医学免疫学：免疫细胞

第一章 免疫学概论医学免疫学（medical immunology ）：是研究人体免疫系统的结构和功能的科学免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能可以概括为：①免疫防御（immune defense ）：能力过弱可发生免疫缺陷；过强可导致超敏反应 ②免疫监视（immune surveillance ）：监视功能低下可导致肿瘤和持续性病毒感染 ③免疫自身稳定（immune homeostasis ）：通过免疫耐受和免疫调节实现免疫应答（immune response ）：是指免疫系统识别和清除“非己”物质的整个过程。

分为固有免疫和适应性免疫两大类。

适应性免疫具有三大特点：特异性、耐受性、记忆性。

免疫学发展时期可分为：经验免疫学时期、科学免疫学时期、现代免疫学时期。

第二章 免疫器官和组织2.1 中枢免疫器官一、骨髓（bone marrow ）{ 血窦造血组织{ 造血细胞 基质细胞：提供造血诱导微环境（HIM ）造血诱导微环境（HIM ）：由基质细胞产生的造血生长因子（GM-CSF, SCF, IL-3、4、6、7）与细胞外基质共同构成了造血细胞赖以生长发育和成熟的环境，称为造血诱导微环境。

HSC {髓样SC →RBC 、PLT 、粒细胞、单核细胞 淋巴样SC →B 细胞、T 细胞、NK 细胞人HSC 表面标志：CD34、CD117【骨髓的功能：】①产生各类免疫细胞和血细胞②B 细胞、NK 细胞分化成熟的场所③再次体液免疫应答和抗体产生的主要部位二、胸腺（thymus ）{ 胸腺细胞：处于不同分化阶段的T 细胞胸腺基质细胞(TSC )：TEC 、DC 、M∅皮质内多为胸腺细胞（85~90%）；髓质内多为上皮细胞，常见胸腺小体。

胸腺微环境——决定T 细胞增殖、分化和选择性发育的重要条件【胸腺的功能：】①T 细胞分化成熟的场所②自身免疫耐受的建立和维持③免疫调节作用（胸腺基质细胞产生的细胞因子等可调节外周免疫器官）2.2 外周免疫器官和组织一、淋巴结（lymph node ）{ 浅皮质区（B 细胞区）副皮质区（T 细胞区）髓质：髓索+髓窦：有DC 、HEV淋巴结的功能：①T 、B 细胞的定居场所（T ：75% B ：25%）②免疫应答发生的场所：接受抗原刺激、发生适应性免疫应答主要部位之一③参与淋巴细胞再循环④过滤作用（滤淋巴液）二、脾（spleen ）{ 白髓：中央动脉+（PALS 、脾小结、边缘区）红髓：脾索+脾血窦脾的功能：①T 、B 细胞的定居场所（T ：40% B ：60%）②免疫应答发生的场所：主要对血源性抗原产生应答③合成生物活性物质（如补体成分和细胞因子等）④过滤作用（滤血）三、黏膜相关淋巴组织（MALT ）黏膜相关淋巴组织（MALT ）：主要指呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、阑尾等，是发生黏膜免疫的主要部位。

