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第六章 发热复习提要一、概念1．发热 机体在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温上升超过正常值的0.5℃时，称为发热。
2．过热 体温调定点并未发生移动，出现的非调节性体温升高。
当体温调节机构失调或者调节障碍引起机体被动性的体温升高时，其体温升高的程度可以超过体温调定点水平，这种现象称之为过热。
3．体温升高4． 体温升高不超过38℃ 低热体温升高38~39℃ 中等热体温升高39~40℃ 高热体温升高>41℃ 过高热二、发热的原因和机制致热原与激活物致热原 引起恒温机体发热的物质称为致热原。
分为外源性致热原和内生致热原。
发热激活物 能够激活产生内生致热原细胞并使其产生和释放内生致热原的物质称为发热激活物。
发热激活物的种类和性质细菌及其毒素 革兰阴性细菌与内毒素革兰阳性细菌与外毒素病毒和其它微生物 流感病毒、麻疹病毒或柯萨奇病毒，螺旋体或真菌致炎物和炎症灶激活物 硅酸盐结晶和尿酸结晶抗原抗体复合物体温升高(>0.5℃)生理性体温升高 病理性体温升高体温升高体温升高类固醇睾丸酮淋巴因子内生致热原（EP）细胞来源：巨噬细胞类：有单核细胞、肺泡巨噬细胞、肝星状细胞、脾巨噬细胞等。
肿瘤细胞：骨髓单核细胞性肿瘤细胞、白血病菌细胞、霍奇金淋巴肉瘤细胞、肾细胞癌细胞。
其它细胞：郎汉氏细胞、表皮角化细胞、神经胶质细胞和肾小球膜细胞等。
内生致热原的种类和性质内生致热原是一组内源性的不耐热的小分子蛋白质。
加热70℃20min即可破坏其致热活性。
各种蛋白水解酶均能破坏其致热性。
EP表现有高度的抗原特异性，其致热性在某些种系动物中呈现有交叉反应。
白细胞介素-1（IL-1）肿瘤坏死因子（TNF）干扰素（IFN）巨噬细胞炎症蛋白-1（MIP-1）白细胞介素-6（IL-6）内生致热原的作用部位下丘脑终板血管区神经元的作用内生致热原的直接作用内生致热原的作用方式通过中枢介质的参与，使体温调节中枢的调定点上移。
第六章发热一、选择题：1、发热的发生生机制中共同的中介环节主要是通过A.外致热源B.内生致热原C.前列腺素D.5-羟色胺E.环磷酸腺苷2、有关发热的概念下列哪项是正确的A.体温超过正常值的0.5 CB.产热过程超过散热过程C.是临床上常见的疾病D.有体温调节中枢调定点上移引起的E.有体温调节中枢功能障碍引起3、发热激活物的主要作用是A .作用于体温调节中枢 B.引起产热增加C.激活单核细胞D.激活产内生致热原细胞E.激活中性粒细胞4、下列哪种疾病发热时心率增加与体温升高水平不相适应？A.鼠疫B.霍乱C.伤寒D.大叶性肺炎E.流感5、以下哪种情况的体温升高不属于发热？A.新生儿溶血B.风湿热C.甲状腺机能亢进D.疟疾•下面那种情况是过热DA 妇女月经前期B 妇女妊娠期C 剧烈运动后E 先天无汗腺E 脑膜炎2 对人体有致热性的代谢产物本胆烷醇酮来自BA 肾上腺素B 睾丸酮C 甲状腺素D 胆囊素E 肾素3 下面那种细胞产生和释放的白细胞致热源最多BA 中性粒细胞B 单核细胞C 酸粒细胞D 肝脏星形细胞E 淋巴细胞4 茶碱增强炎症发热的机制是CA 增加前列腺素B 增强磷酸二酯酶活性C 抑制磷酸二酯酶活性D 抑制前列腺酶的活性E 使肾上腺素能神经末稍释放去甲肾上腺素5 传染性发热见于EA 药物性荨麻疹B 血清病C 血浆本胆烷醇酮增高D 恶性淋巴瘤E 支原体侵入6 内毒素指BA 革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B 革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C 革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D 革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E 革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质7 干扰素是AA 细胞对病毒感染的反应产物，能引起发热B 细胞对病毒感染的反应产物，能抑制发热C 细胞对细菌感染的反应产物，能引起发热D 细胞对细菌感染的反应产物，能抑制发热E 病毒本身分泌的，能引起机体发热。
