6.发热

第六章 发热复习提要一、概念1．发热 机体在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温上升超过正常值的0.5℃时，称为发热。

2．过热 体温调定点并未发生移动，出现的非调节性体温升高。

当体温调节机构失调或者调节障碍引起机体被动性的体温升高时，其体温升高的程度可以超过体温调定点水平，这种现象称之为过热。

3．体温升高4． 体温升高不超过38℃ 低热体温升高38~39℃ 中等热体温升高39~40℃ 高热体温升高>41℃ 过高热二、发热的原因和机制致热原与激活物致热原 引起恒温机体发热的物质称为致热原。

分为外源性致热原和内生致热原。

发热激活物 能够激活产生内生致热原细胞并使其产生和释放内生致热原的物质称为发热激活物。

发热激活物的种类和性质细菌及其毒素 革兰阴性细菌与内毒素革兰阳性细菌与外毒素病毒和其它微生物 流感病毒、麻疹病毒或柯萨奇病毒，螺旋体或真菌致炎物和炎症灶激活物 硅酸盐结晶和尿酸结晶抗原抗体复合物体温升高(>0.5℃)生理性体温升高 病理性体温升高体温升高体温升高类固醇睾丸酮淋巴因子内生致热原（EP）细胞来源：巨噬细胞类：有单核细胞、肺泡巨噬细胞、肝星状细胞、脾巨噬细胞等。

肿瘤细胞：骨髓单核细胞性肿瘤细胞、白血病菌细胞、霍奇金淋巴肉瘤细胞、肾细胞癌细胞。

其它细胞：郎汉氏细胞、表皮角化细胞、神经胶质细胞和肾小球膜细胞等。

内生致热原的种类和性质内生致热原是一组内源性的不耐热的小分子蛋白质。

加热70℃20min即可破坏其致热活性。

各种蛋白水解酶均能破坏其致热性。

EP表现有高度的抗原特异性，其致热性在某些种系动物中呈现有交叉反应。

白细胞介素-1（IL-1）肿瘤坏死因子（TNF）干扰素（IFN）巨噬细胞炎症蛋白-1（MIP-1）白细胞介素-6（IL-6）内生致热原的作用部位下丘脑终板血管区神经元的作用内生致热原的直接作用内生致热原的作用方式通过中枢介质的参与，使体温调节中枢的调定点上移。

发热试题库及答案
一、A型题
1.有关发热概念的概述，哪一项是正确的？
A.体温超过正常值0.5℃
B.产热过程超过散热过程
C.是临床上常见的一种疾病
D.由体温调节中枢调定点上移引起
E.由体温调节中枢调节功能障碍所致
[答案]D
[题解]由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过正常值0.5℃），称为发热。

2.发热时体温升高超过正常值的
A.0.1℃
B.0.2℃
C.0.5℃
D.0.8℃
E.1.0℃
[答案]C
[题解]发热时体温升高超过正常值的0.5℃。

3.下述哪一种情况下的体温升高属过热？
A.酷热时中暑
B.妇女月经前期
C.剧烈运动
D.中毒性休克
E.流行性出血热
[答案]A
[题解]酷热中暑时是因散热障碍引起的非调节体温升高（调定点不上移），是属过热。

