针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析

分析中医针灸推拿应用于肩周炎患者中的实际效果

肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节周围疼痛、肌肉僵硬、活动受限等症状。传统中医针灸推拿是一种常见的治疗肩周炎的方法，通过调理气血、活血化瘀、舒筋活络来改善患者的症状，得到了许多患者的认可和好评。本文将从中医针灸推拿的理论基础、临床应用及实际效果等方面进行深入分析，以期为患者提供更多关于中医针灸推拿治疗肩周炎的参考。

一、中医针灸推拿治疗肩周炎的理论基础

在中医理论中，肩周炎属于“肩项痹症”范畴，主要病机是由于气血运行不畅、经络不通、风湿湿邪侵袭等引起。中医认为，针灸推拿可以调理气血、活血化瘀、舒筋活络，改善肩部的病变情况。具体来说，针灸可以通过刺激特定的穴位，调整经络气血的运行，促进机体的自我调节和恢复；推拿则是通过调整肌肉、筋膜、关节等组织的功能，促进局部血液循环，消除局部瘀滞和炎症，达到缓解疼痛、舒缓肌肉紧张的目的。

1. 针灸治疗肩周炎：针灸治疗肩周炎主要是通过刺激相关穴位，调理气血、舒筋活络，改善病情。常用的穴位有肩井、肩髃、肩骨等，选择穴位应结合患者的具体病情进行个体化的治疗。针刺后配以灸法、电刺激等，可以更好地促进局部血液循环，缓解炎症，达到治疗的目的。

2. 推拿治疗肩周炎：推拿治疗肩周炎主要是通过手法的按摩、揉捏、拨叩等，直接影响病变部位的筋骨肌肉组织，促进局部的血液循环，改善局部的代谢、营养供应，减轻疼痛和肌肉的紧张度。

