如何理解天人相应
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㊃理论探讨㊃作者单位:056001 河北省邯郸市第二医院中医科(王振海);河北工程大学文学院(王蕾)作者简介:王振海(1950-),大专,副主任医师㊂研究方向:天人相应思想理论和中医临床㊂E⁃mail:wang_zhenhai@天人相应是中医学的理论基础和指导思想王振海 王蕾【摘要】 针对有关中医学的理论基础和指导思想存在着 天人相应” 天人合一”和 整体观”表述上的混乱,从 天人相应”一语的语源, 天人相应”与 天人合一”的联系与区别, 天人相应”与整体观,新老中医药专家学者的论证,现代科学的研究,及便于当代理解㊁把握和传承㊁交流等几个方面出发,认为应把中医学的理论基础和指导思想表述为 天人相应”思想㊂【关键词】 中医药学; 理论基础; 天人相应; 天人合一; 天人相分; 黄帝内经; 整体观【中图分类号】 R221 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2015.07.012 Correspondence of human body and natural environment ”theory was the theoretical basis and guiding ideology of TCM WANG Zhen⁃hai ,WANG Lei. Department of traditional Chinese medicine of No.2hospital in Handan ,Handan 056001,ChinaCorresponding author :WANG Zhen⁃hai ,E⁃mail :wang_zhenhai@【Abstract 】 This paper concluded that correspondence of human body and natural environment”theory was the theoretical basis and guiding ideology of traditional Chinese medicine (TCM)due to the following reasons:the etymology of correspondence of human body and natural environment”theory,difference and connection between theory of correspondence of human body and natural environment”and theory of man was an integral part of nature”,theory of correspondence of human body and natural envi⁃ronment”and holism,demonstrations of young and old Chinese medicine scholars,modern scientific researches,and the convenience in understanding,inheritance and communication based on the confusionstate of TCM guiding ideology descriptions such as correspondence of human body and natural environment”, man was an integral part of nature”and holism.