医院紧急救治应急预案及流程

1 医院紧急意外情况的应急预案及处理流程

一、患者跌倒与坠床时的应急预案及处理流程

1、防护措施：检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

2、当患者突然跌倒或坠床时，护士立即到患者身边，检查患者跌伤情况，通知医生判断患者的神志，受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断跌伤的原因或病因。

3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

4、对于跌伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床或抢救室，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化，迅速采取相应的急救措施。

5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤者用双氧水和生理盐水清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口 2 者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

8、上报医务处、护理部或院值班（夜间或节假日）。

9、协助医生通知患者家属。

10、认真记录患者跌倒或坠床的经过及抢救过程，填写“跌倒（坠床）事件报告记录表”上保护理部。

11、处理流程见下图。

发现患者跌倒或坠床

立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断并实施紧急抢救措施

如病情允许，将患者移至患者床上或抢救室

进一步检查与治疗及病情观察，伤口处理。 通知家属 ，上报医务处、护理部或院值班（夜间或节假日）

认真记录患者跌倒或坠床经过及抢救过程。 3 二 、用药错误应急预案及处理程序

护士在用药过程中应严格“三查七对”制度，以减少用药错误，减轻患者损失。

1、一旦发现用药错误，应立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

急诊科应急预案及流程

急诊科是医院中至关重要的部门，承担着紧急救治患者的重任。为了确保在面对各类紧急情况时能够迅速、有效地进行应对，保障患者的生命安全，特制定以下急诊科应急预案及流程。

一、心跳骤停应急预案及流程

（一）应急预案

1、 立即呼叫医生，并迅速将患者平卧，解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。

2、 立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，按压频率至少

100 次/分钟，按压深度至少 5 厘米，人工呼吸时每次吹气时间约 1 秒，可见胸廓起伏。

3、 迅速准备除颤仪，如为室颤，立即进行除颤。

4、 建立静脉通道，遵医嘱应用复苏药物，如肾上腺素、阿托品等。

5、 持续进行心肺复苏，直至医生宣布患者死亡或复苏成功。

（二）流程

1、 发现患者心跳骤停→呼叫医生，同时将患者平卧→解开衣领和腰带，清除口鼻异物，保持呼吸道通畅。 2、 进行心肺复苏（30:2），呼叫他人协助→准备除颤仪→除颤（如为室颤）。

3、 建立静脉通道，遵医嘱用药。

4、 持续心肺复苏，观察患者生命体征，等待医生进一步指示。

二、急性心肌梗死应急预案及流程

（一）应急预案

1、 立即让患者卧床休息，吸氧，监测生命体征。

2、 迅速建立静脉通道，遵医嘱进行心电图检查、心肌酶谱等相关检查。

3、 遵医嘱应用硝酸酯类药物、阿司匹林、氯吡格雷等药物。

4、 如患者疼痛剧烈，遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛。

5、 密切观察患者病情变化，如出现心律失常、心力衰竭等并发症，及时处理。

6、 做好急诊 PCI 或溶栓治疗的准备。

（二）流程

1、 患者出现胸痛等症状→立即卧床休息，吸氧，通知医生→进行心电图检查。

2、 建立静脉通道，采集血标本，进行心肌酶谱等检查。 3、 遵医嘱用药（硝酸酯类、抗血小板药物等）→疼痛剧烈者给予止痛药物。

4、 观察病情变化，处理并发症→评估是否需要急诊 PCI 或溶栓治疗。

三、呼吸衰竭应急预案及流程

（一）应急预案

一、引言

医生在工作中可能会遇到各种突发状况，为确保患者生命安全，提高医生应对突发事件的能力，特制定以下医生应急预案及流程。

二、应急预案

1. 突发疾病

（1）发现患者病情危急，立即启动应急预案。

（2）对患者进行初步评估，判断病情严重程度。

（3）通知护士及相关部门，协同处理。

（4）根据患者病情，采取相应治疗措施。

（5）严密观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

2. 突发事故

（1）接到事故报告后，立即赶赴现场。

（2）对伤者进行初步评估，判断伤势。

（3）通知护士及相关部门，协同处理。

（4）根据伤者伤势，采取相应救治措施。

（5）对伤者进行生命体征监测，确保安全。

3. 突发传染病

（1）接到传染病疫情报告后，立即启动应急预案。

（2）对患者进行隔离，防止病毒传播。

（3）通知相关部门，做好防疫工作。

（4）对患者进行救治，采取相应治疗措施。

（5）密切观察患者病情变化，做好病情记录。

4. 医疗纠纷

（1）接到医疗纠纷报告后，立即赶赴现场。 （2）了解纠纷原因，做好调解工作。

（3）通知相关部门，协同处理。

（4）根据纠纷性质，采取相应措施。

（5）做好患者及家属的心理安抚工作。

三、应急流程

1. 紧急情况报告

（1）发现突发情况，立即向科室负责人报告。

（2）科室负责人接到报告后，立即向医院应急指挥部报告。

2. 启动应急预案

（1）医院应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案。

（2）科室负责人组织相关人员，按照应急预案开展救治工作。

3. 协同处理

（1）医院应急指挥部协调相关部门，协同处理突发事件。

（2）科室负责人组织相关人员，按照应急预案开展救治工作。

4. 信息报送

（1）科室负责人将救治情况及时报送医院应急指挥部。

（2）医院应急指挥部将救治情况报送上级部门。

5. 救治结束

（1）患者病情稳定后，科室负责人向医院应急指挥部报告。

（2）医院应急指挥部对突发事件进行总结，提出改进措施。

急诊突发事件应急预案及处理流程

为做好应对社会各种突发事件的门、急诊工作，确保在突发事件发生时，能够及时、迅速、高效、有序地进行处理，保障人民群众生命安全，结合我院的实际情况，制定本预案。

一、医院成立急诊突发事件应急领导小组和救护小组

医院突发事件应急领导小组

组 长：杨某某

副组长：朱某某 张某某

成 员：吴某某 邱某某 廖某某 黎某某

职 责：负责院内急诊救护工作的组织、协调和指挥。

救护小组

组 长：张某某

副组长：吴某某

成 员：黄某某 李某某 李某某 廖某某

职 责：负责院内急危病人的具体指挥和抢救工作。

二、报告与处理流程

（一）分诊台和急诊科工作人员接急救电话后，应立即了解事件的发生概况，患者数量、危重程度、到达时间。立即通知急诊科主任和护士长，并报告医务科、护理部和总值班（夜间）。医务科、护理部：

1、向业务院长汇报。 2、与事故或抢救现场取得联系，根据情况启动医院应急预案。

3、根据需要选择不同专业医务人员和医疗物品，扩大急救队伍。

4、协调院内各方面的工作，做好接待大批伤病员的准备。

5、根据应急规模，启动人员紧急替代程序，根据需要安排休班的医务人员参加抢救或通知并组织第二批相关科室医务人员到位。

（二）分诊及标识

病人来院后，对所有病人进行认真仔细预检分诊，根据病情轻重缓急进行分类，并按照先重后轻、先急后缓的原则进行四区划分救治。病情危重者直接送至ICU；病情较重者送至抢救室；病情稳定者安置在急诊大厅；死亡病人放置停尸间。给每位病人佩戴突发事件标识。

红色：病情危重—立即抢救处理

黄色：病情较重—及时给予各种治疗、密切观察，防止病情演变成红色

绿色：病情稳定—可暂缓处理、进一步观察和处理

黑色：死亡患者—行尸体料理，开具死亡证明，及时予以处置 。 （三）、突发事件分类