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骨盆骨折护理查房89913ppt课件

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骨盆骨折的护理查房通用课件

骨盆骨折的护理查房通用课件

心理疏导
对患者进行心理疏导，帮 助患者正确认识和对待疾
病，增强治疗信心。
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者关 心和支持，减轻患者的心
理压力。
功能康复训练
早期康复训练
在患者病情稳定后，尽早进行康复训练， 以促进功能恢复。
康复计划制定
根据患者的具体情况，制定个性化的康复 计划。
康复指导
对患者进行康复指导，包括正确的姿势、 动作要领等，确保康复训练的有效性。
详细描述
了解患者的家庭、社会支持情况，包括家庭关 系、社会关系、经济状况等，以便为患者提供 适当的支持和帮助。
功能评估
总结词
评估患者的活动能力
总结词
评估患者的自理能力
详细描述
通过观察患者的活动情况，了解其活动能 力，包括行走、坐立、翻身等方面的情况， 以便为患者制定针对性的康复计划。
详细描述
了解患者的自理能力，包括进食、洗漱、 穿脱衣物等方面的情况，以便为患者提供 适当的帮助和指导。
03
骨盆骨折的护理措施
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的 性质、部位和持续时间。
疼痛缓解
采取适当的止痛措施，如药物治疗、物理 治疗等，以减轻患者的疼痛。
疼痛记录
记录患者的疼痛情况，以便于观察病情变 化和调整治疗方案。Fra bibliotek心理护理
心理支持
给予患者心理支持和安慰， 帮助患者缓解焦虑、恐惧 等情绪。
病因与发病机制
病因
高能量暴力是导致骨盆骨折的主要原 因，如车祸、跌落、重物砸伤等。
发病机制
当暴力作用于骨盆环时，骨骼无法承 受压力而发生断裂。前环骨折通常由 侧方挤压引起，而后环骨折则多由垂 直剪切力导致。

骨盆骨折护理查房通用课件

骨盆骨折护理查房通用课件
开。
康复训练
根据医生建议进行康复 训练，逐步恢复关节活
动度和肌肉力量。
药物使用
按时服药，不擅自更改 剂量或停药。
定期复查
按照医生建议的时间进 行复查，以便及时了解
恢复情况。
随访计划
首次随访
出院后一周内进行首次随访，评估伤口愈合和康复进展情况。
后续随访
根据患者恢复情况，安排后续随访时间，一般每2-4周进行一次。
病因与发病机制
病因
高能量损伤是骨盆骨折的主要原因， 如车祸、跌落等。
发病机制
在受到外力冲击时，骨盆环受到挤压 或拉伸，导致骨折发生。
临床表现与诊断
临床表现
骨盆骨折患者常出现疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限等症状，严重者可能出现休 克。
诊断
医生通过体格检查、影像学检查（如X光、CT等）来确诊骨盆骨折，同时评估 骨折的部位、程度及是否累及盆腔脏器。
02 骨盆骨折的护理 评估
疼痛评估
疼痛部位
疼痛对生活质量的影响
评估患者疼痛的部位、性质、程度和 持续时间，判断是否与骨盆骨折相符 。
评估疼痛对患者日常生活、工作和睡 眠等方面的影响，以便制定相应的护 理措施。
疼痛控制
了解患者是否接受疼痛治疗，以及疼 痛治疗的效果，以便及时调整治疗方 案。
心理评估
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间。
疼痛缓解措施
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、物理治疗和 心理治疗等。
疼痛记录
记录患者的疼痛情况，以 便于医生对患者的病情进 行评估和调整治疗方案。
心理护理
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓解其焦 虑、恐惧和抑郁等情绪。