09年级病理生理第六章发热一、单项选择题1、发热是指A．体温调节中枢功能障碍而引起的体温升高B．调定点上移而引起的调节性体温升高C．体温超过正常0.5o C D．产热超过散热E．调定点上移而引起的被动性体温升高2、下列情况中，哪项体温升高属于发热A．中暑引起的体温升高B．剧烈运动后引起的体温升高C．皮肤鱼鳞病引起的体温升高D．肺部炎症引起的体温升高E．先天性汗腺缺乏症引起的体温升高3、外源性致热原的作用部位是A．下丘脑体温调节中枢B．皮肤血管C．产EP细胞D．骨骼肌E．汗腺细胞4、严重的发热患者最易发生A．代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒B．呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒D．呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒E．代谢性酸中毒、代谢性碱中毒5、患者因输液反应出现发热，其发生原因多数是由于A．外毒素污染B．内毒素污染C．内生致热原污染D．过敏反应E．变态反应6、对本胆烷醇酮的描述错误的是A．能直接作用于体温调节中枢B．是睾丸酮的中间代谢产物C．给人体肌肉注射可引起发热D．能激活白细胞产生和释放EP E．是一种EP诱导物7、发热时体温每升高1℃，基础代谢率一般可提高A．13% B．10% C．5% D．8% E．3%8、发热时高温持续期热代谢特点为A．产热＜散热B．产热＞散热C．产热障碍D．散热障碍E．产热和散热在高水平上保持平衡9、内毒素是A．革兰阳性细菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B．革兰阴性细菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C．革兰阳性细菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D．革兰阴性细菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E．革兰阳性细菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质10、体温上升期的热代谢特点是A．产热大于散热B．产热小于散热C．产热等于散热D．产热与散热无变化E．散热障碍11、体温下降期可出现下列哪种病理过程A．水肿B．水中毒C．低渗性脱水D．等渗性脱水E．高渗性脱水12、发热中枢正调节介质不包括A．Na+/Ca2+比值B．PGEC．NO D．A VPE．cAMP13、下列哪种物质属发热激活物A.白细胞介素-1B.干扰素C.肿瘤坏死因子D.巨噬细胞炎性蛋白-1E.抗原抗体复合物14、热限是指发热时A.发热激活物的强度受限制B.发热持续的时间受限制C.体温升高的高度限于一定水平D.内生致热原产生的量受限制E.内生致热原的作用强度受限制15、一般认为体温调节中枢位于A．延髓B．脊髓C．大脑皮层D．视前区下丘脑前部E．室旁核16、最常见的外致热原是A. 抗原抗体复合物B. 内毒素C. 本胆烷醇酮D. 肿瘤坏死因子E. 干扰素17、临床上输液过程中出现的发热反应多为A、液体或器皿被外毒素污染所致B、液体或器皿被内毒素污染所致C、液体或器皿被内生致热原污染所致D、液体或器皿被肿瘤坏死因子污染所致E、液体或器皿被白细胞介素-1污染所致18、下列哪一种物质不属内生致热原A、IL-1B、IFNC、TNFD、LPSE、MIP-119、发热时糖代谢的变化为A.糖原分解↓，糖酵解↓，血糖↓乳酸↓B.糖原分解↓，糖酵解↑，血糖↓乳酸↓C.糖原分解↓，糖酵解↓，血糖↑乳酸↓D.