舒张性心衰的诊治_PPT课件

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舒张性心力衰竭科普讲座PPT课件

患者应定期回医院进行随访和检查，调整治疗方案。
定期监测有助于及时发现问题并进行调整。
谢谢观看
舒张性心力衰竭科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是舒张性心力衰竭？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防和管理？ 5. 如何治疗舒张性心力衰竭？
什么是舒张性心力衰竭？
什么是舒张性心力衰竭？
定义
舒张性心力衰竭是一种心脏疾病，主要表现为心室无法有效放松，导致心脏的舒张功能受损。
这使得心脏在充血时无法有效容纳血液，影响心脏的整体功能。
什么是舒张性心力衰竭？
病因
常见的病因包括高血压、心肌肥厚、心脏瓣膜病和糖尿病等。
这些因素会导致心肌结构改变，使心室放松能力下降。
什么是舒张性心力衰竭？症状
主要症状包括呼吸困难、疲劳、水肿和心悸等。
患者在体力活动后可能会感受到明显的不适。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高危人群
老年人、肥胖者和有心血管疾病家族史的人群属于高危人群。
这些人群的心脏功能可能较弱，需定期监测健康状况。
谁会受到影响？
性别差异
研究表明，女性相较于男性更容易发展为舒张性心力衰竭。
这可能与激素水平和心血管疾病的表现差异有关。
谁会受到影响？其他影响因素
生活方式、饮食习惯和心理压力也可能影响心力衰竭的发生。
健康的生活方式可以降低发病风险。
何时就医？
何时就医？
紧急情况
如果出现严重呼吸困难、胸痛或晕厥等症状，应立即就医。
这些症状可能提示心脏功能严重受损。
何时就医？
定期检查
有高风险因素的人应定期做心脏检查，监测心脏健康状况。
早期发现可帮助及时干预和治疗。

舒张性心力衰竭的科普知识PPT课件

尤其是高风险人群，应根据医生建议进行相关检查。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？
药物治疗
常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂和β-受体拮抗剂，旨在改善心脏功能和减轻症状。
药物治疗需在医生指导下进行，避免自行停药或调整剂量。
治疗方法有哪些？
生活方式干预
患者应遵循健康的生活习惯，包括合理饮食和适度锻炼。
保持健康的饮食、适量锻炼、控制体重可以有效降低心力衰竭的风险。
建议增加水果、蔬菜和全谷物的摄入，减少盐分和饱和脂肪。
如何预防舒张性心力衰竭？控制慢性病
合理管理高血压、糖尿病等慢性病，有助于降低心力衰竭的发生率。
定期监测血压和血糖，遵循医嘱服药。
如何预防舒张性心力衰竭？
定期体检
定期体检可以早期发现可能的心脏问题，及时采取干预措施。
何时就医？
定期检查
已有心脏病史的患者应定期进行心脏检查，以监测心脏功能变化。
医生可能会建议进行心电图、超声心动图等检查。
何时就医？
随访与管理
一旦确诊，需要定期随访，以评估治疗效果和调整用药。
患者应与医生保持沟通，报告任何新症状。
如何预防舒张性心力衰竭？
如何预防舒张性心力衰竭？
健康生活方式
这些症状可能在夜间加重，影响患者的睡眠质量。
谁会患上舒张性心力衰竭？
谁会患上舒张性心力衰竭？
高风险人群
老年人、高血压患者、糖尿病患者和有心脏病家族史的人群更易发生舒张性心力衰竭。
男性和女性的发病率几乎相等，但女性在老年时更容易受到影响。
谁会患上舒张性心力衰竭？
生活方式影响
不良的生活方式，如缺乏锻炼、饮食不健康和吸烟，均会增加发生舒张性心力衰竭的风险。

