白细胞低下病人的护理
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无锡市第四人民医院白细胞低下(低于1.0x109/L)患者护理常规一、病情观察及护理(一)病情观察1、告诉患者遇到下列情况及时报告:寒颤发抖、体温38度以上、咳嗽、乏力等。
2、观察口腔、咽部、呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤等有无感染征兆。
(二)护理1、病室要求:(1)放置单人病房,入住前进行彻底的清洁、消毒处理,门窗、家具、墙壁、地面用1:1000ppm的消毒液擦拭,紫外线照射1小时,病室内备洁肤柔快速手消毒液。
(2)入住后,每日2次用1:1000ppm消毒液擦拭所有门窗、家具、医疗用品、拖地,紫外线消毒每日2-3次,每次30分钟,治疗用物、体温表、抹布、拖把专用。
(3)病室内禁放花和活的植物。
2、工作人员要求:进房间戴口罩、帽子,洗手、洁肤柔快速手消毒,穿隔离衣,隔离衣每天更换,控制不必要的人员进室,谢绝探视;上呼吸道感染及有感染灶者不能入内,治疗、护理有计划集中进行,减少进出的次数。
3、个人清洁护理:(1)指导患者每日早晚、每次进食后口泰漱口,根据情况行口腔护理每日2次。
(2)饭前、便后洗手,每日擦身1-2次,保持皮肤清洁。
(3)每日及每次大便后清洗会阴部及肛周皮肤,指导勿憋尿。
(4)预防皮肤粘膜的创伤。
4、饮食护理:(1)选择新鲜、无刺激、高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、猪肝、鸡蛋、新鲜蔬菜等。
(2)勿进隔日食物,所吃水果消毒处理后再食用,禁食酸奶制品、酱类等发酵食物。
5、严格执行无菌操作,各种注射前用安而碘消毒皮肤3遍后方可执行。
6、做好心理护理,调动患者积极因素,配合治疗。
二、用药观察及指导1、使用升白细胞药物,注意观察有无肌肉酸痛、腰痛、胸痛及发热、皮疹等现象。
2、定期检查血象(一般每日一次),注意白细胞数值的变化,在白细胞≥40×109/L时可停药。
2011年1月修订。
口腔癌是口腔部位常见的恶性肿瘤,在我国的发病率比较高。
口腔癌早期不易被发现,情况严重时已经是口腔癌晚期了。
化疗是治疗口腔癌的常见手段,多配合手术对患者进行综合治疗,目的在于弥补单纯手术治疗对口腔癌患者预后的局限性,改善患者的近期、远期疗效。
术后给予化疗的患者常出现白细胞低下的情况,容易影响化疗进程,“口腔癌术后化疗期间白细胞低下怎么办”也因此受到越来越多人的关注。
外科手术切除是目前治疗口腔癌的主要手段之一,但其只能切除局部可见病灶,因而常需要联合化疗,以抑杀残留局部病灶及远处隐匿灶,巩固手术疗效,预防术后复发、转移,改善患者预后。
但化疗药物对机体的影响与侵害较大,往往会使患者出现一些毒副反应,如因分裂、增殖比较快的骨髓造血细胞受到一定损伤,可引起骨髓抑制,表现为白细胞低下。
白细胞低下的患者很容易出现感染,轻则出现感冒、肺炎等感染症状,重者可出现败血症,因而需要引起足够的重视,及时给予改善。
对于白细胞低下的口腔癌患者,应积极做好保护工作以防感染,如注意病房卫生,及时增减衣物,减少探视等。
还应鼓励患者多吃高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化食物,以增强体质,提高机体免疫力。
必要时,可根据医嘱给予升白针或升白药进行处理,以防影响患者的后续治疗。
现代药理研究发现,很多中药配合化疗时有助于增效和减毒,如红花、茜草、莪术等活血化瘀中药,通过使癌组织中血流量增大,增加癌组织中化疗药物的剂量,进而有助于增强化疗疗效。
此外,这些中药还有助于刺激骨髓造血功能,使白细胞生成加快,从而有助于预防和改善白细胞低下的情况。
因此,建议口腔癌术后化疗患者尽早配合中医治疗,尤其是那些白细胞低下的患者。
