎，这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。
患者的肠道黏膜会出现充血、水肿、糜烂甚至溃疡，从而引起便血。
这种便血通常会混有黏液或者脓液，颜色可能不那么鲜红，而且还会有腹痛、腹泻、里急后重等症状。
另外，克罗恩病也可能导致便血，它的症状相对复杂，除了便血外，还可能有腹部肿块、肠梗阻等表现。
肠道息肉也是引起便血的“嫌疑犯”之一。
息肉是肠黏膜表面突出的异常生长组织，当息肉表面的黏膜发生破损时，就会出现便血。
这种便血的特点通常是间歇性的，量也不大，颜色鲜红。
不过，如果息肉较大或者数量较多，出血的情况可能会更严重。
肠道肿瘤，这是大家都比较担心的一个原因。
结肠癌和直肠癌在早期可能没有明显的症状，但随着病情的发展，会出现便血。
这种便血通常是持续性的，颜色较暗，还可能伴有大便习惯的改变，比如排便次数增多或减少、便秘与腹泻交替、大便变细等，同时还可能有腹痛、腹胀、消瘦等全身症状。
除了肠道本身的问题，全身性疾病也可能导致便血。
比如白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，会影响到凝血功能，从而导致出血。
再比如维生素 C 或维生素 K 缺乏，也可能使得血管的脆性增加，容易破裂出血。
大肠病的辨证论治
大肠是人体消化系统中最后一个部位，是处理和排泄废物的重要器官。
而大肠病包括多种消化系统疾病，如炎症性肠病、肠结核、溃疡性结肠炎等。
中医认为，大肠为脾之疏泄，具有宜疏不宜结的特点，因此对于大肠病的治疗，辨证论治是非常重要的。
一、辨证
大肠病根据具体情况进行辨证分型，常见的辨证分型如下：
1. 寒湿型：主要表现为腹痛、腹泻、大便稀、渣、带臭或有黏液，舌苔厚腻，脉弦。
2. 热毒型：主要表现为腹痛、便秘、便血、舌质红、苔黄，脉浮数。
3. 脾虚型：主要表现为腹泻或便秘、腹痛、口干、倦怠、食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
4. 肝热型：主要表现为腹痛、腹泻、口苦、咽干、易怒、舌红，苔黄，脉弦数。
二、治疗
根据不同的辨证分型，进行相应的治疗方法：
1. 寒湿型：可使用温中化湿的药物进行治疗，如附子、半夏、干姜等，同时也需要注意饮食清淡，避免寒凉食物。
2. 热毒型：可使用清热解毒、止血的药物进行治疗，如黄连、知母、三七等，同时也需要注意饮食清淡，避免辛辣食物。
3. 脾虚型：可使用健脾益气、清热解毒的药物进行治疗，如人参、黄芪、白术等，同时也需要注意饮食健脾，避免冷饮、生冷食物。
4. 肝热型：可使用清肝利胆、解毒化痰的药物进行治疗，如柴胡、龙胆草、枇杷叶等，同时也需要注意饮食清淡，避免刺激性食物。
便血的症状
身体存在的一些病症都有一定的症状，症状不一，存在的问题也就不一样，下面就给大家介绍一下便血有哪些症状吧！
胃肠湿热：大便下血，一般表现为唇干口燥，喜欢喝冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。
湿热交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢困脘胀，纳呆，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
脾胃虚寒：先便后血，或血便混杂，或下纯血，血色紫暗，或便如柏油，面色无华，神疲乏力，脘腹隐痛，纳呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌质淡，苔白润，脉细弱。
肝阴虚：大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉细数。
