全国医疗卫生服务体系规划纲要20152020年

“十三五”发展规划参考文献及文件摘选1.《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》2. 《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》3. 国务院《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》4. 国家、省、市《关于扶持和促进中医药事业发展的意见》5. 《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》文件摘选：国办发〔2015〕14号《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》1.资源布局结构不合理。

中西医发展不协调，中医药（含民族医药，下同）特色优势尚未得到充分发挥。

2.公立医院改革还不到位，以药补医机制尚未有效破除，科学的补偿机制尚未建立，普遍存在追求床位规模、竞相购置大型设备、忽视医院内部机制建设等粗放式发展问题，部分公立医院单体规模过大，挤压了基层医疗卫生机构与社会办医院的发展空间，影响了医疗卫生服务体系整体效率的提升。

3.公立医院是我国医疗服务体系的主体，应当坚持维护公益性，充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用4.严格控制公立医院单体（单个执业点）床位规模的不合理增长，市办综合性医院床位数一般以800张左右为宜，500万人口以上的地市可适当增加，原则上不超过1200张；5.控制公立医院普通门诊规模，支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊，由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。

6.坚持中西医并重方针，以积极、科学、合理、高效为原则，做好中医医疗服务资源配置。

充分发挥中医医疗预防保健特色优势，不断完善中医医疗机构、基层中医药服务提供机构和其他中医药服务提供机构共同组成的中医医疗服务体系，加快中医医疗机构建设与发展，加强综合医院、专科医院中医临床科室和中药房设置，增强中医科室服务能力。

7.推进医疗机构与养老机构等加强合作。

推动中医药与养老结合，充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势。

国办发〔2015〕38号《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》1.基本目标。

全国医疗卫生服务体系规划纲要二、基本原则1. 以人民群众的健康为中心。

坚持以人民为中心的发展思想，以保障人民群众的健康为核心任务。

2. 以公平为原则。

建立健全的医疗卫生服务机制，确保人民群众享有公平、可及的医疗卫生服务。

3. 以社会化为手段。

充分发挥社会力量的作用，加强医疗卫生服务的社会化运行，提高服务的效率和质量。

4. 以科技创新为驱动。

加强医疗卫生科技创新，提升医疗卫生服务的水平和质量。

三、重点任务1. 建设医疗卫生服务网络。

加强基层医疗卫生服务机构的建设，提高基层医疗卫生服务的质量和能力。

完善医疗卫生服务网络覆盖全国所有地区，特别是偏远地区和贫困地区。

2. 提高医疗卫生服务质量。

加强医疗卫生人才培养和管理，提高医务人员的专业水平和职业道德。

加强医疗卫生机构管理，确保医疗卫生服务的质量和安全。

3. 加强医疗卫生信息化建设。

推进医疗卫生信息化的进程，将电子病历、电子处方等应用到医疗卫生服务中，提高医疗卫生服务的效率和质量。

4. 加强医疗卫生服务的管理和监管。

加强医疗卫生服务机构的管理和监管，加强对医疗卫生服务质量的监督和评估。

建立健全医疗卫生服务评价和监督体系，提高医疗卫生服务的质量和效率。

5. 提高医疗卫生服务的可及性。

加强医疗卫生服务的供给能力，提高医疗卫生服务的可及性和可持续发展能力。

加大对农村和贫困地区医疗卫生服务的支持力度，提高农村和贫困地区人民群众的医疗卫生保障水平。

四、政策措施1. 加大政府投入，提高基层医疗卫生服务机构的能力和设施。

2. 完善医疗卫生服务的激励机制，提高医务人员的工作积极性和责任心。

3. 鼓励社会力量参与医疗卫生服务的运行，建立多元化的医疗卫生服务机构。

4. 加强医疗卫生服务的监督和评估，提高医疗卫生服务的质量和安全性。

5. 制定健全的医疗卫生服务管理和监管政策，建立严格的医疗卫生服务的准入制度。

充分发挥全国医疗卫生服务体系在保障人民群众的健康和提升人民健康水平中的重要作用，是我国医疗卫生事业发展的重要任务。

国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见国办发〔2015〕33号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：县级公立医院（含中医医院，下同）是农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带，推进县级公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革、切实缓解群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。