糖原分解↑，糖酵解↑，血糖↑，乳酸↑E.糖原分解↑，糖酵解↑、血糖↑乳酸↓20、可使体温调节中枢的调定点上移的是A.脱水热B.先天性汗腺缺乏症C.甲状腺功能亢进D.中暑E．肺炎21、下列属发热中枢调节介质的是A．本胆烷醇酮B．前列腺素EC．内毒素D．白细胞介素-1E．抗原抗体复合物22、关于发热机体物质代谢的变化，下列哪项有误A. 物质代谢增强B. 糖原分解增强C. 脂肪分解增强D.蛋白质分解增强E. 维生素摄取增加、消耗减少23、内生致热原作用部位为A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.血管内皮细胞D.汗腺细胞E.下丘脑体温调节中枢二、多项选择题1、发热中枢正调节介质包括A．PGE B．NO C．CRH D．cAMP E．Na+/Ca2+比值2、发热中枢负调节介质包括A．精氨酸加压素B．黑素细胞刺激素C．脂皮质蛋白-1 D．CRHE．NO3、哪些患者必须及时解热？A．一般发热B．肿瘤C．高热(>40 0C) D．心脏病E．妊娠4、发热对防御功能的影响表现为A．发热时提高动物的抗感染能力B．急性期蛋白合成增多C．高热使肿瘤细胞生长受到抑制D．420C时巨噬细胞吞噬功能增加E．一般发热有利于提高宿主的防御功能5、发热的发病学的基本环节是A.发热激活物的作用B.内生致热原的作用C.中枢介质引起调定点上移D.调温效应器反应E.产热增加，散热减少6、发热的处理原则为A、马上给予解热处理B、对原因不明的发热患者一般不急于解热C、补充易消化的营养物质D、对体温过高患者应及时采取解热措施E、治疗原发疾病7、下列哪些物质属内生致热原A.白细胞介素-1B.干扰素C.肿瘤坏死因子D.巨噬细胞炎性蛋白-1E.抗原抗体复合物8、发热时物质代谢的变化为A. 物质代谢增强B. 糖原分解增强C. 脂肪分解增强D.蛋白质分解增强E. 维生素摄取减少、消耗增强9、下列哪些细胞能产生和释放内生致热原？A.巨噬细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.内皮细胞E.肿瘤细胞10、下列情况中，属于发热的是A．中暑引起体温升高B．剧烈运动后引起体温升高C．皮肤鱼鳞病合并细菌感染引起体温升高D．肺炎引起体温升高E．先天性汗腺缺乏症引起体温升高11、发热时糖代谢的变化为A.血糖↓B.乳酸↓C.糖酵解↑D.糖原分解↑E.机体需糖↑12、体温上升期的特点是A．产热大于散热B．体温调定点上移C．患者畏寒、出冷汗D．自觉酷热、皮肤红热E．出现寒战和起“鸡皮”现象三、名词解释1、fever2、endogenous pyrogen，EP3、过热4、发热激活物四、填空题1.发热机理包括三个基本环节、、。
第六章发热一、多选题A型题1.有关发热概念的概述，哪一项是正确的？A.体温超过正常值0.5℃B.产热过程超过散热过程C.是临床上常见的一种疾病D.由体温调节中枢调定点上移引起E.由体温调节中枢调节功能障碍所致[答案]D[题解]由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过正常值0.5℃），称为发热。
2.发热是一种重要的A.临床症候群B.病理过程C.独立疾病D.综合征E.体征[答案]B[题解]发热不是独立的疾病，而是多种疾病的一种重要的病理过程。
3.体温调节的高级中枢位于A.脊髓B.中脑C.脑桥D.延髓E.视前区下丘脑前部[答案]E[题解]体温调节的高级中枢位于视前区下丘脑前部（POAH），而延髓、脊髓等部位也对体温信息有一定程度的整合功能，被认为是体温调节的次级中枢所在。
4.发热时体温升高超过正常值的A.0.1℃B.0.2℃D.0.8℃E.1.0℃[答案]C[题解]发热时体温升高超过正常值的0.5℃。
5.下述哪一种情况下的体温升高属过热？A.酷热时中暑B.妇女月经前期C.剧烈运动D.中毒性休克E.流行性出血热[答案]A[题解]酷热中暑时是因散热障碍引起的非调节体温升高（调定点不上移），是属过热。
而妇女月经前期、剧烈运动引起的是生理性体温升高；中毒性休克或流行性出血热引起调节性体温升高（调定点上移），属发热。