痔疮便血：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂，舌红苔黄，脉弦数。
新世纪肛肠医院的专家提醒广大市民朋友，如有便血的症状可千万不能够忽视，便血可能是不同疾病的开始，如果能早期发现并及时治疗的话，就免去了许多的痛苦，治疗起来也不难。
拖到最后也可能会转化为晚期直肠癌就很严重了。
怎样预防便血
⏹保持大便通畅，防止和治疗便秘适量吃些含纤维素较多的蔬菜，如韭菜、芹菜、白
菜、菠菜等，水果以香蕉为最佳。
每天早晨饮适量凉开水，吃好早餐，有助于排便；
⏹生活有规律，每日定时排便，保持肛门周围清洁，排便时不要久蹲不起或过分用力；
⏹适当参加一些体力活动，促进胃肠蠕动和血液循环；
⏹要心情开朗，勿郁怒动火，心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅；
⏹劳逸结合，切忌劳累过度或者久坐、久立、久行等，长时间的一个姿势不利于血液
循环。
⏹加强肛门锻炼，主动收缩肛门，放松后再收缩，连续3次，每日3-7次。
拉肚子出血怎么回事
拉肚子的现象大家都是很熟悉的，平时我们也应该都有过这样的现象，一不小心，吃错东西了就会导致拉肚子，生活中还有很多原因会引起拉肚子，可是拉肚子出血的现象大家遇到过吗，这是不是很可怕呢，如果有这样的现象就更要注意了，很有可能是患上了肠炎，下面我们看看拉肚子出血怎么回事。
★拉肚子出血怎么回事
拉肚子出血说明肠道有问题，应该多吃一些蔬菜，少吃油腻、生冷的食品，这个状态通俗地讲是肠炎，配合医生治疗是最好的方案！大便带血说明肠内炎症所致，大可不必惊慌或者不当回事，早治疗早恢复。
下面我们来了解肠炎这一疾病
1.急性肠炎
在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12～36小时。
恶心、呕吐、腹泻是急性肠炎的主要症状。
2.慢性肠炎
临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有黏液便或水样便。
腹泻程度轻重不一，轻者每日排便3～4次，或腹泻便秘交替出现;重者可每1～2小时一次，甚至出现大便失禁。
部分患者可有夜间腹泻和(或)餐后腹泻。
直肠严重受累时，可出现里急后重感。
粪质多呈糊状，混有大量黏液，常带脓血。
部分患者便鲜血，其病变限于直肠，称出血性直肠炎，血液或大便分开排出，或附着于正常或燥粪表面，常被误认为是痔出血。
直肠炎患者亦常排黏液血便，甚至出现大便失禁。
病变若扩展至直肠以上，血液往往与粪便混合或出现血性腹泻。
查体可见脐周或下腹部轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。
拉肚子出血怎么回事，大家应该知道是原因引起拉肚子出血了吧，如果有这样的现象就要及时的去医院检查治疗了，我们在
平时的生活中也应该要积极的去预防肠炎的出现，特别是要注意饮食的卫生。
一、引言便血，又称痔疮、肛裂、肛周脓肿等，是临床上常见的肛肠疾病之一。
便血症状表现为大便时血液混入大便，严重者伴有肛门疼痛、肛门瘙痒等症状。
便血病因复杂，包括内痔、外痔、肛裂、肛周脓肿等。
中医学认为，便血属于“血症”、“肠风”、“血证”等范畴。
张仲景作为中医学的奠基人之一，其《伤寒杂病论》中记载了丰富的治疗便血的经验和方法。
本文将根据张仲景的中医理论，结合现代医学知识，探讨治疗便血方案。
二、病因病机1. 内因：中医认为，便血病因与肝肾不足、脾胃虚弱、气滞血瘀、湿热内蕴等因素有关。
2. 外因：饮食不节、久坐久立、劳累过度、情志不畅等外界因素也可诱发便血。
3. 病机：便血病机为气血瘀滞、湿热内蕴、肝肾不足、脾胃虚弱等，导致脉络损伤，血溢肠中。
三、治疗原则1. 滋阴降火，清热解毒：针对肝肾不足、湿热内蕴等病因，采用滋阴降火、清热解毒之法。