舒张性心力衰竭PPTPPT课件

预后影响因素
疾病严重程度
舒张性心力衰竭的严重程度是影响预后的主要因素，病情越重，预后通常越差。
治疗依从性
患者对治疗的依从性越高，预后通常越好。
ABCD
合并症情况
患者是否同时患有其他心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等合并症也会影响预后。
年龄与性别
年龄越大、女性患者可能存在更高的风险，预后相对较差。
体征
心率增快
由于心脏代偿性加快收缩以维持正常的心输出量，患者的心率可能增
快。
心音异常
心尖部第一心音减弱，有时可闻及第三心音或
第四心音。
肺部啰音
肺部可闻及湿啰音，提示肺部淤血。
水肿
双下肢和腹部可能出现水肿，严重时甚至会累
及全身。
诊断标准
01
02
存在典型的症状和体征，如呼吸困难、疲劳、咳嗽、水肿等。
预防感染
感染是心力衰竭的常见诱因，预防感染对于控制病情至关重要。
特殊治疗
心脏再同步治疗（CRT）
植入式心脏除颤器（ICD）
对于严重心衰患者，CRT可以改善心脏收缩和舒张功能。
用于预防心源性猝死，适用于有猝死风险的患者。
机械通气
心脏移植和人工心脏辅助装置
对于严重呼吸困难的患者，机械通气可以改善呼吸功能。
生活质量
大多数患者在症状缓解后，生活质量会有所提高。但部分患者可能会因为持续的担忧和不适而影响生活质量。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
生活方式调整
保持健康的生活方式，包括合理膳食、适度运动、戒烟限酒等，有助于改善心功能和预防舒张性心力衰竭。
心理支持
舒张性心力衰竭患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，家属和医护人员应给予足够的心理支持。

舒张性心力衰竭的诊断及治疗-课件,幻灯,PPT

也更高，且从DHF活检患者中分离出的心肌细胞功能与从SHF患者中分离出来的不同。 • 在活体外，DHF患者心肌细胞静息张力较高，高静息张力加之胶原成分一起，导致活体内的心肌僵硬。 • 细胞骨架蛋白中肌联蛋白的双向滑动功能引起左室舒张早期松弛并阻止舒张晚期的进一步延伸。在SHF与DHF病人的肌联蛋白不同，SHF中顺应性好的肌联蛋白多，DHF患者中顺应性好的肌联蛋白少；同时，SHF与DHF患者中 MMPs与TIMPs不同。 • 药物干预临床试验也显示，DHF患者对传统的治疗SHF的药物无反应。 •
舒张性心自1984年Dougherty等人首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭患者以来，单纯心室舒张功能障碍所致的心力衰竭或称为舒张性心力衰竭（diastolic heart failure ， DHF）已逐渐引起人们重视。
d i a s t o l i c h e a r t f a i l u r e
2005年ACC/AHA及2007年中华医学会心血管分会指南推荐如下:
• 舒张功能不全的治疗建议（一）
Ⅰ类 *.根据高血压指南，控制收缩压和舒张压（Ａ） *.控制房颤患者的心室率（Ｃ） *.用利尿剂控制肺充血和周围水肿（Ｃ）
Ⅱａ类对有症状或证实心肌缺血是对舒张功能有不良影响的冠心病者，行冠脉重建治疗（Ｃ）
SHF 与DHF是否同一种疾病吗?
• 观点一、单一综合征 • 观点二、两个综合征 • 结构、功能和分子生物学研究支持HF不是单一的综合症，而是二个综合症。 • SHF呈离心性左室肥厚而DHF则为向心性肥厚； • DHF左室壁质量-体积比高，而SHF左室壁质量-体积比低。 • 超微结构也显示出差异:DHF心肌细胞直径较SHF大一倍。且心肌的肌丝密度
左室舒张功能指标

舒张性心力衰竭诊断与治疗PPT

心律失常：患者可能出现心律失常，如房颤、室性早搏
等
心脏扩大：通过心脏超声检查，可发现心
脏扩大
血液检查：血液检查可发现血红蛋白降低，血浆容量增加
等异常
心电图：观察心律失常、心肌缺血、心室肥厚等
血液检查：检测心肌酶、BNP/NTproBNP等生物标志物，评估心脏损伤程度
超声心动图：评估心脏结构和功能，如左心室射血分数、心室壁厚度等
汇报人：
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
舒张性心力衰竭：心脏舒张功能障碍导致的心力衰竭分类：根据病因可分为原发性和继发性原发性舒张性心力衰竭：病因不明，可能与遗传、年龄、性别等因素有关继发性舒张性心力衰竭：由其他疾病引起，如高血压、冠心病、心肌病等
心肌收缩力减弱心肌舒张功能障碍心室充盈障碍心室舒张期容积减少心室舒张期压力升高心室舒张期充盈不足
定期体检：定期进行心脏检查，及时发现并治疗心脏疾病
呼吸训练：进行深呼吸、腹式呼吸等训练，提高肺活量
运动训练：适度进行有氧运动，如散步、慢跑等
饮食调整：控制盐分摄入，多吃富含钾的食物，如香蕉、土
豆等
心理调适：保持乐观心态，避免过度紧张和焦虑
保持良好的饮食习惯，避免高盐、高脂肪、高糖的食物
肺部感染：加强呼吸道管理，预防感染
PART FIVE
控制体重：保持正常体重，避免肥胖
健康饮食：低盐、低脂、高纤维饮食，多吃蔬菜水果
适量运动：每周至少进行150 分钟的中等强度有氧运动
戒烟限酒：戒烟有助于降低心脏病风险，适量饮酒有益健康
控制血压、血糖、血脂：定期监测血压、血糖、血脂，保持正常水平