而妇女月经前期、剧烈运动引起的是生理性体温升高；中毒性休克或流行性出血热引起调节性体温升高（调定点上移），属发热。

4.下列哪种情况可使体温调节中枢的调定点上移？
A.甲状腺功能亢进
B.先天性汗腺缺陷
C.夏季高温中暑
D.妇女月经前期
E.流行性脑膜炎
[答案]E
1。

【急性发热】（注：在搜索中难见“急性发热”的相关题目，故如下题目均与“发热”相关，敬请注意！）一、选择题1.发热是体温调定点A.上移，引起的主动性体温升高B.下移，引起的主动性体温升高C.上移，引起的被动性体温升高D.下移，引起的被动性体温升高E.不变，引起的主动性体温升高2.下述哪种情况的体温升高属于发热A.妇女月经前期B.妇女妊娠期C.剧烈运动后D.中署E.流行性感冒3.内源性致热原的作用部位是：A.中性粒细胞B.下丘脑体温调节中枢C.骨骼肌D.皮肤血管E.汗腺4.下述哪种不属于内源性致热原A.白细胞致热原B.干扰素C.cAMPD.肿瘤坏死因子E.巨噬细胞炎症蛋白5.EP是一种A.小分子蛋白B.大分子蛋白C.磷脂D.多糖E.淋巴因子6.外源性致热原的作用部位是A.下丘脑体温调节中枢B.骨骼肌C.产EP细胞D.皮肤血管E.汗腺7.下述哪项不属于发热激活物A.细菌B.类固醇C.cAMPD.致炎物E.抗原－抗体复合物8.下述哪项为中枢发热介质A.内毒素B.cAMPC.干扰素D.肿瘤坏死因子E.类固醇9.发热发生机制中*共同的基本因素是A.外源性致热原B.内源性致热原C.前列腺素D.精氨酸加压素(AVP)E.环磷酸腺苷10.体温上升期热代谢特点是A.散热减少，产热增加，体温↑B.产热减少，散热增加，体温↑C.散热减少，产热增加，体温保持高水平D.产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E.产热减少，散热增加，体温恒定11.高热持续期热代谢特点是A.散热减少，产热增加，体温↑B.产热减少，散热增加，体温↓C.散热减少，产热增加，体温保持高水平D.产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E.产热减少，散热增加，体温恒定12.体温下降期热代谢特点是A.散热减少，产热增加，体温↓B.产热减少，散热增加，体温↓C.散热减少，产热增加，体温保持高水平D.产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E.产热减少，散热增加，体温恒定•13.热型是根据下述哪项决定的A.体温的高低B.体温的上升速度C.体温的持续时间• D.体温的曲线形态 E.体温的波动幅度14.发热时糖代谢变化为A.糖原分解增多，糖异生增强，血糖升高，乳酸增多B.糖原分解增多，糖异生减少，血糖升高，乳酸减少C.糖原分解减少，糖异生减少，血糖降低，乳酸增多D.糖原分解减少，糖异生增加，血糖降低，乳酸减少E.糖原分解增多，糖异生减少，血糖升高，乳酸增多15.发热时蛋白代谢变化为A.蛋白分解加强，出现血浆蛋白增多，尿氮排泄减少，B.蛋白分解加强，出现血浆蛋白减少，尿氮排泄减少C.蛋白分解加强，出现血浆蛋白增多，尿氮排泄增加D.蛋白分解减少，出现血浆蛋白减少，尿氮排泄减少E.蛋白分解减少，出现血浆蛋白增强，尿氮排泄增加16.急性发热或体温上升期A.交感神经兴奋，心率加快，外周血管收缩，血压上升B.交感神经兴奋，心率加快，外周血管舒张，血压下降C.迷走神经兴奋，心率减慢，外周血管舒张，血压下降D.迷走神经兴奋，心率减慢，外周血管收缩，血压上升E.交感神经兴奋，心率加快，外周血管舒张，血压上升17.发热时A.交感神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强B.交感神经抑制，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱C.交感神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱D.迷走神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强E.迷走神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱18.发热病人较易出现A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒【答案：1-5.AEBCA BBA 11-15.DBDAC 16-18.ACB】１．人体最重要的散热途径是A．肺B．皮肤C．尿D．粪E．肌肉[答案] B2．