血清电泳临床意义图标

正确分析血清蛋白电泳扫描图苏洁平,张晓静(吉林大学中日联谊医院,吉林长春130031) 血清蛋白电泳虽然是一个传统的检验项目,但目前在临床上对一些疾病的诊断(如对肝病、肾病、多发性骨髓瘤,以及一些自身免疫性疾病等)仍起着不可替代的作用。

血清蛋白电泳就是根据血清中各组分蛋白质分子量的不同,将各组分蛋白质分离开,分子大的泳动慢、分子小的泳动快,依次分为白蛋白、α12球蛋白、α22球蛋白、β2球蛋白(有时可出现前β2球蛋白带区属正常)和γ2球蛋白5个带区(或6个带区)[1,2]。

常见几种疾病的蛋白电泳变化见表1。

表1　几种常见疾病的血清蛋白电泳扫描图的变化特征病名白蛋白球蛋白α12球蛋白α22球蛋白β2球蛋白γ2球蛋白肾病↓↓↑↑↑↑↓弥慢性肝损伤↓↓↑↓↓↑肝硬化↓↓↓↓β2γ桥原发性肝癌↓↓AFP↑多发性骨髓瘤↓↓↑↑↑慢性炎症↓↑↑↑妊娠↓↑↓无丙种球蛋白血症↓↓双血蛋白血症双峰 注:↑轻度增高,↑↑明显增高,↓轻度降低,↓↓明显降低 下面对几种血清蛋白电泳扫描图作简要说明[3,4]。

1　图1:为正常人血清蛋白电泳扫描图,由左至右为白蛋白峰、α12球蛋白峰、α22球蛋白峰、β2球蛋白峰、γ2球蛋白峰。

其含量分别为52%～63%,4%～5%, 6%～9%,9%～12%,15%～23%。

2　图2及图3:见增高的γ2球蛋白峰。

肝病患者病程较长,当白蛋白和α12球蛋白降低,γ2球蛋白增高,提示病情较重。

当肝细胞严重受损时,β2球蛋白可降低,重症肝炎转为肝坏死后γ2球蛋白增高。

3　图4:可见β区到γ区连续一片,难以分开,是由于IgA、IgM、IgG同时增高所致,称β2γ桥。

β2γ桥为肝硬化所独有的特点。

如伴有α12球蛋白、α22球蛋白降低即可诊断肝硬化。

若治疗后白蛋白回升,标志治疗有效。

4　图5:见明显增高的α22球蛋白峰,β2球蛋白峰同时增高,而白蛋白峰明显减低。

由于肾病患者长期丢失白蛋白,故血清中的蛋白明显减少。

2016吉林省事业单位招聘考试医学检验技术知识点：血清蛋白电泳分析临床意义
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血清蛋白电泳分析临床意义
血清蛋白电泳图谱的分型
1.肾病型：可见于急慢性肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等，图形表现为Alb降低，α
2和β升高;
2.肝硬化型：可见于慢性活动性肝炎、肝硬化等，图形表现为Alb降低，β和γ增高，可出现β和γ难以分离而连接在一起的“β-γ”桥，此现象是由于肝脏纤维增生导致IgA 增高所致;
3.急性反应时相型：常以α1、α2增高为特征;
4.慢性炎症型：则以Alb降低，α2、γ增高较为常见;
M蛋白血症主要见于多发性骨髓瘤，患者有大量单克隆蛋白质 (主要是IgG或IgA)，电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带，称M区带。

表-异常血清蛋白质电泳图谱的分型及特征
正常、异常血清蛋白电泳图比较
例题：
血清蛋白电泳出现β-γ桥，最常见于下列哪种疾病()
A.急性肝炎
B.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.肝硬化
E.胆囊炎
正确答案：D。

血清免疫固定电泳临床意义
血清免疫固定电泳是一种能够区分蛋白类型的技术手段，主要是通过分离血清蛋白的各种成分，从而达到辨别其类型的目的。

血清免疫固定电泳技术是将血清、血浆等在凝胶或薄膜处，使血液中的抗原与相应抗体发生沉淀反应，形成免疫复合物，对其进行染色并观测结果的技术，主要可用于分析抗体成分、分析蛋白成分两方面。

