中医诊断学脉诊——脉象机理分析

中医把脉原理中医把脉是中医诊断的重要方法之一，通过触摸患者的脉搏来判断疾病的性质和病情的轻重，是中医诊断的重要手段之一。

中医把脉原理是基于中医的整体观念和辨证论治的理论基础，通过对脉搏的观察和摸诊，可以了解患者的脏腑功能状态、气血运行情况以及病变的部位和性质，为中医医生进行辨证施治提供重要依据。

中医把脉的原理主要包括以下几个方面：一、脉象的判断。

中医把脉的第一步是观察脉象。

脉象包括脉率、脉象的形态、脉搏的强弱、脉搏的节律等。

通过观察脉象的变化，可以初步判断患者的气血状况、脏腑功能和病变的部位。

比如，脉搏的弦数和滑数可以反映肝气的状况，脉搏的沉数和浮数可以反映肾气的状况，脉搏的紧数和濡数可以反映脾气的状况，脉搏的缓数和数数可以反映心气的状况等。

二、脉象的变化。

脉象的变化是中医把脉的重要内容之一。

通过观察脉象的变化，可以初步判断病情的轻重和病变的性质。

比如，脉搏的沉弱可以反映气虚，脉搏的浮数可以反映气滞，脉搏的弦紧可以反映肝郁，脉搏的濡数可以反映湿浊等。

三、脉象的辨识。

脉象的辨识是中医把脉的核心内容之一。

通过观察脉象的变化和摸诊脉搏的特点，可以判断病变的部位和性质。

比如，脉搏的沉浮可以反映病变的部位，脉搏的缓数可以反映病变的性质，脉搏的数数可以反映病变的程度等。

四、脉象的归纳。

脉象的归纳是中医把脉的总结和归纳。

通过观察脉象的变化和摸诊脉搏的特点，可以归纳出一定的规律和特点，为中医医生进行辨证施治提供重要依据。

总之，中医把脉原理是中医诊断的重要内容之一，通过对脉搏的观察和摸诊，可以了解患者的脏腑功能状态、气血运行情况以及病变的部位和性质，为中医医生进行辨证施治提供重要依据。

希望广大医生能够加强对中医把脉原理的学习和掌握，提高临床诊断的准确性和治疗的效果。

中医诊断学讲义——第六章脉诊脉诊脉诊概述脉象形成原理脉象是脉动应指的形象。

脉象的产生，与心脏的搏动，心气的盛衰，脉管的通利和气血的盈亏及各脏腑的协调作用直接有关。

（一）心、脉是形成脉象的主要脏器（二）气血是形成脉象的物质基础（三）其他脏腑与脉象形成的关系脉象的形成不仅与心、脉、气、血有关，同时与脏腑的整体功能活动亦有密切关系。

诊脉部位寸口寸口又称气口或脉口。

是指单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏动，根据其脉动形象，以推测人体生理、病理状况的一种诊察方法。

寸口脉分为寸、关、尺三部。

通常以腕后高骨（桡骨茎突）为标记，其内侧的部位关前（腕侧）为寸，关后（肘侧）为尺。

两手各有寸、关、尺三部，共六部脉。

寸关尺三部又可施行浮、中、沉三候。

其他诊脉部位1.三部九候诊法三部九候诊法，又称为遍诊法，出自《素问·三部九候论》。

是遍诊上、中、下三部有关的动脉，以判断病情的一种诊脉方法。

上为头部、中为手部、下为足部。

上、中、下三部又各分为天、地、人三候，三三合而为九，故称为三部九候诊法。

2.人迎寸口诊法人迎寸口诊法，是对人迎和寸口脉象互相参照，进行分析的一种方法，寸口主要反映内脏的情况，人迎（颈总动脉）主要反映体表情况，这二处脉象是相应的，来去大小亦相一致。

