骨科患者术后疼痛的护理

骨科患者疼痛的护理经常性检查患者姿势和体位，对于体位不当引起的疼痛，可以帮助患者更换体位，解除压迫止痛。

疼痛常导致患者不愿意下床活动，而使肌肉、骨骼、关节、肌腱等组织发生萎缩、僵硬、失去弹性等，使病情更趋复杂、严重，甚至造成身体残障。

因此，必须加强康复护理，其中功能锻炼是关键。

1、去除疼痛的刺激因素1.1抬高肿胀部位，以助消除肿胀，减少疼痛。

1.2对于术后有绷带、石膏固定的患者诉疼痛，首先应注意患肢的血运情况，肢端有无肿胀、石膏内有无压疮形成等引发的疼痛，及时调整肢体位置，必要时开窗检查，不可轻易使用镇痛药物；查看石膏、牵引等有无对皮肤造成摩擦伤害，引发疼痛。

1.3经常性检查患者姿势和体位，对于体位不当引起的疼痛，可以帮助患者更换体位，解除压迫止痛。

1.4保持床单位平整，避免压疮形成。

1.5指导患者有效咳嗽、排痰，缓解咳嗽震动带来的伤口疼痛；妥善固定各类引流管，防止牵拉、扭曲伤口带来的疼痛。

1.6指导患者放松，使其从精神和身体的紧张中解脱出来，如放松术、催眠、暗示、想象等。

1.7主动、耐心与患者交谈，使患者尽快适应环境，增加安全感，减少恐惧和焦虑等不良反应以减轻痛苦。

1.8倾听患者诉说，了解引起疼痛的原因、性质、部位、节律性和程度。

观察患者疼痛时的反应和伴随症状，患者自己对疼痛的态度。

1.9医护人员在为患者进行操作时要动作轻柔，解释耐心，态度和蔼。

2 协助执行物理治疗，以减轻疼痛2.1热疗对于痉挛肌肉能放松肌肉、消炎、止痛，炎症急性期过后有促进化脓的效果。

2.2冷疗对于急性疼痛有减轻炎症和镇痛效果，尤其是急性关节扭伤、肌肉拉伤。

2.3按摩可放松肌肉、促进血液循环，达到止痛、减痛效果。

2.4深呼吸训练可达到放松效果，有助减轻疼痛。

2.5经皮电刺激，通过刺激粗纤维神经，抑制疼痛的传导；通过刺激传入纤维，改变疼痛的感受。

3 正确而适当地使用镇静剂3.1遵医嘱使用镇痛药物。

3.2尝试以其他方法减少止痛剂使用的次数和剂量。

骨科患者术后疼痛原因及护理摘要】骨科患者手术后麻醉作用消失，疼痛常常难以自控；敷料包扎过紧也可引起患肢肿胀和疼痛。

良好的临床护理工作对于骨科术后疼痛的患者非常重要。

本文笔者主要探讨引起骨科患者手术后疼痛的原因及提出相应对策，期能缓解患者痛苦。

【关键词】骨科患者术后疼痛原因对策疼痛被称为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征，日益受到重视。

疼觉感受器位于皮肤和其他组织内的游离神经末梢，各种伤害刺激作用于机体，达到一定程度时，可引起受损部位的组织释放致痛物质，作用于痛觉感受器，产生痛觉冲动，并迅速传人神经传导至脊髓，投射到大脑皮质的一定部位而引起疼痛。

疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害，常伴有生理、行为和情反应。

[1]骨科患者手术后麻醉作用消失，疼痛常常难以自控；敷料包扎过紧也可引起患肢肿胀和疼痛。

良好的临床护理工作对于骨科术后疼痛的患者非常重要。

1骨科患者术后疼痛的原因1.1 病理生理因素：由于手术、创伤、炎症、急性缺血、恶性肿瘤、截肢等引起的疼痛。

1.2 心理因素：患者出现的焦虑、恐惧、烦躁等情绪均能减低对疼痛的耐受力，如有的患者担心手术是否成功，机体的功能是否能够完金恢复，担心老人、孩子无人照料等。

此外，患者对患处的注意程度增加也会加重对疼痛的感觉。

1.3 环境因素：病房环境，如噪音、患者之间的相互干扰直接影响患者的睡眠，导致患者睡眠不足、疲倦而降低痛阈；社会环境，如亲朋好友关心的程度，对患者伤情的评价等直接影响患者对疼痛的感觉。

