药理处方分析
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处方分析(一)患者,女,70岁,慢性支气管炎病史5年,因着凉病情加重4天,咳嗽、胸闷、痰多、喘息、夜晚不能入睡入院。
查体:T:37. 5℃,WBC:11×109/L,听诊两肺上部可闻及哮鸣音,诊断为慢性支气管炎急性发作。
医生开出处方如下,分析是否合理用药,为什么?Rp:①阿莫西林0.25 g×20用法:0.5mg 3次/d②氨茶碱0.2g×10用法:0.2g 3次/d③溴己新8 mg×20用法:16 mg 3次/d【分析】:此处方属合理用药。
原因:慢支患者急性发作期要①控制感染:根据致病菌的性质及药物敏感程度选择抗菌药。
轻者,口服或肌注抗生素,重者,静脉注射抗菌谱较广的药物;②祛痰止咳:选择乙酰半胱氨酸、溴己新或中药,痰液黏稠者可雾化吸入。
老人、体弱及痰多者,不应使用如可待因等强镇咳剂;③解痉平喘:氨茶碱、沙丁胺醇、异丙阿托品等平喘药均可。
处方分析(二)患者,男,22岁,哮喘复发3d,有8年哮喘史。
伴轻度咳嗽,痰呈泡沫状,量不多。
诊断:支气管哮喘。
医生开出如下处方,请分析是否合理。
Rp:①醋酸泼尼松片5mg×30用法:5mg/d 3次/d②氨茶碱片0.1g×20用法:0.1g/次3次/d③溴已新片8mg×40用法:16mg/次3次/d【分析】:此处方属合理处方。
醋酸泼尼松为抗炎性平喘药物,适用于哮喘急性发作及其他平喘药物无效的重症患者;氨茶碱为疗效可靠的平喘药,并与糖皮质激素有协同作用;溴已新为粘痰溶解药,有祛痰、止咳作用,可以帮助畅通呼吸道、缓解哮喘。
三药合用疗效增强。
处方分析(三)患者,男,42岁,消化性溃疡2年余,时轻时重,每当发作严重时就服用奥美拉唑,特点是服药后症状就消失,停药后就严重复发,无明显诱因近半个月加重。
诊断:消化性溃疡。
处方如下,分析是否合理用药,为什么?R P:①奥美拉唑20mg × 7用法:20mg 1次/d②阿莫西林0.25g × 40用法:0.5mg 3次/d【分析】:此处方属合理用药。
药理处方分析实验报告1. 引言药理处方分析实验是一种常用的药物研究方法,旨在评估药物的功效和副作用。
本实验旨在基于已有的药理数据,通过对处方中药物的分析,来了解该处方对于特定疾病的治疗效果和可能的副作用。
2. 实验步骤2.1 数据收集首先,我们需要收集与实验相关的数据。
这些数据可以包括药物成分、剂量、疾病类型等信息。
通过查阅相关文献、药物数据库或临床试验报告,我们可以获取到这些数据,并进行整理和归档。
2.2 数据分析在数据收集完毕后,我们可以开始对数据进行分析。
这一步骤可以采用统计学方法,如描述性统计、相关性分析等。
我们可以计算每种药物成分在处方中的百分比,计算不同药物成分之间的相关性等。
2.3 效果评估通过对药物成分和剂量的分析,我们可以初步评估该处方对特定疾病的治疗效果。
我们可以比较处方中每种药物成分的药理作用,并根据已有的临床试验数据来评估其疗效。
2.4 副作用评估除了治疗效果,我们还需要评估该处方可能的副作用。
这可以通过检查每种药物成分的不良反应数据来实现。
我们可以查阅药物说明书、药理数据库等资料,了解每种成分可能的副作用,并结合其在处方中的剂量,来评估处方的安全性。
3. 结果与讨论经过数据分析和效果评估,我们可以得到处方的治疗效果和副作用的初步评估结果。
在这一部分,我们可以对实验结果进行讨论,比较不同药物成分的药理作用和副作用,以及其对疾病治疗的贡献。
4. 结论根据本次实验的结果和讨论,我们可以得出对该药理处方的结论。
我们可以评估该处方对特定疾病的治疗效果和可能的副作用,并提出进一步研究和改进的建议。
5. 参考文献在报告的最后,我们需要列出所有使用到的参考文献。
这些文献可以包括已发表的科研论文、药物说明书、药理数据库等。
结语药理处方分析实验是一项重要的药物研究方法,可以帮助我们评估药物的治疗效果和副作用。
通过以上步骤的分析和评估,我们可以更好地理解处方的药理特性,并为进一步的临床应用提供参考。
五、处方的一般知识及实训【实训目的】了解处方的意义、格式和内容;熟悉处方的书写规则、常用英文及其缩写;掌握正确判断处方内容对错的方法。
具备对处方所用药物正确评价的能力。