骨盆骨折护理查房课件

骨盆骨折护理查房课件
保持良好的饮食习惯，避免高脂、高糖食物
定期监测血压、血糖等指标，及时调整药物用量
预防压疮
保持皮肤清洁干燥：定期清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免潮湿环境
Hale Waihona Puke 勤翻身：每2-3小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势
使用气垫床：使用气垫床，减轻皮肤压力
保持皮肤营养：使用皮肤营养霜，保持皮肤健康
观察皮肤状况：密切观察皮肤状况，发现异常及时处理
05
3
骨盆骨折并发症预防
预防感染
保持伤口清洁：定期更换敷料，保持伤口干燥
避免伤口接触：避免伤口接触水、污物等
02
合理使用抗生素：根据病情，合理使用抗生素
加强营养支持：提供充足的营养，增强机体抵抗力
监测体温变化：密切监测体温变化，及时发现感染迹象
05
预防血栓
保持适当的活动量，避免长时间卧床
定期进行下肢按摩，促进血液循环
4
骨盆骨折护理查房流程
查房准备
确定查房时间：提前通知相关人员，确保查房顺利进行
准备查房资料：收集患者病历、影像资料、护理记录等
准备查房工具：如听诊器、血压计、体温计等
安排查房人员：包括医生、护士、实习生等，明确各自职责
准备查房环境：确保病房整洁、安静，为查房创造良好环境
3
2
1
4
5
查房内容
B
D
F
03
骨折部位观察：观察骨折部位有无肿胀、瘀血、畸形等情况
04
肢体活动情况：观察患者肢体活动情况，评估骨折愈合情况
05
并发症观察：观察患者有无感染、血栓等并发症，及时采取措施预防和处理
体位护理
A
卧床休息：保持平卧位，避免翻身和坐起

骨盆骨折的护理查房PPT

骨盆骨折的护理查房PPT
康复效果。
心理与社会支持指导
心理疏导
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支 持，帮助患者树立康复信心。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，与家人和朋友保持 联系，获得更多的社会支持。
工作与学习
指导患者在康复期间合理安排工作和学习，逐步 恢复正常的社会角色和生活状态。
05
骨盆骨折的预防与健康教育
药物止痛
遵医嘱给予患者止痛药物 ，缓解疼痛，提高患者的 舒适度。
非药物止痛
采用分散注意力、放松技 巧、冷敷或热敷等方法， 帮助患者缓解疼痛。
并发症预防与护理措施
预防血栓形成
协助患者进行被动或主动 的肢体活动，促进血液循 环，预防血栓形成。
预防压疮
保持患者皮肤清洁、干燥 ，定期更换卧位，避免长 时间受压，预防压疮的发 生。
总结词
关注患者心理状态
总结词
提供社会支持
详细描述
注意观察患者的情绪变化、认知状况和心 理需求，以及是否有焦虑、抑郁等情况， 及时给予心理支持和疏导。
详细描述
与患者家属、亲友保持良好沟通，鼓励他 们给予患者关爱和支持，帮助患者建立良 好的社会支持网络。
03
骨盆骨折的护理措施
Chapter
一般护理措施
预防措施
强调预防骨盆骨折的重要性，指导患者及家属采取有效的预防措 施。
康复锻炼
指导患者进行适当的康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。
患者及家属教育
心理支持
01
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助患者
树立战胜疾病的信心。
家属参与
02
鼓励家属积极参与患者的护理和康复过程，提高患者的治疗依
从性和生活质量。

骨盆骨折的护理查房课件

骨盆骨折的护理查房课件

02
骨盆骨折的护理评估
疼痛评估
1 3
疼痛部位
评估患者疼痛的部位，是骨盆环单侧或双侧骨折，还是其他 部位疼痛。
疼痛程度
2
使用疼痛评分量表，如VAS（视觉模拟评分）或NRS（数字评
分量表），评估患者疼痛的程度。
疼痛性质
了解患者疼痛的性质，如锐痛、钝痛、牵拉痛等，有助于判 断骨折的类型和程度。
心理评估
骨盆骨折的护理查房课件
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目 录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折的护理评估 • 骨盆骨折的常规护理 • 骨盆骨折的并发症预防与处理 • 骨盆骨折患者的健康教育
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指盆骨骨骼结构的完 整性受到破坏，通常由高能量外 伤引起。
分类
根据骨折部位和程度，骨盆骨折 可分为稳定性骨折和不稳定骨折 。
康复训练
康复计划
根据患者的具体情况制定个性化 的康复计划，包括功能锻炼、理
疗等。
康复指导
指导患者进行正确的康复训练，确 保康复训练的有效性和安全性。
康复评估
定期评估患者的康复进展，及时调 整康复计划，促进患者的全面康复。
04
骨盆骨折的并发症预防与处 理
出血性休克
总结词
出血性休克是骨盆骨折后常见的严重并发症，可能导致生命危险。
详细描述
出血性休克通常是由于骨盆骨折后出血过多所致，患者可能出现血压下降、心 率加快、意识模糊等症状。护理人员应密切监测患者的生命体征，及时发现并 处理休克症状，遵医嘱给予输血、补液等治疗措施。
脏器损伤
总结词
骨盆骨折可能导致腹部脏器损伤，如膀胱、直肠、子宫等。
详细描述