6.下列哪种情况可使体温调节中枢的调定点上移？A.甲状腺功能亢进B.先天性汗腺缺陷C.夏季高温中暑D.妇女月经前期E.流行性脑膜炎[答案]E[题解]流行性脑膜炎是由发热激活物脑膜炎双球菌进入体内，通过体内产生内生性致热原，再作用体温调节中枢，使中枢发热介质变化，导致体温调节中枢调定点上移。
而甲状腺功能亢进、先天性汗腺缺陷、夏季高热中暑、妇女月经前期则不会引起体温调定点上移。
7.发热激活物的主要作用是A.作用于体温调节中枢B.引起产热增加C.激活单核细胞D.激活产生内生性致热原细胞E.激活中性粒细胞[题解]激活物作用于机体，能激活体内产生内生性致热原细胞，产生和释放内生性致热原。
当体温升高时，感觉怎样？是否体温升高都可以称做发热？第六章发热(fever)教学目标1.掌握发热、发热激活物、外致热原、EP的概念及英语词汇。
2.掌握发热激活物的种类；掌握EP的种类；发热中枢调节介质种类；掌握发热时体温上升的基本机制。
3.熟悉发热的时相及热代谢特点，发热时代谢和功能的变化。
4.了解发热的处理原则。
第一节概述一、正常体温调节人和哺乳动物都具有相对稳定的体温，以适应正常生命的需要。
而体温的相对稳定是在体温调节中枢的调节下实现的。
（一）温度感受器部位：作用方式：温度改变：（二）体温调节中枢部位：高级中枢：视前区下丘脑前部（POAH）正调中枢：视前区下丘脑前部（POAH）负调中枢：腹中膈（VSA）、中杏仁核（MAN）次级中枢：延髓，脑桥，中脑，脊髓作用方式：温度偏离体温调定点（set point，SP）,通过释放递质启动效应器。
（三）效应器1.散热方式：机体通过调节皮肤血流量和发汗活动来调节散热。
传导、对流、辐射、蒸发2.产热方式：代谢性产热体温改变温度感受器（+）体温调定点识别整合器（+），释放递质效应器产热或散热变化体温恢复正常二、发热的概念发热是在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温上升超过正常值的0.50C时，称为发热。
月经前期生理性体温升高剧烈运动体温升高(> 0.50C) 应激病理性体温升高发热（调节性体温升高，与SP相适应）过热（被动性体温升高，超过SP水平）发热过热(hyperthermia)SP增高 SP不变T= SP T>SP调节性体温升高被动性体温升高第二节发热的原因与机制一、发热激活物（fever activators）概念：能激活产EP细胞，产生和释放EP的物质。
主要种类：（一）外致热原（exogenous pyrogen）概念：来自体外的致热物质称为外致热原。
种类：1.细菌与毒素(1)革兰氏阴性细菌与内毒素(ET)最突出的是其胞壁中所含的脂多糖（LPS），也称内毒素，是最常见的外致热原。
第六章导体的发热及电动力计算导体的发热是指导体在通过电流时产生的热量。
导体发热的大小与导体材料的电阻、电流强度以及导体的长度等因素有关。
在电路中，常用导体的发热来计算电路中的功率损耗、电阻材料的使用寿命以及电源的额定功率等。
一、导体发热的原因和计算方法导体通电时会产生电阻热，即电流在导体内部传导时因为导体本身的电阻而产生的热量。
导体发热的大小可以通过热功率公式来计算：P=I^2R，其中P为热功率，I为电流强度，R为导体的电阻。
要注意的是，导体材料的电阻是随温度变化的。
一般来说，导体的电阻随温度的升高而增加，这是由于导体的电阻系数与温度有关。
因此，在计算导体发热时，需要考虑导体的温度变化对电阻的影响。
比如，当导体通电后产生的热量超过导体的散热能力时，导体的温度会上升，从而导致导体电阻的增加，进而导致更多的热量产生。
这种情况下，导体的温度将趋向于稳定，形成一个动态平衡。
在实际计算中，需要考虑导体的稳态温度和升温时间。
二、电动力计算方法电动力是指导体在磁场中受到的作用力。
根据洛伦兹力定律，导体在磁场中所受到的电动力与电流强度、导体的长度以及磁场的强度有关。
通常情况下，电动力可以通过以下公式来计算：F=BIL，其中F为电动力，B为磁场强度，I为电流强度，L为导体的长度。