一、处方的意义处方是由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书,处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。
医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范,药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
处方选药和用法是否正确,直接关系到病人身心健康和生命安全,所以医务人员必须以对病人高度负责的精神和严肃认真的态度对待处方。
凡由于开处方或配制、发药的差错而造成的医疗事故,处方便是重要的证据之一,借以帮助确定医师或药师应负的法律责任。
为了正确的书写处方,医师不仅应具有丰富的临床医疗知识,而且要熟悉药物的药理作用、不良反应、剂量、用法、配伍以及制剂学的知识。
二、处方规格及结构(一)处方规格处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。
一般普通处方、急诊处方、儿科处方、麻醉药品处方的印刷用纸应分别为白色、淡黄色、淡绿色、淡红色;精神药品处方用白纸绿字印制;医用毒性药品处方用白纸红字印制;并在处方右上角以文字注明。
(二)处方内容1.前记:包括医疗、预防、保健机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、开具日期等,并可添列专科要求的项目。
2.正文:以Rp.或R.(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格与数量、用法用量等。
药名可用中文、英文书写,英文书写时第一字母应大写。
不要中英文混写。
中文处方药名在前剂型在后;英文处方是剂型在前药名在后。
药物的剂量按药典的规定书写,先写出药物单位剂量后再乘以多少倍来表示药物的总量。
然后再写用法及每次剂量,可用“sig.”标明用法,也可用中文“用法”表示。
药学处方点评报告范文报告概述本处方点评报告旨在对某处方进行专业评估,以发现处方中存在的问题,并提供改进建议。
本报告将分析处方的合理性、风险性和潜在的药物相互作用,力求为患者提供安全、有效的治疗方案。
处方信息- 患者信息:- 姓名:张三- 性别:男- 年龄:45岁- 体重:80kg- 处方信息:- 处方日期:2021年1月10日- 处方医生:李四- 处方药品:- 药品A:每次1片,每日3次,共30片- 药品B:每次2片,每日2次,共60片- 药品C:每次1支,每日1次,共10支处方点评1. 药品A合理性点评药品A的用药剂量和频次符合一般的用药规范,每日总剂量为3片,通常用于治疗疼痛和发热等症状。
然而,考虑到患者的体重为80kg,可能需要适当增加剂量以提高疗效。
改进建议:建议根据患者体重调整药品A的剂量,并在患者服药期间密切监测疗效和不良反应。
2. 药品B合理性点评药品B的用药剂量和频次在一般情况下是适当的,每日总剂量为4片,通常用于治疗高血压和心绞痛等症状。
然而,在考虑到患者体重为80kg的情况下,剂量可能需要个体化调整以确保疗效和安全性。
改进建议:建议根据患者体重调整药品B的剂量,并与患者定期复诊以评估疗效和调整用药计划。
3. 药品C合理性点评药品C被用于每日的一次剂量治疗,疗程为10天,用于缓解感冒症状。
该用药剂量和频次符合一般用药规范,不需要额外的改进。
综合点评:根据处方信息,药品A和药品B的用药剂量和频次可能需要根据患者体重进行调整以提高疗效。
同时,患者需要定期复诊以评估疗效和调整用药计划。
药品C的处方合理,不需要进一步调整。
药物相互作用分析药物A和药物B的相互作用根据药物A(类型:非处方解热镇痛药)和药物B(类型:处方抗高血压药)的药理作用,存在潜在的相互作用风险。
药物B可能增加药物A的肾毒性,尤其是对肾功能有潜在损害的患者。
改进建议:建议医生注意患者的肾功能,并在用药期间监测相关生化指标。
