中医内科学 癫狂
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(2)按病情及证型安排病安及床位,癫证与狂证必须分开病室,有条件应庆为单间病室。
(3)加强生活护理,对生活不能自理者,须由医护人员照顾,如理发、修面、洗浴、剪指甲等要具体安排专人负责。
(4)病人的物品必须妥善保管,特别是刀、发夹、首饰、绳带之类。要有严格的安全防范措施,并认真执行。
(5)加强病房管理和交接班制度,按时查房,经常巡视,注意清点人数。
(6)失眠常可促使病情恶化,要保持良好的睡眠,创造安静、舒适、幽暗的睡眠环境,必要时可用镇静安眠剂。但应观察了解睡眠情况,切忌不当给安眠药而导致不良后果。
(7)“心病尚须心药治”,心理情志护理很重要:
①轻症患者或恢复期病人,适当参加集体活动,活跃丰富养病生活,或参加简单劳动,以提高自信心和生活能力。
②经常接近病人,与其谈心,了解病人心态,因势利导,用以惊治惊,拨乱反正的方法,启发病人正常思维活动。
③有迫害妄想者常恐惧不安,甚至有出逃的可能。要密切观察病人的行为表现,仔细调查研究其原因,耐心说服解释,必要时须有人陪伴,以减轻其惊恐心绪。
④对认知错觉者如怀疑食物中有人放毒时,可让病人共同进餐,或要求与别人调换食物者,则应设法恰当地满足其要求,以解除其疑虑,取得其信任。
⑤对有自杀自伤轻生念头患者,要作好安全防范工作,不让其有自伤、自杀的条件与机会,多加巡视,必要时日夜专人守护。并耐心热情地做好安慰解释工作,使其改变不良心境,树立乐观情绪;也可用转移注意法,引导其思维,从而转变其精神状态。
⑥了解家庭及社会环境对患者疾病的影响,有针对性地做好相关人员的工作,取得配合,尽量减少诱发因素。
(8)加强饮食护理与管理:
①饮食原则是清淡、易消化、无骨、刺、硬核、营养丰富的食物,忌食辛辣刺激、肥甘厚味,忌浓茶、咖啡,禁止吸烟、饮酒。一般予以普食即可。
②对于躁动、抢食、或拒食者,给予重点照顾与个别帮助进餐。
1 癌症:是在脏腑阴阳气血失调,正气虚弱的基础上,外邪侵入,痰湿气淤毒等搏结日久,积渐而成。
不寐:由于心神失养或不安而引起以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。
鼻衄:凡不因外伤或女性不因逆经所致血以鼻腔溢出者。
便秘:是指大肠传导功能失常,导致大便秘结,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,排便艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅的病证。
痹病:是由于人体正气不足,卫外不固,感受风寒湿热等外邪致使经络痹阻,气血运行不畅,引起以肌肉,筋骨,关节发生疼痛,酸楚,麻木,重着,灼热,屈伸不利,甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。
闭证:属实,骤起,邪气内闭清窍所致。临床以神智昏迷,牙关紧闭,口噤不开等为特点。
喘症:是由肺失宣降,肺气上逆,或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧等为主要临床表现的一种常见病症。
齿衄:血自牙龈齿缝间溢出,并可排除外伤所致者。
痴呆:多由髓减脑消或痰瘀痹阻脑络,神机失用而引起的在无意识障碍状态下,以影响生活和社交能力等为主要临床表现的一种脑功能减退性疾病。
癫狂:癫与狂,都是属于神智失常的疾病,皆因谈迷神窍、气机逆乱而致。(癫)以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而少动,(狂)或精神亢奋,狂躁刚暴,喧扰不宁,毁物打骂,动而多怒为特征的一类病症。
癫病:因情志所伤,或先天遗传,致使痰气郁结,痰迷心窍,阴阳失调,精神失常所引起的精神病。
呃逆:是指胃气上逆动膈,气逆上冲,出于喉间,呃呃连声,声短而频,不能自制的一种病证。
肺痈:是指由于热毒血於,壅滞于肺,以致肺叶生疮,形成脓疡的一种病症。
肺痨:是由于体质虚弱,气血不足,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾患。临床主要以咳嗽,咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征。