骨盆骨折患者医疗护理查房PPT课件

骨盆骨折患者医疗护理查房PPT课件

富含钙和维生素D的食物有助于骨骼愈合， 患者应多摄入如牛奶、鱼类、蛋黄、绿叶 蔬菜等食物。
保持水分平衡
注意食物的消化性
患者应保持足够的水分摄入，以预防便秘 和脱水。
骨折患者可能因疼痛和活动受限而影响消 化功能，应注意选择易消化、少刺激的食 物。
特殊情况下的营养支持
胃肠道不适的营养支持
对于因胃肠道不适无法正常进食的患者，可考虑给予鼻饲或肠外营养支持，以 保证患者的营养需求。
骨盆骨折患者医疗护 理查房ppt课件
目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折的医疗护理 • 骨盆骨折患者的康复护理 • 骨盆骨折患者的营养与饮食护理 • 骨盆骨折患者的康复工程与辅助器具
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环的一处或多 处发生断裂，通常由高能量损伤 引起，如车祸、跌落等。
分类
骨折愈合需要钙、磷、维生素D等矿物 质和维生素的支持，患者应保证摄入足 够的蔬菜、水果和富含钙、磷的食物。
蛋白质需求
蛋白质是骨骼和肌肉修复的重要物质， 患者应摄入适量的优质蛋白质，如鱼、 肉、蛋、奶制品等。
饮食原则与建议
ห้องสมุดไป่ตู้
适量增加蛋白质摄入
多摄入富含钙和维生素D的食物
患者应适量增加蛋白质的摄入，以满足骨 骼和肌肉修复的需要。
详细描述
康复锻炼指导应由专业医护人员根据患者的具体情况制定个性化的方案，包括肌肉力量训 练、关节活动度训练、平衡与协调训练等。在训练过程中，医护人员需密切观察患者的反 应，及时调整训练强度和方式，确保安全有效。
注意事项
在康复锻炼过程中，患者应遵循医护人员的指导，切勿擅自进行高强度训练，以免造成二 次伤害。同时，保持积极的心态和耐心，坚持进行康复锻炼，以获得最佳的康复效果。

骨盆骨折患者护理查房ppt

骨盆骨折患者护理查房ppt

预防并发症
预防感染
保持伤口清洁、干燥，定 期更换敷料，观察伤口愈 合情况，预防感染。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的活动 ，定期进行下肢静脉彩超 检查，发现血栓及时处理 。
预防褥疮
定期为患者翻身、拍背， 保持皮肤清洁干燥，避免 褥疮的发生。
康复训练
早期康复
后期康复
在医生指导下进行早期的关节活动和 肌肉锻炼，促进血液循环和功能恢复 。
饮食护理
根据患者病情和饮食习惯，制 定合理的饮食计划，保证营养
摄入。
护理效果评价与反馈
疼痛缓解情况
对比患者疼痛程度变化，评价疼痛护 理效果。
并发症预防效果
观察患者是否出现褥疮、肺部感染、 泌尿系感染等并发症，评价预防效果 。
功能恢复情况
对比患者功能评估结果，了解功能恢 复情况。
患者满意度
通过问卷调查等方式了解患者对护理 服务的满意度，收集患者意见和建议 ，持续改进护理质量。
对患者行走、坐立、翻 身等活动能力进行评估 ，了解患者功能状况。
护理计划与实施
疼痛护理
根据患者疼痛程度，采取适当 的疼痛缓解措施，如药物治疗
、物理治疗等。
预防并发症
预防褥疮、肺部感染、泌尿系 感染等并发症，保持患者皮肤 清洁、呼吸道通畅、排尿顺畅 等。
功能锻炼
根据患者具体情况，指导患者 进行适当的肌肉收缩、关节活 动等锻炼，促进功能恢复。
家进行康复护理。
循证护理实践
1 2
循证护理在骨盆骨折中的应用
基于循证医学原则，制定个性化的护理方案，提 高护理效果。
疼痛管理
采用多模式镇痛方法，减轻患者疼痛，提高生活 质量。
3
预防并发症