药理学(高职高专)(200812C) > 网上学习> 学习方法介绍 > 口诀记忆口诀记忆口诀记忆技巧(一) 拟胆碱药拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶; 匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力; 毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。
阿托品莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌; 瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;大量改善微循环,中枢兴奋须防范; 作用广泛有利弊,应用注意心血管。
临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓; 抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;防止“虹晶粘”,能治心动缓;感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。
东莨菪碱镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点;可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,只是不用它点眼。
肾上腺素α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;血管收缩血压升,局麻用它延时间,局部止血效明显,过敏休克当首选,心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,α受体被阻断,升压作用能翻转。
去甲肾上腺素去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,用药期间看尿量,休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,扩张血管治“感染”,血容补足效才显。
兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。
α受体阻断药α受体阻断药,酚妥拉明酚苄明,扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,NA释放心力增,治疗休克及心衰。
β受体阻断药β受体阻断药,普萘洛尔是代表,临床治疗高血压,心律失常心绞痛。
三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。
传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类抗休克药分二类,舒缩血管有区分;正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类;莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂;还有一类多巴胺,扩张血管促循环。
(二)常见休克的药物选用:过敏休克选副肾,配合激素疗效增;感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,早期需要扩血管,山莨菪碱为首选;后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。
药理处方分析报告
1.引言
药理处方分析报告是通过对患者的病情和症状进行药理学分析,提供相应的处方和治疗方案。
本文将对药理处方进行详细分析,探讨其作用机制、适应症、不良反应等方面的内容,旨在帮助读者更好地理解处方药物的使用。
2.处方药物1
2.1 药名:XXX
•作用机制:XXX
•适应症:XXX
•用法用量:XXX
•不良反应:XXX
2.2 药名:XXX
•作用机制:XXX
•适应症:XXX
•用法用量:XXX
•不良反应:XXX
3.处方药物2
3.1 药名:XXX
•作用机制:XXX
•适应症:XXX
•用法用量:XXX
•不良反应:XXX
3.2 药名:XXX
•作用机制:XXX
•适应症:XXX
•用法用量:XXX
•不良反应:XXX
…
4.治疗方案