目前,中医治疗已成为口腔癌患者常见手段之一,在稳定瘤体,改善病症,调理机体,增强放化疗疗效,改善放化疗毒副作用,预防复发、转移,改善生存期和生存质量等方面有着积极作用。
为了给广大肿瘤患者提供高品质的中医药服务,郑州希福中医肿瘤医院始终专注于中医,并积极培养和引进人才。
简述缺白细胞低下患者的护理要点
缺白细胞低下患者的护理要点主要包括以下几个方面:
1. 隔离措施:由于缺白细胞低下患者的免疫功能较差,容易感染,因此需要进行隔离措施,包括单间隔离、消毒措施、穿戴干净衣物、勤洗手等。
2. 保持环境清洁:定期清洁和消毒病房及用具,保持周围环境清洁,减少细菌和病毒的传播。
3. 饮食调理:合理安排营养饮食,提供富含维生素和蛋白质的食物,增强患者的免疫力。
4. 预防感染:避免与有传染性疾病的患者接触,妥善清洁伤口、注射部位等,遵守洗手和使用消毒液的规定。
5. 防止受伤和出血:注意保护患者的皮肤,避免剧烈运动和身体碰撞,防止外伤和出血。
6. 注意观察:观察患者是否出现发热、感染症状、持续出血等异常情况,及时报告医生。
7. 心理疏导:为患者提供心理支持,关注其情绪变化,并积极安抚、鼓励患者,减轻其心理压力。
8. 药物管理:根据医嘱准确使用抗感染药物或白细胞增多剂,定期监测血象,调整药物剂量。
总的来说,缺白细胞低下患者的护理要点是加强感染控制措施,注意预防感染,合理营养,保护皮肤,及时观察异常症状,并提供心理疏导和支持。
需要密切与医生和护士团队合作,共同管理和照顾这类患者。
白细胞低下病人的护理宋艳•一、概述•恶性肿瘤患者经周期性化疗后,经常会出现白细胞减•少或缺乏,使正常化疗周期难以完成,长期的白细胞缺乏•是导致严重感染,甚至死亡的主要原因。
因此,做好肿瘤•患者化疗后外周血白细胞减少护理至关重要。
•二、白细胞的作用•血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。
当细•菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围、•吞噬、消灭,故白细胞有人体“白色卫士”之称。
可见白细•胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染。
•三、诊断•正常成人白细胞数为(4~10)×109/升,通俗说就•是每立方毫米4000~10000个,凡外周血液中白细胞数持•续低于4×109/L时,统称白细胞减少症。
儿童的标准为•10-14岁低于4.5x109/L,5—9岁低于5.0x109/L,小于5•岁低于5.5x109/L。
•四、临床表现•一般有头晕,乏力,四肢酸软,食欲减退,低热心悸,失•眠多梦,畏寒腰酸等非特异性症状。
少数无症状,部分病•人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系统感染•五、治疗•1、西医药治疗•(1)升白细胞药物•(2)用G-CSF和GM-CSF皮下注射促进细胞生成。
•2、中医药治疗•(1)气血亏虚:气短乏力,头晕,四肢酸软,食欲减退,失眠多梦,或极度衰弱,经常发生•感冒或其他感染症群,舌淡苔白,脉细无力。
•(2)中成药六、护理1、心理护理。
•2、密切观察病情变化。
•3、皮肤护理。
4、口腔护理•5、加强药物治疗护理。
•6、中医穴位疗法•7、补充营养,提高机体抵抗力•8、实行保护性隔离,防止感染。
•七、小结•化疗是肿瘤患者有效的治疗手段之一,•白细胞减少是化疗过程中较常出现的反应•症状,因此,做好肿瘤化疗患者白细胞减•少的护理至关重要。
护理查房白细胞减少症公司内部档案编码:[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]1.2015年10月22日护理查房------白细胞减少的护理2.查房目的:了解白细胞的作用以及减少症的相关知识,掌握白细胞减少症的护理3.什么是白细胞:—是淋巴细胞、多形粒细胞和单核粒细胞的总称,分为2种:粒细胞(嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞),非粒细胞(单核细胞、淋巴细胞)。