在正常情况下，春夏季人迎脉稍大于寸口脉；秋冬季寸口脉稍大于人迎脉。

如果人迎脉大于寸口脉一倍、二倍、三倍时，疾病由表入里，并说明表邪盛为主，如果人迎脉大于寸口脉四倍者名为“外格”，大而数者是危重的证候。

反之，寸口脉大于人迎脉一倍、二倍、三倍时，为寒邪在里，或内脏阳虚，寸口脉四倍于人迎脉者名为“内关”，大而数者亦力危重征象。

3.仲景三部诊法张仲景在《伤寒杂病论》中常用寸口、趺阳、太溪三部诊法。

三部诊法是以诊寸口脉候脏腑病变，诊趺阳脉候胃气，诊太溪脉候肾气。

现在这种方法多在寸口无脉搏或者观察危重病人时运用。

如两手寸口脉象十分微弱，而趺阳脉尚有一定力量时，提示患者的胃气尚存，尚有救治的可能；如趺阳脉难以触及时，提示患者的胃气已绝，难以救治。

<中医诊断学>学习笔记：脉诊之概论脉诊,是医者以指腹按一定部位的脉搏诊察脉象.通过诊脉,体察患者不同的脉象,以了解病情,诊断疾病.它是中医学一种独特的诊断疾病的方法.脉象形成的原理脉象即脉动应指的形象.心主血脉,包含血和脉两个方面,脉为了血之府,心与脉相连,心脏有规律的搏动,推动血液在脉管内运行, 脉管也随之产生有节律的搏动（因而形成脉膊故能心动应指,脉动应指,心脏有规律的搏动）和血液在管内运行均由宗气所推动.血液循行脉管之中,流布全身,环周不息,除心脏的主导作用外,还必须有各脏器的协调配合,肺朝百脉,即是循行全身的血脉,均会聚于肺, 且肺主气,通过肺气的敷布,血液才能布散全身；脾胃为了气血生化之源,脾主统血；肝藏血,主疏泄,调节循环血量；肾藏精,精化气, 是人体阳气的根本,各脏腑组织功能活动的原动力,且精可以化生血, 是生成血液的物质根底之一.因此脉象的形成,与脏腑气血密切相关.脉诊的临床意义脉象的形成,既然和脏腑气血关系十分密切,那么,气血脏腑发生病变,血脉运行受到影响,脉象就有改变,故通过诊察脉象的改变, 可以判断疾病的病位、性质、邪正盛衰与推断疾病的进退预后.判断疾病的病位、性质和邪正盛衰：疾病的表现尽管极其复杂, 但从病位的浅深来说,不在表便在里,而脉象的浮沉,常足以反映病位的浅深.脉浮,病位多在表；脉沉,病位多在里.疾病的性质可分冷证与热证,脉象的迟数,可反映疾病的性质,如迟脉多主冷证,数脉多主热证.邪正斗争的消长,产生虚实的病理改变,而脉象的有力无力,能反映疾病的虚实证候,脉虚弱无力,是正气缺乏的虚证.脉实有力,是邪气亢盛的实证.推断疾病的进退预后：脉诊对于推断疾病的进退预后,有一定的临床意义.如久病脉见缓和,是胃气渐复,病退向愈之兆；久病气虚, 虚劳、失血,久泄久痢而见洪脉,那么多属邪盛正衰危候.外感热病, 热势渐退,脉象出现缓和,是将愈之候；假设脉急疾,烦躁（那么病也. 如战汗,汗出脉静,热退身凉,为了病退向愈,假设脉急疾,烦躁）为了病进危候.诊脉的部位诊脉的部位,有遍诊法,三部诊法和寸口诊法.遍诊法见于〈〈素问•三部九候论>,切脉的部位有头、手、足三部,三部诊法见于汉代张仲景所著的〈〈伤冷杂病论>.三部,即人迎〈〈颈侧动脉）,寸口, 跌阳（足背动脉）.以上两种诊脉的部位,后世已少采用,白晋以来, 普遍选用的切脉部位是寸口.寸口诊法始见于〈〈内经>,主张独取寸口是〈〈难经>,但当时这一主张未能普遍推行,直至晋代王叔和所著的〈〈脉经>,才推广了独取寸口的诊脉方法.寸口又称脉口、气口, 其位置在腕后挠动脉搏动处,诊脉独取寸口的理论依据是：寸口为了手太阴肺经之动脉,为了气血会聚之处,而五脏六腑十二经脉气血的运行皆起于肺而止于肺,故脏腑气血之病变可反映于寸口.另外,手太阴肺经起于中焦,与脾经同属太阴,与脾胃之气相通,而脾胃为了后天之本,气血生化之源,故脏腑气血之盛衰都可反映于寸口,所以独取寸口可以诊察全身的病变.寸口分寸、关、尺三部,以高骨（梯骨茎突）为了标志,其稍内方的部位为了关,关前（腕端）为了寸,关后（肘端）为了尺.两手各分寸、关、尺三部,共六部脉.寸、关、尺三部可分浮、中、沉三候,是寸口诊法的三部九候.寸关尺分候脏腑,历代医家说法不一,目前多以以下为了准：左寸可候：心与膻中右寸可候：肺与胸中；左关可候：肝胆与膈右关可候：脾与胃；左尺可候：肾与小腹右尺可候：肾与小腹.诊脉有方法和考前须知时间：诊脉的时间最好是清晨,由于清晨患者不受饮食、活动等各种因素的影响,体内外环境都比拟安静,气血经脉处于少受干扰的状态,故容易鉴别病脉.但也不是说其它时间不能诊脉.总的来说, 诊脉时要求有一个安静的内外环境.诊脉之前,先让患者休息片刻, 使气血安静,医生也要平心静气,然后开始诊脉.诊室也要保持安静. 在特别的情况下应随时随地诊察患者不必拘泥于这些条件.体位：要让患者取坐位或正卧位,手臂平放和心脏近于同一水平, 直腕仰掌,并在腕关节背垫上市枕,这样可使气血运行无阻,以反映机体的真正脉象.指法：医者和患者侧向坐,用左手按诊患者的右手,用右手按诊患者的左手.诊脉下指时,首先用中指按在掌后高骨内侧关脉位置, 接着用食指按在关前的寸脉位置,无名指按在关后尺.脉位置.位置放准之后,三指应呈弓形,指头平齐,以指腹接触脉体.布指的疏密要和患者的身长相适应,身高臂长者,布指宜疏,身矮臂短者,布指宜密,总以适度为了宜.三指平布同时用力按脉,称为了总按；为了了重点地体会某一部脉象,也可用一指单按其中一部脉象,如要重点体会寸脉时,微微提起中指和无名指,诊关脉那么微提食指和无名指,诊尺脉那么微提食指和中指.临床上总按、单按常配合使用,这样比照的诊脉方法,颇为了实用.单按分候寸口三部,以察病在何经何脏,总按以审五脏六腑的病变.诊小儿脉可用“一指（拇指）定关法〞,而不细分三部,因小儿寸口部短,不容三指定寸关尺.举按寻：这是诊脉时运用指力的轻重和挪移, 以探索脉象的一种手法.持脉之要有三,就是举、按、寻.用轻指力按在皮肤上叫举, 又叫浮取或轻取；用重指力按在筋骨间,叫按,又称沉取或重取；指力不轻不重,还可亦轻亦重,以委曲求之叫寻.因此诊脉必须注意举、按、寻之间的脉象改变.此外,当三部脉有独异时,还必须逐渐挪移指位,内外推寻.寻者寻找之意,不是中取.平息：一呼一吸称一息,诊脉时,医者的呼吸要白然均匀,用一呼一吸的时间去计算患者脉搏的至数,如正常脉象及病理性脉象之迟、数、缓、疾等脉,均以息计,今天有秒表对诊脉有一定的帮助. 但平息的意义还不止如此.平是平调的意思,要求医者在诊脉时,思想集中,全神贯注.因此,平息除了以“息〞计脉之外,还要做到虚心而静,全神贯注.五十动：每次诊脉,必满五十动.即每次按脉时间,每侧脉搏跳动不应少于五十次.其意义有二：一为了了解五十动中无促、结、代脉, 预防漏诊.二为了说明诊脉不能草率从事,必须以辨清脉象为了目的.如果第一个五十动仍辨不清晰,可延至第二个或第三个五十动.总之, 每次诊泳时间,以2-3分钟为了宜.。

