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发热反应 1

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常见的输血反应与

常见的输血反应与

（5）保护肾脏。双侧腰部给予热敷，以解除 肾血管痉挛，保护肾脏；碱化尿液，以增 加血红蛋白溶解度，减少沉积，避免肾小 管阻塞，遵医嘱静脉输碳酸氢钠；对尿少、 尿闭者，按急性肾功能衰歇处理，纠正水 电解质紊乱，防止血钾增高，酌情行血浆 交换（严重贫血者先输同型血） （6）密切观察病情，尤其血压、尿量，一旦 出现尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处 理。
常见的输血反应与处理原则
临清市人民医院血液肿瘤科 王兰华
1 发热反应
2 过敏反应 3 溶血反 大量输血后反应 7 疾病感染反应
一、发热反应
发热反应轻者，先减慢输血速度，若症状 继续加重，应立即停止输血并通知医生， 撤下输血器注明“输血反应”，查究原因 并对症处理（高热给予物理降温，寒颤者 保温），遵医嘱应用抗过敏药物，严密观 察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
5）体温过低 大量输入冷藏的库血，使病人体温迅速下 降，而发生心室纤颤（特别在低钙高钾的 情况下更易发生）。故大量输血前将库血 在室温下放置片刻，使其自然升温；一般 主张温度20℃左右再行输入。
七、疾病感染反应
对供血者应严格体检，优选供血者，凡 有黄疸史、肝病、肝功能异常，或3-5年内 患过疟疾，查血抗体阳性者等，均不能做 献血员。严格各类器械消毒，认真执行无 菌操作。
3）枸橼酸中毒、低血钙、高血钾 正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢为碳 酸氢钠，故缓慢输入不致引起中毒，但大 量输入时，枸橼酸钠可与钙结合，导致血 钙下降而抑制循环，出现脉压小、血压下 降及低血钙所致的手足抽搐，所以每输 1000ml血时，常规给钙剂1g预防发生高血 钾。
4）酸碱失衡 需大量输血者常有休克及代谢性酸中毒， 大量输血可加重酸血症，可考虑每输血 500ml 加入5％碳酸氢钠35－70ml .

儿童发热的处理和常见病症介绍

儿童发热的处理和常见病症介绍

3
遵医嘱用药
切勿擅自中止治疗或调整药物剂量,以免影响疗效。
4
密切关注
持续关注孩子的病情,Байду номын сангаас时向医生反馈问题,随时准备就诊。
密切关注病情变化
关注症状变化
密切观察孩子的体温、精神状态、饮食、睡眠等变化,及时掌握病情发展。
记录病程情况
保持详细的病程记录,有助于医生诊断和评估病情。
保持沟通交流
与医生保持密切沟通,根据医嘱正确使用药物,并及时反馈孩子的情况。
预防措施
勤洗手、适当休息、饮食均衡等有助于预防上呼吸道感染。接种疫苗也是很好的预防措施。
下呼吸道感染
咳嗽与痰液
下呼吸道感染常表现为持续性咳嗽和痰液增多。咳嗽可能有粘稠痰液随之而来。
发烧与呼吸困难
感染会导致体温升高,同时可能出现呼吸急促和疼痛的症状。严重感染还可能引发呼吸困难。
需要及时就医
下呼吸道感染如果症状严重,需要尽快就医进行氧疗和其他治疗。及时诊治很关键。
耳鼻喉疾病
耳部感染
如中耳炎、外耳道感染等，常见症状包括耳痛、耳鸣、听力下降。可能导致严重并发症如脑膜炎。
鼻部疾病
如鼻炎、鼻窦炎等，引起鼻塞、流鼻涕、嗅觉障碍。可能造成颜面疼痛和呼吸困难。
咽喉疾病
如扁桃体炎、喉炎等，症状有咽痛、吞咽困难、发声异常。可能危及呼吸。
泌尿系统感染
泌尿系统感染的症状
泌尿系统感染常见症状包括尿频、尿痛、发烧、小腹疼痛等。及时诊治很重要，否则可能加重并发并发肾脏损害。
症状表现
发热通常伴有畏寒、出汗、头痛等症状,需要及时处理以防病情恶化。
发热的原因有哪些？
病毒感染
病毒感染如感冒、流感等是最常见的发热原因。病毒会引起身体炎症反应从而导致体温升高。

