见证取样和送检见证人备案

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见证取样和送检见证人备案书

质量监督站:

实验室:

我单位决定,由 同志担任

工程见证取样和送检见证人。有关的印章和签字如下,请查收备案。

见证取样和送检印章 见证人签字

建设单位名称 (盖章): 年 月 日

监理单位名称 (盖章): 年 月 日

项目经理签字: 年 月 日