骨盆骨折的护理查房ppt课件

骨盆骨折的护理查房ppt课件
在康复过程中注意安全，避免 摔倒等意外伤害。
心理支持
骨盆骨折的康复期较长，患者 容易出现焦虑、抑郁等心理问 题，家属和医护人员应及时给
予心理支持。
THANKS
感谢观看
详细描述
骨盆骨折可能导致膀胱、直肠、子宫 等腹部脏器的损伤，出现尿血、便血 、阴道流血等症状。
感染
总结词
骨盆骨折可能引发感染，包括伤口感染和内脏感染。
详细描述
骨盆骨折的伤口容易受到细菌污染，导致伤口感染。同时，骨折可能引发腹膜后血肿，导致内脏感染 。感染的症状包括发热、伤口红肿、疼痛等。
05
骨盆骨折的康复与预后
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮 助其正确面对疾病，树立 治疗信心。
家属沟通
与患者家属进行沟通，了 解患者的心理状况，共同 参与心理护理。
功能锻炼与康复指导
早期康复
在患者病情稳定后，开始进行早 期的功能锻炼和康复训练。
康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化 的康复计划，包括锻炼方式和强度 等。
康复指导
肿胀
骨折部位周围可能出 现肿胀。
功能障碍
骨盆骨折可能导致患 者行走困难或无法站 立。
出血
骨盆骨折可能引起内 出血，严重时可导致 休克。
并发症
骨盆骨折可能引起尿 道、膀胱等器官损伤 ，需及时处理。
02
骨盆骨折的护理评估
疼痛评估
了解患者疼痛程度和部位，为后续护理提供依据。
通过观察患者的疼痛表现，询问疼痛的部位、性质、程度和持续时间，判断患者 的疼痛状况。同时，要留意疼痛是否伴随其他症状，如发热、肿胀等。
骨盆骨折的护理查房PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折的护理评估 • 骨盆骨折的护理措施 • 骨盆骨折的并发症及预防 • 骨盆骨折的康复与预后

骨盆骨折护理查房ppt课件

骨盆骨折护理查房ppt课件
中老年人
由于骨质疏松，骨盆骨折容易发生，且恢复期较长。护理时应注重预防褥疮、 肺炎等并发症，鼓励早期活动，促进康复。
性别因素
女性
女性患者可能面临孕期或哺乳期等特殊生理时期，护理时应关注母婴健康，提供 相应的营养和心理支持。
男性
男性患者护理重点在于关注骨折愈合情况，防止并发症，同时注意心理调适，增 强康复信心。
05
护理效果评价
患者满意度
患者对护理服务态度满意度
01
评估患者对护士的服务态度是否满意，包括护士的礼貌、耐心
பைடு நூலகம்
和关心程度等。
患者对护理技能专业性满意度
02
评估患者对护士的专业技能和知识水平的满意度，包括护士的
护理操作熟练度和准确性等。
患者对护理效果满意度
03
评估患者对护理效果的满意度，包括疼痛控制、功能恢复和生
活质量改善等方面。
功能恢复情况
下肢运动功能恢复
评估患者下肢运动功能恢复情况，包括关节活动度和肌肉力量等 。
日常生活活动能力恢复
评估患者日常生活活动能力恢复情况，如穿衣、洗澡、进食、如厕 等。
疼痛控制情况
评估患者疼痛控制情况，包括疼痛程度和疼痛缓解程度等。
再入院率
患者出院后再次入院的比例
统计患者出院后因各种原因再次入院的比例，以评估护理效果和患者病情稳定性。
02
骨盆骨折的护理评估
疼痛的评估
01
02
03
疼痛部位
评估患者疼痛的具体部位 ，是骨盆环的哪个部分， 以便针对性地制定护理措 施。
疼痛程度
使用疼痛评分量表评估患 者的疼痛程度，如轻度、 中度或重度，以便了解患 者的疼痛状况。
疼痛性质