1.4 自身素质：不同年龄、社会文化背景、个人经历对疼痛刺激的耐受性有明显的个体差异。

一般来说，年长者较年幼者耐受疼痛，性格内向者对疼痛的主诉较少，性格外向者同等程度的疼痛反映更强烈，主诉更多。

1.5 体位因素：骨科患者的体位要求非常严格，多采取被动体位，使活动量减少，不能有效的对抗疼痛。

[2]2疼痛程度的判断准确评判患者的疼痛程度，是进行有效护理的基础。

一、引言腰椎疾病是常见的骨科疾病，腰椎骨折、腰椎间盘突出等手术治疗后，患者常常会伴随疼痛症状。

术后疼痛不仅影响患者的舒适度，还可能影响患者的康复进程。

因此，做好腰椎患者术后疼痛的护理工作至关重要。

本文将针对腰椎患者术后疼痛的护理措施进行探讨。

二、腰椎患者术后疼痛的原因1. 创伤：手术创伤是术后疼痛的主要原因之一，包括手术切口、软组织损伤等。

2. 神经损伤：手术过程中可能对神经造成损伤，导致疼痛。

3. 炎症反应：术后伤口炎症反应也会引起疼痛。

4. 心理因素：患者对疼痛的敏感度、心理素质等心理因素也会影响术后疼痛。

三、腰椎患者术后疼痛护理措施1. 评估疼痛程度（1）观察患者的疼痛表情、呼吸、血压、心率等生理指标。

（2）了解患者的主观疼痛感受，采用疼痛评分量表进行评估。

2. 疼痛管理（1）药物治疗：根据患者的疼痛程度，合理选用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

注意观察药物的副作用，及时调整剂量。

（2）物理治疗：采用冷敷、热敷、电疗等物理治疗方法，缓解疼痛。

（3）心理护理：与患者进行有效沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持，减轻患者的焦虑、恐惧情绪。

3. 术后体位管理（1）术后初期，患者应保持平卧位，避免脊柱扭曲。

（2）术后1-3天，患者可逐渐采取半坐位，有利于呼吸、减少腹部压力。

（3）根据患者的康复情况，逐渐增加活动时间，如站立、行走等。

4. 康复锻炼（1）指导患者进行腰背肌锻炼，增强腰背肌肉力量，预防腰痛复发。

（2）指导患者进行关节活动锻炼，增加关节活动度，预防关节僵硬。

（3）鼓励患者进行日常生活活动锻炼，提高生活质量。

5. 饮食护理（1）术后饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、油腻食物。

（2）多饮水，保持大便通畅。

6. 生活护理（1）保持室内空气流通，温度适宜。

（2）协助患者进行个人卫生，如洗漱、洗澡等。

（3）观察患者病情变化，如有异常情况，及时报告医生。

四、总结腰椎患者术后疼痛护理是提高患者生活质量、促进康复的重要环节。

一、引言内固定术是一种常见的骨科手术方式，广泛应用于骨折、关节脱位等疾病的治疗。

术后疼痛是患者最关心的问题之一，也是影响患者康复的重要因素。

因此，做好内固定术后疼痛护理工作至关重要。

本文将从疼痛原因、护理措施等方面进行详细阐述。

二、术后疼痛原因1. 创伤性疼痛：内固定手术过程中，组织损伤较大，术后疼痛明显。

2. 组织水肿：术后组织水肿，导致神经末梢受压，引发疼痛。

3. 感染：术后感染会导致局部炎症反应，加重疼痛。

4. 功能障碍：术后患者活动受限，导致疼痛加重。

5. 情绪因素：患者对手术的恐惧、焦虑等情绪，也会加重疼痛。

三、护理措施1. 评估疼痛程度（1）采用数字疼痛评分法（NRS）评估患者疼痛程度，了解患者疼痛状况。

（2）观察患者表情、呼吸、心率等生命体征，判断疼痛程度。

2. 采取有效止痛措施（1）药物治疗：遵医嘱给予止痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等。

