北京华科中西医结合医院血液科低白细胞病人的护理
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白细胞下降时应该注意的事项白细胞减少是由于原因不明和继发于其他疾病之后而引起的疾病,分为原发性和继发性两大类。
原发性者原因不明;继发性者认为其病因可由急性感染,物理、化学因素,血液系统疾病,伴脾肿大的疾病,结缔组织疾病,过敏性疾病,遗传性疾病等,获得性或原因不明性粒细胞减少等。
那么,白细胞下降时应该注意些什么呢?一、环境的维护1.保持环境清洁,室内不放鲜花、盆景。
垃圾加盖。
2.避免接触患有感冒、水痘、麻疹等具有感染性的人。
3.减少出入公共场所,在人多的环境要戴口罩。
4.治疗中若有白细胞小于3.0×10^9/L时,应自行带上口罩;若白细胞小于1.0×10^9/L时,则患者及照顾者等所有人均需戴上口罩。
5.避免接触宠物及其排泄物。
二、身体卫生的维护1、口鼻:1)每天检查鼻腔有无发红,口腔有无红斑、溃疡或白色浮皮。
2)每2-4小时以食用盐水漱口或药物漱口液漱口(口泰或碳酸氢钠)。
3)进食后请立即以软毛牙刷或棉棒清洁口腔。
2、皮肤1)养成随时洗手的习惯。
2)常沐浴、修剪指甲,并保持清洁。
3)观察皮肤或注射部位有无红肿现象。
4)小心使用刀、剪及其他锐利物品,以避免伤害。
3、会阴及肛门1)如厕后以卫生纸由前往后擦干净(勿来回擦拭),然后以水清洗,并随时保持会阴、肛门及生殖器的清洁与干燥。
2)保持大小便通畅,若有便秘或腹泻时应及时告知医护人员。
3)当白细胞小于1.0×10^9/L时避免使用灌肠、直肠栓剂或量肛温。
三、饮食调配1、进食高蛋白、及富含维生素的食物。
2、若无水肿及需要限水的情况,每天最好饮水3000毫升以上。
3、若白细胞小于1.0×10^9/L时,请勿食生的蔬菜与水果。
四、发现感染预兆*若有下列症状时,应立即告知医务人员!1、发烧时,腋温超过37.5°C。
2、有发冷或寒战现象。
3、咳嗽、流涕或喉咙痛。
4、小便有烧热感。
5、一天排稀便两次以上。
6、会阴、生殖器或肛门有红肿、疼痛或烧热感。
化疗白细胞减少的护理一、概述恶性肿瘤患者经周期性化疗后,经常会出现白细胞减少或缺乏,使正常化疗周期难以完成,长期的白细胞缺乏是导致严重感染,甚至死亡的主要原因。
因此,做好肿瘤患者化疗后外周血白细胞减少护理至关重要。
白细胞减少症在中医学无此病名,据其主症主要有乏力、头晕、心悸、易外感发热等,归属于中医学“气血虚”、“虚劳”、“温病”、“诸虚不足”等范畴。
二、白细胞的作用血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。
当细菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围、吞噬、消灭,故白细胞有人体“白色卫士”之称。
可见白细胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染。
三、诊断正常成人白细胞数为(4~10)×109/升,通俗说就是每立方毫米4000~10000个,凡外周血液中白细胞数持续低于4×109/L时,统称白细胞减少症。
儿童的标准为10-14岁低于4.5x109/L,5—9岁低于5.0x109/L,小于5岁低于5.5x109/L。
四、临床表现一般有头晕,乏力,四肢酸软,食欲减退,低热心悸,失眠多梦,畏寒腰酸等非特异性症状。
少数无症状,部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系统感染。
五、治疗1、西医药治疗(1)升白细胞药物,如口服利血生,或维生素B410mg,每日3次,或碳酸锂0.25克,每日3次。