中医诊断——脉诊✅【六】脉诊本文为b站李灿东老师《中基诊断》整理的视频笔记，共128讲基础的知识框架分为10个模块。

又叫切诊。

切：触摸，按压脉博：宗气——心气——推动血液——沿着脉管运行脾——生血，统血肾——精血同源肝——藏血所有脉搏动的地方都可以诊脉1，遍诊法——天人地三部九候2，三部诊法3，寸口诊法《难经》提出腕部搏动处寸口诊脉的原理：脉之大汇；寸口亦太阳也；寸口在手的下端寸口的五脏分候三部六脉左手：肾阳右手：肾阴诊脉的方法时间：平旦为宜；五十动体位：坐，靠，躺（平臂直腕仰章）平息布指脉位：深浅——轻重脉数：至，数（一息几至）脉率：节律（促脉，结脉，代脉，散脉）脉长：三部有脉（长脉）脉宽：粗细（宽度）脉力：虚实流利度：滑涩紧张度：绷紧的程度正常脉象：平脉影响脉搏的因素：情志；运动；饮食；昼夜；地理；季节病理脉象：在疾病状态下产生的脉象（1）浮脉：脉搏显现的部位比较表浅【主表证】【举之有余，按之不足，轻取即得，重按稍弱】如水漂木相似脉：散脉/芤脉/革脉/（2）沉脉：【主里证】胖的人或水肿的人偏沉脉，冬天的时候脉象偏沉相似脉：伏脉（比沉脉还沉的脉）/牢脉（沉实大弦长）（3）迟脉：跳动频率比较慢的脉，一息三至【主寒症】相似脉：缓脉（4）数脉：一息五—六至【主热证】相似脉：疾脉（5）虚脉：无力的脉象（6）实脉：有力的脉象（7）长脉：脉的轴向距离长【如循长杆，三部有脉】正常人本身就是长脉，病人多见实证，热证，阳证（8）短脉：【主气虚，气郁】（9）洪脉：宽大而浮，充实有力，状如洪水【主里实热证】表现-大热，大渴，大汗【白虎汤】相似脉：大脉（10）细脉：脉细如线，但应指明显【主虚证，湿证】（11）滑脉：流利，如珠走盘，应指圆滑【主痰湿，痰饮，食滞】滑脉又称喜脉。

相似脉：动脉（12）涩脉：迟，细，短，不均匀。

【主血瘀证，血少，血虚，痰食阻滞】（13）弦脉：端直以长，如按琴弦【主肝胆病，疼痛，痰饮】相似脉：紧脉-绷紧，脉形紧急，如按紧绳【主寒症，实寒症】（14）结脉：缓而时止，止无定数，一止即来【阴盛气结，气血不畅】促脉：数而时止，止无定数，一止即来【主热证，热盛气结，热盛气壅】代脉：缓弱而时止，止有定数，良久方还【脏器衰微，气血不畅】都主气血运行不畅，结生代死。