【Key words 】 Traditional Chinese medicine; Theoretical basis; Correspondence of human bodyand natural environment; Man was an integral part of nature; Separation of nature and man; InnerCanon of Huangdi; Holism 有关中医学的理论基础和指导思想,存在着 整体观” 天人相应”和 天人合一”表述上的混乱㊂表述上的不一致,反映了理论上的不明确㊂而理论上的不明确,必然导致人们对中医认识理解上的困惑㊂笔者认为,应把中医学的理论基础和指导思想表述为天人相应思想㊂1 天人相应的语源‘黄帝内经“没有明确记载 天人合一”一词,而是从生命和医学角度择取㊁倡导了 人与日月相应”人与天地相参”的天人相应思想, 上合于天,下合于地,中合于人事”,经历了 应于人” 验于今”的实践检验,从而为中医学奠定了坚实的理论基础㊂2 天人相应与天人合一的联系与区别2.1 对 天”的含义不同天人合一说的天,有多重含义,众说纷纭㊂有一义说,认为 天”即大自然(季羡林);二义说,认为 天”一指有意志的天神,一指自然的天体(王明);三义说,以张岱年㊁宋志明为代表,张岱年认为 天”一指最高主宰,二指广大自然,三指最高原理㊂宋志明说 天有主宰㊁自然㊁义理三种涵义”;四义说,认为 天”指意志之天㊁无为之天㊁道德之天㊁自然之天(康中乾);五义说,以冯友兰㊁任继愈为代表,冯友兰认为 天”有五义:物质之天㊁主宰之天㊁运命之天㊁自然之天㊁义理之天㊂任继愈也主张 天”有五义:主宰之天㊁运命之天㊁义理之天㊁自然之天㊁人格之天;六义说:天地之天㊁自然之天㊁皇天之天㊁天命之天㊁天道之天㊁天理之天(傅伟勋);混沌说,认为天”是一个混沌概念,神㊁本体㊁本原㊁自然㊁必然㊁命运㊁心性等均在其中(刘泽华),林俊义则根据历史顺序,抽出天有人格神,天象或气象及其规律(天道)㊁天命㊁自然㊁天然㊁天志,群物之祖,天理㊁天性㊁天心㊁天气和宇宙空间等12种涵义[1]㊂而‘黄帝内经“中的天不止包含天象㊁天气㊁气候等,也包含了 地”和环境中的各种因素;既包含直接的 象”,也包含 象”后面所蕴含的 道” 变化的规律,既有 形而下”的,也有 形而上”的[2]㊂也就是说不但包含产生人和对人发生影响的自然之天,也包含了人事社会之天㊂‘上经“曰 夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久 ”(‘素问㊃气交变大论“),人事与天地并列,属于社会意义的天㊂中医学很早就注意到人的社会属性,认为社会环境的优劣或剧烈变化等因素会影响到人体健康,从而把人事社会之天与天地自然之天并列㊂‘素问㊃移精变气论和汤液醪醴论“中,岐伯在回答古人和今世疗效的差别问题时,就强调这是社会之天变了,生活条件和生活方式变了,病情也和古人不一样,所以治疗方法也随着发生变化而疗效还不满意㊂‘素问㊃阴阳应象大论“在谈到 生乃不固”的两个原因时,就指出一是自然之天的方面,一是社会之天 人的方面, 故喜怒伤气,寒暑伤形, 喜怒不节,寒暑过度,生乃不固”,因此在诊治过程中不要忽略 故贵脱势” 始贵后贫”的社会因素㊂2.2 对 人”的含义有别人”的涵义既指单个的人,也指整体的人㊂天人合一说的 人”不是指普通的平民大众,而是大人㊁君子,如‘周易㊃文言“ 夫大人者,与天地合其德”,‘荀子㊃五制“ 故天地生君子,君子礼天地”㊂‘黄帝内经“中的 人”是不带任何社会属性的全体,是普遍意义上的人的总体,全书对人使用的是 民” 万民” 百姓” 众子”这样的概念[3]㊂2.3 目的不同天人合一主要目的不在于关注自然界的规律,而是为寻求现实世界的道德原则和人类政治生活的普遍原则,寻求政治存在的意义,是指君主要遵守天道,效法天道,体道而治㊂如‘吕氏春秋㊃圜道“ 天道圜,地道方,圣王法之,所以立上下 主执圜,臣执方,方圜不易,其国乃昌”㊂‘黄帝内经“天人相应思想的目的是为了寻求掌握自然规律以及研究天人相应规律和运用天人相应规律为人类健康服务,为人类寻找更适当的生存生活方式和防治疾病的原则与方法㊂‘素问㊃金匮真言论“指出 所以欲知阴中之阴阳中之阳者何也?