引起发热反应的常见原因

引起发热反应的常见原因

引起发热反应的常见原因发热是指身体温度升高到正常体温范围以上，通常是由于机体对某种刺激做出的生理反应。

引起发热的原因有很多，包括感染、药物反应、免疫系统问题、失调的体温调节机制等等。

下面将详细介绍一些常见的引起发热的原因。

1. 感染：感染是最常见的引起发热的原因之一。

感染可以是细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的。

感染通常会引起机体免疫系统的反应，释放炎症介质导致体温升高。

例如，上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等都可以引起发热。

2. 药物反应：一些药物可以引起发热反应。

一些药物因为其化学性质或药理作用可以直接刺激机体产生发热反应。

例如，抗生素、镇痛药、抗癫痫药等都有可能引起发热。

3. 免疫系统问题：免疫系统的问题也是导致发热的一个常见原因。

例如，风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可以导致发热，这是由于免疫系统异常激活引起的炎症反应。

4. 失调的体温调节机制：体温调节系统是控制体温的重要机制。

如果体温调节系统失调，就会导致体温升高。

失调的体温调节机制可能是由于中枢神经系统的病变、内分泌失调、脑损伤等原因引起的。

5. 肿瘤：一些肿瘤也可以引起发热。

肿瘤细胞的异常增殖和新陈代谢导致机体产生过多的热量，导致体温升高。

例如，淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤可以引起发热。

除了上述常见的原因之外，还有一些其他的原因也可能导致发热。

例如，混合性结缔组织病、过敏反应、肾上腺功能减退等都可能是发热的原因。

此外，一些非传染性的炎症性疾病，如炎症性肠病、风湿性心脏病等也可以引起发热。

总之，引起发热的原因有很多，包括感染、药物反应、免疫系统问题、失调的体温调节机制、肿瘤等等。

对于持续发热的患者，应该尽快就医，找到病因并及时治疗。

同时，定期体检和保持良好的生活习惯也是预防发热的重要措施。

症状评估发热

症状评估发热

19 20 21 22 23
6、不规则热
❖发热的体温曲线无一定规律。 ❖常见于结核病、风湿热等。
必须注意
以下情况可使某些疾病的特征性热型变得不典型 或变成不规则热。
由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染。 因解热药或糖皮质激素的应用，影响热型。 个体反应性的不同。如老年人肺炎时可仅有低热或 无发热。
症状评估发热
概述
症状：病人主观感觉到不适或痛苦的异常 感觉或客观的病态改变，如发热等。
体征：通过身体评估而客观检查到的异常 改变。如心脏杂音、肺部啰音、肝脾肿 大等。
它是认识疾病的向导，并能够为诊断 疾病或鉴别诊断提供重要的线索或依据
导入新课
病例 ：吕某，男，28岁。 主诉：高热3天。 现病史：4天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞，
❖常见于布鲁菌病。
5、回归热
❖体温骤升达390 C或以上，持续数日后又骤然下降 至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律 性交提一次。
❖常见于回归热、霍奇金病。
41
40
体温（℃） 39
38
37
36
35 日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
五、临床表现
（一）发热的分度（口温） • 低热 37.3~38℃ • 中等度热 38.1~39 ℃ • 高热 39.1~41 ℃ • 超高热 41 ℃以上
（二）发热的临床过程与特点
1、体温上升期 产热>散热
皮肤苍白、无汗、畏寒、寒战。常见疟疾、 大叶性肺炎、流感、输液或药物反应等。
2、高热期 产热≈散热
四、病因：
1.感染性发热（50～60％）各种病原体： 细菌（43％）、病毒（6％） 其他：支原体、立克次体、螺旋体、寄生虫、真菌

