2021年发热反应的处理
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急诊发热病人处理流程发热是指体温超过正常范围,通常指腋下体温超过37.2℃。
在急诊科工作中,处理发热病人是一项常见但又极为重要的工作。
正确的处理流程可以有效保障患者的安全,提高救治效率。
下面将介绍急诊发热病人处理的流程。
1. 评估患者病情。
首先,护士或医生需要对发热患者进行全面的评估。
包括询问病史、测量体温、观察症状等。
通过评估,可以初步确定患者的病情严重程度,为后续处理提供依据。
2. 快速降温。
对于高热的患者,需要尽快进行降温处理。
可以采用物理降温方法,如用冷毛巾敷额头、腋下等部位,或者使用退热药物。
在降温的同时,要密切观察患者的反应,避免降温过快或过慢引起不良反应。
3. 采集检查样本。
在处理发热病人时,需要及时采集相应的检查样本,如血液、尿液、痰液等,以便进行相关检查和分析。
这有助于明确病因,为后续诊断和治疗提供依据。
4. 进行必要的辅助检查。
根据患者的病情和症状,可能需要进行X光、CT、MRI等影像学检查,或者进行血液生化、病原学检查等实验室检查。
这些辅助检查有助于明确诊断,指导治疗方案的制定。
5. 给予适当的治疗。
根据评估和检查结果,医生会给予患者相应的治疗。
可能包括抗生素、抗病毒药物、退热药物等。
在给药过程中,需要注意药物的剂量和给药途径,避免药物不良反应和药物相互作用。
6. 密切观察病情变化。
治疗过程中,需要密切观察患者的病情变化。
包括体温、心率、呼吸等生命体征的监测,以及症状的变化。
及时发现异常情况,可以采取相应的处理措施,避免病情恶化。
7. 指导患者及家属。
在处理发热病人的过程中,需要给予患者及家属相应的指导。
包括疾病知识、饮食调理、生活方式等方面的指导,以帮助患者更好地康复。
以上就是急诊发热病人处理的流程。
在实际工作中,医护人员需要严格按照流程操作,做好每一个环节的工作,以确保患者能够得到及时、有效的救治。
同时,也需要不断学习和积累经验,提高自身的应对能力,为患者的健康保驾护航。
发热病人处置流程发热病人是指体温超过正常范围的人群,通常体温超过37.3摄氏度被认为是发热。
在医疗机构和日常生活中,我们经常会遇到发热病人,正确的处置流程对于保护病人和他人的健康非常重要。
下面将介绍发热病人的处置流程,希望能够帮助大家更好地应对这一情况。
1. 评估病人情况。
当遇到发热病人时,首先需要对病人的情况进行评估。
包括体温高低、症状表现、有无呼吸困难、意识状态等。
这些评估可以帮助确定病人的紧急程度,进而采取相应的措施。
2. 隔离病人。
如果发现病人有发热症状,应立即将其隔离,避免与他人接触,减少疾病传播的可能性。
在医疗机构中,应将病人转移到专门的隔离病房,避免与其他病人接触。
3. 佩戴防护装备。
在处理发热病人时,医护人员要佩戴好防护装备,包括口罩、手套、隔离衣等。
这样可以有效地保护医护人员不受感染,同时也可以减少病人对他人的传播。
4. 采集病人样本。
对于发热病人,需要采集相应的样本进行检测,以确定病因。
在采集样本时,要注意避免污染和交叉感染,确保采集的样本准确可靠。
5. 给予相应治疗。
根据病人的症状和检测结果,给予相应的治疗措施。
这可能包括药物治疗、物理降温、输液等。
在治疗过程中,要密切观察病人的反应,及时调整治疗方案。
6. 定期观察病情。
对于发热病人,需要定期观察其病情变化。
包括体温、症状、生命体征等。
及时发现并处理病情变化,可以有效地减少并发症的发生。
7. 清洁消毒。
在处理发热病人后,要对相关的设备、环境进行清洁消毒。
这可以减少病原体的传播,保护他人的健康。
以上就是发热病人处置流程的相关内容,希望对大家有所帮助。
在处理发热病人时,要做好个人防护,严格按照流程操作,以保护病人和他人的健康。
发热处理指南共识
1. 引言
发热是人体的一种自然防御机制,通常是由感染、炎症或其他疾病引起的。
适当的发热处理对于缓解症状、加速康复至关重要。
本指南旨在提供发热处理的一般原则和建议,为医护人员和患者提供参考。
2. 发热评估
- 准确测量体温
- 注意症状变化,如发冷、头痛、乏力等
- 评估可能的发热原因