为冬病在阴,夏病在阳, 皆视其所在,为施针石也”,‘素问㊃阴阳应象大论“更指出 故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣”㊂2.4 内涵不同古人对天人关系的探索经历了漫长的历程, 天人合一”包含了诸如 天人合德” 天人相分” 天人相通” 天人感应” 天人相应” 天人不相预” 天人交相胜” 天人合一” 天人同性” 天人同体” 天人同类” 天人一气” 天人一心” 天人一理”等多种学说,概括起来可归约为 天人相分” 天人相应” 天人合一”三类㊂ 天人合一”观念,其本义并非直接讨论人与自然的关系,虽然 天人合一”的理论也涉及人与自然生态的关系,但这种关系是以政治㊁伦理和精神境界为本位的㊂ 天人合一”理论所关注的重点,更多体现在其社会㊁政治㊁道德㊁伦理㊁价值㊁认识论㊁人格修养方面的意义[4]㊂ 夫礼,天之经,地之义也”(‘左传㊃昭公二十五年“), 诚者天道也,诚之者人之道也”(‘中庸㊃十九章“),天人合一说把礼㊁性㊁德㊁诚提高到天的地位,然后反过来要人去合天,只是为了说明人类社会道德原则的客观性㊁天道性㊂面对天人关系的诸多提法,‘黄帝内经“从生命和医学角度择取㊁倡导并发挥了 人与日月相应” 人与天地相参”的天人相应思想㊂天人相应思想既承认天与人的区别,又承认天与人的联系,同时还认为 参’是相互的,人法天地而也可以参赞造化”[5]㊂天的变化影响着人,人又通过自身的活动影响着天[6]㊂既包含了 天人相分”区分主客的内涵,而不致听其走向片面和极端;另一方面又把 天人合一”所体现的社会㊁政治㊁道德㊁伦理㊁价值㊁认识论㊁人格修养方面的意义及孜孜以求的最高精神境界,包摄在天人相应思想中而不致使其流于玄远㊂天人合一追求的是最高精神境界,天人相应注重的是客观自然规律㊂天人合一反映的是理想状态,天人相应反映的是现实状态㊂因此, 天人相应”显然要比 天人合一”更明白更确切地反映了天人关系㊂2.5 ‘黄帝内经“继承发展了天人相应相参思想天人相应相参说在先秦诸子著作中是零散的,范蠡㊁子思㊁荀子都提到了天人相参相应,但都没有展开论述,形成系统㊂如 夫人事必将与天地相参,然后可以成功”(‘左传㊃国语“); 唯天下之至诚,为能尽其性; 能尽物之性,则可以赞天地之化育;可以赞天地之化育,则可以与天地参矣”(‘中庸㊃第二十一章“); 故天地生君子,君子礼天地,君子者,天地之参也 ”(‘荀子㊃五制“); 天行,有常 故应之以治则吉,应之以乱则凶”(‘荀子㊃天论“)㊂面对天人关系的诸多提法,‘黄帝内经“注重的不是抽象的论辩,而是如何运用天人相应思想处理实际问题㊂‘黄帝内经“继承发展了天人相应相参思想,并将之系统化㊂‘黄帝内经“以天人相应相参思想为指导,融汇诸子各家学说,对成书之前的医学资料和各家学说进行了全面整理和继承,构建了一个贯通天地人的理论体系㊂3 天人相应与整体观对中医学理论体系的理解,长期以来一般是以整体观和辨证论治来加以概括㊂这显然难以涵盖和体现这一体系的丰富内涵㊁内在联系及其特色,也就难以具体有效地指导临床㊁科研和教学[7]㊂通常认为,一个科学理论体系,起码包括作为体系基本元素的基本概念,和联系这些基本概念的基本关系做出的推论㊂天人相应理论的基本概念就是 天” 人”㊂ 人”包括个体的人和群体的人㊂人类生活在地球上,吃穿行住产生的社会关系,及社会环境与自然环境构成了从单个人到群体人生活在其中的天㊂每个人对他自己来说是人,相对于另一个人来讲又属于天㊂毫无疑问,人作为一个独立的实体,有着自己生命运动变化的轨迹,但人是 天”的产物和组成部分,所以生命运动变化的轨迹必然要服从㊁受控于 