医学基础知识：发热类型的反应及临床表现介绍

医学基础知识：发热类型的反应及临床表现介绍

医学基础知识：发热类型的反应及临床表现介绍
卫生人才招聘考试中，医基是常见的考点之一，在医基中基本上考生查的全是一些常见日常生活中的知识，例如发热，今天今天就与各位考生一起来分享一下发热类型的反应及临床表现介绍，帮助考生重温考点。

发热（fever）是指机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。

正常人的体温受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。

（一）发热的原因
在正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡。

由于各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热。

发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。

1.感染性发热。

各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。

2.非感染性发热
非感染发热常见于血液病，如白血病、淋巴瘤等；结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、类风湿关节炎和结节性多动脉炎等；变态反应性疾病，如风湿热、药物热、血清病、溶血反应等；内分泌代谢疾病，如甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、痛风和重度脱水等；血栓及栓塞疾病，如心肌梗死、肺梗死、脾梗死和肢体坏死等，通常称为吸收。

（二）发热的分度
发热的分度以口腔温度为标准，可将发热分为：
（1）低热：37.3～38℃。

（2）中等度热：38.1～39℃。

（3）高热：39.1～41℃。

（4）超高热：41℃。

静脉输液及不良反应(共9张PPT)

静脉输液及不良反应(共9张PPT)
加压输液时应有专人在旁守护。 (3)立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉
人口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收；同时， 给予高流量氧气吸人，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；有条件者可通过中心静 脉导管抽出空气严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。
(3)给予高流量氧气吸人，一般氧流量为6-8L／min，以提高肺泡内氧分压，增加氧的 弥散，改善低氧血症。同时，湿化瓶内加20%~30%的乙醇进行湿化氧气，因乙醇能降低 肺泡表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
(4)遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速 液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。
(二)急性肺水肿
1．原因
(1)由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。
(2)病人原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。 2．症状 病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻 涌出，听诊肺部布满湿哕音，心率快且节律不齐 3．护理
动脉内，逐渐被吸收；2．症状 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有
2．症状 病人突畏然寒出、现呼发吸热困等难全、身胸闷症、状咳。嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿哕音，心率快且节律不
齐3．(1护)在理输液过程中，3(1．要)密严护切格理观执察行病人无情菌况操，对作老，年对人血、儿管童壁、有心肺刺功激能性不良的的药病物人应尤需充注分意稀控制释滴后注再速应度和用输，液点量。滴速度 （2）反应轻者减宜慢慢输血，速防度止，症药状物可漏自出行缓血解管。外。同时，要有计划地更换输液部位，以保护静脉。 轻度反应应减慢输血速(度2)，停给止予在抗过此敏部药位物，输用液药，后并症状将可患缓肢解；抬高、制动。局部用50％硫酸镁溶液湿敷(早期冷 同时，要有计划地敷更，换晚输期液部热位敷，)以，保每护日静脉2次。 ，每次20rain。 （(（局5)23部如） ）用合输重5并血度0％感时反硫染无应酸，菌：消镁遵操发溶医肿作生液嘱不 过((的34湿给严敏))作敷予中超，性(抗用早药造休短生期成克。治波素冷污。疗理治敷染疗，疗，；。晚将，期如每热意日敷)金1，次每黄，日散2每次加次，醋每1调5次—成202r糊a0inm状。in，。局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、 静脉输血的不良反应和(处5)理如方合法并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