1. 缓解疼痛：针灸推拿治疗肩周炎可以缓解病人的疼痛，改善患处的局部血液循环，减轻炎症反应，从而减少患者的疼痛感受，提高生活质量。

2. 促进康复：针灸推拿治疗肩周炎可以调整气血、舒筋活络，促进肩关节的功能康复，使患者的活动范围和肌肉的力量得到改善，加速康复速度。

3. 减少并发症：肩周炎如果得不到及时有效的治疗，易引起肩关节周围的肌腱炎、肱骨周围炎等并发症。而针灸推拿治疗可以有效减少并发症的发生，提高治疗效果。

３６　内蒙古中医药　穴位，调节脏腑平衡来治疗全身疾病的一种新型针刺疗法，具有　“安全、无痛、简便”的特点，既安全又无以上药物缺点，无痛的腹　针疗法也让患者容易接受。治疗取中脘、下脘、气海、关元为引气　归元穴位组合，具有调补五脏气血、补心脾、益肝肾功效。调整内　分泌水平，增强人体免疫力。双上风湿点，两侧所主不同，左主脾，　右主肝，可调节肝脾之气，疏肝理气和胃，柔肝养血，平衡阴阳，化　解虚火上炎之证；大横是太阴脾经在腹部之穴，脾主运化，脾胃为　“后天之本”，针刺大横可健脾化湿，生养肌肉。商曲穴、气穴、阴都　穴为足少阴肾经穴，可加强补肾之功，诸穴合用以达调节气血脏　腑，补心脾，益肝肾，脏腑调和，气血充足，心神安定，睡眠得以正　常，标本得以兼治。　此外，失眠多为情志原因所致，故临床治愈后，患者在平时的　生活中要注意调节心态，减少压力，才可防止复发。　参考文献　［１］国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准　．南京：南京大学　出版社．１９９４：２０．　针灸推拿相结合治疗肩周炎效果观察　王自景　摘要：目的：探讨针灸与推拿相结合治疗肩周炎的作用机理，并观察其临床疗效。方法：对我院近期接收的肩周炎患者根据自愿原　则完全随机分为对照组与实验组，对照组患者只单独实施针灸疗法，而实验组患者则实施针灸与推拿相结合的治疗，观察其疗效。　结果：实验组患者的治愈率高达９７．６％，复发率极低，患者的身体恢复较好。结论：针灸与推拿相结合治疗肩周炎患者的临床疗效较　好，治疗简单无任何不良反应，值得在临床上做进一步推广。　关键词：针灸；推拿；肩周炎　中图分类号：Ｒ２４６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１３）１７—００３６—０ｌ　临床上常将肩关节周围炎简称为肩周炎，主要是指肩关节　囊、周围韧带、滑膜囊以及肌腱和肌肉群等软组织的退行性病变，　引起肩关节活动受限以及伴有疼痛酸重的一系列临床综合征，可　严重影响患者的生活以及工作，是中老年人群的常发疾病和多发　疾病之一。近几年来，我院对接收的肩周炎患者根据自愿原则完　全随机分为对照组与实验组，对照组患者只单独实施针灸疗法，　而实验组患者则实施针灸与推拿相结合的治疗，取得了较好的临　床疗效，现做如下详细报告。　１临床资料与方法　１．１一般临床资料：我院于２０１０年１１月～２０１２年４月共接收　并治疗８３例肩周炎患者，其中，对照组患者３９例，实验组患　者４４例；患者年龄均分布在４３～７５岁之间，平均年龄为５２．６　岁；均无外伤史及身体其他部位病变，单侧发病５３例，双侧发　病３０例，其中，左侧患病４７例，右侧患病３６例；男性患者４１　例，女性患者４２例，经比较对照组患者与实验组患者的基本　病情、年龄、性别、机体抵抗力以及生命体征无明显差异（Ｐ＞　０．０５），具有可比性。　１．２治疗方法：对于针灸治疗部分：选穴处方：肩髑、肩醪、肩前、条　口、阳陵泉、阿是穴、中平穴。穴位彻底局部消毒，肩髑、肩髂、肩　前、阿是穴、中平穴用针刺泻法，条口透承山用强刺激，阳陵泉透　阴陵泉。