4.白细胞的作用:血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。
当细菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围、吞噬、消灭,故白细胞有人体“白色卫士”之称。
可见白细胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染。
5.白细胞的正常值:。
正常白细胞数为(4~10)×109/升,通俗说就是每立方毫米4000~10000个,平均值则为7000个。
6.白细胞减少症的定义:指外周血白细胞绝对值持续低于4000-100007.分类:分2种:原发性和继发型8.病因:(1)化疗后常见的副作用;(2)药物:如服用解热镇痛药、磺胺类药等,此时如白细胞偏低过于明显,则应停服或换药。
(3)病毒感染:如流行性感冒、病毒性感染等,此时一方面应积极进行抗病毒治疗,另方面可酌情服用增加白细胞的药物。
(4)免疫系统疾病:因放射线引起的白细胞偏低,此时应停止放疗,选服能增加白细胞的药物。
(5)由脾功能亢进:脾功能亢进引起的,易发生反复,严重感染,可做脾切除术。
(6)感染:原虫感染如疟疾、黑热病等。
立克次体感染如斑疹伤寒等。
(7)生理因素或其他原因:白细胞的数值,除了疾病因素可以引起变化外,亦受生理因素及其他原因影响,餐后、剧烈运动、寒冷、疼痛、恐惧等可致白细胞升高;冬天白细胞比夏天高,下午检查比清晨高;妊娠亦可使白细胞升高在肿瘤病区常见的是化疗后白细胞的降低,9.临床表现:头晕,乏力,肢体酸软,食欲减退,精神萎靡,低热等10.并发症:(1)口腔感染:这是白细胞减少症最常见的并发症,早期可见扁桃体红肿,咽部粘膜溃疡,继而可有坏死水肿,粘膜潮红及颈淋巴结肿大等。
白细胞降低的护理一、血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。
当细菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围、吞噬、消灭,故白细胞有人体“白色卫士”之称。
可见白细胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染。
导致白细胞偏低的原因有多种,有原因可循的白细胞偏低应针对原因治疗,主要原因有:1、化疗后常见的副作用;2、药物:如服用解热镇痛药、磺胺类药等,此时如白细胞偏低过于明显,则应停服或换药。
3、病毒感染:如流行性感冒、病毒性感染等,此时一方面应积极进行抗病毒治疗,另方面可酌情服用增加白细胞的药物。
4、免疫系统疾病:因放射线引起的白细胞偏低,此时应停止放疗,选服能增加白细胞的药物。
5、由脾功能亢进:脾功能亢进引起的,易发生反复,严重感染,可做脾切除术。
6、感染:原虫感染如疟疾、黑热病等。
立克次体感染如斑疹伤寒等。
7、生理因素或其他原因:白细胞的数值,除了疾病因素可以引起变化外,亦受生理因素及其他原因影响,餐后、剧烈运动、寒冷、疼痛、恐惧等可致白细胞升高;冬天白细胞比夏天高,下午检查比清晨高;妊娠亦可使白细胞升高。
正常白细胞数为(4~10)×109/升,通俗说就是每立方毫米4000~10000个,平均值则为7000个。
在肿瘤病区常见的是化疗后白细胞的降低,所以我们要做出相关的护理措施。
二、白细胞降低的护理:化疗后会出现骨髓抑制,如出现Ⅳ度骨髓抑制(白细胞<X109/L)时应采取保护性隔离:1、住单人间病房,遵医嘱按危重病人护理2、环境设备:房间用三氧机消毒半小时(湿度为60%),每日两次,器具、墙面、地面用含氯制消毒剂消毒(500mg/L),门口旋转处浸有氯制消毒液的脚垫,门外粘有保护性隔离的标志3、操作人员:戴一次性帽子、一次性口罩,有急性上感、急性传染病者禁止入内,严密观测患者生命体征,尤其是提问的变化,操作人员严格执行无菌操作,操作前后洗手。