骨盆骨折的查房护理课件

骨盆骨折的查房护理课件
识别高危因素
总结词
观察并发症症状
详细描述
骨盆骨折可能导致多种并发症，如失血性休克、 泌尿系统损伤、神经损伤等，护士需要识别高危 因素，如损伤程度、失血量等，以便采取相应的 预防措施。
详细描述
护士需要密切观察患者是否出现并发症症状，如 尿潴留、尿失禁、下肢感觉异常等，以便及时发 现并处理异常情况。
03
康复信心建立
鼓励患者保持积极心态， 树立康复信心，促进康复 进程。
04
骨盆骨折的特殊护理
牵引护理
牵引是骨盆骨折常用的治疗方法 ，可以有效减轻疼痛、稳定骨折
部位。
牵引护理包括定期检查牵引装置 、观察牵引效果、调整牵引力量
等，以确保牵引的有效性。
保持牵引针孔的清洁，预防感染 ，也是牵引护理的重要内容。
下床活动
在医生允许的情况下，指 导患者进行下床活动，如 站立、行走等，以促进骨 折愈合。
康复训练计划
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复训练计划 ，逐步提高患者的活动能 力。
心理护理与支持
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓 解其焦虑、抑郁等不良情 绪。
家属支持
与患者家属进行沟通，提 供必要的支持和指导，共 同关心患者的心理状态。
高危患者的特殊护理包括加强病情观察、提供心理支持、预防并发症等，以确保患 者的安全和康复。
高危患者的特殊护理还需要注意营养支持、保持良好体位等方面，以满足患者的特 殊需求。
05
骨盆骨折的康复与恢复骨盆骨折患者的生理功能、减轻 疼痛、改善生活质量。
在专业康复师的指导下，逐步开展康 复训练，并密切监测患者的病情变化 和康复进展。
详细描述：患者自评和护士评估相结合可以更全面地了 解患者的疼痛情况，为制定个性化的疼痛管理方案提供 依据。

骨盆骨折的护理查房ppt课件(完美版)

骨盆骨折的护理查房ppt课件(完美版)

营养失调——与营养摄入不足有关
预期目标：患者营养状态改善。 1、指导其多食含钙丰富的食物，如牛奶、豆腐、莲子、鱼类等，以利于骨组 织的形成。另多进高蛋白、高维生素并含果胶成分高的食物（水果、蜂蜜）， 保持营养丰富，预防大便秘结；避免肥甘厚腻、生冷、煎炸、辛辣刺激性食 物，戒烟戒酒。 2、患者属气滞血瘀证，饮食宜用予活血化瘀、行气止痛，易消化食物，如韭 菜，冬瓜、胡萝卜、青菜、水果、鱼汤等，多饮水、果汁，忌食肥甘厚腻、 生冷、酸辣、发物、煎炸之品。
预期目标：患者活动能力较入院时改善 1、做好体位护理：保持患肢外展30度中立位，防止外旋、内收、内旋，穿 “丁”字鞋。患者仰卧时，患侧肢体下垫软枕，使其双膝及足尖向上，翻身 时，应呈健侧卧位，患肢在上，双膝间必须垫软枕 2、指导患者进行合理的功能锻炼。指导患者足踝背伸跖屈运动、股四头肌等 长收缩运动、抬臀运动及双上肢功能锻炼。 3、指导患者辅助器具的使用及注意事项。 4、做好生活护理，满足其必要的生活所需。
健康教育
康复指导
• 伤后3～4周必须医生确定骨折开始愈合后，方可开始练习。 (1)开始轻柔的髋关节活动度练习：但必须是在床上仰卧进行，同时必须保证轻
柔缓慢主动动作。不可勉强进行，更不能由非专业人员帮助暴力推拿。整个练习过 程控制在无或微痛范围内。。先练习髋关节屈伸，再练习内外旋，最后练习外展内 收。
有皮肤完整性受损的危险——与患者卧床时间过长皮肤长期受压有关
目标：患者未发生皮肤完整性受损 措施：1.协助病人q2h翻身，建立翻身卡并进行床头交接班，避
免拖、拉等动作，防止擦伤。 2.观察骨骼突出部位的受压情况。 3.使用保护性措施，如气垫床。 4.生活护理，及时更换湿的床单和衣服，保持床铺平整清洁干燥， 无渣屑，避免局部刺激患者。 评价：患者住院期间皮肤完整、无破损。