针刺得气后留针２０分钟，留针过程中行针３次。针灸治　疗达到活血通经、祛风散寒止痛。对于推拿治疗部分，基本手法用　点、按、摩、揉、拿、拔伸、抖、搓。患者取端坐位，肢体放松下垂。先　取合谷、曲池、缺盆、肩贞、肩井、天宗点穴治疗；在患肩的侧面、前　面、后面用摩、揉、拿手法治疗；接着术者左手扶住患侧肩部，右手　握患手行拔伸、抖动及旋转运动；再重复点按上述穴位；然后帮助　患者做外展、内收、前屈、后伸、旋转的被动运动，被动运动力度、　幅度由小到大，以患者能耐受为原则；最后行患肩搓法。推拿治疗　达到疏筋活血、通络止痛，井可松解粘连，滑利关节，促进关节功　能恢复。　１．３疗效评价标准：疗效标准根据《临床疾病诊断依据治愈好转标　准》的诊断标准。痊愈：患者患侧肩关节疼痛酸重感完全消失，肩　关节功能恢复正常。显效：患者患侧肩关节疼痛酸重感基本消失，　偶尔伴有短时间轻微疼痛，但不影响患者的生活及工作，肩关节　功能恢复较好。有效：患者经治疗后其患侧肩关节的疼痛发病次　数及持续时间明显降低，肩关节功能得到一定程度恢复。无效：患　者经过一定时间的治疗，患侧肩关节功能改善不大并疼痛缓解不　明显。其中定义：总有效率＝痊愈率＋显效率＋有效率。　厦门市翔安区同民医院（３６１　ｌ０１）　２０１　３年２月２日收稿　２结果　我院于２０１０年１１月～２０１２年４月共接收并治疗８３例肩周　炎患者，其中，根据完全自愿原则随机分为对照组患者３９例，实　验组患者４４例，分别给予不同的治疗方案，并得到了较好的临床　数据，现列表分析，见表１。　表１我院对８３例肩周炎患者分别采用不同治疗方案其临床疗效统计表　如上表１所示，实验组患者实施针灸与推拿相结合治疗肩周　炎其总有效率为９７．６５％，而对照组患者只实施针灸治疗，其总有　效率为８２．３７％，相比较而言，实施针灸与推拿相结合治疗肩周炎　临床疗效较好。对以上数据运用统计学方法和ＳＰＳＳ软件进行ｔ　检验及ｘ　检验得出Ｐ＜０．０５，说明此次实验数据具有统计学意义。　３讨论　因肩周炎好发于５０岁左右的中老年人，所以又称为“五十　肩”＿１＿。中国目前正处于老年化阶段，肩周炎发病率也呈增长趋势。　中医学认为，本病的发作多因筋骨衰颓、营卫虚弱，致风寒湿邪客　于经脉筋肉日，风雨露宿、复因久居湿地、夜寐露肩当风，血行不畅　而致脉络拘挛疼痛所致Ｊ　，肩天节周围肌腱、肌肉、筋膜和关节囊　等软组织充血、水肿、组织液渗出、炎性细胞浸润、纤维组织增生　．　从而形成慢性炎症，导致患侧肩关节功能退减及伴有疼痛酸胀　感，严重影响患者生活及Ｔ作。此次我院实施针灸治疗主要原则　是活血通经、祛风散寒［５１，而实施推拿治疗的原则是疏经通络、消　除肩部周围组织的粘连，让病变周围肌肉放松，两种方法联合治　疗肩周炎其临床疗效更好，值得在临床上作进一步推广。　参考文献　［１】李东朝，牛春风．针灸推拿相结合治疗肩周炎３７例疗效分析『Ｊｌ＿　长春中医药大学学报，２００８，２４（５）：５２５．　『２］Ｙ－建国，霍龙，闰洪涛，等．中药离子导入和针灸推拿综合治疗　肩周炎临床研究ｌＪ１．中国疗养医学，２０１１，２Ｏ（１）：６４—６５．　［３］姜海．针灸推拿综合治疗肩周炎５３例Ｉ　Ｊ１．按摩与康复医学（中旬　刊），２０１２，３（５）：４７．　『４］Ｙ－定海，王林，汪红，等．针灸推拿药物熏蒸治疗肩周炎ｌ４２例　ｌＪＩ．中医临床研究，２０１２，４（１５）：４３—４４．　【５１于云叁，吴丽莎，初显奇，等．针灸推拿相结合治疗肩周炎３０例　疗效分析…．中外健康文摘，２０１　ｌ，０８（４６）：４２６—４２７．