发热是体温调定点A．上移，引起的调节性体温升高B．下移，引起的调节性体温升高C．上移，引起的被动性体温升高D．下移，引起的被动性体温升高E．不变，引起的调节性体温升高[答案] A3．关于发热本质的叙述，下列哪项是正确的？Ａ．体温超过正常值0.5o CB．产热过程超过散热过程C．是临床上常见的疾病D．由体温调节中枢调定点上移引起E．由体温调节中枢调节功能障碍引起[答案] D4．下列哪种情况体温升高属于发热?A．甲状腺功能亢进B．急性肺炎C．环境高温D．妇女月经前期E．先天性汗腺缺乏[答案] B5．下列哪种情况下的体温升高属于过热？A．妇女月经前期B．妇女妊娠期C．剧烈运动后D．流行性感冒E．中暑[答案] E6．下列哪种物质是发热激活物?A．IL-1B．IFNC．TNFD．MIP-1E抗原抗体复合物[答案] E7．下列哪种物质是血液制品和输液过程的主要污染物? A．内毒素B．外毒素C．血细胞凝集素D．螺旋体E．疟色素[答案] A8．下列哪种物质不是发热激活物?A．尿酸结晶B．流感病毒C．螺旋体D．抗原抗体复合物E．白细胞致热原[答案] E9．引起发热最常见的病因是A．变态反应B．病毒感染C．细菌感染D．恶性肿瘤E．无菌性炎症[答案] C10．下列哪种物质属于内生致热原?A．革兰阳性菌产生的外毒素B．革兰阴性菌产生的内毒素C．体内的抗原抗体复合物D．体内肾上腺皮质激素代谢产物E．巨噬细胞被激活后释放的IL-1[答案] E11．发热激活物引起发热主要是A．激活血管内皮细胞,释放致炎物质B．促进产EP细胞产生和释放内生致热原C．直接作用于下丘脑的体温调节中枢D．刺激神经末梢,释放神经介质E．加速分解代谢使产热增加[答案] B12．不产生内生致热原的细胞是A．单核细胞B．巨噬细胞C．心肌细胞D．淋巴细胞E．星状细胞[答案] C16．发热过程中共同的中介环节主要是通过A．内生致热原B．外生致热原C．抗原抗体复合物D．环磷酸鸟苷E．前列腺素[答案] A17．发热时机体不会出现A．物质代谢率增高B．糖原分解代谢加强C．脂肪分解代谢加强D．蛋白质代谢正氮平衡E．心率加快[答案] D18．发热时体温每升高10C,基础代谢率一般可提高A．3%B．5%C．10%D．13%E．15%[答案] D19．在体温上升期动脉血压A．无变化B．明显下降C．轻度下降D．明显上升E．轻度上升[答案] E20．发热患者最常出现A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性碱中毒[答案] A21．体温上升期的热代谢特点是A．产热等于散热B．散热大于产热C．产热大于散热D．产热障碍E．散热障碍[答案] C22．高热持续期热代谢特点是A．产热增加，散热减少，体温升高B．产热减少，散热增加，体温升高C．产热增加，散热减少，体温保持高水平D．产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E．产热减少，散热增加，体温下降[答案] D23．退热期热代谢特点是A．产热大于散热B. 产热等于散热C. 散热大于产热D．产热障碍E．散热障碍[答案] C24．发热时体温每升高10C,心率平均约增加A．5次B．18次C．15次D．20次E．25次[答案] B25．高热患者容易发生A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．水中毒E．水肿[答案] C１．体温持续39～40℃左右，达数天或数周，日温差在1℃以内，属于:B A．不规则热B．稽留热C．间歇热D．弛张热2．发热的病因最多见者为：AA．感染B．变态反应C．内分泌代谢障碍D．体温调节中枢功能紊乱3．内源性致热原的成分是：DA．矿物质B．糖类C．脂肪类D．白细胞介素Ⅰ4．临床表现为稽留热的疾病常见于：AA．大叶性肺炎B．败血症C．风湿热D．疟疾5．弛张热型伴有寒战者常见于：DA．麻疹B．伤寒C．病毒性肝炎D．败血症6．发热原因由于产热过多所致，可见于：AA．甲状腺功能亢进症B．血清病C．风湿热D．重度脱水7．体温39℃以上，日温差2℃以上，波动度大，属于：D A．不规则热B．稽留热C．间歇热D．弛张热8．驰张热体温一天内波动范围是：CA.不超过1℃B.发热无一定规律C.差别达2℃以上D.在3℃—5℃之间9．发热最常见的原因是：CA.无菌坏死组织的吸收B.结缔组织和变态反应性疾病C.感染性疾病D.内分泌代谢障碍10．非感染性发热的原因不包括：DA.甲亢B.系统性红斑狼疮C.大量失血D大叶性肺炎二、填空题1.由致热原所致的发热称为______；致热原可分为_______和_______两类。