2. 活血化瘀，通络止痛：针对气血瘀滞、脉络损伤等病因，采用活血化瘀、通络止痛之法。
3. 健脾益气，调和阴阳：针对脾胃虚弱、阴阳失调等病因，采用健脾益气、调和阴阳之法。
四、治疗方案1. 中药治疗（1）基本方剂：四物汤加减组成：当归、川芎、白芍、熟地黄、黄连、黄芩、栀子、丹皮、白术、茯苓、甘草。
功效：滋阴降火，清热解毒，活血化瘀。
加减法：- 若便血鲜红，可加槐花、地榆、白茅根等凉血止血药物；- 若便血暗红，可加三七、桃仁、红花等活血化瘀药物；- 若便血伴肛门疼痛，可加延胡索、乳香、没药等止痛药物；- 若便血伴肛门瘙痒，可加苦参、蛇床子、地肤子等止痒药物。
（2）煎服方法：每日1剂，水煎服，早晚分服。
2. 饮食调理（1）饮食宜清淡，忌辛辣、油腻、生冷、烟酒等刺激性食物；（2）多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，有助于排便；（3）保持良好的作息习惯，避免久坐久立。
3. 外治法（1）中药熏洗：采用中药煎剂，如苦参、黄柏、蛇床子等，煎煮后熏洗肛门，每日1-2次；（2）穴位按摩：按摩长强、承山、秩边等穴位，每日1-2次，每次5-10分钟。
便血气不摄血中医辨证依据
便血是指排便时出现血液，是一种常见的症状，可能是多种疾病的表现。
在中医理论中，便血被归为“血痹”范畴，表示血液在脉络中不畅通，导致血液循环不正常。
根据中医的辨证施治方法，便血的辨证主要有以下几种情况：
1. 血分外溢证：主要症状为大便出血鲜红，血量较多，伴有便秘、大便干燥、舌苔黄腻等症状。
这种情况通常是因为热毒蕴结于大肠，导致大肠血管破裂出血。
治疗方法主要是清热解毒，通络止血。
2. 血瘀症状：主要症状为大便出血暗红，血量较少，伴有腹痛、舌质紫暗、脉弦等症状。
这种情况通常是由于气滞血瘀，经络不通导致的便血。
治疗方法主要是活血化瘀，舒经止血。
3. 脾胃虚弱证：主要症状为大便出血色暗，血量较少，伴有腹胀、食欲不振、舌苔薄白等症状。
这种情况通常是由于脾胃虚弱，气血不足导致的便血。
治疗方法主要是健脾益气，补血止血。
4. 寒凝血滞证：主要症状为大便出血颜色暗紫，血液凝固，伴有腹痛寒冷、舌质紫暗、脉沉紧等症状。
这种情况通常是由于寒邪侵袭，血液凝固导致的便血。
治疗方法主要是温经散寒，活血化瘀。
需要注意的是，中医辨证需要结合具体病情进行综合分析，确诊后再进行治疗。
同时，便血是一种症状，可能是多种疾病的表现，如肠道炎症、痔疮、肿瘤等。
如果出现便血，建议及时就医，确诊病因，并进行相应的治疗。
便血的中医护理常规精 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】便血的中医护理常规一、疾病名称中医病名:便血西医病名:消化道出血定义:胃、肠络脉受损,血随大便而下。
二、临床表现(1肠络脉受损,血随大便而下。
(2在大便前后下雪,大便呈柏油样。
三、护理评估1、出血的部位、方式、量、颜色、性质及伴随症状。
2、有无不良生活习惯,有无机械损伤消化道、泌尿道、皮肤等情况。
3、饮食习惯、卫生习惯、发病经过、病程长短。
4、生活自理能力及心理社会状况。
5、辩证分型:肠道湿热、气虚不摄、脾胃虚寒。
四、一般护理1、血量多着,应卧床休息,切忌下床排便,注意排便时勿用力,以免增加脉压损伤血络。
2、保持大便通畅,做好肛门及周围皮肤的护理。
五、病情观察1、观察便血的色、量、质,以判断出血的部位及全身情况。
并准确记录,必要时可保留标本送检。
2、如出现柏油样大便、血压下降、面色苍白、呼吸急促、脉细微而数、头晕、心慌、汗出,四肢厥冷时,应及时报告医师,并配合抢救。
六、临证施护根据病情需要可采取中药汤剂和中药针剂治疗。