针灸推拿疗法辅助治疗肩周炎效果观察

目的：观察针灸推拿疗法辅助治疗肩周炎的临床效果。方法：选择86例肩周炎患者，随机分为治疗组和对照组，对照组采用超短波治疗法，治疗组在对照组的基础上加用针灸推拿进行辅助治疗，比较两者的临床疗效。结果：治疗组与对照组相比，临床疗效有较大优势，两组总有效率相比较有较大差异（P＜0.05）。结论：针灸推拿疗法辅助治疗肩周炎临床效果良好，有一定的推广价值。

标签：针灸；推拿；肩周炎；临床疗效

肩周炎，全称为肩关节周围炎，其为发生于肩关节囊以及周围韧带、肌腱等关节周围组织的一种使肩部酸重疼痛、活动受限的退行性病变。我国传统中医称之为“五十肩”、“冻结肩”、“漏风肩”等，通常以活血通络，舒经止痛之法对其进行治疗。本研究通过观察针灸推拿疗法辅助治疗肩周炎的临床效果，以求获得一种能够有效治愈肩周炎的治疗方法。

资料与方法

1.1 资料来源

86例肩周炎患者中，男性34例，女性52例，年龄46～73岁，平均为54.3岁，病程为2个月～9个月，平均为5个月。随机将其分为两组，其中，对照组36例，男性13例，女性23例，年龄46～72岁，平均为53.9岁，病程为2个月～8个月，平均为4.8个月；治疗组50例，男性21例，女性29例，年龄47～73岁，平均为54.5岁，病程为2个月～9个月，平均为5.1个月。两组患者在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：采用超短波治疗法，频率40.7MHz，波长7.3nm，最大输出功率为300W，患者对肩，微热量，10分钟[1]。患者每天进行30分钟的功能锻炼。

治疗组：在对照组的基础上加以针灸及推拿进行辅助治疗。针灸：根据患者主诉疼痛部位对患者进行针灸治疗，常规针灸取穴点为常规针灸取穴点以手阳明、手少阳、手太阳经穴为主，肩髃、肩髎、肩前、肩井、肩贞、臂臑、曲池、外关、风池、阿是穴等；

若患者肩内侧疼痛，辅助针灸太渊穴、尺泽穴；外侧痛则为后溪、小海两穴位；肩前疼痛则针灸合谷、列缺两穴。施平补平泻针，留针至少30分钟[2]。推拿：患者取坐位，采用扳揉拿滚摇等手法进行推拿：首先施滚法于患者背部使患者放松，后来回滚揉患者的肩部及手臂两侧，并配合关节的外展内旋等活动，最后用肩关节搓法和抖法。推拿过程中，活动度及力度应从小到大，切忌用力过猛。

分析中医针灸推拿应用于肩周炎患者中的实际效果

肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节疼痛、功能受限和活动障碍等症状，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。对于肩周炎的治疗，中医针灸推拿被广泛应用，据说可以有效缓解肩周炎患者的症状。那么，中医针灸推拿在肩周炎治疗中到底有怎样的实际效果呢？本文将从理论和实践两个方面来分析中医针灸推拿在肩周炎患者中的应用效果。

一、中医理论分析

肩周炎在中医理论上归属为“肩关节痹痛”范畴，其发病原因主要有风、寒、湿、热、气滞等多种因素。中医认为，如果人体的经络受到阻滞，气血运行不畅，就会引起病痛。而针灸推拿正是通过刺激经络、调理气血，达到疏通经络、舒经活络、祛痹止痛的作用，从而缓解肩周炎患者的症状。

1. 针灸治疗：

针灸是中医独特的治疗方法之一，通过在特定的针灸穴位施加刺激，调节人体的气血，达到治疗疾病的目的。在治疗肩周炎方面，针灸可以选择肩井、肩髃、肩外关、天髎等穴位，通过刺激这些穴位，可以活血化瘀，祛风散寒，缓解肩周炎的症状。

推拿是中医的传统手法，通过适当的按摩、揉捏和按压等手法，可以促进局部血液循环，调整肌肉和韧带的状态，缓解疼痛。对于肩周炎患者，推拿可以在肩部加以按摩、推拿，使肩关节周围的肌肉和软组织得到适当的放松，有助于缓解疼痛和改善活动功能。

二、实际效果分析

除了理论上的解释，中医针灸推拿在肩周炎治疗中的实际效果也受到了广泛的认可。在临床实践中，经过长期的观察和总结，可以发现中医针灸推拿在肩周炎患者中有着显著的治疗效果。

1. 缓解疼痛：

肩周炎的主要症状之一就是肩关节疼痛，很多患者表示经过针灸推拿治疗后，疼痛明显减轻，有的甚至完全消失。通过直接刺激穴位和促进局部血液循环，可以有效地缓解疼痛。

2. 改善活动功能：

肩周炎患者常常因为关节功能的限制而影响到日常生活和工作。而经过针灸推拿治疗，患者的肩关节活动范围明显扩大，举手投足的动作变得更加自如。 3. 减少复发：