发热的临床表现

发热的临床表现

发热的临床表现
1. 定义
发热作为一种非特异性症状，在临床上十分常见，通常被定义为体温超过正常
范围。

正常体温被定义为在36.1°C至37.2°C之间。

发热可以是机体对感染、炎症、药物反应等多种因素的一种生理反应。

2. 发热的分类
•持续性发热：体温持续在正常范围以上，但波动不大。

•阶梯状发热：体温逐渐升高，然后恢复到正常水平。

•间歇性发热：体温升高或降低，出现周期性发热。

•不规则发热：体温波动不规则且持久。

3. 发热的症状
•体温升高：体温超过正常范围，可伴有皮肤潮红。

•全身不适：患者可能感到倦怠、疲乏、食欲不振。

•头痛：头部不适感可能伴随发热并加重。

•寒战：在体温上升时，患者可能会有寒战的表现。

•出汗：体温升高时会伴随大量出汗，造成不适感。

4. 发热的常见原因
•感染：感冒、流感、肺炎、尿路感染等都可能引起发热。

•炎症：类风湿性关节炎、结缔组织疾病等炎症性疾病也常伴有发热。

•药物反应：某些药物可能引起过敏反应导致发热。

•肿瘤：一些肿瘤会释放引起发热的细胞因子。

5. 发热的诊断与治疗
•诊断：通过病史询问、体格检查、实验室检查如血常规、体温测量等综合分析来确定发热原因。

•治疗：根据发热的原因进行治疗，如抗生素治疗感染性发热，抗炎药治疗炎症性发热等。

结语
发热是一种生理反应，但也可能是各种疾病的表现。

通过仔细的诊断和治疗，
可以有效缓解或根除发热症状，提高患者生活质量。

对于持续或高烧不退的患者，应及时就医寻找原因，以便早日治疗。

简述人体发热的流程

简述人体发热的流程

简述人体发热的流程
通常人的发热过程都是分3个时期的，就是体温上升期，和体温持续期、体温下降期。

1、人体在体温上升期的时候，是身体产热大于散热的，所以患者体温会出现持续增高的情况，同时还会出现寒战、颤抖、畏寒、皮肤苍白、无汗。

体温上升的方式有突然间上升和逐渐的上升，根据热型的不同体温上升方式也有所不同。

2、就是体温的持续期，此时身体产热和散热处在相对平衡的阶段，因此体温计不会突然升高也不会突然降低，这时患者会出现呼吸困难、脉搏变快、皮肤潮红、周身发酸、周身发疼的临床症状和表现。