根据药理处方的分析结果,制定了以下治疗方案:
•药物A:用于XXX,剂量为XXX。
•药物B:用于XXX,剂量为XXX。
•…
5.安全注意事项
•患者需遵守医生的用药指导,按时按量用药。
•如果出现严重的不良反应或过敏反应,应立即停药并就医。
•不可与某些药物同时使用,需咨询医生或药师。
•孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群需慎用,应在医生指导下使用。
6.结论
药理处方分析报告为医生和患者提供了对处方药物的理解和指导,帮助医生制定治疗方案,且患者合理使用药物,以达到治疗效果。
在使用处方药物时,患者应严格按照医生的指导用药,并注意安全事项,以确保疗效和安全性。
抗感冒复方制剂处方分析与应用北京天坛医院赵志刚八十年代初期各国均致力于开发全面覆盖感冒所有症状的药物。
经过十多年的发展,现在市场上药店里用于防治感冒的复方制剂品种多,药名多、剂型多数不胜数。
一方面给临床选择感冒用药提供了挑选余地,另一方面由于复方制剂太多对复方中有效成份不太了解,难于药症相符。
,了解复方制剂成份,正确选择合理应用感冒药是医生患者关心的问题。
笔者将抗感冒复方制剂进行处方分析,从中找出规律、特点、整理成文供临床参考。
1.抗感冒的复方制剂经分类整理后主要有三种类型:即西药复方制剂、中西药组成的复方制剂、中药复方制剂。
例如,美国强生的泰诺(酚麻美敏片)是纯西药复方制剂,双鹤药业的新速效感冒片就是由中西药组成的复方制剂。
而同仁堂的感冒清热冲剂就是纯中药的复方制剂。
2.抗感冒复方制剂品种虽多,但从所含主要成分来看,常用的药物主要为抗过敏药,减轻鼻粘膜充血水肿药,解热镇痛药三大类。
抗过敏药常选氯苯那敏(扑尔敏)。
减轻鼻粘膜充血的药常选伪麻黄碱。
用这二种类型的药主要为减缓感冒的卡他症状。
伪麻黄碱可减轻鼻塞、流涕而没有刺激心脏引起心悸和收缩外周血管引起血压升高的不良反应,扑尔敏与伪麻黄碱对减轻卡他症状有协同作用。
解热镇痛药常选用对乙酰氨基酚、阿斯匹林。
由于感冒的主要症状之一是头痛、发热、选用这类药以对症治疗。
复方感冒药的成分中还有镇咳药和抗病毒药。
镇咳药常选用中枢性镇咳药右美沙酚,它有较好的镇咳作用。
抗病毒药多数处方选用金刚烷胺,它对甲型流感病毒有一定作用,但因病毒变异,其疗效不肯定,同时金刚烷胺还有一定的副作用。
所以一般情况不用此药为好。
至于其他成分如咖啡因与解热镇痛药有协同作用,同时也能消除减缓感冒的昏沉感,部分常用抗感冒复方制剂的详细组成见《常用抗感冒复方制剂成份表》。
3.复方中不常用药物的药理作用:①水杨酰胺为解热镇痛药氨基比林代用品。
水杨酰胺于90年代在日本普遍使用取代了氨基比林,我国西北第二合成制药厂研制成功开始上市使用。
处方分析(一)患者,女,70岁,慢性支气管炎病史5年,因着凉病情加重4天,咳嗽、胸闷、痰多、喘息、夜晚不能入睡入院。
查体:T:37. 5℃,WBC:11×109/L,听诊两肺上部可闻及哮鸣音,诊断为慢性支气管炎急性发作。
医生开出处方如下,分析是否合理用药,为什么?Rp:①阿莫西林0.25 g×20用法:0.5mg 3次/d②氨茶碱0.2g×10用法:0.2g 3次/d③溴己新8 mg×20用法:16 mg 3次/d【分析】:此处方属合理用药。
原因:慢支患者急性发作期要①控制感染:根据致病菌的性质及药物敏感程度选择抗菌药。
轻者,口服或肌注抗生素,重者,静脉注射抗菌谱较广的药物;②祛痰止咳:选择乙酰半胱氨酸、溴己新或中药,痰液黏稠者可雾化吸入。
老人、体弱及痰多者,不应使用如可待因等强镇咳剂;③解痉平喘:氨茶碱、沙丁胺醇、异丙阿托品等平喘药均可。
处方分析(二)患者,男,22岁,哮喘复发3d,有8年哮喘史。
伴轻度咳嗽,痰呈泡沫状,量不多。
诊断:支气管哮喘。
医生开出如下处方,请分析是否合理。
Rp:①醋酸泼尼松片5mg×30用法:5mg/d 3次/d②氨茶碱片0.1g×20用法:0.1g/次3次/d③溴已新片8mg×40用法:16mg/次3次/d【分析】:此处方属合理处方。
醋酸泼尼松为抗炎性平喘药物,适用于哮喘急性发作及其他平喘药物无效的重症患者;氨茶碱为疗效可靠的平喘药,并与糖皮质激素有协同作用;溴已新为粘痰溶解药,有祛痰、止咳作用,可以帮助畅通呼吸道、缓解哮喘。