3. 一般处理原则
- 保持休息,避免过度活动
- 适当补充液体,保持水分平衡
- 服用退烧药(如对acetaminophen或ibuprofen),遵医嘱
- 通风降温,但避免着凉
- 监测体温变化
4. 特殊人群处理
- 婴幼儿:密切关注,保持适当体温
- 老年人:注意脱水风险,适时就医
- 孕妇:谨慎用药,遵从医嘱
5. 就医时机
- 高烧持续不退
- 出现严重症状如呕吐、腹泻、意识模糊等
- 发热原因不明
- 特殊人群发热
6. 预防措施
- 注射疫苗
- 良好卫生习惯
- 适量锻炼
- 均衡饮食
7. 结语
发热处理需要综合考虑病情、症状和个体状况。
保持耐心,遵从专业指导,对于大多数发热病例能够顺利康复。
如有任何疑问,请及时与医护人员沟通。
一、演练背景某医院内科病房,患者张女士因感冒发热入院,医生诊断为普通感冒,给予静脉输液治疗。
在输液过程中,患者出现发热反应,为确保患者安全,医护人员立即启动应急预案。
二、演练目的1. 提高医护人员对输液发热反应的应急处置能力。
2. 熟练掌握输液发热反应的救治流程。
3. 增强医护人员的团队协作意识。
三、演练时间2021年X月X日 X时X分四、演练地点某医院内科病房五、参演人员1. 演练组织者:护士长2. 演练指挥:值班医生3. 演练参演人员:护士、医生、实习生4. 观摩人员:科室全体医护人员六、演练场景1. 患者张女士因感冒发热入院,医生给予静脉输液治疗。
2. 在输液过程中,患者出现发热反应,表现为寒战、高热。
七、演练流程(一)发现症状1. 护士甲在巡视病房时,发现患者张女士出现寒战、高热症状。
2. 护士甲立即向值班医生报告。
(二)启动应急预案1. 值班医生接到报告后,立即宣布启动输液发热应急预案。
2. 指挥人员通知相关人员到场。
(三)现场救治1. 护士乙立即关闭输液器开关,停止输液。
2. 护士甲将患者移至通风良好处,给予保暖。
3. 护士丙立即为患者测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征。
4. 护士丁准备治疗物品,包括退热药物、氧气、吸氧装置等。
5. 值班医生根据患者病情,给予相应的治疗措施,如抗感染、退热、补液等。
(四)患者转运1. 若患者病情严重,需立即转入重症监护室。
2. 指挥人员通知相关科室,做好患者转运准备。
(五)信息报告1. 护士长向医院领导汇报患者病情及救治情况。
2. 指挥人员向相关部门报告。
(六)演练总结1. 演练结束后,参演人员召开总结会议。
2. 护士长对演练过程进行总结,指出存在的问题和不足。
3. 指导参演人员改进措施,提高应急处置能力。
八、演练注意事项1. 演练过程中,参演人员应严格遵守操作规程,确保患者安全。
2. 演练过程中,观摩人员应认真观察,学习应急处置经验。
3. 演练结束后,参演人员应总结经验教训,提高应急处置能力。
2021年基础护理学试题和答案(10)共1种题型,共35题单选题(共35题)1.本某,他急性捕炎,注射骨得素数秒后,出现胸网气促、而色苍白、脉细明、出冷行、血压:65/45mlHg,此时首先应采取的急救措施是( ) A:立即通知医生B:静脉注射0.1%盐酸肾上腺素C:立即停药、平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D:立即吸氧,行胸外心脏按压E:即刻注射强心剂【答案】:C2.低盐饮食中钠含量应低于 ( )A:0.5g/dB:0.7g/dC:1.0g/dD:1.5g/dE:2.0g/d【答案】:E3.下列哪种属于试验饮食( )A:高脂肪饮食B:半流质饮食C:低盐饮食D:干饮食E:要素饮食【答案】:D4..下列哪种病人应使用胃肠外营养( ) A:休克B:短肠综合征C:不可逆性昏迷D:出凝血功能紊乱E:严重水电解质紊乱【答案】:B5.测尿肌酐时加人的防腐剂是( )A:浓盐酸B:麝香草酚C:甲苯D:稀盐酸E:甲醛【答案】:C6.临终病人循环衰竭的表现不包括( ) A:心律出现紊乱B:脉搏细速而不规则C:血压上升D:皮肤苍白E:口唇指甲青紫【答案】:C7.