1、肠道湿热:便血色红,大便不畅或稀溏,或有肠痛可给予地榆散或槐角丸清热化湿,凉血止血作用。
2、气虚不摄:便血色红或紫黯可给予归脾汤,益气摄血作用。
3、脾胃虚寒:变色紫黯,甚则色黑可给予黄土汤,健脾温中,养血止血作用。
还可给予生脉针10—30ml加入5%葡萄糖注射液40ml经脉注射,每日2~3次,亦可加入5%葡萄糖注射液250—500ml经脉滴注,每日一次,使用于气衰血脱症。
七、饮食护理饮食要清淡,易消化,忌食辛辣、煎炸、烟酒等物。
八、给药护理1、药物宜温偏凉服。
2、服药期间,饮食不宜过凉,可配合健脾开胃之药膳,以调理脾胃。
九、情志护理安慰患者,消除恐惧,焦虑等不良情绪,尤其是肝郁者,当节情志,戒怒防躁,避免情志刺激。
十、健康指导1、生活起居有常,注意休息,避免过劳。
什么是便血便血定义：消化道出血，经肛门排出，包括单纯便血、先便后血、先血后便、便血杂下，或便中挟血。
血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。
便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。
便血伴有皮肤、猫膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。
便血是消化道疾病的主要症状之一。
2便血原因一是肠道本身的疾病，例如肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。
二是肠道以外的其他系统的疾病，例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。
儿童出现便血，多由直肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
成年人便血，多由痔疮、肛瘘、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、直肠癌、结肠癌、细菌性痢疾等引起，大多属于肛肠科疾病范畴，应引起注意。
年轻人群年龄小于30岁的便血患者所占比例已经从10年前的8%上涨至15%。
中老年人群随着年龄的增长，人体中乙状结肠与直肠的恶变性病变（包括良性与恶性）明显增多。
中年以上患者，有大便习惯的改变，腹泻或便秘，大便变细，粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠艾的可能，少数患者可仅表现为固定性的腹部疼痛。
3引起便血的种类在众多肛肠疾病中，不只是痔疮可以引起大便带血，其它肛肠疾病，如肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌等都会出现大便带血。
1、痔疮：大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合；2、肛裂：肛裂导致的大便带血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼；3、直肠、结肠息肉：血色鲜红、微痛、血与大便不混合；4、溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等；5、直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。
4痔疮引起便血的特点1．出血量。
多少不一，轻者仅为大便出血，重者每次出血数毫升至十余毫升。
大便出血鲜红不疼引言大部分人都会经历过一些健康问题，其中一种常见的问题就是大便出血。
大便出血可能是由多种原因引起的，其中之一就是大便出血鲜红但不伴随疼痛。
这种情况可能是由肠道出血引起的，但同时也可能有其他潜在的健康问题。