09年级病理生理第六章发热一、单项选择题1、发热是指A．体温调节中枢功能障碍而引起的体温升高B．调定点上移而引起的调节性体温升高C．体温超过正常0.5o C D．产热超过散热E．调定点上移而引起的被动性体温升高2、下列情况中，哪项体温升高属于发热A．中暑引起的体温升高B．剧烈运动后引起的体温升高C．皮肤鱼鳞病引起的体温升高D．肺部炎症引起的体温升高E．先天性汗腺缺乏症引起的体温升高3、外源性致热原的作用部位是A．下丘脑体温调节中枢B．皮肤血管C．产EP细胞D．骨骼肌E．汗腺细胞4、严重的发热患者最易发生A．代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒B．呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒D．呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒E．代谢性酸中毒、代谢性碱中毒5、患者因输液反应出现发热，其发生原因多数是由于A．外毒素污染B．内毒素污染C．内生致热原污染D．过敏反应E．变态反应6、对本胆烷醇酮的描述错误的是A．能直接作用于体温调节中枢B．是睾丸酮的中间代谢产物C．给人体肌肉注射可引起发热D．能激活白细胞产生和释放EP E．是一种EP诱导物7、发热时体温每升高1℃，基础代谢率一般可提高A．13% B．10% C．5% D．8% E．3%8、发热时高温持续期热代谢特点为A．产热＜散热B．产热＞散热C．产热障碍D．散热障碍E．产热和散热在高水平上保持平衡9、内毒素是A．革兰阳性细菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B．革兰阴性细菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C．革兰阳性细菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D．革兰阴性细菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E．革兰阳性细菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质10、体温上升期的热代谢特点是A．产热大于散热B．产热小于散热C．产热等于散热D．产热与散热无变化E．散热障碍11、体温下降期可出现下列哪种病理过程A．水肿B．水中毒C．低渗性脱水D．等渗性脱水E．高渗性脱水12、发热中枢正调节介质不包括A．Na+/Ca2+比值B．PGEC．NO D．A VPE．cAMP13、下列哪种物质属发热激活物A.白细胞介素-1B.干扰素C.肿瘤坏死因子D.巨噬细胞炎性蛋白-1E.抗原抗体复合物14、热限是指发热时A.发热激活物的强度受限制B.发热持续的时间受限制C.体温升高的高度限于一定水平D.内生致热原产生的量受限制E.内生致热原的作用强度受限制15、一般认为体温调节中枢位于A．延髓B．脊髓C．大脑皮层D．视前区下丘脑前部E．室旁核16、最常见的外致热原是A. 抗原抗体复合物B. 内毒素C. 本胆烷醇酮D. 肿瘤坏死因子E. 干扰素17、临床上输液过程中出现的发热反应多为A、液体或器皿被外毒素污染所致B、液体或器皿被内毒素污染所致C、液体或器皿被内生致热原污染所致D、液体或器皿被肿瘤坏死因子污染所致E、液体或器皿被白细胞介素-1污染所致18、下列哪一种物质不属内生致热原A、IL-1B、IFNC、TNFD、LPSE、MIP-119、发热时糖代谢的变化为A.糖原分解↓，糖酵解↓，血糖↓乳酸↓B.糖原分解↓，糖酵解↑，血糖↓乳酸↓C.糖原分解↓，糖酵解↓，血糖↑乳酸↓D.糖原分解↑，糖酵解↑，血糖↑，乳酸↑E.糖原分解↑，糖酵解↑、血糖↑乳酸↓20、可使体温调节中枢的调定点上移的是A.脱水热B.先天性汗腺缺乏症C.甲状腺功能亢进D.中暑E．肺炎21、下列属发热中枢调节介质的是A．本胆烷醇酮B．前列腺素EC．内毒素D．白细胞介素-1E．抗原抗体复合物22、关于发热机体物质代谢的变化，下列哪项有误A. 物质代谢增强B. 糖原分解增强C. 脂肪分解增强D.蛋白质分解增强E. 维生素摄取增加、消耗减少23、内生致热原作用部位为A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.血管内皮细胞D.汗腺细胞E.下丘脑体温调节中枢二、多项选择题1、发热中枢正调节介质包括A．PGE B．NO C．CRH D．cAMP E．Na+/Ca2+比值2、发热中枢负调节介质包括A．精氨酸加压素B．黑素细胞刺激素C．脂皮质蛋白-1 D．CRHE．NO3、哪些患者必须及时解热？A．一般发热B．肿瘤C．高热(>40 0C) D．心脏病E．妊娠4、发热对防御功能的影响表现为A．发热时提高动物的抗感染能力B．急性期蛋白合成增多C．高热使肿瘤细胞生长受到抑制D．420C时巨噬细胞吞噬功能增加E．一般发热有利于提高宿主的防御功能5、发热的发病学的基本环节是A.发热激活物的作用B.内生致热原的作用C.中枢介质引起调定点上移D.调温效应器反应E.产热增加，散热减少6、发热的处理原则为A、马上给予解热处理B、对原因不明的发热患者一般不急于解热C、补充易消化的营养物质D、对体温过高患者应及时采取解热措施E、治疗原发疾病7、下列哪些物质属内生致热原A.白细胞介素-1B.干扰素C.肿瘤坏死因子D.巨噬细胞炎性蛋白-1E.抗原抗体复合物8、发热时物质代谢的变化为A. 物质代谢增强B. 糖原分解增强C. 脂肪分解增强D.蛋白质分解增强E. 维生素摄取减少、消耗增强9、下列哪些细胞能产生和释放内生致热原？A.巨噬细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.内皮细胞E.肿瘤细胞10、下列情况中，属于发热的是A．中暑引起体温升高B．剧烈运动后引起体温升高C．皮肤鱼鳞病合并细菌感染引起体温升高D．肺炎引起体温升高E．先天性汗腺缺乏症引起体温升高11、发热时糖代谢的变化为A.血糖↓B.乳酸↓C.糖酵解↑D.糖原分解↑E.机体需糖↑12、体温上升期的特点是A．产热大于散热B．体温调定点上移C．患者畏寒、出冷汗D．自觉酷热、皮肤红热E．出现寒战和起“鸡皮”现象三、名词解释1、fever2、endogenous pyrogen，EP3、过热4、发热激活物四、填空题1.发热机理包括三个基本环节、、。