3、体温的退热期，这时身体的散热增加而产热减少，患者会出现大量出汗、皮肤温度降低，面色从潮红变成白色，呼吸逐渐平稳。

发热反应的应急预案

发热反应的应急预案

发热反应的应急预案
《发热反应》应急预案
一、灭火
1. 首先，确认发热反应源头，确定发热反应是否与火灾有关。

2. 如果发现火灾，立即拨打火灾报警电话并进行紧急疏散。

3. 如果发热反应未导致火灾，但出现明显的高温状况，应立即切断电源或关闭发热源，并通知相关维修人员进行处理。

二、应急救护
1. 对于受伤员工，及时进行急救和送医处理。

2. 在确保安全的前提下，尽可能使用冷却水、冰袋等物品进行局部降温。

3. 对于因发热反应而导致的中暑、烫伤等情况，需要立即采取相应的急救措施。

三、通风换气
1. 在发热反应发生后，必须立即进行空气的通风换气，减少室内温度。

2. 可以打开门窗、开启通风设备等方式进行通风换气。

四、防止事故再次发生
1. 对发热原因进行仔细的调查和分析，采取相应措施确保类似事故不再发生。

2. 对发热装置进行定期检查和维护，确保设备正常运行。

五、员工培训
1. 加强员工对于应对发热反应的知识培训，包括急救知识和发热反应的预防措施等。

2. 定期开展应急演练，提高员工对应急情况的应对能力。

六、建立相应的应急预案
1. 建立完善的发热反应应急预案，包括预警机制、应急处置流程和相关应急资源的调配等。

2. 针对不同的发热反应情况，设置不同的应急处理措施和应急资源调配方案。

以上是针对发热反应的应急预案，希望能够帮助大家在发热反应发生时能够及时有效地进行处置，并确保员工的安全和健康。

《病理学与病理生理学》---发热

《病理学与病理生理学》---发热

3.急性期反应
➢急性期反应蛋白合成增加，机体 非特异性防御能力增强。 ➢高温条件抑制细菌生长。 ➢血清铁水平降低，不利于细菌生 长。
高热或长期发热对机体的损害作用
1. 机体分解代谢增强，导致能量过度消耗。 2. 氧自由基增加等因素导致细胞损伤。 3. 促炎细胞因子进入循环，导致内皮细胞损伤、
低血压、多器官衰竭。 4. 机体内环境发生紊乱。 5. 对生长发育存在不利影响。
➢特点：不耐热，70℃、30分钟失活，大剂 量可致双相热，可被水杨酸钠阻 断。
TNFα（肿瘤坏死因子- α ）
产生细胞：巨噬细胞、淋巴细胞等。 特点：属蛋白质，不耐热，70℃、30分钟
失活，大剂量可引起双相热，体、 内外均可刺激IL-1的产生，可被
环加氧酶抑制剂（布洛芬）阻断。
IFN(干扰素)
➢产生细胞：WBC ➢作用：抗病毒、抗肿瘤 ➢特点：不耐热， 60℃、40分钟失活，反复 注射可产生耐受性。可被PG合成抑制剂阻断。
范围（41℃）以下的现象。
负调节介质★
精氨酸加压素(AVP)： α-黑素细胞刺激素(α-MSH)： 膜联蛋白A1 （脂皮质蛋白-1）
正常的体温调节系统
调定点
产热装置
（骨骼肌、肝）
深
+
下丘脑
部
体温调
体
节中枢
散热装置
温
汗腺、皮肤血管
体温
温度感受装置
()
发热激活物
四 产EP细胞
体
温
EPs
调
节
的 方
第二节 发热的原因和机制
发热激活物 EPs
SP上移 产热↑＞散热↓
EP细胞
体温升高
一、发热激活物（又称EP诱导物）：

输血反应

输血反应
博爱 传承 精诚 仁和
（三）溶血反应
溶血反应是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解，引起的一系列 临床症状。是最严重的输血反应，可分为血管内溶血和血管外溶血。
血管内溶血 （1）原因：引起血管内溶血的原因有：①输入异性血；是输血反应中最 严重的一种，反应发生快，输入10~15ml即可出现症状；②输入变质血：输入 血的红细胞已被破坏溶解，如血液储存过久、保存温度过高、血液被剧烈震荡、 血液受细菌污染等；③血中加入高渗或低渗性溶液和影响血液PH的药物，使 红细胞大量破坏。 （2）症状：共分三个阶段。
输血反应及防治
什邡市中医医院骨伤科 周玲
博爱 传承 精诚 仁和
（一）发热反应
发热反应是输血中最常见的反应，发生率为2%-10%，多见于输血开始后 15min-2h内。
1.原因 常见的原因有：①致热源：血液、保养液、血袋或输血器被致热 源污染；②细菌污染：输血时无菌操作不严，造成污染；③免疫反应：多 次输血后，受血者血液中产生白细胞抗体和血小板抗体，当再次输血时，对 白细胞和血小板发生免疫反应，引起发热。
2.症状 患者常有胃寒或突发寒战，高热（体温可达38-41℃）伴有皮肤潮 红、头痛、恶心、呕吐和肌肉酸痛等。轻者持续1-2h即可缓解，体温逐渐降 至正常。
3.护理措施 （1）预防：严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热源，严格执 行无菌操作；选择一次性输血器。 （2）处理：反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解；反应严重者立即 停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理，如高热时给予物 理降温，必要时遵医嘱给予解热镇痛药物和抗过敏药物。将输血装置、剩余 血连同输血袋送检。
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谢谢
博爱 传承 精诚 仁和
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发生发热反应的处理流程