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的( ) A:出现反应,立即停止输液B:通知医生及时处理C:寒战者给予保温处理D:高热者给予物理降温E:及时应用抗过敏药物【答案】:A8.此期心理反应属于( )A:否认期B:愤怒期C:协议期D:忧郁期E:接受期【答案】:D9.临终病人循环衰竭的表现不包括( )A:心律出现紊乱B:脉搏细速而不规则C:血压上升D:皮肤苍白E:口唇指甲青紫【答案】:C10.病人,女性,误食灭鼠药(磷化锌)中毒,被送人急诊室,此时为病人洗胃最好选用( )A:温开水B:生理盐水C:2%碳酸氢钠D:1:15 000~1:20 000高锰酸钾液E:4%碳酸氢钠【答案】:D11.病人,男性,68岁,患尿毒症,24小时尿量为380ml,该病人的排尿状况是( )A:正常B:少尿C:无尿D:尿闭E:尿潴留【答案】:B12.护理尿潴留病人时,下列措施不妥的是( )A:让病人听流水声B:热水袋热敷下腹部C:酌情让病人坐起排尿D:给予利尿剂E:必要时行导尿术【答案】:D13.对此期病人的护理中,不妥的一项是( )A:多给病人同情和照顾B:允许家属陪伴C:尽量不让病人流露出失落、悲哀的情绪D:尽可能满足病人的需要E:加强安全保护【答案】:C14.李女士,55岁,肺癌,人院时身体虚弱,接受抗癌治疗效果差,病人情绪不稳定,经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵,该期心理反应为( ) A:忧郁期B:愤怒期C:否认期D:接受期E:协议期【答案】:B15.此期心理反应属于( )A:否认期B:愤怒期C:协议期D:忧郁期E:接受期【答案】:D16.多尿是指24小时排尿量多于( )A:2500mlB:2000mlC:1800mlD:1600mlE:1400ml【答案】:A17.积人,男性,46岁,议晋送3天尿失禁,为病人行留批导尿最主要的目的( )A:保持会阴部及床单位清洁干燥B:持续引流尿液,促进有毒物质排出C:收集尿标本,作细菌培养D:测量尿量及比重E:防止尿潴留【答案】:A18.肌内注射引起硬结的主要原因是( )A:未做到“两快一慢”B:同时注射多种药物C:病人肌肉结实D:针头细小,进针太浅E:针头粗长,进针太深【答案】:D19.自体输血适用于( )A:DIC病人B:宫外孕失血病人C:粒细胞缺乏合并严重感染病人D:血小板减少病人E:溶血性贫血病人【答案】:B20.为病人做血培养时,采血量为( )A:1~2mlB:3~4mlC:5~8mlD: 10~15mlE:16~18ml【答案】:D21.刘先生,58岁,创步诊断为“糖尿加有年尿糖定量检查,为保持尿液的化学成分不变,尿标本中需加入( )A:浓盐酸B:甲苯C:甲醛E:乙醇【答案】:B22.对个体疼痛时出现生理、心理和行为方面的改变,不正确的描述是( )A:急性疼痛伴随的血压升高是由于交感神经系统的过度兴奋所致B:疼痛无法缓解会导致低氧血症和呼吸浅快C:慢性疼痛和剧烈疼痛的病人机体内源性镇痛物质增加D:慢性疼痛病人常伴有认知能力的下降E:疼痛的语言表述是病人对其疼痛最为可靠的反映【答案】:C23.胸外心脏按压频率为( )A:20~40次/分B:40~60次/分C:60~80次/分D:80~100次/分E:100次以上【答案】:E24.濒死期病人心理反应的第二阶段为( )A:接受期B:协议期C:忧郁期E:否认期【答案】:D25.病人,男,28岁,诊断为原发性肾小球肾炎,需行内生肌酐清除率测定。
2023新一轮病毒症状有哪些怎样退热
在这个快速变化的世界中,病毒不断变异,2023年出现了一种新型病毒,引
起了人们的关注。
该病毒致使患者出现了一系列症状,包括发热、头痛、乏力、呼吸困难等。
接下来我们将介绍2023年这一新型病毒的症状及退热方法。
2023新一轮病毒的主要症状包括:
1.发热:患者体温升高,出现发热症状。
2.头痛:持续性头痛是病毒感染常见症状之一。
3.乏力:患者出现全身乏力,感觉无力气活动。
4.呼吸困难:有些患者可能出现呼吸困难,呼吸急促。
退热方法:
1.服用退热药:可以选择适当剂量的退热药物,如布洛芬、对乙酰氨
基酚等。
但要注意严格按照医生建议使用,避免过量使用。
2.多喝水:保持充足的水分可以帮助降低体温,促进身体康复。