4、健康教育:禁止患者一切室外活动,卧床休息,避免或谢绝人员探视。
缺白细胞低下患者的护理要点1. 简介缺白细胞低下是指人体内白细胞数量低于正常水平的一种病症。
白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,负责抵抗病原体和保护身体免受感染。
缺白细胞低下患者的护理要点包括保持环境清洁、预防感染、提供适当的营养和药物治疗等。
2. 环境清洁•患者住所的环境应经常清洁,保持室内空气流通,减少细菌和病毒的滋生和传播。
•定期清洁患者使用的物品,如床单、衣物、餐具等,使用消毒剂进行彻底清洁,以杀死潜在的病原体。
•避免接触可能污染的物品,如生肉、生蛋、未经处理的水果和蔬菜等。
3. 预防感染•患者应保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、勤换衣、勤洗澡等。
•避免与有感染性疾病的人接触,如感冒、流感等。
•避免到人群密集的地方,以减少感染的风险。
•避免接触生病的动物,如狗、猫等。
•患者及其家属应接种疫苗,如流感疫苗、肺炎疫苗等,以增强免疫力。
4. 适当的营养•患者应保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,包括蛋白质、维生素、矿物质等。
•饮食应多样化,包括各类蔬菜、水果、全谷物、低脂肪的动物蛋白等。
•避免食用生肉、生蛋、生海鲜等可能污染的食物。
•如果患者因食欲不振而无法摄入足够的营养,可以考虑使用营养补充剂。
5. 药物治疗•根据患者的病情和医生的建议,合理使用药物治疗,如免疫增强剂、抗生素等。
•定期进行血常规检查,以监测白细胞数量的变化,并及时调整药物治疗方案。
•注意药物的副作用和不良反应,如药物过敏、肝肾功能损害等,及时报告医生。
6. 心理支持•缺白细胞低下患者容易感到焦虑、沮丧和孤独,家属应给予足够的关爱和支持。
•鼓励患者参加一些适合自己的活动,如阅读、听音乐、绘画等,以减轻焦虑和压力。
•家属应积极与医护人员沟通,了解患者的病情和治疗进展,以便更好地支持患者。
7. 避免伤害•缺白细胞低下患者的免疫力较低,容易受到外界环境的伤害,家属应特别注意家居安全。
•避免患者接触尖锐物品,如刀具、剪刀等,以免划伤皮肤导致感染。
白细胞低的护理措施Contents目录•了解白细胞低的原因•白细胞低的常见症状•白细胞低的护理措施•白细胞低的治疗方法•白细胞低患者的注意事项01了解白细胞低的原因总结词了解白细胞低的原因是关键,感染是常见的原因之一。
详细描述感染可能导致白细胞计数下降,例如病毒性感冒、流感、肺炎等。
这些感染会影响骨髓生成白细胞的功能,导致白细胞数量减少。
了解感染的具体病原体和症状,有助于及时诊断和治疗。
感染药物影响总结词某些药物可能导致白细胞计数下降,了解药物的作用机制和副作用至关重要。
详细描述一些药物如抗生素、化疗药物、抗炎药等可能对白细胞产生负面影响。
了解正在服用的药物及其副作用,及时与医生沟通调整治疗方案,有助于减轻白细胞低的情况。
自身免疫性疾病总结词自身免疫性疾病可能导致白细胞计数下降,了解疾病的特点和治疗方法十分重要。
详细描述某些自身免疫性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等可能导致白细胞计数下降。
了解自身免疫性疾病的特点和治疗方法,有助于预防和治疗白细胞低的情况。
其他原因总结词除感染、药物影响和自身免疫性疾病外,还有其他原因可能导致白细胞计数下降。
详细描述其他原因包括骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等血液系统疾病,以及营养不良、慢性疾病等。