1、分析抗体成分：血清免疫固定电泳可用于抗原或抗体成分、纯度的分析，常用于免疫反应后不同抗体组分的动态变化研究，了解红斑狼疮、类风湿关节炎等免疫疾病的进展；
2、分析蛋白成分：还可用于正常或异常体液蛋白的分析、检测和鉴定，可辅助诊断无丙种球蛋白血症、冷球蛋白血症等，还可用于多发性骨髓瘤、白血病、系统性红斑狼疮、肝病等患者的血清蛋白成分的分析，帮助鉴别疾病，了解疾病发展，对于多发性骨髓瘤患者血清M蛋白的检测和鉴定、多发性骨髓瘤疾病诊断有重要意义。

血清蛋白电泳(SPE) 及临床意义
用电泳方法测定血清中各类蛋白占总蛋白的百分比,对于肝、肾疾病和多发性骨髓瘤的诊断有意义.【正常参考值】
白蛋白:54％~65％；
α1球蛋白：1.4%～3.3％
α2白蛋白:7.3％～12。

0％
β球蛋白:8.2％～13。

8％
γ球蛋白:10.5%~23。

5%
【临床意义】
1．骨髓瘤：呈现特异的电泳图形，大多在γ球蛋白区（个别在β蛋白区)出现一个尖峰,称为M 蛋白.
2．肾脏疾病：
（1)肾病综合征:有特异的电泳图形，吨球蛋白明显增加,β球蛋白轻度增高，白蛋白降低，γ球蛋白可能下降；
（2)肾炎：急性肾炎时α2球蛋白可增高,有时合并γ球蛋白轻度增高；慢性肾炎时常可见到γ球蛋白中度增高。

3．肝脏疾病：
（1）肝硬变：有典型的蛋白电泳图形,γ球蛋白明显增加，γ和β球蛋白连成一片不易分开，同时白蛋白降低；
（2）急性肝坏死:白蛋白明显下降，球蛋白显著升高；
（3)传染性肝炎患者血清白蛋白轻度下降，α2球蛋白增高并伴有γ球蛋白增高；
4．炎症、感染：在急性感染的发病初期，可见α1或α2球蛋白增加；在慢性炎症或感染后期,可见γ球蛋白增加。

5．低γ球蛋白血症或无γ球蛋白血症：血清γ球蛋白极度下降或缺乏。

血清蛋白电泳的临床意义血清蛋白电泳（serum protein electrophoresis, SPE）是一种常用的临床检查方法，用于评估血清蛋白的种类和含量。

它是通过电泳将血清中的蛋白质分离，根据其不同的迁移速度和电荷大小来确定蛋白质的种类和量。

血清蛋白电泳可以用于许多不同的临床情况，具有广泛的临床应用价值。

血清蛋白电泳的主要用途是分析血液中的蛋白质组成。

血液中的蛋白质主要由白蛋白、球蛋白和补体三部分组成。

白蛋白占血清蛋白总量的60%，球蛋白占30%，补体占10%。

血清蛋白的分布在正常情况下是稳定的，但是在某些疾病条件下，血清蛋白的分布可能会发生改变。

血清蛋白电泳可以为医生提供血清蛋白的详细信息，帮助他们诊断和治疗各种疾病。

血清蛋白电泳可以用于诊断多种疾病，例如：1.多发性骨髓瘤：多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，白蛋白水平通常低于正常值，球蛋白水平则高于正常值。

在多数情况下，瘤细胞会产生单克隆免疫球蛋白，这种免疫球蛋白可以通过血清蛋白电泳检测到。

2.淋巴瘤：淋巴瘤是一种癌症，通常表现为球蛋白生产的增加和血清蛋白的异常分布。

血清蛋白电泳可以帮助医生诊断淋巴瘤。

3.炎症性疾病：炎症性疾病，如类风湿性关节炎、狼疮等，可以导致血清蛋白异常分布。

血清蛋白电泳可以帮助医生确定疾病的类型和严重程度。

4.肝病：肝病可以导致血清蛋白的异常分布，例如肝硬化可以导致白蛋白水平下降。

血清蛋白电泳可以辅助医生对肝病进行诊断和治疗。

5.蛋白病：蛋白病包括一组非常规的疾病，这些疾病都与蛋白质代谢畸形有关。

血清蛋白电泳可以帮助医生确定蛋白病的类型和严重程度。

总之，血清蛋白电泳是一种非常有用的临床检查方法，可以帮助医生诊断和治疗许多疾病。

对于那些需要血清蛋白检查的患者来说，血清蛋白电泳是一种可靠和有效的检查方法。

血清蛋白电泳临床意义血清蛋白电泳，嘿，这可真是个有意思的玩意儿呢！它就像是我们身体里的一张神秘地图，能告诉我们好多重要的信息哦！你想想看，我们的身体就像一个庞大的王国，各种蛋白质就是这个王国里的子民。