骨盆骨折护理查房ppt课件

骨盆骨折护理查房ppt课件

协助患者进行肢体活动，促进血液循 环，预防血栓形成。
04
骨盆骨折患者的康复训练
康复训练的重要性
促进骨折愈合
康复训练有助于改善骨折部位的 血液循环，促进骨痂形成，从而
加速骨折愈合。
预防并发症
通过康复训练，可以预防长期卧床 导致的肌肉萎缩、关节僵硬等并发 症，降低感染风险。
提高生活质量
康复训练有助于恢复患者的日常生 活能力，提高生活质量，减轻家庭 和社会负担。
对于呼吸困难的患者，应 及时清理呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅。
保持良好体位
根据患者的具体情况，采 取适当的体位，以减轻疼 痛和防止并发症的发生。
并发症的预防与护理
预防感染
预防压疮
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料， 防止感染的发生。
定期为患者翻身、按摩受压部位，保 持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。
预防血栓形成
饮食调整
建议患者在恢复期间保持营养均衡，多摄取富含钙质、蛋白质的 食物。
戒烟限酒
强调戒烟限酒对骨折愈合的重要性，鼓励患者远离烟酒。
康复训练教育
早期康复训练
01
介绍适合骨盆骨折早期的康复训练方法，如肌肉收缩训练、关
节活动等。
中后期康复训练
02
指导患者进行负重行走、平衡训练等中后期康复训练。
康复训练注意事项
功能的评估与护理
详细描述
总结词：全面评估患者的功 能状况，促进功能恢复
Hale Waihona Puke 01对患者的活动能力、日常生
活能力及步态等进行评估。
02
03
根据评估结果，制定个性化 的康复计划，指导患者进行
适当的康复训练。
04
05
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局部表现
精品课件
13
临床表现
皮肤苍白 四肢厥冷 神志淡漠
尿少 脉快 血压下降
全身表现
精品课件
14
临床表现
• 多有暴力外伤史 • 可以伴有骨折以外的并发症 • 可有以下体征
– 脐棘距及髂后上棘高度异常 – 骨盆分离挤压试验（＋） – 肢体长度不对称 – 会阴部淤斑是坐骨和耻骨骨折的特有体征
精品课件
• 骨盆边缘撕脱性骨折 • 髂前上棘撕脱骨折－－－缝匠肌
– 髂前下棘撕脱骨折－－－股直肌 – 坐骨结节撕脱骨折－－－腘绳肌 – 髂翼骨折
精品课件
7
• 骶尾骨骨折
– 骶骨骨折
• I区：骶骨翼部 • II区：骶孔部 • III区：正中骶管区
– 尾骨骨折
可以引起骶神经 和马尾神经损伤
精品课件
8
• 骨盆环单处骨折 – 髂骨骨折 – 闭孔环处有1～3处出现骨折 – 轻度耻骨联合分离 – 轻度骶髂关节分离
2 撕脱骨折：髂前上棘、髂前下棘
3
髂翼裂隙骨折
精品课件
11
不稳定性骨折
1
骶髂关节脱位
2
骶髂关节韧带损伤
3
骨盆多处骨折
4
髋臼骨折
精品课件
12
临床表现
肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、 会阴部瘀斑
翻身及下肢活动困难
髋关节活动受限 耻骨联合处肿胀压痛，髂前上棘因 骨折移位而左右不对称
骨盆挤压、分离试验阳性
髂• 骨骨盆环的结构
骶骨 坐骨
后环
骨盆环
耻骨
前环
坐骨
精品课件
4
骨盆的保护作用
• 神经，血管 • 盆腔脏器
–泌尿，生殖和消化 –膀胱，尿道，直肠
精品课件
5
骨折分类
• 按骨折位置与数量分类 –骨盆边缘撕脱性骨折 –骶尾骨骨折 –骨盆环单处骨折 –骨盆环双处骨折伴骨盆变形
精品课件
6
按骨折位置与数量分类
2 迅速建立两条静脉通路，予输液和输血，补充血容量。 3 密切观察生命体征及及时改善缺氧。予吸氧及心电监护
，测量HR R BP SPO2q1h并记录。 4 合并内脏损伤应观察病人腹部情况，注意腹肌紧张度，
压痛反跳痛，肠鸣音及腹胀情况。 5 术后患者观察引流伤口敷料渗血情况，保持引流管的通
畅，观察引流液的颜色、量及性质。
加大活动量，然后再练习正常行走及下蹲
精品课件
25
功能锻炼
• 二、影响骨盆环完整的骨折 1.伤后无合并症者卧硬板床，同时进行上肢锻
炼 2.2周后开始练习半卧位，并进行下肢肌肉收
缩的锻炼，以保持肌力，预防关节僵硬 3.3周后在床上进行髋关节、膝关节的锻炼，
由被动锻炼逐渐过渡主动锻炼 4.伤后第6-8周（即骨折临床愈合），拆除牵
便。
7 指导患者多食富含膳食纤维的食物，新鲜水果和蔬菜。
精品课件
22
常见护理诊断及措施
• 有皮肤完整性受损的危险 与骨盆骨折和活 动障碍有关