舒张性心衰与BNPPPT课件

舒张性心衰与bnpppt 课件
目录
• 舒张性心衰概述 • bnp在心衰中的作用 • 舒张性心衰的治疗 • bnp在心衰治疗中的应用 • 展望与未来研究方向
01
舒张性心衰概述
定义与分类
定义
舒张性心衰是指在心室收缩功能正常的情况下，由于心室舒张不良引起的左心室充盈受损和充盈压异常升高，导致肺循环和体循环淤血的一组临床综合征。
05
展望与未来研究方向
新型bnp拮抗剂的研究进展
新型BNP拮抗剂的发现与筛选
药效学评价
通过高通量筛选、虚拟筛选等方法，从大量化合物中筛选出具有拮抗BNP活性的候选药物。
对新发现的BNP拮抗剂进行药效学评价，包括抑制BNP活性、改善心衰症状等指标的测试。
毒理学研究
临床试验
对新药进行系统的毒理学研究，包括急性毒性、长期毒性、致突变性等测试，以确保药物的安全性。
果。
指导治疗
根据BNP水平的变化，可以调整治疗方案，如药物的剂量和种类等。
监测复发
BNP水平升高可能提示心衰复发或加重，需要
加强监测和治疗。
03
舒张性心衰的治疗
药物治疗
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
通过抑制ACEI，减少血管紧张素Ⅱ的生成，降低血压和减轻心脏负担，从而改善舒张功能。
β受体拮抗剂
通过抑制β肾上腺能受体，降低心率和心输出量，改善心肌舒张期充盈时间，提高舒张期压力。
利尿剂
通过减少体液潴留，减轻心脏负担，改善舒张功能。
钙通道拮抗剂
通过扩张血管，降低心脏后负荷，改善心肌舒张功能。
非药物治疗
心脏再同步治疗（CRT）
01
通过植入心脏起搏器，改善左右心室收缩和舒张同步性，提高

舒张性心力衰竭健康宣教PPT课件

有效管理高血压、糖尿病等基础疾病，定期监测相关指标。
遵性心力衰竭？
如何管理舒张性心力衰竭？药物治疗
根据医生的建议，合理使用利尿剂、ACE抑制剂等药物。
定期复查，评估药物效果与副作用。
如何管理舒张性心力衰竭？生活方式调整
避免剧烈运动和高强度活动，保持良好的作息习惯。
什么是舒张性心力衰竭？发病机制
心室壁的刚性增加，导致舒张期内心室无法正常扩张，影响血液的回流。
常见于高血压、糖尿病等慢性疾病患者。
什么是舒张性心力衰竭？临床表现
主要症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。
症状因人而异，严重时可影响日常生活。
谁会得舒张性心力衰竭？
谁会得舒张性心力衰竭？高风险人群
高血压、糖尿病、心脏瓣膜病患者以及老年人群体。
这些人群需定期体检，早期发现潜在问题。
谁会得舒张性心力衰竭？遗传因素
家族有心脏病史的人群，发生此病的风险较高。
了解家族病史有助于改善健康管理。
谁会得舒张性心力衰竭？生活方式
不良生活习惯如吸烟、酗酒、缺乏运动等均可增加风险。
健康的生活方式可有效降低发病率。
何时就医？
何时就医？
警示症状
呼吸急促、胸闷、心悸、持续的疲劳等应引起重视。
若症状加重，需立即就医。
何时就医？
定期体检
对于高风险人群，建议每年至少一次心脏健康检查。
早发现、早治疗是有效管理心力衰竭的关键。
何时就医？
咨询专家
有症状时应及时咨询心内科专家。
专家会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
适当休息有助于心脏恢复。
如何管理舒张性心力衰竭？心理支持
寻求心理咨询或加入患者支持小组，减轻心理负担。