（2）物理治疗：采用冷敷、热敷、超声波、电刺激等方法，减轻疼痛。

（3）心理护理：给予患者心理支持，减轻焦虑、恐惧等情绪，提高疼痛阈值。

3. 优化患者体位（1）保持患者舒适体位，避免压迫局部神经，减轻疼痛。

（2）根据手术部位，调整患者体位，便于术后护理和功能锻炼。

4. 促进血液循环（1）适当抬高患肢，促进血液回流，减轻水肿。

（2）按摩患肢，促进血液循环，减轻疼痛。

5. 功能锻炼（1）指导患者进行早期功能锻炼，预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。

（2）根据患者恢复情况，逐步增加锻炼强度和范围。

6. 饮食护理（1）给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，提高患者免疫力。

（2）避免辛辣、油腻、刺激性食物，减轻消化系统负担。

7. 术后感染预防（1）保持伤口清洁、干燥，预防感染。

（2）遵医嘱使用抗生素，预防感染。

8. 健康教育（1）向患者讲解术后疼痛的原因、治疗方法、注意事项等，提高患者自我护理能力。

（2）指导患者正确使用止痛药物，避免药物依赖。

一、引言骨科术后护理是患者康复过程中的重要环节，良好的护理对患者的恢复具有重要意义。

本文将从护理诊断和护理措施两方面对骨科术后护理进行探讨。

一、护理诊断1. 疼痛疼痛是骨科术后最常见的症状，主要与手术创伤、切口疼痛、术后药物不良反应等因素有关。

2. 知识缺乏患者及家属对术后康复知识了解不足，可能导致康复进程延缓。

3. 焦虑、恐惧患者因手术、预后等因素产生焦虑、恐惧等心理问题。

4. 生活自理缺陷患者因手术部位限制、功能障碍等原因，生活自理能力下降。

5. 躯体移动障碍患者因手术部位制动、疼痛等原因，活动受限。

6. 皮肤完整性受损患者因长期卧床、术后伤口护理不当等原因，易出现压疮、皮肤感染等问题。

7. 有废用综合症的危险患者因长期制动、活动减少等原因，易出现关节僵硬、肌肉萎缩等问题。

8. 肺部并发症患者因手术创伤、卧床休息等原因，易出现肺部感染、呼吸不畅等问题。

9. 泌尿系感染患者因术后卧床、尿潴留等原因，易出现泌尿系感染。

10. 深静脉血栓患者因手术创伤、长期卧床等原因，易出现深静脉血栓。

二、护理措施1. 疼痛护理（1）评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物。

（2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。

（3）进行心理疏导，缓解患者焦虑情绪。

2. 知识缺乏护理（1）向患者及家属讲解术后康复知识，提高他们对术后康复的认识。

（2）指导患者进行功能锻炼，促进康复。

3. 焦虑、恐惧护理（1）倾听患者心声，关注患者心理变化。

（2）给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪。

4. 生活自理缺陷护理（1）协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱等。

（2）指导患者使用辅助工具，如拐杖、轮椅等。

5. 躯体移动障碍护理（1）指导患者进行关节活动，防止关节僵硬。

（2）协助患者进行床上活动，如翻身、坐起等。

6. 皮肤完整性受损护理（1）保持皮肤清洁、干燥，预防压疮。

（2）加强伤口护理，预防感染。

7. 预防废用综合症（1）指导患者进行肌肉力量训练，预防肌肉萎缩。

骨科术后疼痛的护理研究摘要】骨科患者术前的疼痛已经普遍存在，较严重的影响患者的日常生活和情绪。

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程中的一种复杂反应，100%的骨科患者伴有不同程度的疼痛。

骨科术后疼痛可造成患者机体抵抗力下降，并诱发诸多并发症，若对疼痛控制不理想，不仅会给患者带来躯体上的痛苦，还会增加其精神痛苦，疼痛严重时还会引起心血管和呼吸等系统并发症，对患者术后的恢复不利，因此临床需提高对骨科患者术后疼痛的重视力度。

根据术后疼痛评估进行护理干预，建议对疼痛进行个案管理，要与患者密切沟通，对患者情况进行客观正确评估，使患者正确面对疼痛，提高战胜疾病的自信心，对术后疼痛护理做到尽心尽责；对于疼痛的护理措施也要尽量多元化多方式减轻患者病痛，不仅缩短了病程，更加提高了医疗和护理质量，重视疼痛管理不仅是对患者生命的尊重，也是人性化护理的体现。

骨折是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，通常需要采用外科手术的方法进行治疗【1】。

手术是骨科临床常见的治疗手段，外科手术具有治愈率高的特点，但麻醉作用消失后患者因组织损伤、修复过程中产生的疼痛反应或因为敷料包扎引起肢体肿胀或疼痛，对患者生活质量及术后康复均有直接的影响【2】。

骨科术后疼痛可造成患者机体抵抗力下降，并诱发诸多并发症，若对疼痛控制不理想，不仅会给患者带来躯体上的痛苦，还会增加其精神痛苦，疼痛严重时还会引起心血管和呼吸等系统并发症，对患者术后的恢复不利，因此临床需提高对骨科患者术后疼痛的重视力度【3】。