天”运动变化的规律㊂天的变化产生和影响着人,人又通过自身的活动影响着天,天人之间相互作用,人天相应,这就是天人之间的基本关系[6]㊂可以看出,中医整体观主要包括的三个方面:人体本身是一个有机整体;人与自然环境是一个有机整体;人与社会环境是一个有机整体,归根到底依然是 天”(自然环境和社会环境) 人”两个概念,也就自然而然包括在天人相应思想理论中㊂事实上,中医整体观就是从‘黄帝内经“关于天人相应的论述中概括出来的,是建立在天人相应思想方法基础上的㊂天人相应思想理论提供了天人相应的思想方法[8]㊂医学就是伴随着对天的认识㊁对人的认识和对天人关系的认识而发展的㊂天人相应思想方法不仅指导古人创建了中医理论体系,同样可以指导今人,像复杂性理论㊁系统论㊁控制论㊁模糊理论㊁信息论㊁全息论㊁协同论就可以运用于医学领域,用来阐明对人的认识㊂同样,自然科学的方法㊁社会科学的方法㊁数学的方法㊁观察的方法㊁实验的方法㊁逻辑的方法㊁猜想的方法㊁理性思维的方法㊁非理性思维的方法等,都可以用来研究人及其健康与疾病问题㊂显而易见,天人相应方法论不仅包含了整体观的方法,还包含了其它方法,从而体现出开放性㊁包容性和与时消息性㊂4 新老中医药专家学者的论证老一代中医药专家早就指出了天人相应思想在中医学中的理论基础地位这个问题㊂ 气或精气学说,阴阳学说,都以天人相应思想为基础”(岳美中),天人相应思想是 中医学理论的渊源所在”,是 贯穿整个‘内经“的指导思想”(方药中),是‘内经“理论的精髓, 中医学中的阴阳学说㊁五行学说㊁藏象学说㊁经络学说㊁精气神学说㊁运气学说等,几乎无不根据天人相参的原理而阐明其所具有的规律性”(裘沛然),是 贯穿整个中医学理论和临床的最核心㊁最根本的思想”(陆干甫㊁谢永新)㊂新一代中医药学者通过对‘内经“及其时代,对中医基础理论,对天人相应思想的深入研究,进一步明确了‘内经“体系的最重要的逻辑起点是天人相应,‘内经“体系,主要是天人相应的体系[9]㊂中医理论要还其本原 人与天地相参[10],认为天人相应思想不仅仅是传统中医学的理论基础,也应该成为现代医学的理论基础[6]㊂5 现代科学的研究一种生物生存在什么条件下,是环境因子综合作用的结果,也是生物适应的结果,生物的进化过程也就是天人相应的过程㊂从人类基因组计划到克隆羊,从生态学到微生态学,从宇宙飞船载人航天飞行到蛟龙号深潜,天人相应思想经过了现代科学从宏观㊁中观㊁微观以至宇观的检验,证明了天人相应的正确性和科学性[6,8,11⁃13]㊂天人相应不仅是中医学关于天人关系的基本看法,而且是生物界的一条基本规律㊂要想真正认识人类本身与人类疾病,就必须把人与其生活在其中的天联系在一起㊂因此,把天人相应思想作为医学的理论基础,也是逻辑的必然㊂6摇便于当代理解把握和传承交流如何完善中医学理论体系的框架结构,建立与中医学理论体系的丰富内涵相适应,便于当代理解㊁把握㊁传承㊁交流的理论框架与结构,是中医学理论继承与创新的重要课题[14⁃15]㊂而明确了天人相应思想的理论基础地位,就理顺了中医体系的逻辑结构,这就是:用对天的认识说明对人的认识;用认识天的方法去认识人;从人和天的相互关系中去研究人;研究天人相应规律和运用天人相应规律[8]㊂同时,也就明确了中医体系 道㊁理㊁法㊁术”四个层次结构㊂ 道”就是中医学的理论基础 天人相应思想㊂ 理”属于第二层次 在天人相应思想的指导下,综合对天的认识,对人的认识,形成适用于预防㊁诊断㊁治疗各方面的基础理论,如气血津液㊁阴阳五行㊁升降出入㊁藏象经络㊁寒热虚实等㊂ 法”属于第三层次,是用基础理论研究具体的天与具体的人相互作用产生相应变化的规律,总结归纳形成如六淫辨证㊁伤寒辨证㊁温病辨证㊁杂病辨证㊁摄生㊁经络㊁以及 汗吐下和温清消补”等的临床应用理论㊂ 