(2)用G-CSF和GM-CSF皮下注射促进细胞生成。
2、中医药治疗气血亏虚:气短乏力,头晕,四肢酸软,食欲减退,失眠多梦,或极度衰弱,经常发生感冒或其他感染症群,舌淡苔白,脉细无力。
治法:补益气血。
方药:党参、黄芪各30克,黄精、陈皮、白术、生地、熟地、当归、白芍、丹参各10 克,甘草6克,大枣5枚。
中成药:峰龄胶囊、百令胶囊、施普瑞螺旋藻。
六、护理1、心理护理。
化疗前为患者讲解与化疗有关的知识及化疗各阶段的注意事项,使其有心理准备。
化疗时为患者讲解化疗的目的及可能出现的不良反应,使其能积极配合治疗,生活上多关心患者,建立良好的护患关系,树立战胜疾病的信心,主动配合治疗。
白细胞下降时应注意事项血液之中的白细胞能够防御人体有细菌侵入。
在人体有异物侵入时,例如细菌,白细胞可进入被侵入的部位,从而包围细菌、吞噬细菌、最后消灭细菌,因此,白细胞被称作人体的“白色卫士”。
当白细胞的数量减少时,人体抵抗细菌的能力将会削弱,很容易被感染。
白细胞下降是因为不明确的原因和其他疾病继发症状引起的疾病,主要分为两类,分别是原发性以及继发性。
原发性没有明确的原因;继发性患者觉得其患病原因主要是急性感染、化学因素、物理因素、伴脾肿大的疾病、血液系统疾病、遗传性疾病、结缔组织疾病以及过敏性疾病等,不明确原因或是获得性粒细胞减少等。
患有肿瘤的患者可通过化疗这一手段来治疗,在化疗这一过程中经常会出现白细胞减少的情况。
成人正常的白细胞数应该是(4~10)×109/升,即为每立方毫米在4000~10000个,只要是外周血液中的白细胞数小于4×109/,则被叫做白细胞减少症。
儿童相关标准为10-14岁小于4.5x109/L,5—9岁小于5.0x109/L,5岁以下的小于5.5x109/L。
此外,因为白细胞中的主要成分为淋巴细胞和中性粒细胞,其中最主要的是中性粒细胞,因此在很多的情况下,中性粒细胞减少所致会导致白细胞下降。
在中性粒细胞的数量小于(1.5-1.8)×109/L时,被叫做中性粒细胞减少症。
通常情况下病毒感染、伤寒、药物都会使白细胞减少。
如果是药物等造成的粒细胞减少,则应马上停止用药,可合理使用生白药物,例如集落刺激因子(CsF)、茜草双酯、碳酸锂以及多抗甲素等。
禁止与放射线以及其他化学毒物接触。
脾功能亢进造成的白细胞减少,将会反复发生,容易被感染,则可以进行脾切除术。
在中医学中没有白细胞减少症这一病名,这一病症属于属于“虚劳”、“诸虚不足”、“气血虚”、“温病”等范畴,通常表现则为乏力,头晕,食欲减退,四肢酸软,失眠多梦,低热心悸以及畏寒腰酸等症状。
极小部分不会有患病表现,一些患者可能反复出现口腔溃疡、泌尿系统感染以及肺部感染等疾病。
血液科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按内科疾病一般护理指南执行2、加强对常见症状的观察,包括营养状况,贫血程度,乏力,疲倦,活动后心悸,气促,头晕,皮肤和结膜与粘膜的色泽,出血征象,感染等。
3、了解病人的血象,骨髓象及实验室有关检查结果。
4、根据病情指导病人适当休息,适度活动,并有充足的睡眠时间。
5、按医嘱做好饮食护理,改善病人营养状况,提高机体抵抗疾病的能力。
6、加强感染的预防(1)严格执行无菌操作技术。
(2)病室内的空气,地面和用物表面,每日均应进行消毒处理,严防合并呼吸道感染。
(3)做好口腔,鼻腔,皮肤的清洁与护理,防止局部破损或感染。
(4)中性粒细胞缺乏者,宜住隔离室或层流室。
(5)对接受化疗者,静脉注射时保护血管,药物不可溢于皮下,并鼓励多饮水。
(6)出血严重者,应保持安静,卧床休息,穿刺和注射部位须加压止血,并协助医生进行止血处理,必要时做好输血准备。
