自主联系顶岗实习单位申请表-1

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自主联系顶岗实习单位申请表
姓名
性别
班级
个人
申请
实习
时间
________年_______月_______日至_______年_______月_______日
申请
理由


顶岗实习期间,我将严格按照实习计划的要求,认真完成实习任务,绝不弄虚作假;实习期间,严格执行昆明工业职业技术学院学生行为规范,遵守学校的校纪校规和实习单位的各项规章制度,保证做到努力学习、踏实工作,在此期间,因个人原因造成事故,一切后果自负。如遇学业需要或其他紧急情况及时返校。
签名:年月日
实习单
位及联
系方式
名称
地址
联系人
电话
实习单
位意见
(公章)年月日
在外住宿地址
及联系方式
地址
电话
系部
意见
签名:(公章)年月日
教务处
意见
签名:(公章)年月日
学校分管
领导审批
签名:(公章)年月日
说明:此表由各系存档备查。