当体温升高时，感觉怎样？是否体温升高都可以称做发热？第六章发热(fever)教学目标1.掌握发热、发热激活物、外致热原、EP的概念及英语词汇。

2.掌握发热激活物的种类；掌握EP的种类；发热中枢调节介质种类；掌握发热时体温上升的基本机制。

3.熟悉发热的时相及热代谢特点，发热时代谢和功能的变化。

4.了解发热的处理原则。

第一节概述一、正常体温调节人和哺乳动物都具有相对稳定的体温，以适应正常生命的需要。

而体温的相对稳定是在体温调节中枢的调节下实现的。

（一）温度感受器部位：作用方式：温度改变：（二）体温调节中枢部位：高级中枢：视前区下丘脑前部（POAH）正调中枢：视前区下丘脑前部（POAH）负调中枢：腹中膈（VSA）、中杏仁核（MAN）次级中枢：延髓，脑桥，中脑，脊髓作用方式：温度偏离体温调定点（set point，SP）,通过释放递质启动效应器。

（三）效应器1.散热方式：机体通过调节皮肤血流量和发汗活动来调节散热。

传导、对流、辐射、蒸发2.产热方式：代谢性产热体温改变温度感受器（+）体温调定点识别整合器（+），释放递质效应器产热或散热变化体温恢复正常二、发热的概念发热是在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温上升超过正常值的0.50C时，称为发热。

