神经系统疾病的定位诊断习题及答案

第 1 页 共 20 神经系统疾病的定位诊断习题及答案

A1型题

1.以下选项中，哪项不是大脑半球病变的表现（ ）

A.智能和行为的异常

B.记忆的损害

C.注意力的丧失、激惹

D.技能的丧失

E.对侧偏瘫

2.额叶各部病变引起的症状中，下列错误的是（ ）

A.扣带回前部病变引起瞳孔扩大、脉搏徐缓、呼吸变慢

B.额叶前部损害表现为精神、情感、人格、行为和智能障碍

C.额叶后部病变引起对侧运动障碍

D.额叶底面刺激性症状引起智能障碍

E.额叶底面破坏性病变造成精神障碍、愤怒和木僵

3.颞叶病变的临床表现，不会出现的是（ ）

A.人格改变

B.记忆障碍、颞叶癫痫

C.听觉障碍、耳鸣和幻听

D.象限盲、异常内脏感觉

E.失语、失用

4.顶叶病变的临床表现，不会出现的是（ ）

A.对侧偏身感觉障碍

B.复杂的皮质觉障碍

C.失语、失用

D.失写、失读

E.听觉障碍、耳鸣和幻听

5.枕叶病变的临床表现，会出现的是（ ）

A.同向偏盲

B.精神性视觉障碍 第 2 页 共 20 C.视幻觉

D.同向象限偏盲

E.半身失用

6.以下选项中，哪项不是胼胝体病变的临床表现（ ）

A.精神性视觉障碍

B.半身失用

C.同向偏盲

D.失语和面肌麻痹

E.精神症状

7.半卵圆区病变的临床表现，不会出现的是（ ）

A.对侧肢体单瘫

B.视幻觉

C.对侧皮质感觉障碍

D.对侧同向偏盲和听力障碍

E.运动性失语

8.以下选项中，哪项不是边缘系统病变引起的临床表现（ ）

A.自主神经系统的内脏功能障碍

B.情绪改变

C.对侧同向偏和听力障碍

D.记忆障碍

E.本能行为异常

9.以下选项中，哪项不是大脑半球病变综合征的临床表现（ ）

A.Fulton综合征为病变对侧的强握反射和摸索反射

B.Gerstmann综合征为失语

C.Silverstem 综合征为偏身感觉障碍、肌肉萎缩和发育障碍

D.Korsakoff综合征为近事遗忘、虚构症

E.Kluver-Bucy综合征为情绪改变和性欲、食欲亢进

10.以下选项中，哪项不是间脑疾病的临床表现（ ）

A.丘脑上部病变可引起听力减退 第 3 页 共 20 B.丘脑后部病变可引起对侧同向偏盲

C.丘脑后部病变可引起听力减退

D.丘脑后部病变可引起对侧同向注视麻痹

E.丘脑后部病变可引起丘脑手

11.以下选项中，哪项不是间脑疾病所导致的生理功能障碍（ ）

A.丘脑病变可引起丘脑痛或对侧半身深浅感觉障碍

B.丘脑底部病变累及Luys体致记忆以及躯体运动等功能有关的障碍

C.下丘脑病变可引起内分泌、热量平衡障碍

D.下丘脑病变可引起渴感、渗透压、体温调节障碍

E.下丘脑病变可引起自主神经的平衡、觉醒和睡眠、感情障碍

12.以下选项中，哪项不是下丘脑视交叉前部综合征的临床表现（ ）

A.内侧部病变可表现为尿崩症

B.内侧部病变可表现为SIADH

C.外侧部病变可表现为失眠

D.外侧部病变可表现为渴感消失

E.外侧部病变可表现为一过性体温过高

13.以下选项中，哪项不是下丘脑结节部综合征的临床表现（ ）

A.内侧部病变可表现为内分泌病

B.内侧部病变可表现为畏食，消瘦

C.内侧部病变可表现为尿崩症

D.外侧部病变可表现为渴感消失

E.外侧部病变可表现为情绪障碍

14.以下选项中，哪项不是下丘脑后部综合征的临床表现（ ）

A.内侧部病变可表现为多睡

B.内侧部病变可表现为性早熟

C.内侧部病变可表现为情绪障碍

D.外侧部病变可表现为多睡

E.外侧部病变可表现为体温不恒定

15.脑干病变综合征的定位诊断中，下列错误的是（ ） 第 4 页 共 20 A.中脑腹侧部受损造成Weber综合征

B.中脑被盖部受损造成Benedikt综合征

C.四叠体上丘受损造成Parinaud综合征

D.中脑下段较广泛的损害造成Raymond综合征

E.延髓上段背外侧部损害引起Wallenberg综合征

16.下列颅底病变的定位诊断中，错误的是（ ）

A.颅前窝病变主要可引起蝶-岩综合征

B.颅中窝病变可引起视交叉综合征

C.眶上裂和眶尖病变引起眶上裂综合征和眶尖综合征

D.海绵窦区病变可引起海绵窦综合征

E.岩部病变可引起岩尖综合征

17.下列颅后窝病变的定位诊断中，错误的是（ ）

A.内耳道病变可引起内耳道综合征

B.颈静脉孔区病变可引起颅脊管综合征

C.小脑脑桥角病变可引起小脑脑桥角综合征

D.颈静脉孔区病变可引起Vernet 综合征

E.颈静脉孔区病变可引起Vilaret综合征

18.以下选项中，哪项不是小脑病变的临床表现（ ）

A.小脑半球病变可引起小脑暴发性语言

B.小脑半球病变可引起同侧肢体共济失调

C.小脑蚓部病变可引起躯干性共济失调

D.小脑齿状核病变可引起运动过多

E.小脑齿状核病变可引起肌阵挛

19.以下选项中，哪项不是小脑脚病变的临床表现（ ）

A.同侧小脑性共济障碍、不自主运动