血清蛋白电泳呢，就像是一场盛大的人口普查，把这些子民们按照各自的特点给区分开来。

通过血清蛋白电泳，我们能发现好多问题呢！比如说，如果白蛋白那一块出了问题，那是不是就像王国里负责基础建设的部门出了乱子呀，这可不行，会影响整个王国的稳定呢！要是球蛋白这边有异常，那是不是就好比王国里的防御力量或者其他重要部门有了状况呀，这可得重视起来。

咱就说，要是电泳结果显示白蛋白减少了，这可不是小事呀！就好像王国里的主要劳动力变少了，那很多事情不就没办法顺利进行啦？这可能是营养不良导致的，也可能是身体里有什么疾病在悄悄偷走我们的白蛋白呢。

这时候，我们就得赶紧找找原因，不能让它这么一直下去呀！再看看球蛋白，要是它增多了，那是不是就像王国里突然多了很多特殊部队呀。

这可能是身体在对抗外敌，比如感染啦、自身免疫性疾病啦，它在努力战斗呢！但要是增多得太过分了，那是不是也有点不正常啦，得好好研究研究到底是怎么回事。

血清蛋白电泳还能帮我们诊断好多疾病呢！像多发性骨髓瘤，通过这个检查就能发现球蛋白那里出现了一些奇怪的高峰，就像在地图上突然出现了一座莫名其妙的高山一样。

还有肝脏疾病，白蛋白的变化就能给我们提示呢。

而且哦，血清蛋白电泳还能监测疾病的进展和治疗效果呢！就像我们看着王国的变化来调整策略一样。

如果治疗有效，那这些蛋白的分布可能就会慢慢恢复正常，多让人开心呀！要是治疗效果不佳，那我们就得赶紧想想别的办法啦。

总之呢，血清蛋白电泳可不是个简单的检查，它就像我们身体里的秘密侦探，能告诉我们好多隐藏的信息呢！我们可不能小瞧它呀！它能让我们更了解自己的身体，及时发现问题，解决问题。

所以呀，大家一定要重视这个检查哦，它真的很重要呢！可别不当回事呀！。

M蛋白检测-血清蛋白电泳及免疫固定电泳
血清蛋白电泳可以根据血清中所有蛋白质的电荷性质和分子量的不同进行分离的技术，目前临床上的主要应用是筛查Ｍ蛋白（单克隆免疫球蛋白），正常血清的图谱如下：
M蛋白是浆细胞异常增殖产生的一种单克隆的异常的免疫球蛋白，由于其电荷性质和分子量都是完全一样，因此在血清蛋白电泳图谱的位置是同一个，导致在正常图谱中有一个异常的蛋白峰，如下图：
这种异常的M蛋白多出现在图谱的γ区，也可出现在α2区和β1 和β2，有时可出现在区与区之间的连接处！
一旦出现M蛋白，提示受试者血清中有异常的单克隆免疫球蛋白，即浆细胞出现了异常的增殖（可以是良性的，更多的是恶性），进一步需要免疫固定电泳进行M蛋白的类型鉴定（免疫球蛋白的类型），如下图：
血清蛋白电泳的检测方法有琼脂糖电泳和毛细管电泳，这两个方法学的差异是毛细管电泳的敏感性略高于琼脂糖电泳，且完全实现了自动化检测，避免了手工操作和蛋白染脱色的程序；
免疫固定电泳的检查方法亦包括琼脂糖电泳和毛细管电泳，两者的敏感性相似，琼脂糖电泳的历史比较悠久，多是指南推荐的检测方法，但毛细管电泳的免疫固定电泳对于高免疫球蛋白血症背景下的M 蛋白的类型检测更有优势。