2012年县级公立医院综合改革试点启动以来，各试点县（市）积极探索，改革取得了明显进展。

但县级公立医院综合改革仍是一项长期艰巨的任务，破除以药补医成果尚需巩固，管理体制和人事薪酬制度改革有待深化，医疗服务能力有待提高，改革的综合性和联动性有待增强，需要以问题为导向，进一步细化完善政策措施，持续拓展深化改革。

为贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）精神，全面推开县级公立医院综合改革，巩固和扩大改革成效，经国务院同意，现提出如下意见。

一、总体要求和主要目标（一）总体要求。

深入贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神，按照党中央、国务院决策部署，把深化公立医院改革作为保障和改善民生的重要举措，全面推开县级公立医院综合改革。

将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，坚持保基本、强基层、建机制，更加注重改革的系统性、整体性和协同性，统筹推进医疗、医保、医药改革，着力解决群众看病就医问题。

国家和省级相关部门加强分类指导，下放相关权限，给予政策支持。

鼓励地方因地制宜，探索创新，力争尽快取得实质性突破。

（二）主要目标。

坚持公立医院公益性的基本定位，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，充分发挥市场机制作用，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

2015年，在全国所有县（市）的县级公立医院破除以药补医，以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全面推开县级公立医院综合改革。

全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）为贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）精神，促进我国医疗卫生资源进一步优化配置，提高服务可及性、能力和资源利用效率，指导各地科学、合理地制订实施区域卫生规划和医疗机构设置规划，制定本规划纲要。

第一章规划背景第一节现状经过长期发展，我国已经建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。

截至2013年底，我国有医疗卫生机构97.44万个，其中医院2.47万个，基层医疗卫生机构91.54万个，专业公共卫生机构3.12万个；卫生人员979万名，其中卫生技术人员721万名；床位618万张。

每千常住人口拥有医疗卫生机构床位4.55张、执业（助理）医师2.06名、注册护士2.05名。

2004—2013年，全国医疗卫生机构总诊疗人次由每年39.91亿人次增加到73.14亿人次，年均增长6.96%，住院人数由每年6657万人增加到1.91亿人，年均增长12.42%。

但是，医疗卫生资源总量不足、质量不高、结构与布局不合理、服务体系碎片化、部分公立医院单体规模不合理扩张等问题依然突出。

一是与经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比，医疗卫生资源总量相对不足，质量有待提高。

每千人口执业（助理）医师数、护士数、床位数相对较低。

执业（助理）医师中，大学本科及以上学历者占比仅为45%；注册护士中，大学本科及以上学历者占比仅为10%。

二是资源布局结构不合理，影响医疗卫生服务提供的公平与效率。

西部地区医疗卫生资源质量较低。

基层医疗卫生机构服务能力不足，利用效率不高。

中西医发展不协调，中医药（含民族医药，下同）特色优势尚未得到充分发挥。

公共卫生服务体系发展相对滞后。

公立医疗机构所占比重过大，床位占比近90%。

医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）根据《医疗机构管理条例》、国务院办公厅《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号，以下简称《规划纲要》）等规定，制定《医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）》（以下简称《指导原则》）。

地方各级卫生计生行政部门要按照《指导原则》制定本行政区域《医疗机构设置规划》（以下简称《规划》）。

医疗机构设置要充分发挥政府宏观调控和市场配置资源的作用，进一步促进医疗卫生资源优化配置，实现城乡医疗服务体系协调发展，医疗服务能力全面增强，医疗服务公平性与可及性有效提升。

一、医疗机构设置规划的含义《规划》是以区域内居民实际医疗服务需求为依据，以合理配置、利用医疗卫生资源，公平、可及地向全体居民提供安全、有效的基本医疗服务为目的，将各级各类、不同隶属关系、不同所有制形式的医疗机构统一规划、设置和布局。