1骨科术后疼痛的原因术后疼痛指的是身体上与情绪上出现的创伤感，同时身体组织合并潜在或实际损伤，疼痛与血压、呼吸、脉搏及体温均属于术后生命体征监测指标【1】。

骨科术后疼痛属于急性疼痛，接受手术治疗的骨折患者可在术后1d内产生强烈疼痛感，术后疼痛可维持3～4d，少数患者能够持续6~12d。

手术后疼痛受个体因素影响，如心理因素、年龄因素和受教育程度。

个体因素错综复杂，不同年龄不同病情不同环境下的疼痛程度也有不同，所以疼痛程度因人而异。

一、患者基本信息患者姓名：张先生年龄：45岁性别：男入院日期：2023年3月8日出院日期：2023年3月25日诊断：左股骨骨折手术方式：左股骨骨折切开复位内固定术二、病情介绍患者张先生因在工作中不慎摔伤，导致左股骨骨折。

经过术前检查，医生建议进行切开复位内固定术。

术后，患者出现了明显的疼痛，疼痛评分为6分（0-10分，0分为无痛，10分为最剧烈的疼痛）。

三、护理措施1. 术前准备（1）向患者及家属详细介绍手术过程、术后注意事项及疼痛护理方法，缓解患者紧张情绪。

（2）术前指导患者进行呼吸训练，增强肺功能，减少术后并发症。

（3）完善各项检查，确保手术顺利进行。

2. 术后疼痛评估（1）术后2小时内，每小时评估患者疼痛程度，记录疼痛评分。

（2）观察患者疼痛特点，如疼痛部位、性质、持续时间等。

3. 术后疼痛干预（1）心理护理：鼓励患者表达疼痛感受，耐心倾听，给予心理支持，减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪。