需要注意的是，这个公式适用于导体与磁场方向垂直的情况，如果导体与磁场的夹角不是90度，则需要根据具体情况进行修正计算。
导体通常用作电动工具、电机和电磁铁等设备中的线圈，通过在磁场中产生电动力来实现动力传输。
通过计算电动力，可以评估电动设备的性能和设计合理性。
总结：导体的发热和电动力是导体在电路中通过电流产生的两种效应。
通过计算导体发热和电动力，可以评估导体材料和电路设计的合理性，并为电路的性能和功率损耗提供参考。
通过研究导体发热和电动力的计算方法，可以更加深入地了解电路中的能量转换和热耗散过程，为电器设备的设计和优化提供技术支持。
第六章发热、单项选择题1．关于发热本质的叙述，下列哪项是正确的（）A. 体温超过正常值0.5°CB .由体温调节中枢调定点上移引起C. 是临床上常见的疾病D .产热过程超过散热过程［答案］ B2. 人体最重要的散热途径是（）A肺.B皮肤.C尿.D粪.［答案］ B3. 下列哪种情况体温升高属于发热（）A. 甲状腺功能亢进B. 急性肺炎C. 环境高温D. 先天性汗腺缺乏［答案］ B4.下列哪种情况下的体温升高属于过热（）A .妇女月经前期B. 妇女妊娠期C. 流行性感冒D .中暑［答案］D5．发热是体温调定点（）A•上移，引起的被动性体温升高B•下移，引起的调节性体温升高C. 上移，弓I起的调节性体温升高D•下移，引起的被动性体温升高［答案］ C6 •下列哪种不属于发热激活物A. 细菌B. 类固醇C. 干扰素D. 抗原抗体复合物［答案］ C12•下列哪种物质是血液制品和输液过程的主要污染物（）A •外毒素B •内毒素C・血细胞凝集素D •螺旋体［答案］ B9 •发热激活物引起发热主要是（）A •激活血管内皮细胞，释放致炎物质B .促进产EP细胞产生和释放内生致热原C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢D •加速分解代谢使产热增加［答案］ B11 •发热时机体不会出现（A •物质代谢率增高B •糖原分解代谢加强C.心率加快D •蛋白质代谢正氮平衡［答案］ D12•体温调节中枢的高级部位是A 脊髓B 延脑C 视前区下丘脑前部D 脑桥［答案］ C13•在体温上升期动脉血压（）A .无变化B •明显下降C・轻度下降D •轻度上升［答案］ D14.发热过程中共同的中介环节主要是通过（）A •内生致热原B •外生致热原C・抗原抗体复合物D •前列腺素［答案］ A19. 引起发热最常见的病因是（）A •无菌性炎症B •病毒感染C.细菌感染D .恶性肿瘤［答案］ C20. 发热患者最常出现（）A .代谢性酸中毒B .呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒D •代谢性碱中毒［答案］ A21. 高热持续期热代谢特点是（）A .产热增加，散热减少，体温升高B .产热减少，散热增加，体温升高C.产热增加，散热减少，体温保持高水平D .产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平［答案］ D22. 发热时体温每升高10C,心率平均约增加（）A . 5 次B. 15 次C. 18 次D. 20 次［答案］ C23. 高热患者容易发生（）A .低渗性脱水B .等渗性脱水C.高渗性脱水D •水肿［答案］ C24．体温上升期的热代谢特点是A •产热等于散热B •散热大于产热C.产热大于散热D .产热障碍［答案］ C25退热期热代谢特点是（）.A. 产热大于散热B.产热等于散热C.散热大于产热D. 散热障碍［答案］ C二、多项选择题下述哪些属于生理性体温升高（）A. 妇女月经前期B. 妇女妊娠期C. 剧烈运动后D. 先天性无汗腺E .流行性脑膜炎1. 体温上升期的临床特点是（）A. 竖毛肌收缩B. 皮肤苍白C. 寒战D. 畏寒E. 酷热感［答案］ ABCD3. 发热高峰期的特点是（）B .皮肤发红C.皮肤干燥D•自觉酷热E. 大量出汗［答案］ BCD4. 下列关于内毒素的叙述正确的是（）A .耐热性低B •是一种发热激活物C.最常见的内致热原D .