有利于引导医疗卫生资源合理配置，充分发挥有限资源的最大效率和效益，建立结构合理、覆盖城乡，适应我国国情、人口政策和具有中国特色的医疗服务体系，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

二、医疗机构设置的基本原则（一）公平可及原则。

医疗机构服务半径适宜，交通便利，形成全覆盖医疗服务网络，布局合理。

从实际医疗服务需求出发，面向城乡居民，注重科学性与协调性、公平与效率的统一，保障全体居民公平、可及地享有基本医疗卫生服务。

（二）统筹规划原则。

各级各类医疗机构必须符合属地医疗机构设置规划和卫生资源配置标准，局部服从全局，提高医疗卫生资源整体效益。

（三）科学布局原则。

明确和落实各级各类医疗机构功能和任务，实行“中心控制、周边发展”，即严格控制医疗资源丰富的中心城区的公立医院数量，新增医疗机构鼓励在中心城区周边居民集中居住区，以及交通不便利、诊疗需求比较突出的地区设置。

（四）协调发展原则。

根据医疗服务需求，坚持公立医院为主体，明确政府办医范围和数量，合理控制公立医院数量和规模。

全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）（公开征求意见稿）目录第一章规划背景 (1)第一节现状 (1)第二节形势与挑战 (3)第二章规划目标和原则 (5)第一节目标 (5)第二节原则 (6)第三章总体布局 (7)第一节机构设置 (7)第二节床位配置 (8)第三节其他资源配置 (8)第四章各级各类医疗卫生机构 (10)第一节医院 (10)第二节基层医疗卫生机构 (14)第三节专业公共卫生机构 (16)第五章卫生人才队伍 (19)第一节人员配备 (19)第二节人才培养 (21)第三节人才使用 (23)第六章功能整合与分工协作 (24)第一节防治结合 (24)第二节上下联动 (25)第三节中西医并重 (26)第四节多元发展 (26)第五节医养结合 (27)第七章实施保障与监督评价 (28)第一节加强组织领导 (28)第二节创新体制机制 (31)第三节加大资源调整力度 (31)第四节强化监督评价 (32)为贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）及《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）的精神，促进我国医疗卫生资源进一步优化配置，提高服务能力和资源利用效率，指导各地科学、合理地制订和实施区域卫生规划和医疗机构设置规划，制定本规划纲要。

第一章规划背景第一节现状经过长期发展，我国已经建立起了由医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。

2013年，我国有医疗卫生机构97.44万个，其中包括医院2.47万所，基层医疗卫生机构91.54万所，专业公共卫生机构3.12万所；卫生人员979万名，其中卫生技术人员721.1万名；床位618.2万张。

每千常住人口拥有医疗卫生机构床位4.55张，执业（助理）医师2.06名，注册护士2.05名。

2004—2013年，全国医疗卫生机构总诊疗人次由39.91亿人次增加到73.14亿人次，年均增长6.96%，住院人数由6657万人增加到1.91亿人，年均增长12.42%。