（2）药物治疗：根据患者疼痛评分，遵医嘱给予口服或静脉注射止痛药物。

（3）物理治疗：采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。

（4）中医护理：运用针灸、拔罐等中医特色疗法，改善患者疼痛症状。

4. 术后功能锻炼（1）指导患者进行股四头肌等长收缩训练，促进血液循环，预防深静脉血栓。

（2）根据患者恢复情况，逐步增加活动量，如站立、行走等。

（3）指导患者进行关节活动训练，预防关节僵硬。

5. 术后护理注意事项（1）保持伤口干燥、清洁，预防感染。

（2）观察患者生命体征，如体温、心率、血压等。

（3）观察患肢肿胀情况，如有异常，及时报告医生。

（4）定期进行伤口换药，保持伤口清洁。

（5）指导患者合理饮食，增强营养，促进恢复。

四、护理效果经过7天的疼痛护理，患者疼痛评分降至2分，疼痛症状明显缓解。

患者对护理工作表示满意，术后恢复良好，于2023年3月25日出院。

五、总结本病例中，通过对患者术后疼痛的全面评估和针对性护理措施，有效缓解了患者的疼痛，提高了患者的舒适度。

骨科术后护理问题及护理措施一、引言骨科手术是指对骨骼系统进行的手术治疗，包括关节置换手术、骨折修复手术、脊柱手术等。

骨科手术后的护理是非常重要的，它直接影响患者的康复和生活质量。

本文将详细介绍骨科术后的护理问题及相应的护理措施，以帮助护士更好地进行骨科术后护理工作。

二、骨科术后护理问题及护理措施1. 疼痛管理骨科手术后，患者常常会出现术后疼痛。

护理措施包括：•给予镇痛药物：根据医嘱给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物等。

•冷敷或热敷：根据患者的痛觉反应，给予冷敷或热敷以缓解疼痛。

•位置调整：帮助患者找到最舒适的体位，减轻疼痛感。

2. 伤口护理骨科手术后的伤口需要进行适当的护理，以防止感染和促进愈合。

护理措施包括：•每日清洁：使用无菌生理盐水或温开水轻柔清洗伤口，避免用力搓洗。

•消毒处理：根据医嘱使用适当的消毒剂进行消毒处理。

•敷料更换：根据医嘱定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁。

3. 深静脉血栓形成预防骨科手术后，患者易发生深静脉血栓形成，需要采取相应的预防措施。

护理措施包括：•床上活动：帮助患者进行床上活动，如活动肢体、踝关节运动等，以促进血液循环。

•弹力袜使用：根据医嘱给予患者合适的弹力袜，以增加下肢血液回流。

•抗凝治疗：根据医嘱给予适当的抗凝药物，以预防血栓形成。

4. 功能锻炼骨科手术后，患者需要进行功能锻炼，以恢复肌肉力量和关节活动度。

护理措施包括：•活动训练：根据患者的手术类型和康复阶段，制定相应的活动训练计划，包括主动和被动运动。

•牵引治疗：根据医嘱进行牵引治疗，以减轻关节压力和促进骨折愈合。

•物理治疗：根据医嘱进行物理治疗，如热疗、电疗、按摩等，以促进康复。

5. 饮食调理骨科手术后，患者需要合理的饮食调理，以满足营养需求和促进康复。

护理措施包括：•蛋白质摄入：增加蛋白质的摄入，以促进伤口愈合和肌肉恢复。

•钙和维生素D摄入：增加钙和维生素D的摄入，以促进骨折愈合和骨密度恢复。

锁骨骨折是一种常见的骨科损伤，术后护理对于患者的康复至关重要。

以下是针对锁骨骨折患者术后护理的一些建议和措施：一、术后体位护理1. 患者术后应采取平卧位，头部垫高，患侧上肢用三角巾悬吊于胸前，避免患侧上肢下垂。

2. 卧床时，患侧肩胛区域垫软垫，使两肩胛部位后赛，患侧胸臂侧垫软枕，保持上臂及足部与胸部处于平行位。

3. 避免患侧卧位，以免加重疼痛和影响骨折部位愈合。

二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等情况。

2. 如有异常情况，及时通知医生进行处理。

3. 术后1-2周内，伤口可能存在少量渗血，属正常现象。

三、症状护理1. 术后患者可能出现疼痛，可遵医嘱给予非甾体类抗炎药物缓解疼痛。

2. 注意观察生命体征，如出现发热、心率加快等症状，应及时通知医生。

3. 保持室内空气流通，适当调节室温，预防感冒。

四、功能锻炼1. 术后早期（1-2周内）以手指、腕关节、肘关节屈伸活动为主，避免肩关节活动。

2. 术后2-4周，在医生指导下逐渐增加肩关节外展、旋转活动，防止肩关节僵硬。

3. 术后4周后，可逐步增加肩关节活动范围，但注意避免剧烈运动和负重。

五、饮食护理1. 术后1-2周内，饮食以清淡易消化为主，如稀饭、面条等。

2. 术后3-5周，饮食可逐渐增加营养，如高蛋白、高热量、高钙食物。

3. 避免辛辣、油腻、燥热食物，以免加重病情。

六、预防并发症1. 预防肺部感染：术后患者应保持口腔清洁，定期咳嗽、咳痰，预防呼吸道感染。

2. 预防泌尿系感染：鼓励患者多饮水，保持尿液通畅。

3. 预防深静脉血栓：鼓励患者下床活动，进行下肢肌肉组织等张、收缩练习。

4. 预防褥疮：保持床单清洁、干燥，定期翻身，预防褥疮发生。

七、定期复查1. 术后定期到医院复查，了解骨折愈合情况。

2. 术后3个月、6个月、1年进行X光片检查，观察骨折愈合情况。

3. 骨折完全愈合后，根据医生建议拆除固定物。

总之，锁骨骨折患者术后护理需要患者及家属的密切配合。

高龄患者骨科术后出现疼痛，不要一味忍耐⊙滁州市第一人民医院 余争云如今，随着现代骨科手术技术的不断提升，高龄在创伤骨科、骨外科已不再是手术“禁区”，越来越多年纪大于65岁的骨伤患者可以通过各种微创手术解决病痛，不仅避免了保守治疗所带来的褥疮、肺炎、泌尿系感染、骨折畸形愈合或不能愈合等风险，还能维持肢体运动功能和生活自理能力，提高生活质量。

但是由于高龄患者本身身体素质差，恢复速度较慢，故术后要加强康复护理，尤其不能忽略术后疼痛这一问题。

临床统计发现，膝关节置换术后疼痛发生率为10%～34%，髋关节置换术后疼痛发生率为7%～23%，超过一半的成年脊柱手术患者在术后6个月持续存在中度疼痛。

术后疼痛不仅会使患者产生抑郁、焦虑等不良情绪，造成失眠、食欲减退、疲劳乏力等，更重要的是会制约术后的康复效果。

所以，高龄患者在骨科术后如果出现疼痛，切不可视其为正常现象而一味忍受，应到医院疼痛科、加速康复外科等科室就诊。

医生会采用多维疼痛评估工具，结合症状观察等，对疼痛进行性质界定和等级评估，然后采取针对性的治疗手段。

就疼痛性质而言，按持续时间可分为急性和慢性两类，前者持续时间通常在30天内，后者会超过预期的组织愈合时间或伴发于骨关节炎、脊柱源性疼痛、纤维肌痛综合征、周围神经病理性损伤等慢性疾病。