三药合用疗效增强。
处方分析(三)患者,男,42岁,消化性溃疡2年余,时轻时重,每当发作严重时就服用奥美拉唑,特点是服药后症状就消失,停药后就严重复发,无明显诱因近半个月加重。
诊断:消化性溃疡。
处方如下,分析是否合理用药,为什么?R P:①奥美拉唑20mg × 7用法:20mg 1次/d②阿莫西林0.25g × 40用法:0.5mg 3次/d【分析】:此处方属合理用药。
原因:治疗消化性溃疡重症单用一种药疗效一般不理想,症状缓解明显,但易复发,配伍抗幽门螺杆菌药可以提高治愈率,降低复发率。
如果再配伍胃黏膜保护药,疗效会更好。
处方分析(四)患者,男,28岁,因与人发生口角口服大量药物,意识清醒,20min后家人发现,立即送到医院急诊。
诊断:地西泮急性中毒。
处方如下,分析是否合理用药,为什么?Rp:硫酸镁15g用法:立即口服【分析】:此处方属不合理用药。
①其目的是口服硫酸镁导泻,但硫酸镁少量吸收后,对中枢神经有抑制作用,故中枢抑制药中毒时不宜选用其导泻,应选用硫酸钠导泻,防止加重中毒。
②因为服地西泮时间不久,除了导泻外,还应该对患者进行洗胃。
处方分析(五)王某,男,55岁,因近半年来经常出现上腹部隐痛,多在饭后半小时左右发生,没有反酸现象。
诊断:胃溃疡。
医生开出处方如下,请分析此处方是否合理?并说明理由。
Rp :①雷尼替丁片0.15g×50用法:0.15g/次2次/d 早、晚饭后服②硫糖铝片0.25g×100用法:1.0g/次4次/d 饭后2h服用【分析】:此处方不合理。
①此胃溃疡患者胃酸并不高,用抑酸药显然不妥,而是应服用胃粘膜保护剂;②硫糖铝需在酸性环境中起保护胃粘膜作用,而雷尼替丁为抑酸药,可使胃内PH升高而削弱硫糖铝的胃粘膜保护作用。
处方分析(六)江某,女,29岁,妊娠40周,阵发性腹部剧痛。
医生确定胎儿在2h内可以娩出,为分娩止痛,医生开出下列处方,请分析是否合理?为什么?Rp:盐酸吗啡注射液10mg×1支用法:10mg/次立即肌注【分析】:此处方不合理。
吗啡禁用于分娩止痛。
①吗啡能通过胎盘屏障进入胎儿体内,抑制胎儿呼吸中枢,使新生儿自主呼吸受抑制;②吗啡能对抗催产素兴奋子宫的作用而延长产程。
处方分析(七)林某,女性,40岁,诊断为胆绞痛。
医生开出红处方如下,分析该处方是否合理?为什么?Rp:①盐酸哌替啶注射液50mg×1用法:50mg 肌内注射②硫酸阿托品0.5mg×1用法:0.5mg 肌内注射【分析】:此处方合理。
①对于胆绞痛患者的治疗,单用哌替啶止痛会因其兴奋胆管括约肌、升高胆内压而影响(减弱)止痛效果;若单用阿托品止痛,其解痉止痛效果较差(对括约肌松弛作用不恒定)。
②二者合用可取长补短,既解痉又止痛,可产生协同作用。
处方分析(八)黄某,女,60岁,近日来经常游走性关节疼痛,诊断为类风湿关节炎。
医生开处方如下,分析是否合理,为什么?Rp:①甲基泼尼松龙 1.0 ×35%葡萄糖500ml用法:1次/d 静脉滴注②阿司匹林片0.1×100用法:0.2g/次3次/d【分析】:此处方不合理。
原因:①风湿性关节炎属于反复发作的、累及多器官的自身免疫性疾病,应采用口服泼尼松,并采用隔日疗法(中等剂量长程疗法)。
②甲基泼尼松龙和阿司匹林均可损伤胃粘膜,易引起消化性溃疡,甚至出血穿孔,不宜合用。
处方分析(九)一位慢性心功能不全患者,因食用海产品诱发荨麻疹,医生开写了下列处方,请分析是否合理?为什么?Rp:①地高辛片0.25mg×10用法:0.25mg/次1次/d②10%葡萄糖酸钙注射液10.0ml25%葡萄糖注射液20.0ml 混合缓慢静注,立即③扑尔敏片4mg×10用法:4mg/次3次/d【分析】:此处方不合理。
因为①地高辛能增加心肌细胞内Ca2+浓度,然后通过Ca2+的兴奋-收缩偶联作用而加强心肌收缩力;葡萄糖酸钙含Ca2+,与地高辛合用时,可使心肌细胞内Ca2+浓度明显增高,使心肌收缩过程明显增强,肌张力也明显增高,甚至可致心肌收缩期停搏。
②地高辛和钙剂均可提高心肌的自律性,合用时更易致快速型心律失常,如快速静注钙剂甚至可引起死亡。
孙某,男,68岁,因双下肢浮肿,胸闷、气急入院,诊断为慢性心功能不全。
医生开出处方如下,分析是否合理用药,为什么?Rp:①地高辛片0.25mg ×10用法:0.25mg/次3次/d②氢氯噻嗪片25mg×30用法:25mg/次3次/d③泼尼松片5mg×30用法:10mg/次3次/d【分析】:此处方属不合理用药。