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➢诊脉的方法
举按寻 循推
总按、单诊
诊脉时间
以清晨未起床、 未进食最佳
体位 布指 运指
三指平齐 中指定关 指目按脉 布指疏密适度
指法
平息 诊脉时呼吸平稳调匀
五十动
指医生对病人诊脉的时间 一般不少于50次脉跳时间
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➢脉象要素
文献多从位、次、形、势方面四个方面加
以分析归纳，与以下八因素有关：
血行,致脉管的充盈度减小,故脉来细小且 无力。 湿性重浊粘滞,脉管受湿邪阻遏,气血运行 不利而致脉体细小而缓。
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【细脉相类脉】
濡脉 1.特征:脉管搏动的部位在浅层,形细而软,如
絮浮水,轻取即得,重按不显,故又称软脉。 2.临床意义:多见于虚证或湿困。
弱脉 1.特征:脉管细小不充盈,其搏动部位在 皮肉之下靠近筋骨处,指下感到细而无力。 2.意义:多见于阳气虚衰、气血俱虚。
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(7)洪脉
【临床意义】多见于阳明气分热盛。
【机理分析】 洪脉多见于外感热病的中期,即阳明 [气分]热盛证。此时邪热亢盛,充斥 内外,且正气不衰而奋起抗邪,邪正剧 烈交争,气盛血涌,脉管扩大,故脉大 而充实有力。
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(7)洪脉相类脉
大脉 1.特征:寸口三部皆脉大而和缓、从容。 2.意义:多见于健康人,或为病进。
寸口脉的三部九候：分寸、关、尺三部，又 可施行浮、中、沉三候。
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桡骨 茎突 内侧 的部 位 （腕 侧） 寸
桡骨茎突
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桡骨 茎突 的部 位为 关后 （肘 侧） －尺
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3、脉形：形是指脉动的轴向长短和径 向的粗细。脉形受形体高矮影响，形体高 大者则脉形较大较长；形体矮小者则脉形 临床意义 主痰饮、实热、食积诸证。
诊脉指法要领概括为：三指平齐、中指定关、以指目按脉脊，以及举、按、寻、总按、单诊等指法。 沉弦脉 主肝郁气滞，或水饮内停。
二（较、一脉 ）象比细鉴类别法较短。此外，也与气血的充盈度、心 脏收缩力的强弱、血管紧张度等因素有关， 1、归类：阴脉（沉涩弱弦微等）；
寸口部位切脉始见《内经》，《难经》对此有较 详细的论述，并提出寸口脉与脏腑相对应的分属关系， 到晋代·王叔和的《脉经》对脉诊的理论上已日趋完善， 并在临床上已得到了广泛运用，直至当今脉诊仍是中 医临床诊病辨证不可缺少的诊断方法之一。
寸口脉法
部位：位于手腕桡骨茎突内侧的一段动脉（桡动
脉），古代又称“气口”或“脉口”。历代医家 在此部位切按动脉搏动的形象，推测人体生理、 病理状况，是中医诊察病证的方法之一。
适中，则脉象指感盈满和缓，从容有力。 一的突出表现，而脉率适中，脉的形和势和缓、从容，即称为浮脉；
两者均为邪气内扰，脏气失常所致，故其脉来促而有力。 浮缓脉 主风邪伤卫，营卫不和的太阳中风证 如因脏气衰败，阴掖亏耗，真元衰惫，致气血运行不相顺接而见脉促者，其脉必促而无力，多是虚脱之象。
4、脉势 势是指脉象搏动往来的趋势， 可见于正常人，又称为平缓脉。
（三）其他脏腑பைடு நூலகம்脉象的关系
肺有主气，司呼吸，朝百脉的功能。肺对脉的 影响体现在肺与心及气与血的功能关系上。
脾胃主运化水谷精微，统血的功能，为气血生 化之源，又称“后天之本”。气血的盛衰和水 谷精微的多寡，可表现为脉之“胃气”的多少。
肝藏血，肝主疏泄的功能，是指肝具有贮藏血 液，调节血量，调畅气机的作用，有利于使全 身气血调畅，经脉通利，脏腑功能正常。