全国护理事业发展规划—全国护理事业发展规划2016—2020年护理工作是卫生计生事业的重要组成部分,与人民群众的健康利益和生命安全密切相关.为进一步加快护理事业发展,满足人民群众健康需求,根据全国卫生与健康大会会议精神,以及深化医药卫生体制改革总体要求和“健康中国2030”规划、全国医疗卫生服务体系规划2015-2020年,制定本规划.一、规划背景一“十二五”时期护理事业发展取得显着成效.在持续深化医药卫生体制改革和全面贯彻落实中国护理事业发展规划2011—2015年进程中,护士队伍建设和护理事业发展在“十二五”时期取得显着成效.护士队伍不断壮大,专业素质和服务能力逐步提高.截至2015年底,我国注册护士总数达到万,与2010年相比,每千人口注册护士数从人提高到人.全国医护比从1:提高到1:.医院医护比从1:提高到1:.长期以来医护比例倒置问题得到根本性扭转.护士队伍的学历结构不断改善,大专及以上护士占比从%提高到%,其中本科及以上护士占比为%.各省区、市及各级各类医疗机构开展了不同程度护士岗位培训和专科护士培养,护理专业技术水平不断提高.护理服务不断改善,更加贴近社会和群众需求.通过实施护理专业的国家临床重点专科建设项目,加强护理学科建设,护理专业水平不断提高.通过实施“以病人为中心”的优质护理服务,改革护理服务模式,护理服务面貌持续改善.截至2015年底,全国所有三级医院均开展了优质护理服务,有1022所三级甲等医院实现全院覆盖,占全国三级甲等医院总数的%；有4858所二级医院开展了优质护理服务,占全国二级医院总数的%.患者对护理的满意度不断提高.护理管理水平提升,护士积极性得到有效调动.各省区、市按照深化医改和护理改革发展的工作要求,以实施护理岗位管理为切入点,不断改革创新护理管理体制机制,在护探索实践,取得积极效果,有效调动了护士队伍的积极性.护理服务领域不断拓展,群众多层次健康需求得到响应.护理服务领域逐步从医疗机构向社区和家庭拓展,服务内容从疾病临床治疗向慢病管理、老年护理、长期照护、康复促进、安宁疗护等方面延伸,努力满足人民群众日益多样化、多层次的健康需求.二“十三五”时期护理事业发展面临机遇和挑战.全面建成小康社会的新任务对护理事业提出了新要求.没有全民健康就没有全面小康.“十三五”时期需要加大护理服务供给,推进优质护理服务资源合理配置,提高基层护理服务能力,为全面实现小康社会奠定健康基础.经济社会发展和老龄化进程加速对护理事业发展提出新课题.随着我国经济社会发展进入新常态,人口老龄化加剧、新型城镇化加速推进,供给侧结构性改革进一步释放了群众多层次、多样化的健康需求.加快发展护理事业,将护理服务内涵与群众健康需求密切对接起来,是推进经济结构转型、扩大社会就业、提高群众健康水平的新课题.推进健康中国建设和持续深化医药卫生体制改革对护理事业发展带来难得机遇.党的十八届五中全会以及全国卫生与健康大会明确提出要推进健康中国建设,树立大卫生、大健康的观念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,关注生命全周期、健康全过程.护理服务于人的生老病死全过程,在满足群众身体、心理、社会的整体需求方面发挥着重要作用.医药卫生体制的不断深化,为调动广大护士积极性,解决长期以来影响护理事业健康发展的体制和机制性问题提供了新机遇.信息化技术的快速发展为护理事业发展创造有利条件.“十三五”时期,云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术快速发展,必将推动护理服务模式和管理模式发生深刻转变,为优化护理服务流程、提高护理服务效率、改善护理服务体验、实现科学护理管理创造有利条件.与经济社会进步、卫生计生事业发展和人民群众健康需求相比,我国护理事业发展也面临一些挑战.一是护士队伍数量相对不足、分布不均,专业素质和服务能力有待提高.二是调动广大护士积极性的体制机制尚未健全完善.三是护理服务内涵需要不断丰富,护理服务领域需要进一步拓展.二、“十三五”时期护理事业发展指导思想、基本原则一指导思想.