1.平卧气垫床。 2.保持个人卫生清洁。 3.保持床单位清洁干燥整洁。 4.协助病人更换体位。
精品课件
23
饮食护理
• 早期应给予低脂、高维生素、高铁、含水 分多、清淡、易消化的饮食。避免易产气 的食物。
15
精品课件
16
• 骨盆分离试验:检查者双手交叉撑开病人的 两髂嵴，使两骶髂关节的关节面更紧贴， 而骨折的骨盆前环产生分离，如出现疼痛 ，即为骨盆分离试验阳性。
• 双手挤压病人的两髂嵴，伤处仍出现疼痛 即为骨盆挤压试验阳性。
精品课件
17
并发症
• 休克（腹腔内出血鉴别） • 腹膜后血肿：腹痛、腹胀、肠鸣音减弱或
精品课件
19
• 手术治疗：
• （1）骨盆外固定支架固定术：适用于骨盆 环双处骨折病人
• 切开复位钢板内固定术：适用于骨盆环两 处以上的骨折病人，以保持骨盆稳定
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常见护理诊断及措施
• 组织灌注量不足 与骨盆损伤 出血有关
1 迅速止血和处理腹腔内脏器管损伤，减少骨折端的活动 ，防止血管进一步损伤。
• 后期给予高蛋白、高糖、高维生素、粗纤 维的饮食，以利于骨折修复和机体消耗的 补充。
• 食欲不佳者，可少量多餐，以满足机体的 需要。
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功能锻炼
• 一、未影响骨盆环完整的骨折 1.早期可在床上做上肢伸展运动及下肢
肌肉收缩活动 2.1周后可进行半卧位及坐立练习，同
时做髋关节、膝关节的屈伸运动 3.4~6周后下床站立并缓慢行走，逐日
引固定，扶拐行走。 5.12周后逐渐弃拐行走
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病史介绍
• 26床 秦菊凤 女 69岁 已婚 常州人 751986 • 2016-02-25急诊入院，入院诊断：骨盆骨折（左侧髂骨、左
侧耻骨梳、左侧耻骨下支骨折）、左侧骶髂关节半脱位、高 血压病
• 主诉：因车祸致腰臀部疼痛3.5小时入院。 • 现病史：患者于3.5小时前骑电动三轮车与电动车相撞，立
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• 骨盆环双处骨折伴骨盆变形 – 双侧耻骨上、下支骨折 – 一侧耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分 离
– 耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位 – 耻骨上、下支骨折合并髂骨骨折 – 髂骨骨折合并骶髂关节脱位 – 骶髂关节脱位合并耻骨联合分离
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稳定性骨折
1 骨盆环前侧耻骨支或坐骨支骨折
消失
• 膀胱或尿道损伤：尿痛、血尿、排尿困难 • 直肠及生殖道损伤 • 神经损伤：表现为下肢相应部位神经麻痹
– 腰骶神经丛 – 坐骨神经
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骨盆骨折处理原则
• 首先处理休克和各种危及生命的合并症 ，再处理骨折
• 非手术治疗： • 卧床休息 骨盆边缘骨折，骶骨骨折根
据损伤程度卧硬板床休息3-4周，以保持 骨盆稳定 • 复位和固定：不稳定性骨折可用骨盆兜 悬吊牵引、固定带固定等方法达到复位 与固定的目的。
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常见护理诊断及措施
• 排便和排尿形态异常 与膀胱 尿道腹内脏器或直 肠损伤有关
1 予保留导尿，妥善固定导尿管，观察尿量的颜色、量及形 状。
2 保持引流通畅，防止血块或分泌物堵塞尿管，可遵尿道口清洁，每日会阴擦洗bid。 4 每三天更换集尿袋，每周更换导尿管，并注意无菌操作。 5 定时夹管放尿。 6 明显便秘的病人可遵医嘱予软化大便的药物及开塞露等通
护理查房
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相关知识介绍
骨盆骨折
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骨盆骨折：
1 骨盆的解剖
2 骨盆骨折的分类 3 骨盆骨折的临床表现 4 骨盆骨折的并发症 5 骨盆骨折的护理
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骨盆的解剖
• 骨盆是由骶骨、尾骨、髋骨组成。
– 髋骨由髂骨、坐骨、耻骨融合而成 – 骶骨由5-6块骶椎合成 – 尾骨由4-5块尾椎合成