术”是第四个层次,就是在以上基础上产生的对某一具体病种㊁证治㊁药物㊁方法提出的具体的理论见解和治疗方法,如伤寒护阳,温病存阴等㊂正因为中医理论是用天人相应思想方法建构起来的,随着对天的认识,对人的认识的发展和深入,对养生及疾病防治实践经验的积累和总结,中医理论不但可以根据时代和需要对原有理论进行部分的修正和改造,补充和发展,还可以在条件具备的时候,以现代自然观㊁宇宙观为参照系,用天人相应思想方法建构起新的理论大厦㊂也就是说,天人相应思想使中医理论具备自我更新的内动力㊂天人相应思想既为理解㊁把握和传承交流中医理论提供了方法,也为中医走向世界打开了方便之门㊂笔者相信,只要从天人相应思想出发,就如高屋建瓴,一通百通[16],从而应对和解决中医学面临的困惑㊁危机和挑战㊂参考文献[1] 林俊义.从中国传统哲学中的 天人合一论”,寻觅 自然与人的和谐”[J].自然辩证法研究,2000,16(9):4⁃8. 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《黄帝内经》读书心得《黄帝内经》读书心得《黄帝内经》读书心得1 经过了半年的大量阅读《黄帝内经》,教师终于给我们解经了,当解完一段以后,每个人都站起来发言,而我也深有体会。
《黄帝内经》是中国现存最早的一部医学典籍,成书于春秋战国时期至两汉年间,在内容上主要以黄帝与岐伯、雷公等人的对话形式展开。
下面我来解一小段给大家看,希望大家可以喜欢!黄帝问岐伯说:“我听说上古时代的人呀,大都能活过100岁,而且动作灵敏没有衰老的迹象。
如今的人,年龄到了50岁上下就动作缓慢有了衰老的迹象,这是什么原因呢?”岐伯答复说:“上古时代的人们大都懂得养生之道,可以效法天地间的阴阳变化来调节自己,饮食有规律,不过分操劳,所以能活到100岁。
如今的人就不同了,他们拼命地喝酒,任意地妄为,过份地生气,贪图享乐,起居没有规律,所以到了50岁左右就衰老了。
”写到这里让我想起了一个小故事,有一个人从小很努力用功读书,事业一番风顺,而且从不做坏事,是一个好人,可他也只活到了65岁。
他死后很不服气于是去问上帝,上帝帮他一查原来他能活到102岁,那是什么原因呢?原来他平时的时候不注意调养自己,饭不好好吃,觉不好好睡,很容易生病,所以到了晚年就没有长寿,但假如他从小就保养自己的话,那他就能活过百岁。
其实自己能活多久的寿命,关键看你是用什么态度来对待自己的人生,好的习惯和乐观的心态是必不可少的,另外还要注意四季气候的变化对自己的影响。
希望大家不管做什么事情都保持一颗平常心,不要发脾气,善待我们周围的每一个人,希望所有人都可以长寿!《黄帝内经》读书心得2 阅读,是个自我沉淀、自我提升的过程。
读书月活动中,我有幸读到《黄帝内经》一书,让我在纷繁世界中得到了片刻宁静,有了些许人生体会。
《黄帝内经》是一本生命之书,奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的认识根底,是中国影响极大的一部医学著作,被称为医之始祖。
《黄帝内经》分为《素问》和《灵枢》两局部。
《素问》重点阐述了脏腑、经络、病因、病机、病证、诊法、治疗原那么以及针灸等内容。
中医五运六气基础知识详解1.引言1.1 概述概述部分:引言部分用于介绍本篇文章的主题——中医五运六气的基础知识。
五运六气是中医学中的重要理论之一,对于中医的诊断和治疗方法具有重要的指导作用。
本文将围绕五运六气的概念及其相关知识进行详细阐述,以帮助读者更好地理解和应用这一理论。
首先,文章将从概念入手,介绍五运和六气的基本含义。
五运指的是天地万物的运动变化,分别为金、木、水、火、土五个方面,它们互相制约、相生相克,构成了宇宙万物的变化规律。
而六气则是指天地之间的能量流动,包括风、寒、暑、湿、燥、火六种气候因素,它们在不同季节交替变化,影响着人体的健康。
接下来,文章将深入探讨五运的概述。
具体包括五运相克、相生的关系,以及五运与人体脏腑、经络、病症的联系。