危重疾病护理常规1、危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查看患者神志,皮肤,粘膜,口腔,四肢活动情况,脉搏,呼吸,血压等情况,备好抢救仪器和物品。
2、正确安置患者,对骚动,意识不清的患者正确使用约束带并加用床档。
3、护士长协调,安排人力,必要时安排特护小组。
4、开放静脉通路2条,应用套管针,保持静脉通路通畅。
5、持续氧气吸入,保持气道通畅。
6、遵医嘱给予以多参数监护,48-72小时更换心电监护电极片一次,防止皮肤损伤,根据病情设置报警,监护参数界值。
7、监测患者意识,面色,皮肤末梢有无紫绀等。
8、护士严格执行各种操作规程,用药注意三查十对,杜绝差错的发生。
9、根据病情及时留置导尿管,观察并记录尿色,量,性质。
10、护士应密切观察生命体征,病情变化时及时准确记录护理记录。
严防并发症的发生。
11、详细准确记录出入量,按要求每8小时小结,24小时总结。
12、及时准确采集各种血,尿,便,痰及引流物标本并及时送检。
同时密切关注化验结果。
13、护士应给予心理护理,与患者及家属交流,沟通,使之配合治疗。
血液科病人家庭护理建议在血液科治疗中,家庭护理起着重要的作用。
病人在家中接受治疗和康复,需要家庭成员提供良好的护理和支持。
本文将根据血液科病人的特殊需求,提出一些建议,帮助家庭成员更好地照料血液科病人。
一、环境准备1.1 病房布置在家中设置一个整洁、安静、明亮的病房,提供足够的空间让病人活动。
购买一个床边桌,放置所需的药物、医疗用品和其他必要物品。
保持室内良好的通风,并保持适宜的温度。
避免空气过于干燥或潮湿。
1.2 病床的选择选择合适的病床供病人休息和康复。
病床应具备可调节高度、头部和脚部角度的功能,为病人提供舒适的休息和活动环境。
保证床垫的舒适性和透气性,以减轻长期卧床带来的不适感。
1.3 卫生环境定期对病房进行清洁消毒,保持卫生环境的整洁。
特别注意保持空气流通,减少交叉感染的发生。
二、营养与饮食2.1 营养均衡合理安排血液科病人的饮食,确保摄入足够的营养。
根据病人的特殊情况,有需要时请专业营养师进行指导。
适量的蛋白质、维生素和矿物质对于血液科病人的康复和治疗非常重要。
2.2 定期进食帮助病人按时进食,遵循医生的饮食方案。
病人在进食时可能会感到疲倦或乏力,需要提供帮助。
根据病人的实际情况,可能需要调整饮食方式和软食或流食。
三、药物管理3.1 药物准备按照医生开具的药物清单,为病人准备好所需的药物。
定时提醒病人服药,并确保药物的正确剂量和使用方法。
药物在使用前应仔细阅读说明书,并向医生咨询如有疑问。
3.2 药物存储将药物存放在干燥、阴凉、避光的地方,远离儿童和宠物。
避免将不同类型的药物混放在一起,以免发生药物交叉反应。
四、生活护理4.1 协助病人活动适当的运动和身体活动有助于血液循环和康复。
根据病人的实际状况,协助病人进行适当的运动,如散步、伸展等。
注意避免剧烈活动和长时间久坐。
4.2 个人卫生帮助病人进行日常个人卫生,如洗漱、更换衣物等。
保持病人的皮肤清洁干燥,预防皮肤感染和床垫疮的发生。
定期更换病人的床单、枕套等物品。
化疗后白细胞减少患者的中西医结合护理作者:杜丹凤来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【关键词】化疗;白细胞减少;中西医结合;护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0251—02目前,化疗还是肿瘤的治疗的主要治疗手段之一,但化疗后的不良反应,尤其是白细胞减少症在较大程度上阻碍着化疗进程,虽然有较多西药如利百多、惠尔血等可以提高白细胞数,但价格的问题往往同样阻碍着较大一部分患者的化疗。