B.肌阵挛

C.额叶性共济障碍

D.平衡障碍、眼震

E.书写障碍 第 5 页 共 20 20.下列感觉障碍的分型，错误的是（ ）

A.末梢型、神经干型

B.神经丛型、神经根型

C.后角型、前联合型

D.传导束型、癔症性感觉障碍

E.神经节段型、后联合型

21.以下选项中，哪项不是判定脊髓病变上界的依据（ ）

A.根性症状

B.传导束性感觉缺失平面

C.腱反射变化

D.自主神经症

E.分离症状

22.以下选项中，哪项不是判定脊髓病变下界的依据（ ）

A.瘫痪及反射的变化

B.发汗试验

C.反射性皮肤划痕症

D.足部立毛反射

E.巴氏征阳性

23.以下选项中，哪项不是鉴别髓内病变、髓外硬膜内病变及硬膜外病变的依据（ ）

A.有无根痛、感觉运动障碍发展方向

B.有无肌肉萎缩、锥体束征

C.尿便障碍出现早晚

D.病程发展快慢

E.典型症状是否一致

24.Foster-Kennedy综合征易发生于何型脑膜瘤（ ）

A.蝶骨嵴内侧型

B.蝶骨嵴外侧型

C.蝶骨嵴中段型 第 6 页 共 20 D.额叶肿瘤和蝶骨嵴脑膜瘤

E.嗅沟和颅前窝底脑膜瘤

25.一侧视盘萎缩及嗅觉丧失，对侧视盘水肿。以下定位诊断中，可能性最大的是（ ）

A.松果体区

B.颅前窝

C.脑桥

D.中脑

E.延髓

26.导致交叉性感觉障碍的病变部位在（ ）

A.后根

B.后角

C.脑干

D.丘脑

E.内囊

27.头部外伤后，双眼出现向右侧的同向凝视，最可能的是（ ）

A.右侧额极损伤

B.左侧额极损伤

C.右侧额中回后部损伤

D.左枕叶损伤

E.右颞叶损伤

28.临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征。损伤的部位常见于（ ）

A.四叠体上丘

B.四叠体下丘

C.中脑腹侧部

D.脑桥腹侧

E.脑桥背侧

29.运动性失语见于哪个部位的损伤（ ） 第 7 页 共 20 A.颞横回

B.Broca区

C.顶、枕交界区

D.Wernicke区

E.颞、枕交界区

30.双侧视盘水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于（ ）

A.大脑半球

B.鞍区

C.松果体区

D.小脑半球

E.垂体区

31.偏瘫少见于（ ）

A.外伤性脑内血肿

B.迟发性脑内血肿

C.急性硬膜下血肿

D.慢性硬膜下血肿

E.蛛网膜下腔出血

32.一侧小脑半球肿瘤，常出现（ ）

A.患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

B.对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

C.患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震

D.对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

E.躯干性共济失调，旋转性眼震

33.一侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失，病灶位于（ ）

A.对侧额叶

B.对侧颞叶

C.同侧颞叶

D.对侧顶叶

E.同侧顶叶

第 8 页 共 20 A2型题

1.患儿男，12岁。头痛1年，加重伴呕吐1周。查体：双侧视盘水肿，性早熟，双眼上视不能。病变应定位于（ ）

A.大脑半球

B.鞍区

C.松果体区

D.小脑半球

E.颈段脊髓

2.患者男.19岁。坠落伤1小时。查体：HR 120次/min，BP 70/50mmHg，躁动，双侧瞳孔等大，对光反应迟钝。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。头部CT检查：左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。首先应采取的紧急处理措施是（ ）

A.立即开颅清除血肿

B.立即剖腹探查

C.抗休克的同时先行剖腹探查

D.抗休克的同时先行开颅探查

E.抗休克的同时开颅及剖腹探查

3.患者女，52岁。双眼视力进行性减退，伴嗅觉不灵半年。查体：左侧视神经萎缩和嗅觉缺失，右侧视盘水肿。CT及MRI检查：考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约5cm。你认为，为了诊治的需要还可进行的检查是（ ）

A.头颅平片正侧位

B.蝶鞍断层X线摄影

C.脑血管造影

D.视觉诱发电位

E.磁共振血管成像检查（MRA）

4.患者男，50岁。左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周。最可能的病变部位是（ ）

A.鞍区

B.左小脑脑桥角