全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会以及全国卫生与健康大会精神,按照推进卫生和健康事业改革发展以及“健康中国2030”规划总体要求,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,以人民健康为中心,以全面深化改革为动力,以社会需求为导向,完善护理管理制度,加强护士队伍建设,提高护理服务质量,发展老年护理服务,促进护理事业与社会经济协调发展,不断满足人民群众的健康服务需求.二基本原则.1.整体规划,分级负责.国家卫生计生委负责制定护理事业发展的总体规划、配套政策,进行业务指导和评估检查；各省区、市卫生计生行政部门根据本地区实际,制定具体实施方案,并组织实施和评估.2.提升能力,服务大局.增加注册护士总量,提高整体素质,优化队伍结构,提升服务能力.以持续改善护理服务为重点,全面推进护理事业发展和医药卫生体制改革.3.规范行为,保障安全.完善并实施护理相关法律法规、工作制度、技术规范和服务指南,加强护士执业准入和执业管理,规范护理行为,提高护理质量,保障患者安全.4.创新管理,扩展服务.建立并完善护理管理体系,通过改革创新,提高护理管理的科学化、规范化和精细化水平.以需求为导向,丰富护理专业内涵,大力发展老年护理、慢病管理、康复促进、安宁疗护等服务,满足人民群众多样化、多层次健康需求.三、发展目标到2020年,我国护理事业发展达到以下目标：——护士队伍的数量、素质、能力基本能够适应卫生计生事业发展和人民群众健康需求.新入职护士和护理管理人员培训制度基本建立,有计划的培养一批专科护士,满足临床护理需求.——优质护理服务进一步向纵深开展.优质护理服务覆盖面不断扩大,延伸至县级和基层医疗机构；责任制整体护理服务模式全面推行,护理专业内涵更加丰富,群众获得感显着提高.——护理管理科学化水平明显提升.护士分层级管理制度初步建立,根据护士临床服务能力,结合职称等,对护士进行分层管理.护士执业管理制度和医院护理岗位管理制度健全完善,对护士人力配置、绩效考核、岗位培训和执业规则等进行科学管理,护士积极性得到进一步调动.——老年护理服务体系逐步健全.老年护理服务队伍和机构建设得到大力加强,老年护理服务行为更加规范.社区和居家护理服务不断发展,进一步促进医养结合、安宁疗护以及护理服务业发展,不断满足老年人健康服务需求.“十三五”期间护理事业发展主要指标四、主要任务一加强护士队伍建设.1.落实相关法律法规,维护护士合法权益.采取有力措施督促医疗机构落实护士条例等,在保证人力配置、提升薪酬待遇、防控和减少护理职业健康危险因素等方面加大落实力度,切实维护和保障护士合法权益和身心健康,稳定和发展好护士队伍.大力宣传在护理工作中作出突出贡献的护士,依法严惩伤害护士的违法犯罪行为,保护护士人身安2.增加注册护士总量,满足临床工作需求.根据深化医药卫生体制改革和卫生计生事业发展的迫切需求,采取有效措施持续增加注册护士数量,特别是基层医疗机构的护士数量.根据功能定位、服务半径、床位规模、临床工作量等科学合理配置护士人力,满足临床工作需求.3.建立护士培训机制,提升专业素质能力.建立“以需求为导向,以岗位胜任力为核心”的护士培训制度.国家卫生计生委制订培训大纲和培训要求,并指导各地开展培训工作.省级卫生计生行政部门负责本辖区内护士培训工作.重点加强新入职护士、专科护士、护理管理人员、社区护士、助产士等的培训,切实提高护理专业素质和服务能力.4.建立护士分层级管理制度,明确护士职业发展路径.建立符合护理工作特点的护士分层级管理制度.以护士临床护理服务能力和专业技术水平为主要指标,结合工作年限、职称和学历等,对护士进行合理分层.将护士分层管理与护士的薪酬分配、晋升晋级等有机结合,明确护士职业发展路径,拓宽护士职业发展空间.5.发展专科护士队伍,提高专科护理水平.选择部分临床急需、相对成熟的专科护理领域,逐步发展专科护士队伍.建立专科护士管理制度,明确专科护士准入条件、培训要求、工作职责及服务范畴等.加大专科护士培训力度,不断提高专科护理水平.