2011年1月--2013年7月,我院对收治的化疗后白细胞减少症患者52例采用中西医结合辩证施护的原则,使白细胞数尽快上升并恢复原有水平,使得患者顺利完成整个化疗过程,取得满意效果,现将护理体会介绍如下1 情志调节肿瘤患者一般从知晓病情到实施化疗,心理上经历了否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期,加上疾病本身及治疗带来的不适和痛苦,往往会出现恐惧、忧虑、抑郁、悲观绝望等情志失调的心理反应,祖国医学认为长期的情志失调能直接导致脏、腑、精、气、血、神多方面失调而引发病变,恶性肿瘤患者长期疾病的困扰导致悲观、抑郁、恐惧等情志失调将会造成其肝气郁结,直接导致脾失健运,而过度的忧思还会直接伤脾[1],引起食欲减退,消化不良,抵抗力下降等加重化疗不良反应,而脾胃为人体的水谷之海,气血生化之源,为后天之本。
饮食入胃,需要脾的转化、吸收、运输、化生为气血,所以我们要使这类患者,尤其是化疗后白细胞减少患者能平稳而积极度过化疗期,在护理方面首先应从脾胃损伤的病因入手,注重情志护理。
①医务人员首先要充分理解患者焦躁的情绪,给予耐心疏导,细致照顾,认真护理,操作轻柔准确,释疑科学恰到好处,并且要多交流,建立良好护患关系,取得患者信任。
②积极与家属进行交流,让患者得到最亲密者的精神支持,对陪护者作适当的疾病相关知识的普及,告知其注意注意事项,避免因谈话及护理给病人以不良刺激,加重其心理负担,可适当安排患者进行看报、看电视,做一些自己喜欢的轻微活动,以达到情志舒畅;③向患者介绍现在医学的发达,人类对治疗癌症已有重大突破,并争取经过化疗后病情控制好的患者现身说法,使患者从绝望中看到希望,增强治疗信心,主动接受化疗。
化疗白细胞减少的护理化疗是一种通过使用化学药物来治疗癌症的常规方法。
虽然化疗可以有效地杀死癌细胞,但同时也会对正常细胞产生损害,其中就包括我们身体的白细胞。
白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,负责保护我们免受疾病和感染的侵害。
因此,在化疗期间,白细胞减少是一种常见的副作用。
白细胞减少将导致免疫系统功能下降,增加患者感染的风险。
为了最大限度地保护患者的健康,护理人员需要对白细胞减少进行适当的护理。
首先,护理人员应该密切监测白细胞计数。
白细胞计数是衡量患者免疫功能的重要指标。
通过定期抽血进行检测,可以及时发现白细胞减少的程度,并及时采取相应的护理措施。
患者的白细胞计数应该在化疗期间定期检测,以确保及时发现和处理任何可能的问题。
其次,保持患者的卫生是非常重要的。
由于白细胞减少,患者的免疫功能下降,容易感染。
因此,护理人员需要采取一系列措施来保持患者的卫生。
首先,护士应鼓励患者勤洗手,特别是在进食和接触污物之前。
其次,患者在化疗期间应尽量避免在公共场合待得时间过长,因为这些地方往往存在较高的感染风险。
此外,患者应保持个人卫生,每天更换干净的床单和衣物,并注意保持身体清洁。
此外,护理人员还应教育患者和他们的家人关于感染的征兆和预防措施。
患者和他们的家人应传达对于感染的警惕,并学会如何观察和报告潜在的感染征兆,如发热、咳嗽、喉咙痛等。
此外,患者和家人应学会正确清洁伤口和使用创口贴,以防止感染的发生。
护理人员应向患者和家人提供与免疫系统保持健康相关的信息,例如饮食和生活方式的建议,以帮助他们保持良好的健康状态。
最后,护理人员还应提供心理支持和鼓励。
白细胞减少对患者的生活质量和心理状态有很大的影响。
由于感染的风险增加,患者可能会变得焦虑和抑郁。
在这个时候,护理人员可以通过提供支持、鼓励和情绪支持来帮助患者度过困难的时期。
护士可以与患者建立良好的关系,并向他们提供关于如何管理并减轻副作用的建议和资源。
总之,化疗白细胞减少的护理是一项重要的工作。