舒张性心功能衰竭的诊治课件

植入式心脏除颤器（ICD）
总结词
植入式心脏除颤器是一种预防心源性猝死的电子装置，通过自动检测心脏的电活动异常并给予电击来纠正心律失常。
详细描述
ICD适用于有较高风险发生致命性心律失常的慢性心功能衰竭患者。它可以自动检测到室性心动过速或室颤等严重心律失常，并迅速给予电击除颤，以恢复心脏的正常节律。
机械通气和连续气道正压通气（CPAP）
要点一
总结词
要点二
详细描述
机械通气和CPAP是用于改善呼吸功能和氧合的方法，对于伴有呼吸衰竭的慢性心功能衰竭患者可能有效。
对于慢性心功能衰竭患者，有时会出现呼吸困难和低氧血症。机械通气和CPAP可以提供呼吸支持，帮助患者克服呼吸困难，改善氧合状态。这些治疗方法在某些情况下可能有助于缓解症状和改善心功能。
04
舒张性心功能衰竭的预防与日常护理
预防策略与建议
保持健康的生活方式
戒烟、限酒、合理饮食、规律作息、适量运动等。
避免过度劳累和精神压力
学会调节情绪，减轻工作压力。
控制慢性疾病
如高血压、糖尿病、高血脂等，定期监测并维持在正常范围。
早期筛查与干预
对高危人群进行早期筛查，发现异常及时干预。
日常护理与自我管理
指导患者进行适当的康复训练，如呼吸训练、肌肉训练等。
建立健康档案
记录患者的病情变化和诊疗情况，便于跟踪和管理。
提高患者自我管理能力
通过健康教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
05
舒张性心功能衰竭的最新研究进展
Байду номын сангаас
新药研发与临床试验
新药研发
针对舒张性心功能衰竭的发病机制，研究者正在开发新的药物，以期能够更有效地改善舒张功能、降低疾病进展风险。

舒张性心力衰竭ppt课件

43
P191
舒张期心衰血流动力学特点
• • 左室容量减小左室舒张末压增高
44
收缩性心力衰竭血流动力学特点
• 左室容量增大左室射血分数降低
45
舒张性与收缩性心力衰竭的比较
临床资料年龄性别查体舒张性心力衰竭常〉70岁女性多见常有高血压，心界不大，S4 收缩性心力衰竭
一般50—70岁常为男性心界向左下扩大，S3，常伴有二尖瓣关闭不全 LVEF 正常或大于 40% 降低，小于40% 左室腔在正常范围扩大 ECG左室大常有有时有 UCG左室大常有，向心性偶见，向心性胸部X线肺淤血，心脏大小正常或稍大肺淤血，心脏扩大
• 心肌松弛受损心外膜或微血管缺血心肌细胞肥大心肌病老化甲状腺机能减退被动硬度增加弥漫性纤维化梗死后癍痕心肌细胞肥大渗透性改变（淀粉样变性病血色沉着病,Fabry’s 病) • • • • • • • • • • • • 心内膜的纤维弹性组织增生二尖瓣或三尖瓣扩大心外膜的,心包的心外膜紧缩心包填塞冠脉微循环毛细管压缩静脉充血其他对侧心室容量超负荷来自肿瘤的外来压力
9
舒张性心力衰竭概念
是指在心室收缩功能正常（LVEF>40-50%）的情况下，心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高，从而导致肺循环和体循环瘀血的综合征。
10
研究表明，大约20-40%的心衰患者左室收缩功能正常（除外瓣膜病）而存在心室舒张功能受损。而其余则表现为收缩性心衰合并不同程度的舒张性心衰的混合性心衰。
14
现在总的趋势是以往认为“极少” 现在的报道却越来越多约1/3-2/3 随人口老化和高血压、冠心病、糖尿病发病率的增高舒张性心力衰竭的发病率会增高