简述脉象的原理脉象是中医诊断的重要方法之一，通过观察和摸诊患者的脉搏，来了解患者的身体状况。

脉象的原理主要是通过触诊脉搏来了解人体脏腑功能、气血状况以及阴阳平衡等信息，进而判断病情和辨别病因。

脉象的判断主要依据有脉率、脉别、脉度、脉形等指标。

脉搏是心脏舒缩将血液冲向动脉壁产生的波动，这种波动就是脉搏，通过触摸脉搏得到的感受就是脉象。

脉搏波是由心脏收缩和舒张产生的，波动形成脉搏。

脉搏的波动具有一定的规律性，主要反映了心脏收缩和血液流经动脉的情况。

观察脉搏的波动规律和特征，可以了解人体的脏腑功能、血液循环状况和阴阳平衡等情况。

所以，通过触摸脉搏并观察脉搏的波动规律，可以得到脉象的信息。

脉象的判断主要依据有脉率、脉别、脉度和脉形等指标。

脉率是指单位时间内脉搏的次数，通过触摸记录单位时间内的脉搏次数即可得到。

正常人的脉率在60-100次/分钟之间，心率较快一般表明阳痿。

脉别是指脉搏的力度和节律，通过触摸脉搏的力度和节律来感受。

脉别的变化与血气的盛衰、阴阳之辨、脏腑功能有密切关系。

脉度是指脉搏的有力程度，通过触摸脉搏的强度来感受。

脉度的变化在一定程度上揭示了脏腑功能和病理状态。

脉形是指脉搏的形状和规律，通过触摸观察脉搏的形态和规律来确定。

脉形的变化与不同脏腑的功能和病理情况有关。

脉象的原理在于通过触摸脉搏、感受脉搏的波动规律和特征，从而判断人体的脏腑功能、气血状况和阴阳平衡等情况。

通过观察和摸诊患者的脉搏，可以了解患者的脏腑功能和病理情况，如心脏、肝脾、肾等脏腑器官的功能是否正常，气血是否充盈，阴阳是否平衡等。

通过脉搏的触摸和观察，可以帮助中医医师判断病情和辨别病因，为诊断和治疗提供重要依据。

总结起来，脉象是中医诊断的重要方法之一，通过触摸脉搏的波动规律和特征，来了解人体的脏腑功能、气血状况和阴阳平衡等情况。

通过触摸记录脉率、脉别、脉度和脉形等指标，可以帮助中医医师判断病情和辨别病因，并为诊断和治疗提供重要依据。

中医脉诊原理（即科学机制）我们知道，西医检查身体和疾病，需要经过很多复杂的设备和程序，或者经过各种各样的化验。

而中医检查身体和疾病，就是“望闻问切”，其中“切”即俗称的“号脉、搭脉、诊脉”，占据重要的地位。

一般的人对中医通过号脉就能诊断疾病感到很神奇，其实，即使中医本行业的人，也不是人人都会号脉，即使会号脉的中医，也不是人人都明了其中的科学原理和机制。

我是业余中医，对号脉有一定的研究，对现代科学也有基本的了解。

这里我从现代科学的角度对号脉做一个形象的比喻和说明。

我们知道，在西医的观念里，脉搏就是心脏的搏动节律，当然这种搏动也有几个主要的参数。

中医的“脉象”，与西医的“脉搏”是完全不同的两个概念，中医所谓的“脉象”，包含了五脏六腑（甚至整个身体）的阴阳表里虚实寒热等所有信息！那么，为什么仅仅手腕处的脉搏，就能体现出或者说探测到五脏六腑的所有信息呢？这里有一个现代科学的原理或者说依据，就是“全息原理”，即：身体任何一个部位的脉搏，都能体现或者说包含着全身的搏动信息，只不过手腕处的这个位置探测起来更方便而已。

古人最初的诊脉，其实是在全身上、中、下脉搏明显的几处都要诊测的，比如在两侧额头、腮帮探测“天之气（也叫头角之气）”，在腹股沟、足背探测“地之气”，在手腕桡骨处探测“人之气”，后来才简化为单独探测手腕部脉搏，古人叫“独取寸口”，其实根据全息原理，“独取寸口”就足够获得全身的信息了。

打个比方说：一个由大大小小众多河流组成的水系，你在任何一条河流的任何一个位置，都能感觉到水的流动。

而人体的血液循环系统与地理上的河流水系有相似之处，在任何一处都能探测到全身的血液波动，这一点是比较容易理解的。

但是又有点不同：自然界的河流水系只是平稳流动，而人体血液的流动是阵动或者说波动的，就是俗称的“脉冲、脉动”。

那么，为什么在中医眼里，从这种波动能看出五脏六腑的信息呢？或者说，为什么这种血流的波动携带者五脏六腑的信息呢？我们可以用物理学中的波的原理（包括水波声波无线电波等等）来做比喻说明。