3.合理休息:患者需要充分休息,避免过度劳累,有助于身体抵抗病
毒。
4.注意保暖:病毒感染时身体抵抗力较弱,容易受凉,应注意保持适
宜的室内温度和保暖措施。
在发现自己出现症状时,应及时就医,根据医生的诊断和建议进行治疗。
同时,保持良好的个人卫生习惯,注意洗手、通风等措施,有助于减少病毒传播的风险。
2023年的这一新型病毒带来了健康威胁,但只要我们保持警惕,科学防治,
相信我们能够共同克服这一挑战。
希望大家注意自身健康,多加防护,祝愿大家健康平安!。
发热病人就诊及处置流程一、患者接待及登记1.患者到达医疗机构时,由前台接待人员进行登记和问诊,询问患者的主要症状、既往病史、是否曾出现过类似症状等。
2.清楚告知患者就诊流程、注意事项和隐私保护,并发放就诊挂号单。
二、初步评估1.由护士或医生对患者进行初步评估,包括询问症状、测量血压、脉搏、呼吸等基本生命体征,了解发热情况、伴随症状和病史等信息。
2.根据评估结果,对患者的病情进行初步判断,给予相应的建议和处理。
三、体温测量1.由护士或医生使用血压计、体温计等设备,对患者进行体温测量。
2.记录患者体温,并评估其体温升高的程度和持续时间。
四、进一步评估1.医生根据患者的症状、体温和初步评估结果,决定是否需要进行更详细的评估,如进一步询问患者的病史和症状、观察患者的外观、听取胸部或腹部听诊等。
2.根据进一步评估的结果,医生可以考虑进行必要的检查和实验室检验,例如血常规、尿常规、胸部X线等。
五、处理方案制定1.医生根据患者的病情评估结果,制定相应的处理方案,包括诊断和治疗计划,以及病人的护理管理。
2.根据患者的病情严重程度和诊断的可能性,医生可以决定患者的住院与否,是否需要其他专科医生的会诊。
六、医疗措施实施1.医生根据处理方案,指导护士或其他医务人员给予患者相应的治疗和护理措施,包括药物治疗、液体补充、物理降温等。
2.医务人员需注意卫生操作规范,采取措施以避免交叉感染,如佩戴口罩、手套、洗手等,并保持医疗环境的清洁。
七、监测及随访1.护士或医生需定期监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征,观察病情变化。
2.定期询问患者的症状变化、治疗效果和不良反应等,并记录相关数据。
3.根据监测结果和患者的反馈,医生可调整治疗方案。
在以上流程中,医务人员应保持与患者的良好沟通,对患者提出的问题耐心解答和提供必要的支持,以提高患者的治疗依从性。
同时,还需做好疾病预防和控制工作,加强医院的感染控制措施,避免交叉感染的发生。
2021年神经内科规培学员三基考试试题及答案1. 输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为(2.00分)()A、头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛(正确答案)B、寒战、高热C、呼吸困难、血压下降D、瘙痒、皮疹E、少碌2. 下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的(2.00分)()A、出现反应,立即停止输液(正确答案)B、通知医生及时处理C、寒战者给以保温处理D、高热者给予物理降温E、及时应用抗过敏药物3. 下列哪一项不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团,阻塞部分小血管时的主要症状(2.00分)()A、头部胀痛B、出现黄疸(正确答案)C、恶心、呕吐D、腰背部剧痛E、面部潮红4. 对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是(2.00分)()A、浓缩白蛋白B、右旋糖酐C、血浆D、晶体溶液(正确答案)E、全血5. 最严重的输液反应是(2.00分)()A、过敏反应B、心脏负荷过重的反应C、发热反应D、空气栓塞(正确答案)E、静脉炎6. 下列属于胶体溶液的是(2.00分)()A、浓缩白蛋白(正确答案)B、尿素C、复方氯化钠D、山梨醇E、甘露醇7. 