了解这些原因有助于及时诊断和治疗,采取针对性的护理措施。
02白细胞低的常见症状疲劳是白细胞低最常见的症状之一,患者常常感到身体疲劳、无力,容易疲劳。
疲劳总结词反复感染详细描述由于白细胞数量减少,身体的免疫系统无法有效抵御外来病原体的入侵,导致感染反复发生。
这些感染通常需要使用抗生素治疗,同时需要采取预防措施,如保持口腔卫生、勤洗手等。
发热总结词发热是白细胞低患者常见的症状之一,通常伴随着感染。
详细描述由于白细胞数量减少,身体的免疫系统无法有效控制炎症反应,导致体温升高。
发热时,患者需要注意休息、多喝水,遵医嘱治疗。
白细胞低的患者可能会出现体重减轻的症状,这是由于食欲不振、消化不良等原因导致的。
白细胞低护理措施及观察要点
白细胞是人体内的一种特殊细胞,它们主要负责人体的免疫功能。
当白细胞数量过低时,人体的免疫能力也会随之下降,从而容易受到各种感染的侵袭。
因此,白细胞低是一种非常严重的疾病,需要及时采取措施进行治疗和护理。
白细胞低的病因很多,常见的有化疗、放疗、药物过敏、自身免疫性疾病等。
其中,化疗是导致白细胞低最常见的原因之一。
由于化疗药物会破坏人体内的白细胞,因此在进行化疗期间,患者的白细胞数量会明显下降,从而引发白细胞低的症状。
针对白细胞低,我们需要采取一系列的护理措施,以保障患者的身体健康。
首先,我们需要督促患者进行充足的休息,避免过度疲劳。
因为过度疲劳会使患者的身体免疫力下降,从而更容易受到感染的侵袭。
其次,我们需要保证患者的饮食营养充足,尽可能提供高蛋白、高维生素、高矿物质的食物,以帮助患者增强身体免疫力。
此外,我们还需要注意保持患者的卫生环境,保持房间的清洁和通风,避免病原体的滋生。
在观察患者的过程中,我们需要特别注意以下几个方面。
首先,我们需要密切观察患者的体温变化,如果患者出现发热的症状,就需要及时进行处理。
其次,我们需要注意患者的皮肤、口腔和生殖器等部位是否有感染的迹象,如红肿、疼痛、溃疡等。
最后,我们还需要关注患者的心理状态,及时进行心理疏导,减轻患者的焦虑和恐惧。
总之,白细胞低是一种非常严重的疾病,需要我们采取一系列的
护理措施和观察要点,以确保患者的身体健康和安全。
同时,我们也需要加强对白细胞低的认识和了解,提高公众的健康意识,减少白细胞低的发生率。
化疗白细胞减少的护理一、概述恶性肿瘤患者经周期性化疗后,经常会出现白细胞减少或缺乏,使正常化疗周期难以完成,长期的白细胞缺乏是导致严重感染,甚至死亡的主要原因。
因此,做好肿瘤患者化疗后外周血白细胞减少护理至关重要。
白细胞减少症在中医学无此病名,据其主症主要有乏力、头晕、心悸、易外感发热等,归属于中医学“气血虚”、“虚劳”、“温病”、“诸虚不足”等范畴。
二、白细胞的作用血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。
当细菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围、吞噬、消灭,故白细胞有人体“白色卫士”之称。
可见白细胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染。
三、诊断正常成人白细胞数为(4~10)×109/升,通俗说就是每立方毫米4000~10000个,凡外周血液中白细胞数持续低于4×109/L时,统称白细胞减少症。
儿童的标准为10-14岁低于4.5x109/L,5—9岁低于5.0x109/L,小于5岁低于5.5x109/L。
四、临床表现一般有头晕,乏力,四肢酸软,食欲减退,低热心悸,失眠多梦,畏寒腰酸等非特异性症状。
少数无症状,部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系统感染。
五、治疗1、西医药治疗(1)升白细胞药物,如口服利血生,或维生素B410mg,每日3次,或碳酸锂0.25克,每日3次。
