见证取样及送检见证人备案书

第1页共11页 见证取样和送检制度

（试行）

一、见证取样制度

1、每个单位工程设定1—____名见证取样和送检见证人，见证人由施工现场监理人员担任，或由建设单位委派具备一定试验知识的专业人员担任。施工和材料、设备供应单位人员不得担任。见证人员经培训考试合格并取得《见证人员岗位资格证书》后，方可上岗任职。单位工程见证人设定后，建设单位用向承监该工程的质量监督机构递交《有见证取样和送检见证人备案书》进行备案。见证人更换须办理变更备案手续。

2、承担有见证试验的试验室，应在资格承担对外试验业务的试验室或法定检测单位中选定，并向承监工程的质量监督机构备案。承担该项目的施工企业试验室不得承担试验业务。

3、应进行有见证取样和送检的有以下项目。

（1）用于承重结构的混凝土试块（____天标养）。

（2）用于承重墙体的砌筑砂浆试块。

（3）用于承重结构的钢筋和连接接头试件。

（4）用于承重墙的砖和混凝土小型砌块。

（5）用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥。

（6）用于承重结构的混凝土中使用的掺合剂。

（7）地下、屋面、厕浴间使用的防水材料。 第2页共11页 （8）用于结构实体检验的混凝土同条件试块。

（9）国家规定必须实行见证取样和送检的其试块、试件和材料。

（14）合同约定应进行见证检验的项目。

（15）对材料质量发生争议寻要进行仲裁时可采取见证检验。

二、见证记录

1、施工过程中，见证人应按照有见证取样和送检计划，对施工现场的取样和送检进行见证，并在试样或其包装上做出标识、封志。标识和封志应标明名称、样品数量、工程名称、取样部位、取样日期，并有取样人和见证人签字。见证人用填写《见证记录》，《见证记录》应列入工程档案，承担有见证取样的试验室，在检查确认委托试验文件和试样上的见证标识、封志无误后方可进行试验，否则应拒绝试验。

2、单位工程有见证取样和送检次数不得少于试验总数的____%，试验总次数在____次以下的不得少于____次。

见证取样和送检见证人告知书

质量监督站：

工程试验检测机构：

我单位决定，由 同志担任 工程见证取样 和送检见证人。

见证取样和送检印章

见证人签字

建设单位项目部名称 (盖章)：

项目负责人(签字)： 年 月 日

监理单位项目部名称 (盖章)：

项目负责人(签字)： 年 月 日

施工单位项目部名称 (盖章)：

项目负责人(签字)： 年 月 日

见证取样和送检见证人告知书

质量监督站：

检 测 机 构：

我单位决定，由 同志担任

工程见证取样和送检见证人。有关的印章和签字如下，请查收备案。

见证取样和送检印章 见证人签字

建设单位项目部名称（盖章）：

项目负责人： 年 月 日

监理单位项目部名称（盖章）:

项目负责人： 年 月 日

施工单位项目部名称（盖章）

项目负责人： 年 月 日

见 证 记 录

编号:

工程名称:

取样部位:

样品名称: 取样数量:

取样地点: 取样日期:

见证记录:

见证取样和送检印章:

试验人员签字:

见证人员签字:

Js-003

见证取样送检见证人授权书 巴中市建筑建材质量监督检验中心（质量监督机构）

经研究决定授权

、 等贰同志为 工程见证取样及送检见证人。

负责对涉及结构安全的试块试样和材料见证取样及送检。

见证人工作单位 职 务 职 称 见证人签字

注：此表由建设单位组织填写后送质量监督机构、检测机构备案。 四川省建设厅制Js-003

00

JS－003填写说明

—、本表适用于各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程。

二、本表由建设单位填写，报质量监督机构。并送经省级以上建设行政主管部门资质审

查认可，省级以上计量行政主管部门计量认证合格的承担本工程质量检测的检测机构备案。

三、填写前需核实见证人的单位、职务、职称等。