下列关于输血发生溶血反应时的处理措施,错误的是(2.00分)()A、立即停止输血B、静脉滴注碳酸氢钠C、双侧腰封或肾区热敷D、肾衰竭者多饮水以排除毒素(正确答案)E、将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验8. 下列不是溶血反应所致急性肾衰竭临床表现的是(2.00分)()A、少尿或无尿B、尿素氮增高C、高钾血症D、尿内有脓细胞(正确答案)E、酸中毒9. 下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是(2.00分)()A、静脉取血做化验(正确答案)B、长期输液周围静脉不宜穿刺C、周围循环衰竭的危重患者D、测量中心静脉压E、给予高营养治疗10. 下列关于输血发生溶血反应时的处理措施,哪一项是错误的(2.00分)()A、立即停止输血B、静脉滴注碳酸氢钠C、双侧腰封或肾区热敷D、肾功能衰竭者多饮水排出毒素(正确答案)E、将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验11. 下列哪一项不是溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现(2.00分)()A、少尿或无尿B、尿素氮增高C、高钾血症D、尿内有脓细胞(正确答案)E、酸中毒12. 下列哪一项不是静脉炎的表现(2.00分)()A、沿静脉走向出现条索状红线B、局部组织肿胀、灼热C、常伴有高热、无力等全身症状(正确答案)D、局部伴有疼痛E、局部组织发红13. 下列哪一项不是输血致过敏反应的原因(2.00分)()A、患者是过敏性体质B、输入血中含有致敏物质C、供血者有过敏史D、快速输入低温库血(正确答案)E、供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物14. 对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著的溶液是(2.00分)()A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、0.9%氯化钠溶液D、林格液E、低分子右旋糖酐(正确答案)15. 脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50分钟内滴完,输液速度应为(2.00分)()A、100滴/分B、120滴/分C、150滴/分(正确答案)D、170滴/分E、180滴/分16. 下列哪种血液制品使用前应放在37℃温水中提温(2.00分)()A、普通血浆B、干燥血浆C、冰冻血浆(正确答案)D、新鲜血E、库血17. 下列哪一项不是颈外静脉穿刺插管的目的(2.00分)()A、静脉取血做化验(正确答案)B、长期输液周围静脉不易穿刺C、周围循环衰竭的危重患者D、测量中心静脉压E、给予高营养治疗18. 对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是(2.00分)()A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、0.9%氯化钠溶液D、林格液E、低分子右旋糖酐(正确答案)19. 脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完,输液速度应为(2.00分)()A、100滴/分B、120滴/分C、150滴/分(正确答案)D、170滴/分E、180滴/分20. 下列属于晶体溶液的是(2.00分)()A、浓缩白蛋白B、甘露醇C、复方氯化钠(正确答案)D、山梨醇E、尿素21. 可因输血而感染的疾病不包括(2.00分)()A、疟疾B、病毒性肝炎C、流行性出血热(正确答案)D、艾滋病E、梅毒22. 静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是(2.00分)()A、空气栓塞在主动脉入口B、空气栓塞在腕动脉入口(正确答案)C、空气栓塞在上腔动脉入口D、空气栓塞在下腔动脉入口E、空气栓塞在肺静脉入口23. 