中医诊脉判断疾病的原理
中医诊脉是根据中医的脉诊理论，通过观察患者的脉搏来判断其身体的状况和疾病。

中医认为，人体经脉络络通全身，脉象可以反映脏腑经络的状况。

根据脉搏的频率、强弱、润燥、浮沉、有无等特征，结合患者的其他临床表现，中医医生可以判断出患者可能存在的疾病类型、病情轻重和病因。

中医诊脉的原理包括了以下几个方面：
1. 辨别脉象：中医医生通过触摸患者的脉搏，观察其频率、节律、强弱、润燥、浮沉、有无等特征来辨别脉象的变化。

2. 辩证施治：根据脉象的变化，中医医生可以辩证施治，即根据患者的脉象特征来判断疾病的病位、病因、病情轻重和病机，并制定相应的治疗方案和药物处方。

3. 知识积累：中医医生需要通过长期的临床实践和经验积累，不断研究脉搏的变化规律和与疾病的关联，以提高诊断和治疗的准确性和有效性。

总的来说，中医诊脉的原理是通过观察脉搏的变化来判断患者的疾病状况，并在此基础上进行辨证施治，达到治疗疾病的目的。

脉诊原理一原理：脉诊以《黄帝内经》为理论依据，结合临床以及经络系统而产生。

以解剖学和经络系统为指导。

脉象从体内向手腕的走行是三条斜行线。

从掌侧桡骨肌内移行处由内向斜上走行到腕部。

正常情况下是三条线又称三条龙同时跃出水平面，三条线指代的内容各不相同，红线代表阳经，黄线代表阴经，中间白线代表三焦之气、冲脉、胃气。

病理情况是五条线。

由于季节的因素，春夏阳气较旺，脉普遍偏上行；秋冬阳气较弱，脉普遍偏下行。

如夏寸浮，冬寸潜。

正常时寸关尺，浮中沉脉象相同。

在不考虑季节的情况下，阳气寸部浮取最强，寸脉侯阳。

阴气尺部沉取最强，尺脉侯阴。

三条线的形成以阴阳离合论和经脉系统为理论基础。

人体十二经脉分为三阴经与三阳经，三条阳经三条阴经分别和成一条阳经一条阴经。

异常时，阴阳分离，一阳有病分三阳，一阴有病分三阴。

三阴三阳各不同各有其名。

如：太阳脉象：浮大而洪；阳明脉象：浮大而长；少阳脉象：弦乍长乍短；太阴脉象：濡、滑；少阴脉象：沉、实、硬；厥阴脉象：弦有力。

病脉寸关尺，浮中沉均取，有三个系统。

桡肌自腕移行分界点1—1.5寸查三焦之气最准。

能把握全身的疾病。

危重病时，寸关尺查不出疾病气象，应加太溪与浮阳脉。

左寸靠手腕部桡侧主膈中之气，若有凹陷表明膈中之气不足。

右寸靠腕部桡侧主膻中之气，若有凹陷表明膻中之气不足。

1、左手：寸、关、尺：左寸红线浮取侯太阳经，颈椎病、头晕等多在此反映；左寸白线主心脏；左寸黄线主血脉，血管阳气是否充足；有涩象考虑心脏病，滑象主高血压、高血脂、糖尿病。

左关红线主胆经，左关白线侯中焦之气，抑郁时脉弦有力；左关黄线侯足厥阴肝经和肝脏，有滑象时考虑高血脂、脂肪肝肝系统问题多见，有时黄线接近白线信息相似考虑高血压，不干扰白线信息则有郁症。

左尺沉取红线主膀胱经，经气、府气，有时主腰部劳损；尺黄线侯肾阴，若左尺部凹陷说明肾精不足、肾阴虚。

2、右手：寸、关、尺：右寸红线主手阳明大肠经，鼻、咽、喉部疾病多见，有涩象时为痹证；寸白线主宗气；右寸黄线主肺，正常时略带涩象，若脉沉实有力多见忧愁的人群，见滑象主肺炎，如果三线不着脉说明上气不足、心肺不利，鼻部疾病多见。