二提高护理服务质量.1. 完善护理工作制度、服务指南和技术规范.根据医学科学技术发展和临床诊疗工作需求,完善护理工作规章制度,临床护理服务指南和护理操作技术规范.省级卫生计生行政部门和各级各类医疗卫生机构结合实际,细化有关内容并具体落实,提高护理服务的.继续深入推进优质护理.进一步扩大优质护理服务覆盖面,逐步实现二级以上医疗机构优质护理服务全院覆盖,提高开展优质护理的县级医院和基层医疗机构比例.继续推动各级各类医疗机构深化“以病人为中心”的服务理念,大力推进优质护理服务,落实责任制整体护理.护士运用专业知识和技能为群众提供医学照顾、病情观察、健康指导、慢病管理、康复促进、心理护理等服务,体现人文关怀.3.持续改进护理服务质量.建立完善护理质量控制和持续改进机制,运用科学方法不断改进临床护理实践；明确护理质量控制关键指标,利用信息化手段,建立定期监测、反馈制度,不断提高护理质量,保障患者安全.4.提高基层护理服务水平.通过对口支援、远程培训、在岗培训等方式,加强基层护士的培养,提高其护理服务能力,特别是健康管理、老年护理、康复促进、安宁疗护等服务能力.二级以上医疗机构要建立帮扶机制,带动基层医疗机构提高护理服务能力.要逐步完善激励机制,在绩效分配、职称晋升、教育培训等方面,向基层护士倾斜,调动基层护士队伍积极性.三加强护理科学管理.1.完善护士执业管理制度.应对患者和群众健康需求,结合医学和护理专业发展,根据护士执业能力,修订护士执业注册和医疗管理制度.完善护士执业地点、执业范围和执业规则有关规定,密切医疗、护理、康复协作,促进护理在维护人民群众健康中发挥更大作用.2.逐步实施医院护理岗位管理.完善并推进医院护理岗位管理制度,实现护士同岗同薪同科学设置护理岗位,建立护士岗位责任制,明确岗位职责和工作标准,合理配置护士人力.在提高护士薪酬待遇的基础上,建立科学的护士绩效考核和薪酬分配制度,体现多劳多得、优劳优酬.3.加强护理信息化建设.借助大数据、云计算、物联网和移动通讯等信息技术的快速发展,大力推进护理信息化建设,积极探索创新优化护理流程和护理服务形式,强化移动医疗设备等护理应用信息体系,提高护理服务效率和质量,减轻护士工作负荷.同时,为实现护理质量持续改进、护理管理更加科学化、精细化等提供技术支撑.逐步实现护理资源共享、服务领域拓展,地区间护理工作水平共同提高.四拓展护理服务领域.1.大力推进老年护理.积极应对人口老龄化,逐步建立以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务体系.公立医院资源丰富的地区可积极稳妥地将部分一级或二级公立医院转型为老年护理服务机构,鼓励社会力量举办老年护理服务机构,为老年患者等人群提供健康管理、康复促进、长期护理等服务.健全完善老年护理相关服务指南和规范.加强老年护理服务队伍建设,开展老年护理从业人员培训,不断提高服务能力.要发展医养结合,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康养老服务.2.加快社区护理发展.加强社区护士队伍建设,增加社区护士人力配备,通过“请进来、送出去”等方式加强社区护士培训,使其在加快建设分级诊疗制度和推进家庭医生签约服务制度中,充分发挥作用.鼓励大型医院通过建立护理联合团队等,发挥优质护理资源的辐射效应,帮扶和带动基层医疗卫生机构提高护理服务能力,特别是健康管理、康复促进、老年护理等方面的服务能力.鼓励基层医疗卫生机构发展家庭病床和居家3.开展延续性护理服务.鼓励医疗机构充分发挥专业技术和人才优势,为出院患者提供形式多样的延续性护理服务,将护理服务延伸至社区、家庭,逐步完善服务内容和方式,保障护理服务的连续性；与基层医疗机构和老年护理服务机构等建立合作联系,完善双向转诊机制,建立预约就诊、紧急救治的“绿色通道”,提高医疗效率,满足群众健康需求.4.加快护理员队伍建设.探索建立护理员管理制度,明确护理员资质、职责、服务规范及管理规则等,保障护理质量和安全.制定护理员培训大纲,大力加强护理员培训,规范服务行为,提高人员从业能力.