原因:①氢氯噻嗪能促进钠、水排泄,减少血容量,降低心脏的前、后负荷,消除或缓解静脉瘀血及其所引起的肺水肿和外周水肿,但其可引起血钾降低;②泼尼松具有保钠、排钾的作用,可引起水钠潴留而加重患者的水肿,同时降低血钾;③氢氯噻嗪与泼尼松合用可明显降低血钾,地高辛在低血钾时易引起中毒。
处方分析(十一)患者女性,62岁。
高血压病多年,近年来劳累后常感胸前区闷痛。
前天与邻居争吵,情绪激动,突感胸骨后绞痛,面色苍白,出冷汗,入院求治。
诊断为稳定型心绞痛。
请问下列处方是否合理?并说明理由。
Rp:①硝酸甘油0.5mg× 20片用法:0.5 mg/次,舌下含服②普奈洛尔10mg× 20片用法:10mg 3次/d【分析】:此处方合理。
①硝酸甘油与普奈洛尔合用,能互相取长补短,协同降低耗氧量。
②普奈洛尔可取消硝酸甘油所引起的反射性心率加快;硝酸甘油可缩小普奈洛尔所引起的心室容积增大和射血时间延长。
李某,男,58岁,患高血压病15年,近期常出现头晕、头痛、失眠,到医院检查:血压为165/105mmHg,临床诊断为原发性高血压,医生为其开下列处方,请分析是否合理,为什么?Rp:①普萘洛尔片10mg×30用法:10mg/次3次/d②氨氯地平片5mg×10用法:5mg/次1次/d③卡托普利片25mg×30用法:25mg/次3次/d【分析】:此处方属合理用药。
①此三药联合应用可产生协同作用,减少各自的用药剂量;②联合应用可减少药物的不良反应;③联合用药可使血压下降更为平稳。
处方分析(十三)李某,男,62岁,因心衰、肾功能不全、尿少、合并泌尿道感染。
医生开处方如下,请分析该处方是否合理?为什么?Rp:①硫酸庆大霉素注射剂8万U×6用法:8万U/次肌注2次/d②呋塞米注射液20mg ×35%葡萄糖氯化钠注射液500ml用法:1次/d 静滴【分析】:该处方不合理。
因为①庆大霉素和呋塞米均可引起耳毒性,二者合用会增加耳毒性发生的可能性。
②庆大霉素可损害肾功能,老年人慎用,肾功能不良者禁用。
处方分析(十四)某患者,男,25岁。
因患急性上呼吸道感染,医生开出处方如下,请分析该处方是否合理?理由是什么?Rp:①阿莫西林胶囊0.25g × 48用法:0.5g/次4次/d②罗红霉素片0.15g × 12用法:0.15g/次2次/d【分析】:该处方不合理。
因为阿莫西林属杀菌剂,需在细菌繁殖期发挥杀菌作用,而罗红霉素属抑菌药物,两者联用因抑菌剂可抑制细菌生长,使细菌处于静态,从而使杀菌剂的杀菌作用受到影响。
处方分析(十五)某女,19岁,发热1天,体温39.3℃,头痛,两侧扁桃体肿大,见有脓苔,诊断为化脓性扁桃体炎。
医生给患者开出了下列处方。
请分析本方是否合理。
为什么?Rp:①青霉素注射剂80万u×6 支用法:皮试后80万u 肌内注射2次/d②对乙酰氨基酚0.5g×9用法:0.5g/次3次/d【分析】:此处方合理。
化脓性扁桃体炎常见的是革兰阳性球菌感染,首选青霉素。
对乙酰氨基酚为常用解热镇痛药,用于解除高热头痛症状。
处方分析(十六)孙某,男,38岁,烧伤并发铜绿假单胞菌感染。
医生开出如下处方,请分析是否合理,为什么?Rp:①硫酸庆大霉素注射液4万u×18支用法:12万u/次肌内注射2次/d②硫酸妥布霉素注射液40mg×18支用法:80mg 肌内注射1次/8h③氟哌酸胶囊0.1g×18片用法:0.2g/次3次/d【分析】:该处方不合理。
因前二者同属于氨基苷类抗生素,作用原理相同,同时应可使耳蜗神经及肾脏毒性增加,引起听觉、前庭机能障碍及肾损害。
处方分析(十七)谢某,女,30岁,发热、咽喉疼痛、咳嗽,诊断为呼吸道感染。
医生开出处方如下,分析是否合理,为什么?Rp:①复方新诺明片0.48g×20用法:0.48g/次2次/d,首剂0.96g②碳酸氢钠0.5g×20用法:0.5g/次2次/d,首剂1g【分析】:此处方合理。
复方新诺明是由磺胺甲噁唑(SMZ)和甲氧苄啶(TMP)组成的复方制剂,其中SMZ及其乙酰化产物溶解度低,尿中浓度高,易析出结晶损害肾脏,而尿液呈酸性时溶解度会进一步下降,加重肾损害。
同时服用碳酸氢钠可碱化尿液,增加SMZ及其乙酰化产物的溶解度,防治结晶损害肾脏。