颈外静脉穿刺的正确部位是(2.00分)()A、下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处B、下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/2处(正确答案)C、下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/3处D、下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/3处E、下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/2处24. 输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的乙醇湿化,其目的是(2.00分)()A、使患者呼吸道湿润B、使痰液稀薄,易咳出C、消毒吸入的氧气D、降低肺泡表面张力E、降低肺泡泡沫表面张力(正确答案)25. 下列哪一种溶液是晶体溶液(2.00分)()A、浓缩白蛋白B、甘露醇C、复方氯化钠(正确答案)D、山梨醇E、尿素26. 输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是(2.00分)()A、咳嗽、呼吸困难B、心慌、恶心、呕吐C、发绀、烦躁不安D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷(正确答案)E、胸闷、心悸伴呼吸困难27. 输液时液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应(2.00分)()A、改变针头方向B、更换针头重新穿刺(正确答案)C、抬高输液瓶位置D、局部热敷E、用注射器推注28. 输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应(2.00分)()A、减慢输液速度B、适当更换肢体位置C、局部热敷(正确答案)D、降低输液瓶位置E、加压输液29. 输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的酒精湿化,其目的是(2.00分)()A、使患者呼吸道湿润B、使痰液稀薄,易咳出C、消毒吸入的氧气D、降低肺泡表面张力E、降低肺泡泡沫表面张力(正确答案)30. 下列关于静脉炎的原因错误的是(2.00分)()A、输液时无菌技术不严格B、输入刺激性强的药物C、长期输入浓度高的药物D、长时间静脉留置硅胶管E、输液中针头穿出血管(正确答案)31. 下列不是静脉炎表现的是(2.00分)()A、沿静脉走向出现条索状红线B、局部组织肿胀、灼热C、常伴有高热、无力等全身症状(正确答案)D、局部伴有疼痛E、局部组织发红32. 下列不是输血致过敏反应原因的是(2.00分)()A、患者是过敏性体质B、输入血中含有致敏物质C、供血者有过敏史D、快速输入低温库血(正确答案)E、供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物33. 下列不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团,阻塞部分小血管时主要症状的是(2.00分)()A、头部胀痛B、出现黄疸(正确答案)C、恶心、呕吐D、腰背部剧痛E、面部潮红34. 在溶血反应中,当凝集的红细胞溶解,大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是(2.00分)()A、胸闷、呼吸急促B、寒战、高热C、腰背部剧痛、四肢麻木D、黄疸、血红蛋白尿(正确答案)E、少尿或无尿35. 输血前后及两袋血之间应输入的溶液是(2.00分)()A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖盐水C、0.9%氯化钠(正确答案)D、复方氯化钠溶液E、碳酸氢钠等渗盐水36. 发生溶血反应时,护士首先应(2.00分)()A、测量血压、脉搏、呼吸B、通知医生和家属C、安慰患者、控制患者情绪D、热敷腰部,控制腰痛E、停止输血,给患者吸氧并保留余血(正确答案)37. 