按发生机制可分为神经病理性疼痛和伤害感受性疼痛，前者由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛，后者则因非神经组织受到实质的或潜在的损伤而引发。

在实际临床过程中我们发现，多数高龄患者通常是神经病理性疼痛和伤害感受性疼痛并存，这种情况称为混合性疼痛。

对于骨科术后出现慢性疼痛的高龄患者，临床会根据其疼痛程度针对性地采取药物治疗、物理疗法、中医治疗、康复运动护理等治疗方法，以使疼痛不影响患者基本日常生活，维持其正常体位。

药物治疗对于静止时疼痛明显，不论是否可忍受，均可采取药物治疗。

根据《骨科常见疼痛管理临床实践指南（2018版）》，单纯神经病理性疼痛可使用普瑞巴林等治疗，效果不佳时可联合或换用曲马多或丁丙诺啡外用剂等。

骨科病人疼痛的护理1.及时解除疼痛创伤性疼痛：骨折后妥善保护患部，制动肢体，减轻疼痛。

炎症性疼痛：应用有效抗生素控制感染，有脓肿时及时切开排脓并冲洗。

急性缺血性疼痛：立即除去导致缺血的原因，如去除一切外固定物及包扎过紧的敷料，解除动脉痉挛，改善组织缺血状况。

恶性肿瘤性疼痛：行手术切除肿瘤，化疗、放疗。

神经性疼痛：针对不同病因行手术、牵引或按摩，并辅以应用消炎药物及理疗，以消除局部组织炎症、水肿，解除神经压迫。

2.对症护理（1）药物镇痛。

非阿片制剂：阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等。

阿片制剂：吗啡、度冷丁、芬太尼等。

采用预防性用药、定时用药，有效地缓解疼痛。

选择合适的给药途径，口服、肌注等。

药物治疗新技术：椎管内注射镇痛药，硬膜外麻醉。

（2）技术性镇痛法。

理疗：冷疗热疗冰敷，温泉浴，微波，红外线等。

针刺疗法：中医针灸。

神经外科手术止痛：植入给药泵，神经切除术，神经刺激术。

3.心理干预使病人感受到被理解、被关怀的温暖。

平等的双向交流会产生强大的精神力量，使病人减轻心理负担，正确认识疼痛，提高痛阈。

贯彻知情同意原则，了解患者的心态和疑虑，及时与患者开展心理交流。

建立良好的人际关系，热情主动地与病人交流，操作熟练，取得病人信任，同情病人，尊重病人。

为病人创造安静舒适的氛围。

病房安静、清洁，最好住单人房间，利于病人休息和睡眠，尽量减少病区内的嘈杂音，因为失眠会加重病人的疼痛。

看喜爱的电视节目，听轻音乐，转移病人注意力。

引导病人过愉快充实丰富的生活，帮助病人制定康复计划。

骨折病人病程长，有的还伴有终身的特征，把锻炼原理告诉患者，提高其进行功能锻炼的自觉性。

教育和沟通患者的亲朋好友，使其较多地体恤患者处境，使病人保持最佳的心理状态，提高生活质量。

骨折患者术后疼痛护理知识小科普疼痛是目前最常见的临床症状，是各种骨科疾病的首要症状，受到心理状态、护理措施等因素影响，给疾病结果带来不同程度的影响。

目前，疼痛被作为继呼吸、脉搏、血压、体温后的第五生命体征，属于一种复杂的心理活动和生理活动，通常是由两个环节组成，一方面体损伤反应刺激，来激发较强的情感色彩；另一方面，是给身体机能带来损害，从而引起身体方面的疼痛。

有很多忽护士认为骨折术后疼痛是不可避免的，只要忍耐一段时间就能过去，对疼痛带来的心理和生理等方面的影响了解过于浅薄，骨科患者术后疼痛重视程度有待提升。

一、诱发术后疼痛的因素1、生理因素术后由于受到手术器械的物理刺激，给皮下组织、皮肤血管、骨膜等感觉器官带来严重影响，从而对激肽敏感，导致疼痛程度不断提高，且由于刺激种类、手术范围、强度等均布相同，其造成的影响各不相同。

