员工医疗救助、特困补助基金管理规定
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员工医疗、特困救助基金管理规定
第一章总则
第1条为充分调动员工工作积极性，发扬互助友爱精神，为员工发生疾病或受到意外伤害、家人、家庭发生困难提供援助，结合公司实际情况，特制订本规定。
第2条适用于XXXXX（XX）有限公司全体员工（不含国籍人员）。
第3条以管理部总务人事课为日常管理机构，由医疗、特困救助基金委员会为权限，各部门予以配合，严格按以下规定执行。
第二章基金来源、管理
第4条基金来源：
⒈经公司民主集中管理程序后，从在职员工每月工资中扣除5元人民币作为医疗救助、特困补
助基金；
⒉由公司支付全体员工同等数额经费作为医疗救助、特困补助基金；
3. 基金产生的滋息和个人捐赠等其他来源。
第5条基金管理：
1. 医疗、特困救助基金委员会以课为单位,每课派一个代表参加，决定基金收支、使用情况；
2.基金由财务课进行核算,每月公布张贴一次基金收入与支出使用情况；
3.基金入不敷出时，可以向公司借款的方式暂付，待基金有余额时再归还公司；
4.基金年末结余在1万元以上的,1万元留做下一年度基金,超过部分用于下一年度全体员工的
福利支出，由基金委员会确定。
第三章基金使用对象、范围
第6条医疗救助基金使用对象和范围：
⒈基金使用对象：公司全体在籍员工，因病或意外伤害而发生的直接医疗费用；
⒉需在治疗前向公司总务人事课申请，永昶集团医务室诊断后，认为需要到公司指定医院或医
生推荐的专科医院就诊的疾病（转诊）。
3.紧急、突发事故或假日返家突然发病无法由集团医务室诊断者，必须24小时内向公司管理部
报备。
第7条特困补助基金使用对象和范围：
⒈使用对象：在公司工作年满一年（含）以上员工，在公司表现良好，无任何违反公司规章制
度的行为，发放时为在职员工；
⒉适用范围：家庭特别贫困、兄弟姐妹读书、因疾病或负伤欠下债务、公司认可其他理由。
第四章不得享受情形
第8条有下列情形之一，不得享受医疗救助基金：
1.因本人故意行为，如：自残、斗殴、吸毒、酗酒、无证驾驶、酒后驾驶车辆等，或其它因本
人故意违法违规行为造成的伤害、疾病的；
2.属于工伤、生育、医疗事故的；
3.施行美容或对先天性残疾进行非生理功能需要矮矫正治疗的；
4.属于预防保健、康复、疗养类费用的；
5.享受医疗保险，费用由区社会保险医疗基金支付的部分；
6.因个人原因(回家治疗或未按社保要求办理手续等其他)造成未报销医疗费用部分；
7.参加商业保险由保险公司支付的医疗费用部分；
8.其它应由第三者承担医疗费用，并由第三方予以报销的部分；
9.在非公司组织的危险系数较高的娱乐活动中受伤和，如：滑冰、赛车、攀岩、蹦极等行为；
10.隐瞒、谎报事故原因，骗取公司医疗救助金的；
11.未经指定医院医师诊治，自行买药所产生的费用的。
第五章救助、补助标准
第9条医疗救助基金救助标准：
1.在医院治疗费用在200元以内由员工自行负担；超过200元部分，同时个人医疗卡金额已使
用完毕的，按50%的比例由医疗基金和员工共同分担。
即：（花费金额-200或-医疗卡剩余金额）×50%=医疗救助报销金额；
2.在医院治疗应自行负担部分，超过其底薪两倍时，则员工最高支付金额为其底薪2倍，其余
部分费用由医疗救助基金全额补助。
3.员工每年医疗救助基金报销总费用：入职不满一年的3000元，入职一年以上不满五年6000
元；入职五年（含）以上的10000元；超出部分自行负担。
4. 员工医疗费用报销以一年四次为限。
5.疾病治疗期限根据具体病情决定,普通急症为1个月；慢性病症（如胃炎、肝病、风湿病等）
为6个月。
6.若员工生病经医院治疗仍不能康复或出院后不能继续工作或离职者，以特殊案例处理。
第10条特困补助基金标准：
1.补助金额：2000～5000元/年，补助年限1～3年；
2.每年核定名额：每年补助对象不超过10人（含）；
3.优先补助原则：优先补助于贫困省份（或山区）、长期在公司工作、表现特别优秀员工。
第六章基金管理程序
第11条报销费用一般程序：
1.当事人按要求准备报销凭证资料，填写《医疗救助、特困补助申请表》，经所属部门审查，
向总务人事课提出申请，经总务人事调查核实，由管理部部长审批（特困补助除外），按费用报销流程办理，由财务支付其相应救助（特困补助）金。
2.特殊情况或未规定医疗、困难救助金批准，需由管理部部长提议召开基金委员会集体讨论决
定（出席人数3/5以上人员同意）。
3. 特困救助金在经集体核准后,应在公司公告栏内公示五天,公示完毕后发放；公司员工有证
据证明其他相反的事实或有重大疑问的应停止发放。
第12条报销医疗救助金需提供资料：
1.《医疗救助、特困补助申请表》；
2.病历(病历本和相关检查结果报告单)（验证退回）；
3.医院正规收据或发票（收原件）；
4.药品清单（验证退回）；
第13条报销的票据，以惠州市范围指定医院票据为报销原则，惠州市以外治疗以二甲（县级）及以上等级之医院，特殊病以专科医院为准。
第14条惠州市范围治疗指定医院：大亚湾区人民医院、大亚湾区医院、大亚湾区霞涌医院、惠阳人民医院惠阳第三和医院、惠州市中心人民医院、惠州市中医院、惠州市人民医院及其他。
第15条特困补助金申请资料：
1.员工本人对家庭经济困难情况的说明（事件、家庭经济状况及其他）；
2.村（居委会、街道）和乡（镇）民政部门关于其家庭经济困难的证明；
3.镇、县级正规医院出具的医疗费用和疾病诊断证明（仅治病困难申请提供）；
4.证明亲属关系其他证明资料(已在入职《职员登记表》写明或与家庭无关的不用提供)。
第七章日常救治管理
第16条根据就近、方便、质量服务优良为原则，公司与某一医院建立合作关系，方便员工诊治。
第17条凡因员工个人原因需住院治疗者，由其个人先支付住院押金、治疗费用，个人经济困难无法全额支付的，其住院费用由救助基金先支付，但不得超过第9条第3款规定限额，超出部分员工个人解决。
第18条其他确因员工个人无法解决医疗费用时，可由公司担保先行救治，经公司与本人协商、签订借款协议书，由公司总经理批准。
第19条由公司支付医疗费用，出院后按还款协议按期归还相应医疗借款，逾期不还者，公司保留通过法律手段追还欠款的权利。
第八章附则
第20条员工提供虚假资料、虚构事实、故意骗者，为严重违纪，给予解除劳动合同处理，并追究员工责任，返回所支付救助、补助基金。
情节恶劣、严重将送公安机关进行处理。
第21条本规定由管理部起草，经各部门代表讨论（修订亦同），并经总经理批准后实施；由管理部负责解释本规定。
第23条本规定2012年XX月XX日开始生效。