发生发热反应的处理流程

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输液反应与防治——发热

输液反应与防治——发热

2021/3/10
讲解：XX
10
2、应用现代理论，把好药液配制关
①改进安瓿的割锯与消毒。众多的学者对安瓿玻璃
微粒污染的预防进行了探索，认为按教科书要求 的安瓿常规“两次消毒法”（即折断安瓿前后各 消毒一次）在大量的临床输液操作中很难做到， 采用安瓿锯痕后用0.5%强力碘或75%酒精棉签一 次消毒后折断，能达到无菌目的，且操作简便， 省时省力。[2，11]李家育等1998年报告[12]用75% 酒精医用纸擦拭消毒安瓿颈部效果优于75%酒精 棉签，更优于75%酒精纱布。李玉梅等[2]还认为 采用“易折型”安瓿或控制割锯安瓿痕长≤1/4周 及坚持开启前的消毒是减少药物污染的重要措施。
2021/3/10
讲解：XX
3
静脉输液的优缺点
2、缺点：
①处理不当易产生全身性或局部性的感 染。 ②药物过量或滴注过快，易产生不良反 应，甚至危及生命。 ③持续性的过量输注，易造成循环负荷 过重，或电解质失衡。 ④医源性疾病的增多。
2021/3/10ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
讲解：XX
4
输液反应发生的原因
• 1、液体与药品质量不过关 ； • 2、输液器具受污染； • 3、液体配制程序不过关； • 4、液体与体温温差过大； • 5、药品浓度过高及输液速度过快； • 6、液体的配伍过杂； • 7、个体差异。
• 2、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液 体(如原来是糖水则换成生理盐水)，可暂不加药，待病 情稳定后再议加药；
• 3、五联用药：①吸氧、保暖；②静注地塞米松10-15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)或氢化可的松100mg(小儿5-10mg/kg.次)；③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿 0.5--1mg/kg.次)；④肌注复方氨基比林2ml(小儿 0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液；⑤如未梢发凉或皮色 苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次)。 一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。

发热

发热

白细胞介素IL白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）： interleukin由单核细胞，成纤维细胞，内皮细胞分泌； 由单核细胞，成纤维细胞，内皮细胞分泌； 能被ET、IL能被ET、IL-1、TNF、PGF诱导。但作用比 ET TNF、PGF诱导。 诱导 ILIL-1和TNF弱。 TNF弱
正调节中枢 负调节中枢
正调节中枢位于: 正调节中枢位于 视前区视前区-下丘脑前部
(preoptic anterior hypothalamus, POAH)
热敏神经元 冷敏神经元
负调节中枢位于: 负调节中枢位于 中杏仁核
(medial amygdaloid nucleus,MAN)
腹中膈
(ventral septal area,VSA)
体温≈上移的“调定点” 体温≈上移的“调定点” 冷反应”冲动停止， “冷反应”冲动停止，血管扩张
退热期
出汗、 出汗、皮肤血管扩张
产热< 产热<散热
“调定点”恢复正常 调定点” 体温> 调定点 调定点” 体温>“调定点”，散热反应
第四节 发热反应中 机体的功能和代谢变化
(Functional and metabolic changes induced by febrile response)
通过刺激迷走神经
(via stimulation of vagus nerve)
经血脑屏障直接进入
(direct entry through blood-brain barrier)
(三) EP升高调定点的机制 三
(Mechanisms of Set Point Elevation Caused by EP)
过 热 病因 发病机制 防治原则 无致热原 调定点无变化, 调定点无变化,散 热障碍 物理降温 发 热 有致热原 调定点上移 针对致热原

发热反应的处理流程

发热反应的处理流程

发热反应的处理流程
发热反应是指当人体受到外界毒素刺激时，由于免疫系统反应产生有害物质，体温会升高至37.2~38.2℃，一般情况下不会超过38.5℃。

发热反应大多由于细菌感染、病毒侵入等导致，严重的时候可能对人体的健康有潜在的危害。

对于发热反应的处理流程，包括四个方面：
1. 密切关注病人的症状，如发热和头痛等，及时确定病因。

在发热的情况下，应及时测量病人体温，如果存在连续高温，应当及时诊断，为进一步治疗提供参考。

2. 病因查明后，应及时采取对应的措施，如消毒等，根据病因的不同采取不同的治疗方法，保证病人的健康。

3. 关注病人的饮食情况，保持营养均衡的饮食，多食用新鲜的果蔬菜，以及维生素补充剂。

4. 病人应当多休息，不要熬夜或过度劳累，有利于身体恢复健康。

发热反应是细菌、病毒引起人体体温升高，可能对人体健康构成潜在危害。

要诊断准确，及时采取相应的治疗方法，保持良好的饮食习惯和休息规律，以确保及时有效地预防和治疗发热反应。

发热反应的应急预案

发热反应的应急预案

一、预案背景发热反应是指由于各种原因引起的体温升高，是人体对病原体、药物、感染等应激反应的一种表现。

为有效应对发热反应的发生，确保患者生命安全，提高医疗质量，特制定本预案。

二、预案目标1. 确保患者生命安全，减少因发热反应导致的严重后果；2. 提高医务人员对发热反应的识别、诊断和治疗能力；3. 做好发热反应患者的救治工作，降低患者痛苦。