(2)用G-CSF和GM-CSF皮下注射促进细胞生成。
2、中医药治疗气血亏虚:气短乏力,头晕,四肢酸软,食欲减退,失眠多梦,或极度衰弱,经常发生感冒或其他感染症群,舌淡苔白,脉细无力。
治法:补益气血。
方药:党参、黄芪各30克,黄精、陈皮、白术、生地、熟地、当归、白芍、丹参各10 克,甘草6克,大枣5枚。
中成药:峰龄胶囊、百令胶囊、施普瑞螺旋藻。
六、护理1、心理护理。
化疗前为患者讲解与化疗有关的知识及化疗各阶段的注意事项,使其有心理准备。
化疗时为患者讲解化疗的目的及可能出现的不良反应,使其能积极配合治疗,生活上多关心患者,建立良好的护患关系,树立战胜疾病的信心,主动配合治疗。
2、密切观察病情变化。
化疗药物常见不良反应有骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害等。
化疗结束后,数日内仍为毒性反应高峰期,应根据医嘱定时检查血象,观察体温变化及观察皮肤黏膜有无出血和大便颜色变化,并协助医生观察每日血中白细胞总数及血小板计数变化,以便及时了解病情变化。
3、皮肤护理。
抗肿瘤药物引起患者白细胞下降,粒细胞缺乏的同时,常会引起血小板减少,导致出血倾向。
因此,在实施各种护理操作时动作要轻柔,静脉注射时止血带不宜过紧,时间不宜过长,肌肉注射或静脉注射后,用干棉球压迫针眼5 min以上,并做好患者的个人卫生,预防皮肤感染,特别注意会阴、肛门的清洁,防止肛周脓肿,保持床铺清洁、干燥,预防压疮。
4、口腔护理。
口腔黏膜溃疡是化疗后常见的不良反应,严重时累及咽喉,严重影响患者饮水、饮食及日常生活。
因此在化疗期间,对患者进行口腔卫生宣教,餐后用生理盐水或口泰溶液漱口,刷牙应选用软毛或海绵牙刷,动作轻柔,刷牙时间宜在进食后30 min内进行,避免刺激性饮食,鼓励多饮水,保持口腔清洁、湿润。
发生口腔溃疡时,用2%碳酸氢钠溶液漱口,每次含漱3-5 min,漱口后局部涂锡类散或庆大霉素,口腔护理时动作轻柔,防止牙龈出血。
5、加强药物治疗护理(1)用抗生素防止感染。
遵医嘱每日静滴抗生素,根据需要详细询问过敏史及做过敏试验,做到剂量正确,严密观察各种药物的副反应。
(2)及时应用升白细胞药物,如惠尔血、赛格力等,了解药物副作用,保存方式,给药途径,准确用药。
(3)根据医嘱输注新鲜血、血小板,严格执行三查八对,并做好输血护理。
6、中医穴位疗法:传统中医学虽无白细胞减少症的病名,但认为本病多为“虚劳”,以补益生血为治则,足三里穴为足阳明胃经的下合穴,是足阳明经脉的气血汇合处,阳明经多气多血,具有调整脾胃,补气生血的作用,《千金方》曾强调“若要安,三里常不干。
”研究表明,常灸足三里,能增进食欲,强健体质,使人精力旺盛,免疫功能增强。
取穴方法:足三里穴位于外膝眼下四横指,胫骨外侧约一横指处。
找穴时左腿用右手、右腿用左手以食指第二关节沿胫骨上移,至有突出的斜面骨头阻挡为止,指尖处即为此穴。
7、补充营养,提高机体抵抗力在化疗期间除对症使用防止呕吐及促进食欲的药物外,应特别注意病人的食欲,宜食高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化食物,在食品的烹调上,做到色香味俱全,努力增进患者食欲,鼓励患者摄取足够的营养。
以下推荐几种对升高白细胞有帮助的食物:(1)紫河车:有很好的补益强壮作用,能补气、养血、益精。
《本草蒙筌》说它“疗诸虚百损。
”白细胞减少症是属传统医学中的“虚损”症范畴,常食紫河车,对提高白细胞数,颇有益。
(2)羊骨髓:羊的脊髓或骨髓,能补阴补髓,对虚劳羸弱之人可以起到食疗食养的作用。
现代还有用以治疗再生障碍性贫血者。
(3)大枣:有补脾、益气、养血的功效,凡血虚、贫血、血小板减少、白细胞减少者,均宜食用。
(4)香菇:据报道,从人工栽培的鲜香菇中提取的多糖类,对白细胞减少症有明显疗效。
民间对白细胞减少症,可用鲜香菇适量煮食或作菜常食。