五运的运行规律不仅反映了自然界和人体的变化,还能够用于指导中医的诊断和治疗。
通过对五运的研究,可以了解宇宙万物的运动变化规律,进而运用于中医临床实践中。
然后,文章将详细介绍六气的概述。
具体包括六气的特征及其对人体的影响。
不同的六气会产生不同的病理反应,对人体的健康产生不同的影响。
通过了解六气的特征和规律,可以帮助人们合理调节自身的体质,预防和治疗一些与六气相关的常见病。
最后,文章将总结中医五运六气的重要性,并展望其应用前景。
五运六气理论是中医学中的重要组成部分,对于中医的诊断和治疗具有重要的指导作用。
未来,随着科技的进步,五运六气理论有望与现代医学相结合,发挥更大的作用,推动中医学的发展。
通过本文的详细阐述,读者将对中医五运六气有着更深入的理解,能够更好地应用于实际生活和临床实践中,从而提升医疗效果,改善人们的健康状况。
1.2文章结构文章结构是指文章的组织框架,有助于读者理解和掌握文章的内容。
在本文中,为了全面介绍中医五运六气基础知识,文章结构如下:1. 引言1.1 概述在引言部分,我们将简要介绍中医五运六气的基本概念和背景,引起读者的兴趣并提出问题。
中国政治思想史期末复习重点1、儒家八条目是什么:格物、致知、诚意、正心、修身、齐家、治国、平天下2、四端说指什么:恻隐之心,仁之端也;羞恶之心,义之端也;辞让之心,礼之端也;是非之心,智之端也。
3、五常是指什么:仁、义、礼、智、信4、墨子的“天志说”的意义是什么:(1)要统治着效法古代圣王。
顺天之意去兼爱天下百姓,实现社会安定(2)用天来警告和恫吓统治者,以起到对统治者的威慑和约束作用。
5、阴阳五行说相生:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木6、阴阳五行说相克:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木7、墨家思想的核心是什么:墨子以兼爱为其社会伦理思想的核心,认为当时社会动乱的原因就在于人们不能兼爱。
他提倡“兼以易别”,反对儒家所强调的“爱有差等”的观点。
他提出“兼相爱,交相利”,把兼爱与实现人们物质利益方面的平等互利相联系,表现出对功利的重视。
墨子尚贤、尚同、节用、节葬、非攻等主张均以兼爱为出发点,他希望通过提倡兼爱解决社会矛盾,这当然只是一种理想。
但他批判了传统的宗法等级制度,在当时具有一定的进步性。
7、董仲舒“天人相应”思想的内涵:“天人相应”思想的逻辑结构包括了“天人相合”“天人感应”两个相互关联的命题。
其中“天人相合”是其思想的基础和出发点,“天人感应”是其思想的主体和核心。
而君权神授与三纲五常思想是“天人相应”思想体系在实际政治生活中的反映,“三统说”则是“天人相应”思想体系在历史观上的体现。
这些都是“天人相应”思想体系的重要组成部分。
8、儒学思想的脉络(重点)是什么:孔子居仁,孟子居义,荀子居礼9、王道仁政思想的概念是什么:王道士儒家所主张的以仁义道德治天下的统治方式,与以权势、暴力进行统治的霸道相对称。
王道的核心就是统治者要实行仁政。
具体而言“王道仁政”的重要特征是:以仁义道德作为为政之本和立国之本。
“为政以德乃仁政之原则,强国富民乃仁政之根本,宽猛相济乃仁政之手段,礼治德教乃仁政之保证。
《黄帝内经》中提到的“天人相应”应该如何理解?《灵枢·邪客》曰:“天圆地方,人头圆足方以应之。
天有日月,人有两目。
地有九州,人有九窍。
天有风雨,人有喜怒。
天有雷电,人有音声。
天有四时,人有四肢。
天有五音,人有五藏。
天有六律,人有六腑。
天有冬夏,人有寒热。
天有十日,人有手十指。
辰有十二,人有足十指、茎、垂以应之;女子不足二节,以抱人形。
天有阴阳,人有夫妻。
岁有三百六十五日,人有三百六十节。
地有高山,人有肩膝。
地有深谷,人有腋腘。
地有十二经水,人有十二经脉。
地有泉脉,人有卫气。
地有草营,人有毫毛。