临床医学免疫学-免疫细胞的基本概念一、免疫细胞的概念泛指参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞免疫活性细胞（ICC）：能特异性识别抗原，接受抗原的刺激而自身活化、增殖、分化，产生免疫效应产物的细胞，即T淋巴细胞和B淋巴细胞二、免疫细胞的组成免疫活性细胞——T、B淋巴细胞其他免疫细胞——NK细胞单核-巨噬细胞树突状细胞粒细胞（嗜中性、嗜酸性、嗜碱性）肥大细胞造血干细胞淋巴细胞概述一、淋巴细胞的分类T淋巴细胞一、T淋巴细胞的分化发育（胸腺）阳性选择——赋予T 细胞接受抗原提呈的能力双阳性T细胞——单阳性T细胞CD4+CD8+T细胞+MHC I分子——CD8+T细胞CD4+CD8+T细胞+MHC II分子——CD4+T细胞阴性选择——清除识别自身抗原的T细胞的能力，即对自身抗原的耐受性一、T 细胞的膜分子TCR-CD3复体——接受抗原刺激信号CD4/CD8——MHC I、II类分子受体CD28——粘附分子、共刺激信号受体CD2——分化早期T细胞增殖的启动分子（可结合SRBC）细胞因子受体——结合细胞因子丝裂原受体——接受PHA、ConA等的刺激* 丝裂原（mitogen）：非特异性多克隆细胞刺激剂1、TCR——抗原识别受体，与CD3形成复合体，识别抗原肽-MHC复合物2、绵羊红细胞受体（E受体）——T细胞特有标志之一与绵羊红细胞结合形成花环——E花环试验，检测T细胞数量3、促分裂原受体促分裂原：能非特异性刺激细胞发生有丝分裂的物质T细胞有：PHA、Con-A、PWMT细胞——PHA——有丝分裂——淋巴母细胞化——淋巴细胞转化试验，反映T细胞的免疫功能4、细胞因子受体5、HLA：人类主要组织相容性抗原6、白细胞分化抗原——CD分子CD：即分化群主要CD分子的功能：1、抗原结合及抗原信号导入分子2、抗体与补体受体3、细胞因子受体4、共刺激信号分子5、细胞表面酶蛋白T细胞表面重要的分化抗原——CD分子(1) CD3分子：存在于成熟T细胞，与TCR非共价结合成复合物——不识别抗原，具有稳定抗原的作用——传递T细胞活化信号(2) CD4和CD8分子：T细胞只表达一种。

医学免疫学简介医学免疫学是研究人体免疫系统与疾病之间关系的学科领域。

免疫系统是人体的防御系统，能够识别并消灭外来病原体，维护机体内部稳定。

免疫学研究免疫系统的组成、功能以及在疾病预防、治疗和病原体控制方面的应用。

免疫系统的组成免疫系统主要由免疫细胞和免疫分子组成。

免疫细胞包括巨噬细胞、T细胞、B细胞、自然杀伤细胞等，它们在免疫应答中发挥着关键作用。

免疫分子则包括抗体、细胞因子等，它们调节和协调免疫应答。

免疫系统通过两种方式工作：先天免疫和获得性免疫。

先天免疫是人体固有的防御机制，具有广泛的抗原识别能力，可以迅速对抗各种外来病原体。

获得性免疫则是由于免疫系统的学习和记忆能力，可以产生特异性的抗体和细胞免疫应答。

免疫系统的功能免疫系统具有三个基本功能：识别、攻击和记忆。

免疫系统通过识别来自外界的抗原，包括细菌、病毒、真菌等，并将它们与正常细胞区分开来。

这一识别功能由免疫细胞表面的受体分子完成。

一旦抗原被识别，免疫系统将发起攻击，以保护机体免受病原体的侵害。

免疫细胞将释放细胞毒素、吞噬病原体、制造抗体等方式来清除病原体。

最后，免疫系统具有记忆功能，能够记住曾经接触过的抗原，并在再次暴露时迅速作出反应。

这种记忆性使得获得性免疫可以形成持久的保护，预防疫苗接种和第二次感染起到关键作用。

免疫系统与疾病免疫系统在疾病的发展和治疗中起着重要的作用。

免疫系统的过活性或低活性，都会导致疾病的发生。

免疫系统过活性会导致过敏和自身免疫疾病。

过敏反应是免疫系统对无害抗原（如花粉、宠物毛发等）过度敏感而引起的免疫反应，会导致疼痛、瘙痒、呼吸困难等症状。

自身免疫疾病则是免疫系统错误地攻击机体自身组织，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

免疫系统低活性会导致免疫缺陷病和免疫抑制。

免疫缺陷病是指免疫系统功能部分或全部丧失，使得机体容易受到感染，如艾滋病。

免疫抑制则是由于免疫系统被抑制剂或药物抑制，以达到治疗目的，如免疫抑制剂用于器官移植术后防止排斥反应。