在本文中，我们将深入探讨大便出血鲜红不疼的原因、可能的诊断和治疗方法。
常见症状和原因大便出血鲜红但不伴随疼痛是一种相对常见的症状，许多人可能会遇到这种情况。
虽然大便出血的具体原因需要进一步的检查和诊断，但以下是一些常见的可能原因：1.肛裂或肛门疣：肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜发生裂口，通常是由于硬便便势或过度用力排便引起的。
这种情况下，大便中的鲜红血液是由于裂口引起的。
2.肠道炎症：肠道炎症是指胃肠道受到炎症引起的损害。
例如，炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）可导致肠道出血。
3.肠息肉：肠息肉是肠道内突出的肿块，通常是良性的。
当肠息肉受到损伤或溃疡时，可能会引起大便出血。
4.肠道感染：某些肠道感染（如细菌感染或寄生虫感染）可导致肠道黏膜受损并出血。
5.出血性疾病：某些疾病，如血友病或血小板减少症，可导致凝血功能异常，从而引起大便出血。
6.肠道肿瘤：结直肠癌等恶性肿瘤可能会导致大便出血，尤其是在肿瘤位置较低的情况下。
需要注意的是，这些只是一些常见的原因，具体情况需要进行专业的医学诊断。
诊断和治疗如果出现大便出血鲜红不疼的情况，建议及时就医并进行全面的诊断。
医生通常会进行以下一些步骤来确定出血的原因：1.病史询问：医生将询问患者的大便情况、是否有其他症状以及个人和家族病史。
2.身体检查：医生可能会进行肛门检查并检查腹部是否有异常。
3.实验室检查：医生可能会要求进行血液检查、大便常规检查、肠道感染的检测等。
4.影像学检查：医生可能会要求进行超声波、CT扫描或结肠镜等检查来查看肠道病变情况。
一旦确诊大便出血鲜红不疼的原因，医生将采取相应的治疗方法。
具体治疗措施取决于疾病的性质和严重程度，可能包括以下几种方式：1.药物治疗：根据具体疾病范围，医生可能会开具适当的药物来治疗炎症、感染等。
一、概述直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，便血是其常见的临床表现之一。
直肠癌便血不仅给患者带来极大的痛苦，还可能影响生活质量。
近年来，中医药在直肠癌治疗中的应用越来越受到重视。
本文将介绍一种直肠癌便血的中药治疗方案，以期为临床治疗提供参考。
二、病因病机直肠癌便血病因复杂，病机多变。
中医认为，直肠癌便血多由以下原因引起：1. 肠道湿热：饮食不节、湿邪侵袭，导致肠道湿热内生，气血瘀滞，发为便血。
2. 脾虚湿阻：脾胃虚弱，运化失职，水湿内停，湿阻肠道，气滞血瘀，导致便血。
3. 肝气郁结：情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，发为便血。
4. 气血亏虚：久病体虚，气血亏虚，血不循经，导致便血。
三、治疗方案1. 内治法（1）基础方剂组成：黄芪30g，白术15g，党参15g，当归15g，白芍15g，茯苓15g，泽泻10g，黄连6g，木香10g，甘草6g。
功效：健脾益气，清热利湿，活血化瘀。
用法：每日1剂，水煎服，早晚分服。
（2）加减法①若大便稀溏，加薏苡仁30g，山药15g，以健脾止泻。
②若腹痛明显，加延胡索10g，川芎10g，以活血止痛。
③若血色鲜红，加生地黄15g，丹皮10g，以清热凉血。
2. 外治法（1）中药保留灌肠组成：黄连10g，黄芩10g，白头翁15g，苦参15g，五倍子10g，乌梅10g。
功效：清热解毒，收敛止血。
用法：将上药煎煮取汁，保留灌肠，每晚1次。
（2）中药外敷组成：大黄10g，黄柏10g，冰片5g。
功效：清热解毒，活血化瘀。
用法：将上药研末，以醋调和，敷于脐部，每晚1次。
四、注意事项1. 患者应保持良好的心态，积极配合治疗。