鼓励有条件的医学院校、行业学会开展护理员的培养,切实增加护理员数量,扩大社会就业,满足群众和社会需求.五加强护教协同工作,提高护理人才培养质量.以需求为导向,探索建立护理人才培养与行业需求紧密衔接的供需平衡机制,引导地方和学校根据区域健康服务业发展需求,合理规范确定护理人才培养规模和结构.研究制订护教协同推进护理人才培养的政策措施.以岗位胜任力为核心,逐步建立院校教育、毕业后教育和继续教育相互衔接的护理人才培养体系,全面提高护理人才培养质量.加强护理专业人文教育和职业素质教育,强化临床实践教学环节,注重职业道德、创新精神和护理实践能力培养.加强师资队伍和临床实践教学基地能力建设.六推动中医护理发展.大力开展中医护理人才培养,促进中医护理技术创新和学科建设,推动中医护理发展.国疗机构和综合医院、专科医院的中医科要积极开展辨证施护和中医特色专科护理,创新中医护理模式,提升中医护理水平.充分发挥中医护理在疾病治疗、慢病管理、养生保健、康复促进、健康养老等方面作用.七加强与国际及港澳台地区的交流与合作.全方位、多层次、多渠道开展护理领域与国际及港澳台地区间的合作交流,学习和借鉴先进护理理念、实践经验、教育和管理,按照国际交流部署和推进与“一带一路”沿线国家卫生与健康合作要求,加强在护理人才培养、业务技术、管理等方面的交流与合作,实现经验共享、互利共赢.五、重大工程项目一护士服务能力提升工程.“十三五”期间,重点开展新入职护士、专科护士、护理管理人员、社区护士、助产士等人员培训,切实提高护理服务能力和管理水平.二老年护理服务发展工程.“十三五”期间,大力发展老年护理服务事业,全面提升老年护理服务能力.加强老年护理服务、医养结合及安宁疗护机构能力建设,不断完善相关服务指南和规范,进一步规范护理服务行为.加大人才培养力度,切实提升老年护理服务水平.六、保障措施一提高思想认识,加强组织领导.各地要从全面建成小康社会和提高人民群众健康水平的高度,充分认识加快推进护理事业发展的重要性、必然性和紧迫性,将护理工作发展纳入推进健康中国建设、深化医药卫生体制改革和推动卫生计生事业发展总体规划中,统一部署、统筹安排、同步实施.要切实加强领导,把推动护理工作发展提上重要议事日程,明确目标任务,认真组织落实.二明确部门职责,形成多方合力.卫生计生行政部门要完善法律法规,抓好规划实施,同时,协调发展改革、教育、财政、人力资源社会保障和中医药等部门共同推进护理事业健康发展.发展改革价格部门建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,合理调整包括护理在内的医疗服务价格,体现医务人员技术劳务价值；教育部门深化护理专业人才培养改革,规范护理专业设置,加强人文教育和职业素质培养,严格临床护理实习实训管理,全面提高护理人才教育质量；财政部门按照政府卫生投入政策落实护士队伍建设,提升老年护理服务能力等相关经费；人力资源社会保障部门建立适应医疗行业特点的公立医院薪酬制度,重点向临床护理工作任务重、风险大、技术含量高的护理岗位倾斜；要探索建立长期护理保险制度,为老年护理服务发展提供政策支撑.同时,会同卫生计生行政部门完善护理职称评定,简化评定程序,评定侧重临床护理工作数量、质量、患者满意度及医德医风等.三认真贯彻落实,务求取得实效.各级卫生计生行政部门要积极贯彻落实规划,在组织实施过程中,积极主动与其他有关部门沟通协调,结合实际,科学统筹,创新方法,注重实效.要注重抓示范点的建设,发掘典型经验和有益做法,发挥示范点的引领指导作用,积极探索实践、及时总结经验,以点带面,典型推动,带动本地区护理工作分步骤达到规划的各项目标,确保各项目标和任务落到实处,取得实效.四加强指导评估,保证工作效果.各省级卫生计生行政部门要制定切实可行的评估方案,建立监督评估机制,对本地区规划的实施进度和效果进行评估,及时发现问题,并研究解决对策.2017年,国家卫生计生委将对各省区、市卫生行政部门贯彻落实规划执行情况进行中期评估,2020年组织开展终期评估.必要时会同有关部门开展联合督查,以推动规划有效落实.。