天有昼夜,人有卧起。
天有列星,人有牙齿。
地有小山,人有小节。
地有山石,人有高骨。
地有林木,人有募筋。
地有聚邑,人有蜠肉。
岁有十二月,人有十二节。
地有四时不生草,人有无子。
此人与天地相应者也。
”从上面的相互对应关系可以看出,人体的形态结构与天地万物几乎存在着一种按比例缩小的相似关系,人体的结构可以在自然界中找到相对应的东西,天地是种自然的幻化,而自然与人却存在一种同构的血亲关系,在养生上理所当然就要有一种顺应自然之心。
道理很简单,因为“人与天地相参也,与日月相应也”。
对于自然、顺应,又该如何做呢?总起来说,就是人禀天地之气,首先就应该掌握天地的四时变化规律,从而调和自身的成长。
期间,顺则自然界的一切都会成为生命的泉源,逆则虚实不通,病情无察,自然就会体验病来如山倒之感觉,这也就是很多人经常都自我感觉良好,一些小病经常都不放在眼里,其结果是健康总在那些他们认为的“小病”里上演阴沟里翻船的闹剧。
这里,根据侧重点的不同,从细分的角度对顺应自然作一个解剖。
可以用三个词来概括:阴阳消长、因时而异和因地制宜。
一、阴阳消长人体五脏的功能活动与自然界的阴阳消长变化相互通应,息息相关。
《素问·金匮真言论》说:“东风生于春,病在肝,俞在颈项;南风生于夏,病在心,俞在胸胁;西风生于秋,病在肺,俞在肩背;北风生于冬,病在肾,俞在腰股。
《黄帝内经》时间医学理论与应用时间医学理论是指在诊断和治疗过程中,根据自然界的时间变化来研究人体生理和病理规律的一种医学理论。
这种理论最早出现在《黄帝内经》中,强调了天人相应的思想,即人与自然界的协调统一。
在《黄帝内经》中,时间医学理论的核心是“天人相应”学说。
这个学说认为,人体生理节律与宇宙节律是密切相关的。
根据不同的时间节点,人体会出现不同的生理和病理反应。
因此,时间医学强调了根据时间的变化来调节人体的生理和病理,以达到预防和治疗疾病的目的。
子午流注和灵龟八法是《黄帝内经》时间医学理论中的两个重要应用理论。
子午流注理论是根据每日不同的时辰,来研究人体经络和脏腑的生理功能,为针灸和中药治疗提供了理论基础。
灵龟八法则是根据八卦象数推算人体脏腑经络的气血盛衰,指导针灸治疗。
在养生方面,时间医学提供了许多有效的方法。
例如,子午觉是利用时间规律来调节人体睡眠的一种方法,能够提高人体的免疫力,增强身体的自愈能力。
按时作息是根据人体生理节律来安排作息时间的一种方法,能够帮助人们保持精力充沛,提高工作效率。
在疾病防治方面,时间医学也具有广泛的应用。
例如,冬病夏治是根据“天人相应”学说,利用夏季气温高、人体阳气充沛的有利时机,采用温阳补虚、活血化瘀等方法来治疗冬季易发的疾病,如哮喘、慢性支气管炎等。
冬藏春生则是利用冬季寒冷、人体阳气内藏的有利时机,采用养阴清热、活血化瘀等方法来治疗春季易发的疾病,如过敏、肝病等。
除了在养生和疾病防治方面的应用外,时间医学在临床实践中也具有广泛的应用。
例如,对于一些慢性疾病,采用时间医学的方法进行针灸和中药治疗,能够取得较好的疗效。
同时,在妇科、儿科等领域,时间医学也具有独特的应用价值。
时间医学在科学研究中也得到了广泛的应用。
例如,在现代医学中,时间治疗和时间监测已经成为许多疾病治疗的重要手段。
时间治疗是根据肿瘤细胞增殖周期的特点,采用不同作用机制的药物进行联合治疗,以提高肿瘤的治疗效果。
如何理解天人相应
中医学(针灸方向七年制)刘俊 2009023082
精气是宇宙的本原,宇宙是一个万物相通的有机整体;人类作为宇宙万物之一,亦由精气构成。
精气作为天地万物之间的中介,维系着天地万物之间的联系,使他们成为一个整体。
这一由无形之气把整个宇宙万物练习成一个整体的认识,实际就是《庄子.天下》所谓的“天地一体”的观点。
人为宇宙万物之一,处于天地气交中,故也为这个整体的一部分,通过气的中介作用,人与天地万物的变化息息相通。