中医脉诊通过脉搏判断身体状况中医脉诊作为中医学的重要组成部分，通过观察和感知人体脉搏来判断身体状况。

在中医理论中，脉搏被视为人体生命活动的综合表现，通过脉搏的变化可以了解人体内部的阴阳平衡状态。

本文将介绍中医脉诊的基本原理和应用，以及一些常见的脉象和其对应的身体状况。

一、脉搏的基本原理中医脉诊的基本原理是通过观察脉搏的形态、频率、强弱等指标来判断人体脏腑经络的功能状态。

中医认为，脉搏的变化反映了人体的气血状况和脏腑功能的健康程度。

通过观察脉搏的细腻程度、快慢节奏、有力弱等特征，可以判断人体的阴阳平衡、气血充盈、脏腑功能等方面的情况。

二、常见的脉象及其对应身体状况1. 弦脉：脉搏有力，像琴弦被拉动一样，常见于肝气郁结或肝阳上亢等情况。

2. 洪脉：脉搏有力而大，像潮水般涌动，常见于阳气亢盛或热毒内蕴等情况。

3. 细脉：脉搏弱小，如丝线般细弱，常见于气血不足、阳气衰弱等情况。

4. 涩脉：脉搏有力但不畅，有阻滞感，常见于血瘀、血热等情况。

5. 弱脉：脉搏弱小，可以用较大的力量才能触摸到，常见于气血虚弱、阳气不足等情况。

三、中医脉诊的应用中医脉诊通过观察脉搏的变化，可以判断出人体内部的健康状况，并进而辅助治疗。

中医师在脉诊时会综合考虑脉搏的形态、频率、强弱以及与其他体征的关联，从而得出一个相对准确的诊断。

脉诊不仅可以用于疾病的辨证和治疗，还可以在人体内部出现问题之前就进行预防和调理。

因为脉搏的变化往往是生病之前出现的早期信号，通过在健康状态下观察和分析脉象，可以及时发现潜在的健康问题并采取相应的预防措施。

四、结语中医脉诊是中医学独特的诊断方法之一，通过对人体脉搏的观察和感知，可以了解人体的阴阳平衡状态以及脏腑功能情况。

不过，需要强调的是，脉诊仅仅是中医诊断的一个方面，对于一些严重的疾病仍需借助现代医学的检测手段来确诊。

总之，中医脉诊作为中医学的重要手段，在临床实践中有着广泛的应用。

通过对脉搏的观察和分析，中医师可以判断人体的健康状况，为患者提供个体化的治疗方案和预防措施。

中医诊脉原理
中医诊脉是中医学中的一项重要诊断方法，它是通过观察、摸诊患者的脉搏来判断患者的身体状况和病情。

中医诊脉的原理是基于中医学的整体观念和辨证论治的理论基础，通过观察脉搏的形态、节律、力度等特征，来判断患者的脏腑功能、气血状况、病因病机等方面的情况。

中医诊脉的原理主要包括以下几个方面：
一、脉象反映脏腑功能
中医认为，人体的脏腑功能是通过经络系统来联系和调节的，而脉搏就是经络系统的反映。

因此，通过观察脉搏的形态、节律、力度等特征，可以判断患者的脏腑功能是否正常。

例如，肝脉弦细、脾脉弦滑、肾脉沉细等，都可以反映出相应脏腑的功能状态。

二、脉象反映气血状况
中医认为，气血是维持人体生命活动的重要物质基础，而脉搏就是气血运行的反映。

因此，通过观察脉搏的形态、节律、力度等特征，可以判断患者的气血状况是否正常。

例如，气虚脉细、血虚脉细弱、气滞脉弦等，都可以反映出相应气血的状况。

三、脉象反映病因病机
中医认为，疾病的发生和发展是由于人体内外环境的变化和人体自身的失调所致，而脉搏就是疾病的反映。

因此，通过观察脉搏的形态、节律、力度等特征，可以判断患者的病因病机。

例如，风寒感冒脉浮、湿热病脉滑、气血不足脉细等，都可以反映出相应疾病的病因病机。

中医诊脉是一种非常重要的诊断方法，它可以通过观察脉搏的形态、节律、力度等特征，来判断患者的身体状况和病情。

在临床实践中，医生可以根据患者的脉象，结合其他诊断方法，制定出针对性的治疗方案，从而达到治疗疾病的目的。

中医基础-脉诊一.脉诊（一）脉象形成的原理①心脏搏动(动力)②气血运行(基础)③五脏协同是脉象正常的前提(肺主气,助心行血;脾主统血,固摄血液；肝主疏泄，通畅血脉；肾可藏精，化血)（二）脉诊的部位①三部九候法:即遍诊法,分上中下三部,每部又分天地人三候,共九候②三部诊法：首见于张仲景，即诊人迎(胃气)、寸口(十二经)、趺阳(胃气)三脉，也有加太溪脉(肾气)③寸口诊法：原理：一是寸口脉为手太阴肺经原穴太渊所在，是“脉之大会”；二是肺朝百脉，寸口脉气能反映五脏六腑气血状况；三是此处脉易暴露，切按方便寸口又分寸关尺三部：左寸外以候心，内以候膻中；右寸外以候肺，内以候胸中；左关外以候肝，内以候膈；右关外以候胃，内以候脾；左尺外以候肾，内以候腹中；右尺外以候肾，内以候腹中；（三）脉诊方法:时间：清晨未进食最佳，实际中使病人处于平静的内外环境也可；切诊的时间至少一分钟，以3-5分钟为宜体位：坐位或正卧位，手臂放平和心脏同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节背垫上脉枕指法：以左手切按病人的右手，以右手切按左手；①手指定位和布指：诊脉下指，用中指定关，接着食指按存脉，无名指按尺脉。

三指呈弓形，以指目按触诊体。

②单按和总按：三指同按为总按，目的是总体体会三部九侯脉象；用单指重点体会某一部脉象为单按；临床上两者配合使用③举按寻：诊脉时运指力以探索、辨别脉象的指法；（举即用指轻按皮肤；按即用指重按筋骨间；寻即渐变指力来寻脉最明显的特征）二．脉象(一)脉位：脉管的浅深至数：脉搏的频率脉长：脉动的范围长短脉力：脉搏的强弱脉宽：脉管的粗细流利度：脉来的通畅程度紧张度：脉管的弛缓程度均匀度：脉动的节律(正常脉象——平脉:脉象从容，和缓流利，柔和有力，节律整齐,沉取应指有力，尺部尤显)脉象与年龄(越小越快)、性别、形体(身高脉长；瘦浮肥沉) ,精神,季节(春微弦、夏微洪、秋微浮、冬微沉)、地理、气候注意几种生理变异：斜飞脉、反关脉(二)脉象浮脉脉象特征：轻取即得，重按稍减。

中医脉象是中医诊断的重要内容之一，通过观察和感知患者的脉搏情况来判断身体的健康状态。

下面是对中医脉象的详细讲解：1. 脉的位置：中医将人体上的脉搏按位置分为三部分，分别是左手腕、右手腕和双足背部。

脉搏位于腕关节尺侧两横指宽处被称为“关脉”，背动脉位于足背第一、二跖骨间的凹陷处。

2. 脉的基本特征：中医将脉象分为三个基本特征，即脉质、脉势和脉数。

- 脉质（脉象的品质）：包括浮、沉、弦、细、滑、涩等不同质地的描述。

比如，浮脉表示脉搏紧绷而表浅；沉脉表示脉搏沉缓而较深。

- 脉势（脉象的力度）：包括弦、细、滑、大、小等不同力度的描述。

比如，弦脉表示脉搏有力而紧绷；细脉表示脉搏虚弱而细弱。

- 脉数（脉象的频率）：表示每分钟脉搏跳动的次数，正常成年人静息时一般为60-100次/分钟。

3. 脉象的变异情况：中医根据脉搏的不同变异情况，可以判断身体的病理变化。

以下是常见的脉象变异情况和对应的意义：- 洪大：脉搏有力、有势，常见于实热病证。

- 弦滑：脉搏紧绷而有力，表现为同时具备弦脉和滑脉特征，常见于肝气郁结等证候。

- 紧弦：脉搏紧绷而有力，常见于气滞、血瘀等证候。

- 虚细：脉搏虚弱而细弱，常见于气虚、血虚等证候。

- 滑涩：脉搏滑利而有阻滞感，常见于湿热、痰饮等证候。

- 虚滑：脉搏虚弱而滑利，常见于气虚、阳虚等证候。

4. 脉象的诊断与判断：中医医师通过对脉象的观察和分析，结合患者的症状、舌诊等综合信息，进行诊断和判断。

不同的脉象特征与不同的身体状况、疾病证候有一定的相关性。

需要注意的是，中医脉象的判断需要经过长期的学习和实践才能掌握，且脉搏的变异也可能受到其他因素的影响。

因此，在进行脉诊时最好寻求专业的中医医师进行准确的判断和诊断。

中医把脉诊断的原理
中医把脉诊断的原理是基于中医理论中的“望、闻、问、切”的四诊方法之一，通过观察患者的脉搏情况，了解脉搏的节律、速度、力度等变化，来判断人体脏腑功能的健康与病变情况。