舒张性心衰之诊疗…超声心动图之价值课件

分类
根据病因可分为原发性舒张性心衰和继发性舒张性心衰；根据病程可分为急性和慢性舒张性心衰。
症状与诊断标准
症状
呼吸困难、乏力、运动耐量下降等。
诊断标准
根据患者症状、体征、心电图、超声心动图等检查结果进行综合评估，同时排除其他原因引起的心力衰竭。
治疗方案与预后
治疗方案
治疗原则为改善舒张功能、缓解症状、提高生活质量。治疗方法包括药物治疗、非药物治疗和心脏再同步治疗等。
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总结词：准确判断
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详细描述：超声心动图能够准确判断舒张性心衰的程度和类型，有助于医生制定个性化的治疗方案。
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总结词：动态监测
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详细描述：通过定期进行超声心动图检查，可以动态监测舒张性心衰的发展趋势，及时调整治疗方案。
案例二
总结词：治疗方案调整总结词：药物选择总结词：非药物治疗评估
详细描述：根据超声心动图的检查结果，医生可以评估治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
详细描述：通过超声心动图评估心脏结构和功能，有助于医生选择更合适的治疗药物，降低副作用和风险。
详细描述：对于需要接受非药物治疗的患者，超声心动图可以评估治疗效果，为进一步治疗提供依据。
诊断准确性
超声心动图能够准确评估心脏的结构和功能，对于诊断舒张性心衰具有很高的敏感性和特异性。
病情评估
超声心动图可以提供详细的血流动力学信息，有助于评估心衰的严重程度和预后。
治疗方案制定
通过超声心动图，医生可以了解患者的具体病情，从而制定个性化的治疗方案。
治疗效果监测
超声心动图可以动态监测患者的心脏结构和功能变化，从而评估治疗效果和调整治疗方案。

舒张性心力衰竭讲课PPT课件

病例分析和讨论
病例选择：选择具有代表性的舒张性心力衰竭病例，以便更好地说明疾病特点和治疗方法。
病例描述：详细描述患者的病史、症状、体征等信息，以便更好地了解患者的病情。
病例诊断：根据患者的临床表现和相关检查结果，对患者的病情进行准确的诊断。
病例治疗：根据患者的病情和个体差异，制定个性化的治疗方案，并进行治疗效果的评估和总结。
流行病学研究：舒张性心力衰竭的发病率、患病率及危险因素的研究
临床研究进展
最新药物研发：针对舒张性心力衰竭的新药研究及临床试验进展
非药物治疗：如心脏康复、生活方式的调整等在舒张性心力衰竭治疗中的最新应用
基因治疗：针对遗传性舒张性心力衰竭的基因治疗研究及进展
最新诊断技术：用于早期诊断舒张性心力衰竭的影像学和生物标志物等最新诊断技术的研究进展
病例总结和启示
病例概述：患者年龄、性别、病程等基本信息介绍。
临床表现：详细描述患者的症状和体征，如呼吸困难、疲劳等。
诊断过程：介绍医生如何通过病史、体查和辅助检查确诊为舒张性心力衰竭。
治疗方法和效果：说明采取的治疗措施，如药物治疗、生活方式改变等，以及治疗效果的评估。
THANK YOU
汇报人：
非药物治疗：包括心脏再同步治疗、植入式心脏除颤器等
特殊情况处理：对于急性心力衰竭患者，应迅速缓解症状，稳定病情；对于慢性心力衰竭患者，应制定个体化治疗方案，控制病情进展
注意事项：治疗过程中应注意观察患者情况，及时调整治疗方案，同时注意预防并发症的发生
PART 4
舒张性心力衰竭的预防和管理
预防措施
病因：舒张性心力衰竭主要由高血压、冠心病等心血管
疾病引起。