肺胀:是由多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损从而导致痰淤阻结,气道不畅。肺气壅滞,胸膺胀满,不能敛降,临床以喘息气促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、憋闷如塞,或唇甲紫绀,心悸浮肿等为主要表现的病症。
中医内科学
(一)总论
1. 绪论
1.1 中医内科学的定义和范围
1.2 中医内科学的发展概况
2.气血病机病证的基本概念
2.1 气:虚证(气虚、气陷)、实证(气滞、气逆)各证型的主要脉证、治则、方药
2.2 血:出血、血瘀、血虚等各证型的主要脉证、治则、方药
3. 风寒燥火病机病证的基本概念
3.1 风:肝阳化风、热极生风、阴虚风动等各证型的主要脉证、治则、方药
3.2寒:阴寒内盛、脾肾阳虚证型的主要脉证、治则、方药
3.3 燥:肺胃津伤、肝肾阴亏证型的主要脉证、治则、方药
3.4 火:实火(心火炽盛、肝火亢盛)、虚火(肾虚火动、肺虚火虚)各证型的的主要脉证、
治则、方药
4. 湿、痰、饮病机病证的基本概念
4.1 湿:寒湿困脾、湿热中阻、脾虚湿阻各证型的主要脉证、治则、方药
4.2 痰:痰阻于肺、痰蒙心窍、痰蕴脾胃、痰郁于肝、痰动于肾、痰留骨节经络等各证型的
主要脉证、治则、方药
4.3 饮:痰饮、悬饮、溢饮、支饮各证型的主要脉证、治则、方药
5. 六经与卫气营血病机病证的基本概念
5.1太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病各证型的主要脉证、治则、方药
5.2 卫分证、气分证、营分证、血分证各证型的主要脉证、治则、方药
6. 脏腑病机病证的基本概念
6.1 肺系病机病证概要:实证(寒邪犯肺、邪热乘肺、痰浊阻肺)、虚证(阴虚肺燥、肺气
亏虚)的主要脉证、治则、方药
6.2心系病机病证概要:虚证(心阳虚、心阴虚)、实证(痰火内扰、饮遏心阳、心血瘀阻)
的主要脉证、治则、方药
6.3脾胃系病机病证概要:虚证(脾阳虚衰、中气不足)、实证(寒湿困脾、湿热内蕴)的
主要脉证、治则、方药
6.4 肝胆系病机病证概要:实证(肝气郁结、肝火上炎、肝风内动、寒滞肝脉)、虚证(肝
阴不足)的主要脉证、治则、方药
6.5肾系病机病证概要:阳虚(肾气不固、肾不纳气、肾阳不振、肾虚水泛)、阴虚(肾阴
亏虚、阴虚火旺)的主要脉证、治则、方药
中医内科学(癫狂)模拟试卷4 (题后含答案及解析)
题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. 案例分析题
1. 下列哪项不是狂证的治法
A.镇心祛痰
B.清肝泻火
C.滋阴降火
D.养心健脾E.安神定志
正确答案:D 涉及知识点:癫狂
2. 精神失常有骂詈号叫,打人毁物,多考虑为
A.癫证
B.厥证
C.狂证
D.郁证E.痴呆
正确答案:C 涉及知识点:癫狂
3. 癫证、痰气郁结证用顺气导痰汤的目的主要是
A.疏肝理气
B.健脾化痰
C.温化寒痰
D.涤痰开窍E.以上皆非
正确答案:D 涉及知识点:癫狂
4. 下列哪一项不是癫狂病发病的主要因素
A.阴阳失调
B.情志抑郁
C.痰气上扰
D.气血凝滞E.醇酒厚味
正确答案:E 涉及知识点:癫狂
5. 癫证之心脾两虚证,若神气恍惚、心悸易惊较重,最宜加何药
A.酸枣仁、柏子仁等
B.龙齿、磁石等
C.朱砂安神丸
D.天王补心丹E.以上皆非
正确答案:B 涉及知识点:癫狂
6. 狂证痰热瘀结证的首选方剂为
A.血府逐瘀汤
B.桃核承气汤
C.抵当汤
D.癫狂梦醒汤E.桃红四物汤
正确答案:D 涉及知识点:癫狂
7. 狂证火盛伤阴证,若苔黄腻宜加何药
A.朱砂安神丸
B.陈皮、半夏
C.瓜蒌、贝母
D.黄连、黄芩E.胆南星、竹茹
正确答案:E 涉及知识点:癫狂
8. 患者,男,41岁。病已多年,表情淡漠,神识痴呆,喃喃独语,喜怒无常,语无伦次,污秽不避,不思饮食,舌苔腻,脉象弦滑。该病例中医治法应为
A.化痰醒神
B.疏肝解郁
C.养心宁神
D.解郁化痰E.健脾化痰
正确答案:D 涉及知识点:癫狂