分子量大E. 是输液过程中的主要污染物［答案］ BDE8.发热时存在下列哪些情况时应及时解热（）A .体温超过40°CB .心肌劳损C.恶性肿瘤D .心肌梗死E. 妊娠晚期妇女［答案］ ABDE11. 发热退热期特点是（）A .血压上升B•竖毛肌收缩C.汗腺分泌增加D •皮肤血管扩张E.寒战加重12. 发热时出现心率加快的主要机制（）A •心搏量增加B •交感-肾上腺髓质系统兴奋性增加C.代谢性酸中毒D .血温升高对窦房结的刺激E.血容量减少［答案］BD14.过热见于（）A .广泛鱼鳞病B .甲状腺功能亢进C.先天性汗腺缺乏D .中暑E.剧烈运动［答案］ABCD三、填空题3•发热体温调节中枢可能由两部分组成，一个是正调节中枢，主要包括_____ 等；另一个是负调节中枢，主要包括______ , _____ 。
第六章发热一、A型题1.有关发热概念的概述，哪一项是正确的？A.体温超过正常值0.5℃B.产热过程超过散热过程C.是临床上常见的一种疾病D.由体温调节中枢调定点上移引起E.由体温调节中枢调节功能障碍所致[答案]D[题解]由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过正常值0.5℃），称为发热。
2.发热时体温升高超过正常值的A.0.1℃B.0.2℃C.0.5℃D.0.8℃E.1.0℃[答案]C[题解]发热时体温升高超过正常值的0.5℃。
3.下述哪一种情况下的体温升高属过热？A.酷热时中暑B.妇女月经前期C.剧烈运动D.中毒性休克E.流行性出血热[答案]A[题解]酷热中暑时是因散热障碍引起的非调节体温升高（调定点不上移），是属过热。
而妇女月经前期、剧烈运动引起的是生理性体温升高；中毒性休克或流行性出血热引起调节性体温升高（调定点上移），属发热。
4.下列哪种情况可使体温调节中枢的调定点上移？A.甲状腺功能亢进B.先天性汗腺缺陷C.夏季高温中暑D.妇女月经前期E.流行性脑膜炎[答案]E[题解]流行性脑膜炎是由发热激活物脑膜炎双球菌进入体内，通过体内产生内生性致热原，再作用体温调节中枢，使中枢发热介质变化，导致体温调节中枢调定点上移。
而甲状腺功能亢进、先天性汗腺缺陷、夏季高热中暑、妇女月经前期则不会引起体温调定点上移。
5.发热激活物的主要作用是A.作用于体温调节中枢B.引起产热增加C.激活单核细胞D.激活产生内生性致热原细胞E.激活中性粒细胞[答案]D[题解]激活物作用于机体，能激活体内产生内生性致热原细胞，产生和释放内生性致热原。
6.下述哪种情况属于发热？A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.环境高温引起的体温升高D.妊娠期出现的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高[答案]E[题解]抗原抗体复合物可作为发热的激活物，激活体内产内生致热原细胞，产生释放内生致热原，使体温调节中枢调定点上移而引起调节性体温升高，即引起发热，而其他四种情况引起的体温升高均不属发热。
7.下列哪一物质属于发热激活物？A.白细胞致热原C.干扰素D.肿瘤坏死因子E.白喉毒素[答案]E[题解]白喉杆菌释放的白喉毒素是发热的激活物，而白细胞致热原、干扰素、肿瘤坏死因子都属内生致热原，不是发热激活物。
8.下列哪种物质属内生致热原？A.革兰阳性细菌产生的外毒素 D.睾丸酮代谢产物本胆烷醇酮B.革兰阴性细菌产生的内毒素 E.吞噬细胞被激活后释放的致热原C.体内的抗原抗体复合物[答案]E[题解]单核-巨噬细胞等产内生致热原细胞，被激活物激活后，能产生和释放能引起体温升高的物质，称内生致热原。
9.临床上输液反应出现的发热，其产生的重要原因是A.变态反应B.药物的毒副作用C.外毒素污染D.内毒素污染E.内生性致热原污染[答案]D[题解]内毒素是最常见的外致热原。
耐热性高，干热160℃2小时才能灭活，一般方法难以清除，是血液制品和输液过程的主要污染物，是引起输液反应发热的重要原因。
