积雪苷霜软膏联合复方维A酸凝胶治疗面部轻中度痤疮的效果评析

基 本 治 愈 ：治 疗 后 ，患 者 皮 损 的 面 积 较 治 疗 前 减 少
９ ｑ ％ 以上 。显 效 ： 治 疗后 ，患者 皮 损 的面 积 较治 疗 前 减 少 ６ ０ ％ ～９ ０ ％。好 转 ： 治 疗后 ，患 者皮 损 的面 积 较治 疗 前 减 少２ ０ ％ ～５ ９ ％。无 效 ：治疗 后 ，患 者皮 损 的 面积 较 治疗 前 减少 ２ ０ ％ 以下 或在增 加 。
率低 于对 照组 患者 ，差 异具 有统计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ｏ所 有 患者 的 不 良反应均 在一 段 时间后 自行 缓解 。
１ Ｏ ０
《 当代医药论丛 》Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｙ ｍ ｐ ｏ ｓ ｉ ｕ ｍ ２ ０ １ ７年 第 １ ５卷 第 １ ｌ期 ・药 物 与 临床 ・ 痤 疮 分 为 四级 。 Ｉ级 寻 常痤 疮 和 Ⅱ级 寻常 痤 疮 属 于 中轻 度 寻常痤 疮 。 寻常 痤疮 的发 病机制 尚未明确 。 大 多数学 者认 为 ， 该 病 的发 生 与皮 脂 腺 功 能 亢进 、毛 囊皮 脂 腺 导 管 角化 及 堵 塞 、感 染 痤疮 丙 酸 杆 菌 及 发生 炎 症 反 应 等有 关 。 随着 人 们 饮 食 结 构 的 改 变 、工 作 和学 习 的压 力 增 大 、环境 污染 １ ３趋
１ ． ５ 统 计 学 方 法
阿 达 帕林 能 与 维 甲酸 核 受 体 相结 合 ，抑 制 人 类过抑 制 花 生 四 烯 酸经 脂 氧 化 反应 转 化 为 炎症 介 质 来 抑 制多 形 核 白细胞 的代 谢 ，减 少 粉 刺 的 形 成 ，缓 解 炎 症反 应 。相 关 的研 究 结 果 证 实 ，受 Ｅ ｌ 光 照射 可 加 重 维 甲酸 对 皮 肤 的刺 激 ，使 维 甲酸 分 解 ，而 维 甲酸 可 增
患处 。让 所 有患 者均 每 ２周 复诊 一次 。
１ ． ３ 观 察 指 标
观察 两 组患者 治疗 的效 果及 不 良反应 的发 生情 况 。
１ ． ４ 疗 效 判 定 标 准
阿达 帕林是 一种 维 甲酸类 化合 物 ， 其 化学 名为 ６ 一 【 ３ 一 （ １ 一
金 刚烷 基 ） 一 ４ 一甲氧 基 苯基 卜２ 一萘 甲酸 ，具 有抗 炎 的 功效 。
两组 患者 均未 发生 严重 的全 身不 良反应 。治疗组 中有 ４ 例 患者 发生 了皮肤 有红 斑 、干燥 、瘙 痒及轻 度 皮肤不 适等 不 良反应 ，其不 良反应 的发生 率为 ９ ． ５ ％。对 照组 中有 ９例患 者 发生 了皮肤有 红斑 、干燥 、瘙痒及轻 度皮肤不 适等不 良反应 ， 其不 良反 应 的发生 率 为 ２ １ ． ４ ％。治疗 组 患者 不 良反应 的发 生
为 差异 具有 统计 学意 义 。
２ 结 果 ２ ． １ 两 组 患 者 治 疗 的 效 果
过 量使 用 阿达 帕林 凝 胶并 不会 获 得更好 的疗效 或 更快 起 效 ， 且 容 易 引发 皮 肤 红 肿 、脱 屑 或 皮肤 不 适 等 不 良反 应 。使 用
阿 达 帕林 凝 胶 治 疗 寻 常痤 疮 时 ，临床 医生 应告 知 患 者 控 制
强 紫 外线 的致 癌 能 力 。 因此 ，寻 常 痤疮 患 者宜 在 晚 间使 用 阿达 帕林 ， 并在 治疗 的过 程 中尽量 避免 日晒 。需 要注 意 的是 ，
本 次 研 究 的数 据 均 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软 件 进 行 处 理 ， 计 量 资 料 用 均 数 ± 标 准差 （ ±Ｓ ）表 示 ，采 用 ｔ 检验， 计 数资 料用 百分 比 （ ％ ）表 示 ，采 用 ｘ 检 验 。 以 Ｐ ＜０ ． ０ ５
用 药 的剂 量 。
治 疗 组 患 者 治疗 的总 有 效率 高于 对 照组 患 者 ，差异 具
丹 参 酮是 从 中药 丹 参 中提 取 出 的脂 溶 性 物 质 ，具 有 较
有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） 。详 见表 １ 。
表 １ 两组 患者治 疗 的效 果
强 的抑 制 雄性 激 素分 泌 、抑 制 皮脂 腺分 泌 的功能 ］ 。此 外 ，
照组 患 者 ，其 不 良反 应 的发 生 率 低 于 对 照组 患 者 。这 与 相
！ 堡 ：
堡 ： １ ２ １ ：
！ ｆ ！ ：
！ ：
注 ： 表示 与对 照组 相 比 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。
２ ． ２ 两 组 患 者 不 良反 应 的 发 生 情 况
丹 参 酮 还 能起 到 较 强 的 抗 菌 、消 炎作 用 ，治疗 多 种 感 染 性 疾 病 的效果 均较 好 。丹 参 酮 胶 囊 是一 种 中药 制 剂 。使 用 丹
组 别总 例 数
堕墨 塑 丝
疗 组 ４ ２ 。 ２ ５ 。 （ ５ ９５ 一 ）１ ２ （ ２ ８６ ）
严 重 ，寻 常痤 疮 的发 生率 逐渐 上 升 。
食 ，多 吃 蔬 菜 ，少 吃高 脂 肪 、高 糖 食 物 ，避 免 食 用 有 刺激 性 的食 物 。让 患 者 早 睡早 起 ，减 轻 精 神 压 力 ，注 意 保 持 皮 肤 的卫 生 ，避 免用 手挤 压 患 处 ，用 温 水 及 中性 清 洁 剂 清洗
． ．
，
（ ９ ． ５ ）。 １ （ ２ ： ４ ）
效 ％ 效 率
９ ７ ． ６
参 酮 胶 囊 治疗 寻 常 痤 疮 能抑 制 痤 疮 丙 酸杆 菌 、葡 萄球 菌 的 活 性 ，减 轻 白细 胞过 度趋 化 的情 况 。本 次研 究 的结 果显 示 ， 使 用 阿达 帕林 凝 胶联 合丹 参 酮胶 囊进 行 治疗 的 治疗 组患 者 ， 其 治 疗 的 总 有效 率 高 于 仅使 用 阿达 帕林 凝 胶 进 行 治疗 的对