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性比例高相比EF降低的HF患者， EF尚存的患者高血压和
房颤发生率较高，而冠心病发生率相对较低年死亡率相对较低因任何原因再住院率与左心室收缩功能不全患者
相似
17
谢谢！
LV舒张功能不全证据
NT-pro BNP＞220pg/ml或BNP＞ 200pg/ml有助于诊断LV舒张性心衰。
NT-pro BNP＜120pg/ml或BNP＜ 100pg/ml可排除心衰。
专家对组织多普勒证据共识
Eur Heart J 2007；28：2539-2550.
E/E′＞15：LV舒张功能不全结论性证据。 E/E′＝8-15：LV舒张功能不全提示（非结论）
或PCWP＞12mmHg为异常。
左室向心性肥厚证据是否作为LV 舒张功能不良证据?
一组明确心衰病史（症状＋体征）病人， LVEF>50%，左室向心性肥厚证据，92％病人最后通过血流动力学测定或多普勒心超证明有至少一项舒张功能不良指标。说明：
LV向心性肥厚可以作为LV舒张功能不良证据的替代指标。故ESC 2007年专家共识把LV壁质量指数严重异常（男>149g/m2，女>122g/m2）作为诊断舒张功能不良证据之一。
中国舒张性心力衰竭诊断标准（2007指南）
有典型心衰的症状和体征； LVEF正常（>45%），左心腔大小正常； UCG有左室舒张功能异常的证据； UCG检查无瓣膜病，心包疾病。
LV舒张功能不良确切证据
Eur Heart J 2007；28：2539-2550.
有创评估（心导管）可提供HFNEF明确证据。在LVEDVI正常条件下，LVEDP＞16mmHg，
心衰
定义为: 心室充盈压升高，或静息或运动时，由于心功能不全引起外周供氧
不足
心功能不全
通常源于心肌功能不全或功能丧失以左心室扩大或肥厚为特征导致神经内分泌、循环异常以及具有特征性的
症状
舒张性心衰定义
Eur Heart J 2007；28：2 LVEF>50％的心衰，较恰当的术语是：正常EF的心衰（HFNEF）或EF能保持的心衰（HFPEF）
证据。 E/E′＜8：不作为LV舒张功能不全证据（但
不是排除LV舒张功能不全）。
ESC 关于 HF-PSF治疗建议
药物种类
ACE 抑制剂
ESC 临床建议改善心脏舒张和扩张性
利尿剂 β阻滞剂
出现液体负荷过重时谨慎使用避免过度降低前负荷(后者会降低搏出量和心输出量)
减慢心率、延长舒张期
维拉帕米型钙通道阻滞剂
用心衰症状+EF>50%，作为诊断HFNEF的标准可能有不少误诊，
2007年专家提出了诊断HFNEF的共识，其中强调了舒张功能不全的超声指标和 BNP的切点。
如何诊断HFNEF ？
Eur Heart J 2007；28：2539－2550
必需满三个条件： 1、充血性心衰的症状或体征（美国心肺血管
研究所费城心脏研究要求心衰症状＋充血体征）最常见症状：劳力性呼吸困难。 2、 LVEF正常或轻度异常（EF>50%） 3 、LV舒张功能不良证据
如何诊断HFNEF？
Eur Heart J 2007；28：2539-2550.
舒张性心衰的诊断
ESC 2008年建议
需同时满足以下的三个必要条件
ARB
减慢心率、延长舒张期高剂量可降低住院率
Swedberg et al. Eur Heart J. 2005:26;1115-1140.
15
09年AHA/ACC对舒张性心力衰竭患者的治疗建议
医师应当根据发表的指南控制收缩期和舒张期高血压 (I A) 医师应当控制心房颤动患者的心室率 ( I C) 医师应当使用利尿剂控制肺充血和周围性水肿( I C) 冠状动脉疾病患者有症状性或可证实的心肌缺血对心脏舒张功能
充血性心力衰竭的症状和体征。左室收缩功能正常或仅有轻度异常(LVEF≥45-50%)
。左室松弛、充盈、舒张期扩张能力异常或舒张期僵
硬的证据。
AHH/ACC 2009年慢性心力衰竭诊治指南
有典型的心力衰竭症状和体征，超声心动图显示患者左心室射血分数正常并且
没有瓣膜疾病（如主动脉狭窄或二尖瓣返流）
有不利影响时，最好行冠状动脉重建治疗(IIa C) 心房颤动患者恢复并维持窦性心律可能有助于改善症状(IIb C) 高血压患者应用β受体阻滞剂、ACEI、ARB或钙拮抗剂，可能有
助于最大程度缓解症状(IIb C) 应用洋地黄来最大程度减轻心力衰竭症状的价值尚不清楚(IIb C )
小结
左室射血分数保留的心衰患者的年龄较大，女