三、预案组织架构1. 成立发热反应应急处理小组，由医院领导、相关部门负责人、医护人员组成；2. 设立发热反应应急处理办公室，负责日常工作的协调、调度和监督。

四、发热反应应急处理流程1. 识别与报告（1）医护人员发现患者有发热反应时，应立即报告发热反应应急处理办公室；（2）发热反应应急处理办公室接到报告后，应立即核实情况，并启动应急预案。

2. 初步救治（1）对患者进行初步评估，包括生命体征、意识状态等；（2）根据患者情况，给予必要的对症治疗，如降温、补液等；（3）对疑似传染病患者，应立即进行隔离，防止交叉感染。

3. 诊断与治疗（1）对患者进行详细检查，明确发热反应原因；（2）根据诊断结果，制定个体化治疗方案；（3）密切观察患者病情变化，调整治疗方案。

4. 转诊与隔离（1）对疑似传染病患者，按照相关规定进行转诊；（2）对确诊传染病患者，进行隔离治疗，防止疫情扩散。

5. 信息的收集与上报（1）收集发热反应患者的相关信息，包括病史、诊断、治疗等；（2）按照相关规定，及时上报发热反应病例。

五、预案保障措施1. 加强医务人员培训，提高对发热反应的识别、诊断和治疗能力；2. 配备充足的发热反应救治设备和药品；3. 定期开展应急预案演练，提高应急处置能力；4. 加强与相关部门的沟通与协作，共同做好发热反应防治工作。

六、预案终止当发热反应得到有效控制，患者病情稳定，且不再有新的发热反应病例出现时，应急预案终止。

七、预案修订本预案由医院发热反应应急处理小组负责修订，必要时根据实际情况进行调整。

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一、发热反应1、原因：因输入致热物质引起。

如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药
物制品不纯。

消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。

2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。

表现为发冷、寒战、发热。

轻者体温在38左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40以上，并伴有头痛。

恶心、呕吐、脉速等全身症状。

3、护理：（1）预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期；②严格无菌操作（2）处理：①反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；②反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

二、急性肺水肿1、原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量
急剧增加，心脏负荷过重。

（2）患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。

2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。

听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。

3、护理：（1）预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。

（2）处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

同时安慰患者以减轻其紧张心理。

②高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散。

③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

④必要时进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。

每5～10min轮流放松一个肢体上的止血带。

⑤静脉放血200～300ml可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁忌。

三、静脉炎1、原因：（1）长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性
较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。

（2）也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。

2、临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热痛，有时伴有畏寒、发热。

3、护理（1）预防：严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。

同时，有计划地更换输液部位，以保护静脉。

（2）处理：①停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。

局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。

②超短波理疗。

③中药治疗。

④如合并感染，遵医嘱给予抗生素。

四、空气栓塞1、原因：（1）输液导管内空气未排尽。

（2）导管连接不紧，有漏气。

（3）拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。

（4）加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针。

2、临床表现：患者感到胸部异常不适或胸骨后疼痛，发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。

听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

心电图里呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。

这是由于大量空气进入右心室后阻塞在肺动脉入口，使右心室内的血液不能进入肺动脉进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。

3、护理（1）预防：①输液前认真检查输液器，排尽输液导管内的空气。

②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶；输液完毕及时拔针。

③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，立即严密封闭穿刺点。

（2）处理：①如出现上述表现，立即将患者置于右侧头低足高们，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

随着心脏的舒缩，空气被打成泡沫分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

②高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。

③有条件可使用中心静脉导管抽出空气。

④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。