10.下列哪一种物质不是内生致热原？A.IL-1B.IFNC.TNFD.PGEE. IL-6[答案]D[题解]PGE是发热中枢正调节介质，不属内生性致热原，而IL-1（白细胞介素-1）。
IFN（干扰素）、TNF（肿瘤坏死因子）、MIP-1（巨噬细胞炎症蛋白-1）均是目前受到重视的内生致热原。
11.下列哪一种物质属发热中枢正调节介质？A.精氨酸加压素B.黑素细胞刺激素C.脂皮质蛋白-1D.巨噬细胞炎症蛋白-1E.一氧化氮[答案]E[题解]一氧化氮作为一种新型的神经递质，广泛分布于中枢神经系统，已证明中枢许多部位均含有一氧化氮合酶，合成一氧化氮，它是一种与发热有关的中枢正调节介质。
12.下列哪一项物质属于发热中枢负调节介质？A.前列腺素EB.Na+/Ca2+C.环磷酸腺苷D.促肾上腺皮质激素释放素E.精氨酸加压素[答案]E[题解]精氨酸加压素是由下丘脑神经元合成的神经垂体肽类激素，是一种与多种中枢神经系统功能有关的神经递质。
已证明它有解热作用，是属发热中枢负调节介质，其余4种均为发热中枢正调节介质。
13.热限是指发热时A.体温升高持续时间受限制B.体温升高的高度限于一定水平C.发热激活物的强度受限制D.内生致热原产生的量受限制E.内生致热原的作用受限制[答案]B[题解]发热时体温升高极少超过41℃，即使大大增加致热原的剂量也难越此热限。
也就是热限是指发热时体温升高的高度限制于一定水平。
14.体温上升期的热代谢特点是B.散热大于产热C.产热大于散热D.产热增加E.散热障碍[答案]C[题解]发热的体温上升期，由于正调节占优势，调定点上移。
原来正常体温变成了“冷刺激”，中枢对“冷”信息起反应，发出指令经交感神经到达散热中枢，引起皮肤血管收缩和血流减少，导致皮肤温度降低，散热随之减少；同时指令到达产热器官引起寒战和物质代谢加强，产热随之增加。
因此热代谢特点是产热大于散热。
15.寒战是由于A.全身性骨骼肌不随意的周期性收缩 D.全身皮肤的竖毛肌周期性收缩B.全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩 E.全身皮肤的竖毛肌不随意收缩C.下肢骨骼肌不随意的周期性收缩[答案]A[题解]寒战是一种全身性骨骼肌的不随意的周期性收缩，是下丘脑发出的冲动，经脊髓侧索的网状脊髓束和红核脊髓束，通过运动神经元传递到运动终板而引起的。
而经交感神经传出的冲动引起皮肤竖毛肌的收缩则是出现“鸡皮”，不是寒战。
16.体温下降期的热代谢特点是A.产热大于散热B.散热大于产热C.产热等于散热D.产热减少E.散热增加[答案]B[题解]体温下降期时，体温调节中枢的调定点返回到正常水平，血温高于调定点。
温敏神经元发出频率增加，使交感神经细胞的紧张性活动降低，皮肤血管进一步扩张，散热增强，产热减少。
因此，散热大于产热。
17.严重高热病人未经任何处理首先容易发生A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.肾排水下降引起潴留E.热惊厥[答案]C[题解]严重高热病人皮肤和呼吸道水分大量蒸发，加上大量出汗。
因为汗液是低渗性液体，此时失水大于失钠，细胞外液高渗。
所以高热病人末经任何处理首先容易发生高渗性脱水。
18.小儿热惊厥产生的机制是A.中枢神经尚未发育成熟B.先天性体温中枢疾病C.大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性减弱D.大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性增强E.大脑皮质处于抑制，皮质下中枢亦受抑制[答案]A[题解]在小儿，高热比较容易引起抽搐（热惊厥），这可能与小儿中枢神经系统尚未发育成熟有关。
19.体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加A.5次B.10次C.18次D.20次E.25次[答案]C[题解]发热时心率加快，体温每升高1℃，心率约增加18次/min；若体温每升高1℉，心率增加10次/min。