2. 饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，避免辛辣、油腻食物。
3. 适当进行体育锻炼，增强体质。
4. 定期复查，监测病情变化。
5. 中药治疗期间，如有不适，应及时就诊。
五、总结直肠癌便血是一种常见的临床表现，中医药在治疗直肠癌便血方面具有独特优势。
本文所介绍的中药治疗方案，以健脾益气、清热利湿、活血化瘀为原则，结合内治法与外治法，可取得较好的疗效。
张仲景治疗便血方案引言便血是指在排便过程中出现鲜红色血液或暗红色血便的症状，是一种常见的消化系统疾病。
张仲景是中国古代著名的医学家，他在《伤寒杂病论》中提出了治疗便血的方案，通过草药的使用来缓解症状并治疗病因。
病因及症状便血的病因多种多样，常见的病因包括肠道感染、炎症性肠病、肿瘤以及结肠血管疾病等。
主要症状是排便时出现血液，有时伴有腹痛、腹泻等不适感。
张仲景治疗便血方案张仲景根据便血的不同情况和病因提出了具体的治疗方案，这些方案主要基于中草药的运用。
方案一：血热便血方剂名：三黄石膏汤组成： - 黄连10克 - 黄芩10克 - 黄柏12克 - 石膏20克- 大黄20克 - 桃仁10克用法用量：以上药煎汤服，一日一剂。
方案二：脾虚湿滞便血方剂名：导滞丸组成： - 枳壳10克 - 木香10克 - 苔藓石草10克 - 泽泻10克- 炒白术10克 - 苍术10克 - 炙黄芩10克 - 生山楂10克 - 生草果10克 - 茯苓12克 - 白鲜皮12克 - 牡蛎12克 - 磁石20克 - 炙甘草6克用法用量：以上药研末，每餐前服8克，水下。
方案三：大肠湿热便血方剂名：琥珀丸组成： - 人工麝香2克 - 假扁豆10克 - 生味大黄15克 - 槐花叶10克 - 熟地黄20克 - 鳖甲15克 - 朴硝3克用法用量：以上药研末，饭后温酒下丸，每次5~8克。
注意事项1.在治疗便血之前，应首先明确病因，排除其他疾病的可能性。
2.在使用中草药治疗便血时，应遵循医生的建议，按照方剂用法用量使用。
3.如果在使用草药期间出现不良反应，应及时停用并就医。
4.草药治疗便血通常需要一段时间的连续使用才能达到治疗效果，患者应坚持治疗并密切观察病情。
注意：本文所述的治疗方案仅为参考，具体治疗需根据医生的建议进行。
请勿自行使用草药治疗便血，以免延误病情。
结论张仲景提出的治疗便血方案根据病因的不同，采用了不同的中草药组合。
这些方案在临床实践中被广泛应用，对于缓解便血症状、治疗病因具有一定的疗效。
凡血从肛门排出体外，无论在大便前、大便后下血，或单纯下血，或与粪便混杂而下，均称为便血。
西医的各种原因引起的消化道出血，可参照本证辨证论治。
便血治疗的诊断要点•大便下血，可在便前、便后，或血便混杂，或单纯下血者。
颜色可有鲜红、暗红或呈黑色、柏油样等。
•需排除痢疾、痔疮等病的出血。
•大便潜血试验呈阳性，大便常规检查可见红细胞。
X线钡餐或钡剂灌肠检查、纤维胃镜或肠镜检查，常可发现胃或肠道的病变。
便血治疗的辨证分析本证多因湿热蕴结肠道，肠道脉络受损，或因脾胃虚寒，中气不足，统血无力，以致便血。
故本病一般以清化湿热或健脾温中为主要治法。
便血治疗的辨证论治肠道湿热型【证见】便血鲜红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦。
苔黄腻，脉濡数。
【治法】清化湿热，凉血止血。
【方药】1．主方地榆散(张伯臾等《中医内科学》)加减处方：地榆20克，茜根12克，栀子10克，黄连9克，黄芩10克，茯苓12克，槐花12克，金银花12克，枳壳10克，甘草6克。
水煎服。
2．中成药(1)紫地宁血散，每次8克，每日3次。
(2)云南白药，每次1克，每日3次。
3．单方验方(1)紫榆汤(刘国普验方)处方：紫珠草30克，地榆20克。
水煎服。