下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是(2.00分)()A、剃去局部头发B、70%酒精消毒局部C、右手持针沿静脉向心方向刺入D、见回血后,用胶布固定针头E、调节滴速,一般40~60滴/分(正确答案)38. 采集静脉血标本时,以下操作正确的是(2.00分)()A、抽取全血标本后,注入干燥试管B、为危重患者采集血标本,可从输液针头处抽取C、采集血培养标本后,迅速注入抗凝试管内D、同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为:血培养瓶→抗凝试管→干燥试管(正确答案)E、血清标本注人试管后,应轻轻旋转摇匀39. 留取尿标本查17-羟类固醇、17-酮类固醇时,应加入的防腐剂是(2.00分)()A、草酸B、甲苯C、甲醛D、稀盐酸E、浓盐酸(正确答案)40. 血液病患者最适宜输入(2.00分)()A、库存血B、血浆C、新鲜血(正确答案)D、白蛋白E、水解蛋白41. 下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是(2.00分)()A、普通血浆B、干燥血浆C、冰冻血浆(正确答案)D、新鲜血E、库血42. 下列输液所致的发热反应的处理措施,错误的是(2.00分)()A、出现反应,立即停止输液B、通知医生及时处理C、寒战者给以保温处理(正确答案)D、高热者给予物理降温E、及时应用抗过敏药物43. 输血致过敏反应的处理,错误的是(2.00分)()A、轻者可减慢滴速(正确答案)B、重者立即停止输血C、注射抗过敏药物D、呼吸困难者给予吸氧E、必要时可行气管切开44. 补钾的原则不正确的是(2.00分)()A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢(正确答案)D、不宜过早E、见尿给钾45. 患者大量输入库血后容易出现(2.00分)()A、低血钙(正确答案)B、低血钾C、低血磷D、高血铁E、高血钠46. 患者,女,43岁,以肾小球肾炎收入院,医嘱做艾迪计数检查。
发热是一种常见的症状,通常是身体对感染或其他疾病的反应。
以下是一些发热护理的护理措施:
1. 监测体温:使用体温计定期测量体温,以了解发热的程度和趋势。
一般来说,每隔 4-6 小时测量一次体温。
2. 保持水分:发热会导致身体水分流失,因此要鼓励患者多喝水,以保持身体水分平衡。
可以提供清水、果汁或其他无糖饮料。
3. 休息和睡眠:发热会导致身体疲劳,因此患者需要充足的休息和睡眠。
提供舒适的环境,如安静、黑暗和温度适宜的房间,帮助患者入睡。
4. 合理穿着:发热时,患者会感觉身体发热,因此要穿着轻薄、透气的衣物,以帮助散热。
同时,要注意保暖,避免着凉。
5. 饮食护理:发热时,患者的食欲可能会下降,但仍然需要提供营养丰富的食物,以帮助身体恢复。
可以提供清淡、易消化的食物,如粥、汤、面包等。
6. 药物治疗:如果发热是由于感染引起的,医生可能会开一些抗生素或其他药物。
要按照医生的指示服用药物,以确保药物的疗效。
7. 降温护理:如果发热温度较高,可以采取一些降温措施,如用温水擦拭身体、使用冰袋等。
但要注意不要让患者过度降温,以免引起不适。
总之,发热护理的护理措施包括监测体温、保持水分、休息和睡眠、合理穿着、饮食护理、药物治疗和降温护理等。
如果发热持续时间较长或伴随其他症状,应及时就医。
HL-01:输血不良反应处理与报告制度输血不良反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反应。
在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应;在输血后几天甚至几个月发生的为迟发反应。
一般包括:发热反应、过敏反应、溶血反应、输血后移植物抗宿主病、大量输血后的并发症(循环负荷过重、出血倾向)、细菌污染引起的输血反应、输血传播的疾病。
一、输血不良反应的处理输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,输血过程中,医护人员必须密切观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。