20.体温每升高1℃，基础代谢率提高A.3%B.5%C.10%D.13%E.15%[答案]D[题解]一般认为，体温每升高1℃，基础代谢率提高13%。
21.发热时机体不会出现A.蛋白质代谢率增高B.蛋白质代谢正氮平衡C.糖原分解代谢加强D.脂肪分解代谢加强E.某些维生素消耗增多[答案]B[题解]发热时由于高体温和白细胞致热原（LP）的作用（LP→PGE↑→骨骼肌蛋白分解），病人体内蛋白质分解加强，尿氮比正常人增加2~3倍，可产生负氮平衡，不会出现正氮平衡。
22.发热病人最常见出现A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒[答案]A[题解]发热时，由于糖的分解代谢增强，氧的供应则相对不足，糖酵解产物乳酸增多，出现乳酸血症。
同时由于脂肪分解加强，大量脂肪氧化不全，酮体产生增多。
乳酸、酮体等酸性代谢产物在血中堆积，可出现代谢性酸中毒。
23.水杨酸盐类解热的作用环节是A.阻断cAMP合成B.抑制磷酸二脂酶C.阻断PGE合成D.阻断EP合成E.抑制EP释放[答案]C[题解]水杨酸盐类是环氧合酶的抑制剂，其解热的主要机理是阻断PGE合成，使体温调节中枢的调定点降低。
二、名词解释1.发热（fever）[答案]由于致热原的作用使体温调定点上移而引起调节性体温升高（超过0.5℃）。
2.过热（hyperthermia）[答案]体温调定点不上移，体温超过调定点的被动性体温升高。
3．发热激活物[答案]能激活体内产内生致热原细胞使之产生和释放内生致热原的物质。
4.内生致热原（endogenous pyrogen, EP）[答案]产内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。
5.外致热原（exogenous pyrogen）[答案]来自体外的致热原三、简答题1.何谓发热？发热有什么临床意义？[答题要点]由于致热原的作用使体温中枢调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温超过0.5℃时，称为发热。
发热可看作是疾病的信号和重要的临床表现；体温曲线变化往往反映病情变化，对判断病情、评价疗效和估计预后均有重要参考价值。
2.体温升高是否等于发热？为什么？[答题要点]体温上升不等于是发热。
因为体温升高有生理性体温升高和病理性体温升高，而病理性体温升高又包括发热和过热。
3.什么叫外致热原？什么叫发热激活物？两者有什么关系？[答题要点]来自体外的致热物质称为外致热原。
能激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质叫发热激活物。
激活物包括外致热原和某些体内产物。
因此外致热原是激活物的重要部分。
4.有哪些主要的外致热原？它们共同的作用环节是什么？[答题要点]主要的外致热原有：细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等。
共同作用环节是：激活体内产内生致热原细胞，产生和释放内生致热原。
5.发热过程可分哪三个时相？每个时相热代谢有何特点？[答题要点]体温上升期：产热>散热；高峰期：产热≈散热；体温下降期：散热>产热。
四、论述题1.试述G–细菌进入机体后引起发热的发病机理。
[2.[答题要点]①心血管系统：心率↑，上升期Bp↑，下降期Bp↓；②呼吸系统：呼吸加深加快，但持续体温升高，呼吸浅慢或不规则；③消化系统：消化液分泌↓，胃肠蠕动↓，消化吸收↓，病人常有恶心、呕吐、便秘等；④CNS：开始兴奋，持续高热，转为抑制，小儿易出现热惊厥；⑤热代谢：体温上升期（产热﹥散热）→稽留期（产热≈散热）→下降期（散热>产热）。
五、判断题1. 由于致热原的作用使得机体体温升高，超过正常0．5℃就称为发热。
( )2．内毒素是最常见的外致热原，耐热性高(干热160℃，2h才能够灭活)，是血液制品和输液过程中的主要污染物。
( )3．发热是一种独立的疾病，同时也是其他疾病发生的重要信号。
( )4．革兰阳性菌感染是最常见的发热原因，除了全菌体致热外，其代谢产物外毒素也是重要的致热物质。