(2)四黄汤(《中医杂志》)处方：大黄15克，黄连9克，生地黄30克，生黄芪15克，甘草6克。
水煎2次分2次服，每日l剂。
(3)止血合剂(《上海中医杂志》)处方：白芍12克，炙甘草6克，炙海螵蛸12克，白及12克，槐花15克，地榆15克，蒲黄15克，仙鹤草15克。
水煎服。
脾胃虚寒型【证见】便血紫暗或黑色，腹部隐痛，神疲乏力，面色无华。
舌淡，脉细。
【治法】健脾温中，养血止血。
【方药】1．主方黄土汤(张仲景《金匮要略》)加减处方：伏龙肝50克，白术12克，熟附子10克，阿胶12克(烊化)，熟地黄15克，黄芩lO克，白及12克，黄芪15克，炙甘草6克。
水煎服。
2．中成药参照肠道湿热型中成药。
3．单方验方(1)石榴皮煎：石榴皮20克，水煎去渣，加红糖适量，温服。
中医关于“便血”的证治分类一、便血及其原因便血系胃肠脉络受损，血不循经，溢入胃肠，随大便而下，或大便色黑呈柏油样。
若病位在胃，因其远离肛门，血色变黑，又称远血；若病位在肠，出血色多鲜红，则称近血。
便血的原因多样，但以热灼血络和脾虚不摄两类所致者为多，清热凉血、益气摄血为便血的主要治法。
内科杂病的便血主要见于胃肠道的炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室炎等。
二、中医关于“便血”的证治分类（一）肠道湿热1.临床表现：大便状若柏油，或色红黏稠，伴大便黏滞不爽，或有腹痛，口苦口臭，舌红，苔黄腻，脉濡数。
2.证机概要：湿热蕴结，脉络受损，血溢肠道。
3.治法：清化湿热，凉血止血。
4.代表方：地榆散合槐角丸加减。
两方均能清热化湿，凉血止血，但地输散清化湿热之力较强，槐角丸兼能理气活血。
5.常用药：地榆、茜草、槐角凉血止血；栀子、黄芩、黄连清热燥湿，泻火解毒；茯苓淡渗利湿；防风、枳壳、当归疏风理气活血。
若便血日久，湿热未尽而营阴已亏，应清热除湿与补益阴血双管齐下，虚实兼顾，扶正祛邪，可选用清脏汤或脏连丸。
（二）热灼胃络1.临床表现：便色如柏油，或稀或稠，常有饮食伤胃史，伴胃脘疼痛，口干尿赤，舌淡红，苔薄黄，脉弦细。
2.证机概要：胃热内郁，热伤胃络，血溢肠道。
3.治法：清胃止血。
4.代表方：泻心汤合十灰散加减。
前方清胃泻火，后方清热凉血，收涩止血。
5.常用药：黄芩、黄连、大黄苦寒泻火；牡丹皮、栀子清热凉血；大蓟、小蓟、侧柏叶、茜草根、白茅根清热凉血止血；棕榈皮收敛止血。
若出血较多，增加大小蓟的用量，加仙鹤草、白及、地榆炭、紫草、三七等。
亦可选用生大黄粉调蜂蜜口服。
（三）气虚不摄1.临床表现：便血淡红或紫暗不稠，伴倦食少，面色萎黄，心悸少寐，舌淡，脉细。
2.证机概要：中气亏虚，气不摄血，血溢胃肠。
3.治法：益气摄血。
4.代表方：归脾汤。
5.常用药：党参、茯苓、白术、甘草补气健脾；当归、黄芪益气生血；酸枣仁、远志、龙眼肉补心益脾，安神定志；木香理气醒脾；阿胶、槐花、地榆、仙鹤草养血止血。
女性便血的原因有哪些女性便血的原因有哪些1.结肠息肉结肠息肉：主要表现是大便带血，常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓，且常伴有先天性畸形，如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等。
2.结肠恶变具体的导致女性便血的原因还有结肠恶变：常见于左半结肠恶变，多有顽固性便秘，也可间见大便次数增多，恶变肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。
3.内痔血色鲜红无疼痛女性患者，多见于内痔，内痔以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血等。