而术后疼痛通和普通生理性疼痛不同，不仅外科伤口会给神经末梢带来机械性损伤外，组织损伤后会影响到中枢神经系统，刺激神经细胞出现反向流动，导致神经末梢产生大量P物质，增加局部血管的通透性，给软组织带来各种不良影响，如水肿。

同时，受到各种炎性致痛物质影响，如白三烯、前列腺素、缓刺肽等物质，很容易诱发炎性反应，不仅会影响到伤害感受器官，还会造成四周神经敏感化，一旦遇到阈下刺激会出现疼痛感。

2、心理因素患者在手术成功后，经常会出现弹性术后是否能恢复、手术是否成功等想法，从而导致其产生多样化不良心理特征，如忧虑、恐惧、紧张等，这些不良心理活动会导致局部血管出现扩张和收缩，进而产生疼痛感。

一旦患者不能灵活对应自身所感受的疼痛感时，就算知道要如何应对疼痛，同样会出现灰心、消极的心理。

根据专业人员统计发现，患者这些负面情绪会提高术后疼痛感，且这种疼痛感无法被药物所控制。

3、自身因素根据疼痛感控制原理，不同年龄、个人经历、社会文化背景对疼痛的承受度不同，通常年长者和年幼者相比，年长者承受能力更强；性格内向对疼痛的诉求较少，当疼痛程度相同时，性格外向者反应更加激烈；自身疼痛经历会影响到疼痛评估；文化程度高低和疼痛评估有直接联系，高文化患者能准确描述出疼痛的具体情况，而低文化患者对疼痛以无所谓态度为主体，其具有较强的忍耐性；焦虑、紧张等情绪会让交感神经系统更加兴奋，从而提高疼痛程度。

一、引言骨科术后护理是确保患者康复的重要环节。

术后护理质量直接关系到患者的康复进程和生活质量。

本文将针对骨科术后护理中常见的问题，提出相应的护理措施，以期为临床护理工作提供参考。

二、骨科术后护理常见问题1. 伤口感染骨科术后伤口感染是较为常见的并发症，可能与手术操作、术后护理不当等因素有关。

2. 肢体肿胀术后肢体肿胀是骨科术后常见的症状，可能与手术创伤、血液循环不畅等因素有关。

3. 疼痛骨科术后疼痛是患者普遍面临的问题，疼痛程度因人而异，可能与手术部位、手术方式等因素有关。

4. 功能障碍骨科术后功能障碍是患者康复过程中常见的难题，可能与术后护理不当、康复锻炼不足等因素有关。

5. 尿潴留骨科术后尿潴留是术后常见并发症，可能与麻醉方式、术后卧床等因素有关。

三、骨科术后护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，防止感染。

（2）观察伤口愈合情况，如有渗血、渗液，及时更换敷料。

（3）根据医嘱给予抗生素预防感染。

2. 肢体肿胀护理（1）术后抬高患肢，促进血液循环。

（2）适当使用弹力绷带，减轻肿胀。

（3）指导患者进行踝泵运动，促进血液循环。

3. 疼痛护理（1）了解患者疼痛原因，给予针对性止痛措施。

（2）根据患者疼痛程度，合理使用止痛药物。

（3）给予患者心理安慰，分散注意力，减轻疼痛。

4. 功能障碍护理（1）根据患者情况，制定个体化康复计划。

（2）指导患者进行康复锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等。

（3）定期评估患者康复情况，调整康复计划。

5. 尿潴留护理（1）观察患者排尿情况，如有尿潴留，及时处理。

（2）指导患者进行膀胱训练，如定时排尿、按摩膀胱等。

（3）必要时给予导尿治疗。

四、其他护理措施1. 生命体征监测密切观察患者生命体征，如脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况。