如《灵枢.岁露论》说:“人与天地相参也,与岁月相应也。
”此为天人相应一也。
世界是物质性的整体,世界本身由阴阳二气对立统一。
如《素问.阴阳应象大论》:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。
”又,人体是一个有机的整体,组成人体的所有脏腑经络形体组织,既是有机联系的,又都可以根据其部位、功能划分为阴阳两部分。
《素问.宝命全形论》说:“人生有形,不离阴阳。
”就人体而言,脏腑形体分为阴阳:上部为阳,下部为阴;体表为阳,体内属阴……五脏属里,故为阴;六腑属表,故为阳。
经络系统也分阴阳:属腑而行于肢体外侧面的为阳经,属脏而行于肢体内侧面的为阴经。
由上可知:人体脏腑经络形体组织结构无不包含阴阳,与宇宙之阴阳相互交融,合而为一。
研究木火土金水的五行学说更是深刻的体现了这一点。
一般认为“水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑”。
又,
肝属木,由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目,因此推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木;同理:心、小肠、脉、面、舌皆与火有关;脾、胃、肌肉、唇、口皆与土有关;肺、大肠、皮肤、毛发、鼻与金有关;肾、膀胱、发、耳、二阴与水有关。
将自然界的各种事物和现象以及人体的生理现象,按其属性进行归纳,从而将人体的生命活动与自然界的事物或现象联系起来,形成了联系人体内外环境的五行结构系统,说明了人与自然环境的统一。
除精气、阴阳、五行外,更有一系列现象表明天人相应。
中医学将天人相应思想贯穿于治疗原则、治疗手段等各个方面。
“三因制宜”是天人相应主导思想的典型反映。
揭示出天人相应论的另一深刻内涵在于:人与天相应,既包括群体共同的生理、病理与天相应也包括个体特殊的生理、病理与天相应。
人体的脏腑功能与四季相应:《素问.六节藏象论》:“肝者通于春,心者通于夏,肺者通于秋,肾者通于冬。
”(脾通于长夏)由此可知,人体的五脏与四季相应。
人体的生理功能与月节律相应:人体朔日气血相对虚弱,望日较为充盈。
所以人体的生理功能与月节律的周期性变化有着密切的联系。
人体的生理功能与日节律相应:《素问.生气通天论》:“故阳气者,一旦而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。
”说明人体内阳气与日节律的周期性变化有关。
人体的疾病易感性与季节有关。
如《内经.厥论》:“春夏则阳气多而阴少,秋冬则阴气盛而阳气衰。
”说明自然界四节气候变化,人
体都能与之回应,现实中表现为某特定疾病的季节性易感。
类风湿性关节炎春季易发,中暑、痈疽夏季易发,中风、慢性支气管炎冬季易发。
人体的疾病呈现月节律特点。
《素问.八正神明论》:“月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。
”人体的疾病呈现日节律规律。
卫气日行于阳而夜行于阴,如果夜不得入阴,则可导致夜不能眠,或多梦;又如咳嗽,白日止而夜晚咳嗽凶猛。
反之,若白日不能行于阳,则倦怠,困乏。
人体的疾病与二十四节气相关联。
往往在节期将至之时甚为严重,过了节气就会大好,否则性命堪忧。
总上可知,天人相应的观点贯穿于整个中医理论体系,并以此解释人体的组织结构、生理功能、病理变化,指导疾病的诊断和防治。
在其形成和发展的过程中受到《周易》等古代朴素唯物论和自发辩证法思想的指导,包含着深邃的哲理。
它认为,人是自然界的一个组成部分,从自然界获得生存的必要条件,同自然界有着密切联系,因此,人的生理、病理无不受自然环境的影响。
“天人相应”整体观汲取了古代先进的哲学、逻辑学的思维方法,今天仍体现了医学发展的方向。