香菇还有提高自身免疫功能的作用。
(5)黄芪:有补中益气、治虚弱病症的作用。
《本经逢原》载:“黄芪能补五脏诸虚”。
白细胞减少症多属中医气虚症候,历代医家认为黄芪为补气之最,故白细胞减少者宜食之。
(6)党参:有补气、健脾胃、养气血的作用,为气虚之人常用之品。
(7)小茴香:性温,味辛,为民间常用的五香调味品。
元代名医李杲认为茴香“补命门不足”,说明它有补肾气的作用。
现代研究认为,小茴香中所含的茴香醚有升高白细胞的功效。
(8)丁香:为常用的五香调味品之一。
性温,味辛,有温中暖肾之功。
《医林纂要》中说它能“补肝,润命门”。
现代医学研究认为,丁香内服吸收入血后,能刺激中枢神经使之兴奋,心跳加快,并能使白细胞增加。
因此,对白细胞减少症患者来说,吃些丁香等五香粉,也颇适宜。
(9)牛髓:能补肾益髓。
《神农本草经》中即有记载,说它“补中,填骨髓,久服增年”。
因此,白细胞减少症者常食颇宜,可收到补虚劳,益精血的功效。
(10)牛肉:能补脾胃,益气血,强筋骨。
《医林纂要》中说:“牛肉味甘,专补脾土,脾胃者,后天气血之本,补此则无不补矣。
”白细胞减少症者,多属中医脾气虚弱,多食牛肉则补气健脾,故常食颇宜。
(11)羊肉:为温补性食物,能益气补虚,有补益强壮作用。
元代医家李杲曾说:“羊肉,甘热,能补血之虚。
”尤其是白细胞减少症兼有阳虚怕冷者,食之尤宜。
(12)花生米:花生有"植物肉"、"长生果"、"中国坚果"的美誉,是家庭日常待客的果品之一,它营养丰富,药用也佳。
近代实验研究,花生能升白细胞,尤其是对肿瘤病人因放疗、化疗引起的白细胞减少症有明显的疗效。
8、实行保护性隔离,防止感染。
(1)定义。
指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离。
主要适用于抵抗力低或极易感染的患者。
我们科的患者化疗后骨髓抑制、免疫力低下、极易合并感染,当白细胞小于1.0×109/L时就要进行保护性隔离。
(2)隔离病房分类。
目前保护性隔离病房单元分为有空气层流过滤设备的特殊隔离病房和简易隔离病室两种。
前者具备完好的建筑布局、设备齐全,通过高效过滤器运转,可以清除99.9%以上大于0.3um尘粒及细菌而使空气得以净化,使之达到基本无菌的程度;后者为普通单间病室加缓冲处理间组成隔离小单元,附属在普通大病区中。
(3)环境的清洁消毒。
无论哪种保护性隔离病房环境,在接受病人入住之前都要经过彻底的清洁、消毒处理。
病人入住后继续保持环境的洁净度,每天对室内地面、门窗、器具等分别用含氯消毒剂溶液(1:2000)拖擦两次,并用三氧机每天空气消毒半小时,每周用0.4%过氧乙酸喷雾消毒所有房间一次,洁净室空气过滤设备持续运转至病人出室。
(4)工作人员出入室要求。
工作人员需修剪指甲,入室前洗手并以含氯消毒剂溶液泡手后,带消毒口罩、帽子方可进入。
如果患上呼吸道感染及皮肤病等不能入内工作。
严格控制不必要的人员进室。
治疗、护理有计划的集中进行,以尽量减少出入室的次数,避免增加污染的机会。
(5)隔离期生活指导。
培养病人良好的卫生习惯,如便后、饭前清洁手,不随地吐痰和弃物,常修剪指甲,随时用漱口液漱口等,自觉维护自身和环境的洁净。
让病人明了用无菌饮食的目的是预防肠道感染,指导和协助病人吃水果要吃易去皮的,可经浸泡消毒后去皮食用。
三餐均经高温消毒,饮用水必须烧开灭菌。
不吃刺激性饮食。
隔离期间活动范围缩小在隔离间内,一切日常生活均需护士给予协助,此时也是治疗的关键时期,常出现各种治疗反应,如骨髓抑制免疫功能明显下降等,必须卧床休息,减少活动。
(6)解除隔离指导。
病人出隔离室时身体尚虚弱,要指导继续保持个人卫生和饮食习惯;控制减少接见探视者,少出入公共场所,避免交叉感染;注意冷暖变化时增减衣被,以防感冒引起呼吸道感染。
七、小结化疗是肿瘤患者有效的治疗手段之一,白细胞减少是化疗过程中较常出现的反应症状,因此,做好肿瘤化疗患者白细胞减少的护理至关重要。