2. 意识观察术后患者可能出现意识模糊、嗜睡等症状，应加强观察，确保患者安全。

3. 饮食护理指导患者术后合理饮食，以清淡、易消化食物为主，避免辛辣、刺激性食物。

骨科术后疼痛的原因及护理分析对骨科患者术后疼痛的影响因素进行分析，并且探寻护理的现状。

简述了骨科术后出现疼痛的各种影响因素以及相关的评估方法。

通过有效的护理手段可以降低患者术后的痛苦，帮助患者早日康复。

标签：骨科；术后；护理1引言国际疼痛研究会在其第二次会议上提出，疼痛不仅仅是精神上的折磨，并且会造成一些潜在的组织损伤。

尤其对于顾客的手术，由于其创口较大，并且手术的时间较长，很容易在术后给患者带来疼痛。

基于这些原因一些患者不愿意接受骨科的手术，甚至拒绝进行手术,这些情况使很多的患者错过了最佳的治疗时间，甚至使病情出现了恶化的情况。

术后有效的术后护理可以有效的减少患者应激性激素的释放,保障患者术后的生活质量,降低出现并发症的可能性，提高治疗的效果。

因此，对骨科术后的疼痛原因和护理进行研究是提高骨科手术治疗效果的重要途径。

2骨科术后疼痛的影响因素2.1患者个体的因素很多一线的医疗工作者，通过多年的研究发现，骨科患者术后的疼痛有很多方面所引起，不仅仅包括患者的年龄，性别，遗传，甚至连患者的受教育程度、心理因素都会造成骨科患者术后的疼痛。

一些最新的调查报告显示，一些患者在骨科手术术后，由于担心相关止痛药物可能带来一些副作用或者成瘾,宁可忍受疼痛也不接受相关的疼痛治疗，这些都影响了治疗的效果。

2.2与创伤有关的因素骨科手术造成的创伤无疑是疼痛造成的最主要的原因。

术后过程中体位问题、以及手术中的一些辅助的压迫都可能造成骨科手术的术后疼痛。

2.3护理因素我国的护理研究起步比较的晚。

很多的护理人员对比人术后的疼痛护理的认识并不是特别的全面的认识，相关的护理人员由于自身的专业知识欠缺导致其不能很好的处理术后疼痛相关的问题。

林贵平最新的研究报告显示很多的护理人员，不能对患者术后的疼痛进行评估，一些医疗工作者虽然进行了评估，但是其评估结果明显低于患者的自我感受,这些情况都大大的影响了治疗的效果。

3骨科术后疼痛的评估方法骨科术后的评估方法的研究经过多年了发展，已经有了一套切实可行的方法。

骨科术后如何缓解疼痛骨折是临床医学较为常见一种疾病，骨折是指骨头结构部分断裂、或者全部断裂。

骨折不仅发生在儿童和老年人，青年人也时有发生。

轻症状的患者进行休养即可恢复，严重时需要进行手术治疗，手术治疗后会产生不同程度的疼痛。

而疼痛是手术之后不可避免的反应，疼痛已作为“第五生命体征”来被对待及治疗。

疼痛会使患者产生焦虑不安、恐惧等心理，还会造成患者呼吸困难、咳嗽等症状。

这样会导致治疗效果降低。

但现阶段，我国还有一些医院出现滥用止疼药的现象，或出现患者自行用药的情况，这些情况如果得不到制止，会导致患者产生严重的依赖心里，无法戒掉止疼药而产生一些负面影响。

在进行完骨科手术之后患者会出现不同程度的疼痛感，据了解疼痛会对患者的生活及心情造成很大的影响。

因此缓解骨科手术患者的疼痛感是一项非常重要的任务，也是一项非常重要的研究。

对于骨科手术之后的患者最重要的就是缓解术后产生的疼痛感。

那么，针对于做完骨科手术之后的患者该如何缓解疼痛呢？可以从一下几个方面对骨科手术之后的疼痛进行缓解：功能锻炼；口服药物缓解疼痛；通过理疗来缓解疼痛。

1.通过功能锻炼来缓解疼痛骨科手术中，不论是进行脊柱内固定、骨折手术还是关节置换，都需要软组织与骨组织的操作，手术后都会存在疼痛，这时候要引导患者进行适当的功能锻炼，避免产生组织肿胀，加重疼痛。

在进行功能锻炼时，要适当的对患者进行引导，避免在造成二次伤害。

还可以采用中医干预治疗、综合性干预治疗等来对患者进行舒缓。

下面将阐述以四种主要治疗方法，及这些对于骨科术后疼痛的舒缓的作用。

1.口服药物减轻疼痛手术后可以根据患者的身体情况适当的服用一些消炎镇痛的药物，例如：布洛芬、依托考昔等。

但这些药物会对患者的肠道产生一定的刺激，患者术后身体比较虚弱，要根据患者的实际情况及个人体制来进行选择，避免患者因服用止疼药而导致肠胃不适。

这类药物的服用时间不宜过长，通常1~2周即可。

患者不可自行服用。

止疼药物的使用时间喝次数与患者的精神状态喝周围的环境息息相关，白天的时候，病人可以通过一些其他的活动转移注意力，从而降低疼痛的感觉。