4.肛裂女性肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
肛管恶变主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。
5.直肠息肉直肠息肉有时候也是导致女性便血的原因之一：表现为便血，一般呈间歇性，色鲜红，通常量不多。
6.直肠恶变直肠恶变：主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应受到广大女性患者的高度重视。
7.放射性直肠炎放射性直肠炎：表现为大便带血，但应有放射治疗史。
女性便血的中医治疗1.肠道湿热【主症】便血鲜红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，苔黄腻，脉濡数。
湿热蕴结肠道，肠道脉络受损，以致便血。
肠道传化失常则大便不畅或稀溏，肠道气机阻滞，则腹痛。
苔黄腻，脉濡数为内有湿热之象。
【治法】清化湿热，凉血止血。
【方药】地榆散或槐角丸加减。
地榆散以地榆、茜草凉血止血;栀子、黄芩、黄连清热燥湿，泻火解毒;茯苓淡渗利湿。
槐角丸以槐角、地榆凉血止血;黄芩清热燥湿;防风、枳壳、当归疏风利气活血。
两方相比较，地榆散清化湿热之力较强，而槐角丸则兼能补气活血，可酌情选用。
2.脾胃虚寒【主症】便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。
脾胃虚寒，中气不足，统血无力，血溢肠内，随大便而下，故血色紫黯，甚至色黑。
中虚有寒，寒凝气滞，健运失司，故腹部隐痛，汗热饮，便溏。
便血—中医辨证
便血系胃、肠络脉受损，出现血液随大便而下，或大便呈柏油样为主要临床表现的病症。
可见于消化道出血。
1、诊断依据
1.1 血液随大便而下，或血与粪便夹杂，或下纯血。
出血部位偏下消化道者多见便下鲜血；出血部位偏上消化道者，血色污浊而暗，色黑呈柏油状。
1.2 可伴有畏寒，头晕，心慌，气短及腹痛等症。
1.3 出血过多可现昏厥，肢冷汗出，心率增快，血压下降，腹部按痛。
1.4 内窥镜、X线钡剂造影、肛门指检及乙肠直肠镜检查，可助明确出血的部位及性质。
1.5 询问有无传染病及疫水接触史，血、尿、粪病源体检查及培养，有助于鉴别诊断。
2、证候分类
2.1 胃肠积热：便干挟血，色鲜紫或暗红，口苦口干，嘈杂烦渴，脘腹痞满胀痛。
舌红，苔黄燥，脉洪数。
2.2 湿热蕴结：大便下血，色暗红或紫黑如赤豆汁，或下血污浊腥臭，便解不畅，脘腹胀痛；舌红，苔黄腻，脉滑数。
2.3 肠风伤络：便下鲜血，血下如溅，大便干结或为便泄。
舌红苔黄，脉弦。
2.4 脾胃虚寒：病程日久，便血紫暗或色黑如柏油样，脘腹隐
痛，喜按喜暖，畏寒肢冷，食少便溏。
舌淡，苔白，脉细弱。
3、疗效评定
3.1 治愈：便血控制，临床症状消失，大便隐血连续3次转阴，X线钡剂造影或内窥镜检查正常。
3.2 好转：便血量减少，临床症状好转，或大便隐血间歇性阳性。
3.3 未愈：便血及临床症状无改善。
该病属祖国医学便血范畴，证属肠道湿热型，病性属虚实夹杂，病位在脾，胃，该病应与痔疮相鉴别：痔疮便血在便中或便后，常伴肛门疼痛或异物感，可有痔核脱出或外痔。
与痢疾相鉴别：痢疾下血为脓血相兼，常伴腹痛、里急后重和肛门灼热感，病初常有发热恶寒等外感症状。
恣食肥甘厚味，湿热下移大肠，热伤大肠络脉，血随便下，故见便血，湿性粘滞，故大肠秽腻不畅，大便色黑，气随血脱，故神疲乏力，津随血失，可见小便少，舌质红，苔黄腻，脉滑数，皆为湿热之象。
中医治以清热化湿，凉血止血为法，方用地榆散加减化裁，方药如下：
地榆15g 茜草15g 黄芩10g 黄连5g
栀子10g 茯苓10g 槐角10g 陈皮9g
苍术9g 郁金9g 阿胶9g 甘草6g
水煎服每日一剂每日三次。