月经前期生理性体温升高剧烈运动体温升高(> 0.50C) 应激病理性体温升高发热（调节性体温升高，与SP相适应）过热（被动性体温升高，超过SP水平）发热过热(hyperthermia)SP增高 SP不变T= SP T>SP调节性体温升高被动性体温升高第二节发热的原因与机制一、发热激活物（fever activators）概念：能激活产EP细胞，产生和释放EP的物质。

主要种类：（一）外致热原（exogenous pyrogen）概念：来自体外的致热物质称为外致热原。

种类：1.细菌与毒素(1)革兰氏阴性细菌与内毒素(ET)最突出的是其胞壁中所含的脂多糖（LPS），也称内毒素，是最常见的外致热原。

感冒发烧发朋友圈的句子1. 今天鼻塞咳嗽发热，希望快点康复。

2. 身体不舒服，感冒发烧中，希望尽快好起来。

3. 感冒了，冷冷的天气真的要多加注意身体啊。

4. 鼻子堵了，嗓子疼得厉害，感冒真的烦人。

5. 发烧了，头疼欲裂，求安慰。

6. 冰天雪地，突然感觉自己像雪人一样，发烧了。

7. 身体真的是机器，也会偶尔出故障，感冒中。

8. 彻夜失眠，躺在床上发抖，感冒太痛苦了。

9. 当感冒找上门时，只能调整好心态，耐心等待康复了。

10. 今天是一个发烧的一天，希望明天能够好起来。

11. 身体欠佳，感冒让我抱怨这个冬天。

12. 躺在床上，感冒冷风吹了一夜，感觉好难受。

13. 发现感冒真的是一种折磨，无法专心做任何事。

14. 鸡汤，水果，冷药，我已经拿出了所有的武器来对抗感冒。

15. 要给我取个新名字，叫“小火炉”，发烧中。

16. 真羡慕所有身体健康的朋友们，我恢复了才能好好羡慕。

17. 嗓子疼得好厉害，真希望有人能给我讲个好笑的笑话。

18. 失去了嗅觉和味觉，感觉连吃什么都成了问题。

19. 只有感冒时才会意识到身体的重要，保持健康真的太重要了。

20. 打个喷嚏就知道感冒了，如此明显的感觉让我想大喊一声：“人类快乐挤满了一辆公交车！"21. 哇，这次感冒可真狠，连笑的力气都没有了。

22. 真希望快点回到以前，感受到阳光和海风，而不是病房的寒冷和无力。

23. 看着窗外的天空，感冒仿佛也会传染给大自然。

24. 请听我下一个单曲：《感冒的脆弱》25. 尤其是冷风一吹，感觉感冒的细胞就不断在我身体里制造混乱。

26. 感冒让人生活停滞，只能蜷缩在被窝里，抱着手机刷朋友圈。

27. 感冒了是想当厉害的冒险家吗？然而，我不想冒险。

28. 感冒真的是让人又爱又恨，痛苦中期待着康复的美好。

29. 鼻子不通气，头晕目眩，感冒就像一个嚣张的贵宾，随时都准备霸占我的身体。

形容发烧的句子
1、她发烧得厉害，一天到晚有些发抖。

2、他脸红烧得厉害，一说话都出汗了。

3、她体温高的厉害，以至于用脉搏检查都感觉到发烧。

4、她浑身发抖，脸上沁出烧热的汗来。

5、她烧得厉害，头昏眼花，仿佛头里什么都懂。

6、他发热厉害，手脚热得发抖，手上烫烫的。

7、她烧得很厉害，身体热得发抖，头脑昏蒙昏乎乎的。

8、他发烧了，体温升高的非常的快，脸红得看起来他像是要炸毛的似的。

9、他发烧浑身凉，半夜不停的打颤，根本无法入眠。

10、他发烧的剧烈，以至于把床单一直都裹的紧紧的。