具体原理如下：
1. 人体脉搏反映人体生理和病理状态的变化。

中医认为，人体内脏器官通过经络与脉搏相连，脉搏是脏腑气血运行的表现之一。

通过观察脉搏的变化，可以了解脏腑功能的盛衰、气血运行的畅通与否，以及病变的程度和部位。

2. 脉搏的特征反映了脏腑的功能状态。

中医通过观察脉搏的节律、速度、力度、深浅等变化，辨别出脏腑功能状态的不同特征。

例如，脉搏缓慢弱小可能表示气血不足，脉搏急速可能表示阳气亢盛，脉搏紊乱可能表示经络堵塞等。

3. 脉搏的变化可以反映疾病的种类和程度。

中医观察脉搏的变化，可以判断疾病的性质、阴阳盛衰、脏器受损程度等。

通过辨别脉象的不同特征，可以对疾病进行分类、诊断和辨证。

4. 通过把脉与其他诊断方法相结合，进行全面的诊断判断。

中医把脉诊断往往结合其他诊断方法，如望诊、闻诊和问诊等，以获得更全面的病情信息。

通过综合分析不同诊断方法的结果，可以确定疾病的病因、病程和治疗方案。

需要强调的是，中医把脉诊断是一门复杂的技术，需要经过长期的学习和实践才
能熟练掌握。

准确诊断需要医生根据丰富的临床经验和对中医理论的深入理解。

教你把脉脉象脉理脉象分类和辨脉纲领脉诊是中医辨证论治的主要依据。

历代医家分类方法不一，常使人无法适从。

清张石顽对脉象分类最多最细，共分32脉；李濒湖分为27脉；陈修园分为28脉；现一般仍沿用28脉。

据临床体会，脉象分类不宜过多，以免彼此易于混淆。

根据临床需要，对一般常用的28脉，如能鉴别清楚，精心体会，使用熟练，对于指导临床辨证，运用八纲八法诊断疾病，立法用药，即能得心应手。

由于脉象繁多，不易掌握，前人便考虑执简驭繁的办法。

汉张仲景把脉象分为阴阳两大类，以大、浮，数、动、滑为阳脉，沉、涩、弱、弦、微为阴脉。

元滑伯仁主张，以浮、沉、迟、数、滑、涩，六脉统辖各脉，以浮沉候部位，以迟数候至数，以滑涩候形状。

陈修园则主张以浮、沉、迟、数、虚、实、大、缓八脉统各脉。

芤浮脉包括芤脉、革脉、散脉。

沉脉包括牢脉、伏脉。

迟脉包括结、代。

数脉包括促、紧、动。

虚脉包括弱、濡、细、微、短、涩。

实脉包括滑、长、洪、弦。

大脉包括缓脉。

以上28脉，可通过脉位、脉率、脉力、脉形来辨认。

例如浮沉，是脉位的不同；迟数是脉率的不同；大小微细，是脉形的不同；虚实芤弱，是脉力的不同。

这些脉象均是在病邪与正气斗争过程中形成的。

病有表里寒热虚实，体有盛衰强弱，脉象就有浮沉迟数大细长短的不同，故取八脉，作为28脉的纲领，是初学诊脉的一种执简驭繁的方法。

先掌握这八种脉象，再进一步详细体认28脉，由浅入深，循序渐进。

脉学不难体会，今根据前人的分类方法，加以具体化，以浮沉迟数长短细大为纲，而以兼见之脉附于其中。

为使易于分析记忆，编成脉象八纲四言体状歌，附录于后，为初学入门之用：浮脉主表属腑属阳轻手一按形象彰彰浮而有力洪脉火炀浮而无力虚脉阴伤浮而虚甚散脉靡常浮如葱管芤脉血殃浮如按鼓革脉外强浮而柔细濡脉湿伤浮兼六脉疑似当详沉脉主里属脏属阴重手寻按始了于心沉而着骨伏脉邪深沉而底硬牢脉寒淫沉而细软弱脉虚寻沉兼三脉须守规箴迟脉主寒脏病亦是二至三至数目可揣迟而不衍缓脉病解迟不流利濇脉血痞迟而时止结脉郁实迟止定期代脉多死数脉主热腑病亦同五至以上七八病凶数而流利滑脉痰涌数而牵转紧脉寒攻数而时止促脉热烘数见于关动脉崩中数见四脉休得朦胧长主素强得之最罕上鱼入尺迢迢不短长而端直弦脉属肝指下迢迢气郁多见短脉素弱不由病伤上下相准缩而不长多因禀虚瘦枯其相诸脉见此宜补阴阳细主诸虚蛛丝其象脉道属阴病情可想细不明显微脉气殃细而小沉弱脉失养细有三脉辨须明详大主诸实形阔易知阳脉为病邪实可思大而涌沸洪脉热司大而坚硬实脉邪肆大兼二脉病盛邪炽健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。