(一)发热反应的处理:1、发热反应轻者,先减慢输血速度,若症状继续加重,暂停输血并通知医生,维持静脉通路,迅速对发热反应进行判断,以排除溶血性及细菌污染性反应引起的发热。
2、注意保暖,根据医嘱给予抗组胺类或激素类药物,并口服少量镇静、解热药物。
3、严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
4、对怀疑细菌性污染所致的发热,应先给予广谱抗生素,并立即将血样送检验科做细菌培养。
5、高热严重时应给予物理降温。
(二)过敏反应的处理:1、若输血中发生荨麻疹:应暂停输血并通知医生,遵医嘱应用抗组织胺类药物,如症状无改善,则需完全停止输血。
2、若发生严重过敏反应:立刻停止输血,同时用生理盐水保持静脉畅通,皮下或静脉注射肾上腺素。
3、对喉头水肿发生窒息危险者,立即施行气管插管或切开术。
有呼吸困难者给高流量吸氧,对症处理。
(三)溶血反应的处理:1、应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医生。
2、保留余血和患者血标本,重做血型鉴定和交叉配血试验,双侧腰部给予热敷,以解除肾血管痉挛,保护肾脏。
3、碱化尿液,以增加血红蛋白溶解度,减少沉淀,避免肾小管阻塞,遵医嘱静脉输注碳酸氢钠。
4、对尿少、尿闭者,按急性肾功能衰竭处理,纠正水电解质紊乱,防止血钾增高,酌情进行血浆交换(严重贫血者先输同型血)。
5、严密观察血压、尿量、尿色的变化。
发热反应的处理:
欧阳光明(2021.03.07)
1.停止输液,通知医生,更换输液瓶、输液器,保留橡胶管和剩余药液,给予0.9%氯化钠注射液静滴。
2.注意保暖:加盖棉被、神阙穴热敷(场效应治疗仪开到中温)、饮热糖水、搓手脚心(促进末梢血液循环)。
3. 监测生命体征,对患者进行心理疏导,备好氧气及急救药瓶。
4. 低流量吸氧。
5.静脉推注50%GS20ml+地塞米松5-10mg,改善微循环肌注山莨宕碱(654-2)5-10mg、肌注抗组胺药异丙嗪25mg(抗过敏、镇静、止吐),十宣穴刺血。
6.相应症状给予对症处理:呼吸急促者给予氨茶碱0.25g静脉缓慢推注(不少10分钟);恶心、呕吐者给予甲氧氯普胺(胃复安)10mg或溴米那普鲁卡因(爱茂尔)2ml肌注;心慌、胸闷者含服速效救心丸5-10粒;血压高于180/110者含服硝苯地平10mg。
7.轻度发热者给予物理降温,高热超过39℃者给予柴胡2ml+氨林巴比妥(安痛定)2ml肌注;
8.补液,密切观察病情变化。
9.将保留橡胶管和剩余药液送检实验室,做细菌培养。
过敏性休克的处理:
一旦出现过敏性休克应立即就地抢救。
(一)、一般处理
1、即刻取平卧位,松解衣领裤等扣带。
2、有呼吸困难者,可适当抬高上半身。
3、意识丧失者,应将头置于侧位,抬高下颌,以防舌根后坠堵塞气道。
清除口、鼻、气管分泌物。
吸氧。
4、若休克发生于药物注射时,应立即终止注射;为皮肤接触者,应立即脱换衣服,清洁皮肤;若系空气接触者,应迅速离开现场;由于皮肤试验引起的,宜用止血带结扎注射部位的上端。
(二)、药物治疗
1、首选肾上腺素,立即肌肉注射或皮下注射肾上腺素0.5-1mg。
严重病例可用0.5mg稀释于50%葡萄糖液40ml中静推。
肾上腺素作用短暂,如注射首次剂量后不见效,可3-5min后重复注射。
也可用1-2mg加入5%葡萄糖液100-200ml中静滴。
由药物引起者最好在原来注射药物的部位注射,以减缓药物扩散。
2、糖皮质激素:地塞米松5-10mg或氢化可的松200-300mg溶于5%-10%葡萄糖液500ml内,静滴。
3、钙制剂:可用10%葡萄糖酸钙缓慢静推,半小时后可重复一次。
4、升压药:适用于上述处理后血压仍低者,常用间羟胺20-60mg,加入500ml溶液中静滴。
5、选用中分子或低分子右旋糖酐或平衡盐水。
6、补充血容量,一般先静滴500-1000ml,以后酌情再给其他溶液,但应注意避免发生肺水肿。
(三)、其他紧急处理
1、如心脏骤停,立即行胸按压;严重喉头水肿者,可行气管切开术;对无法缓解的气管痉挛,可行气管插管和辅助人工呼吸等。
(四)、防止并发症
过敏性休克可并发肺水肿、脑水肿、心脏骤停或代谢性酸中毒等,应予积极防治。