考核试题一、单选题（每题只有一个最佳选项，请选出最符合题意的答案）1. 下列哪一个不是提高健康水平的指标（D）A. 人均预期寿命（岁）B. 婴儿死亡率（‰）C. 5岁以下儿童死亡率（‰）D. 经常参加体育锻炼人数（亿人）2. 下面哪一个是普及健康生活的指标（ B ）A. 经常参加体育锻炼人数（亿人）B. 5岁以下儿童死亡率（‰）C. 重大慢性病过早死亡率（%）D. 健康服务业总规模（万亿元）3. 下列哪一个不是联合国千年发展目标（B）A. 确保环境的可持续能力B. 保障食药安全C. 降低儿童死亡率D. 改善孕产妇健康4. 城市空气质量优良是指（C）A.空气污染指数>100且<=200B. .空气污染指数>200C.空气污染指数<=100D. 空气污染指数>3005. 孕产妇死亡率（1/10万）到2030年目标到达到（D）A. 18.0B. 20.1C.16.5D. 12.06.《“健康中国2030”规划纲要》提出健康中国的目标，到“2020年，主要健康指标”（A）A. 居于中高收入国家前列B. 进入高收入国家行列C. 建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家7. 婴儿死亡率（‰）到2030年目标到达到（A）A.5.3B. 6C.8.1D. 9.68．5岁以下儿童死亡率（‰）到2030年目标达到 DA. 8.5B. 10.7C. 9.5D. 6.09. 到2030年，人均期望寿命将达到（C）岁A. 76.34B. 77.3C. 79D. 8110. 地表水质量分为（D）类水体A. Ⅱ类B. Ⅲ类C. IV类D. V类二、多选题（每题有一个或一个以上最佳选项，请选出最符合题意的答案）11. 健康中国建设具体目标（指标）主要有（ABCDE）A. 人民健康水平持续提升B. 主要健康危险因素得到有效控制C. 健康服务能力大幅提升D. 健康产业规模显著扩大E. 促进健康的制度体系更加完善12. 下面属于健康服务与保障的指标为（ABD）A. 重大慢性病过早死亡率（%）B. 每千常住人口执业（助理）医师数（人）C. 健康服务业总规模（万亿元）D. 个人卫生支出占卫生总费用的比重（%）13. 下列健康中国建设的主要指标中，属于健康水平指标的是（AD）A.城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例（%）B. 居民健康素养水平（%）C. 经常参加体育锻炼人数（亿人）D. 孕产妇死亡率（%）14. 下列健康中国建设的主要指标中，属于健康服务与保障的是（BCD）A. 人均预期寿命（岁）B. 每千常住人口执业（助理）医师数（人）C. 重大慢性病过早死亡率（%）D. 个人卫生支出占卫生总费用的比重（%）15. 下列健康中国建设的主要指标中，属于健康生活指标是（AC）A. 居民健康素养水平（%）B.个人卫生支出占卫生总费用的比重（%）C. 经常参加体育锻炼人数（亿人）D. 重大慢性病过早死亡率（%）16. 下列健康中国建设的主要指标中，属于健康环境的指标是（AD）A. 地级及以上城市空气质量优良天数比率（%）B. 健康服务业总规模（万亿元）C. 居民健康素养水平（%）D. 地表水质量达到或好于Ⅲ类水体比例（%）17．以公共卫生问题为导向，将健康素养划分为6类健康问题素养，即（）安全与、基本医疗素养和健康信息素养。