中国肥胖症的诊断标准

1999年中国高血压病诊断标准及分类，基本采用《1999WHO/ISH高血压治疗指南》，将高血压定义为:末服抗高血压药物情况下，收缩压≥14OmmHg和/或舒张压≥90mmHg。

血压水平的定义和分类 (1999中国高血压防治指南)

分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)

理想血压 <120 <80

正常血压 <130 <85

正常高值 130-139

85-89

1级高血压(轻度) 140-159 90-99

亚组：临界高血压 140-149 90-94

2级高血压(中度) 160-179 100-109

3级高血压(重度) ≥180 ≥110

单纯收缩期高血压 ≥140 <90

亚组：临界收缩期高血压 140-149 <90

心血管疾病的危险因素: 靶器官损害 并存的临床情况

用于危险分层的危险因素

收缩压和舒张压水平

男性>55岁 女性>65岁

吸烟

总胆固醇>5.72mmol/L

糖尿病

早发心血管疾病家族史

(男<55岁，女<65岁)

加重预后的其他危险因素

高密度脂蛋白胆固醇↓

低密度脂蛋白胆固醇↓

糖尿病伴微白蛋白尿 左心室肥厚(心电图、超声心动图、X线)

蛋白质和/或血浆肌酐浓度轻度升高(106-177mmol/L)

超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股、主动脉)

视网膜普遍或灶性动脉狭窄 脑血管疾病:

缺血性脑卒中

脑出血

短暂性脑缺血发作(TIA)

心脏疾病:

心肌梗死

心绞痛

冠状动脉血运重建

充血性心力衰竭

肾脏疾病

糖尿病肾病

肾功能衰竭(血肌酐浓葡萄糖耐量减低

肥胖

以静息为主的生活方式

血浆纤维蛋白原增高 度>177mmol/L)

血管疾病

夹层动脉瘤

症状性动脉疾病

重度高血压性视网膜病变 出血或渗出

视乳头水肿

按危险分层，量化地估计预后

其他危险因素和病史 高血压1级 高血压2级 高血压 3级

无其他危险因素 低危 中危 高危

1-2个危险因素 中危 中危 很高危

CCMD—3中国精神障碍分类及诊断标准

一、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍

精神活性物质所致精神障碍

诊断标准： 精神活性物质是指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的物质。常见的精神活性物质有酒类、阿片类、大麻、催眠药、抗焦虑药、麻醉药、兴奋剂、致幻剂和烟草等。精神活性物质可由医生处方不当或个人擅自反复使用导致依赖综合征和其他精神障碍，如中毒、戒断综合征、精神病性症状、情感障碍，及残留性或迟发性精神障碍等。

【症状标准】

(1)有精神活性物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致；

(2)出现躯体或心理症状，如中毒、依赖综合征、戒断综合征、精神病性症状，及情感障碍、残留性或迟发性精神障碍等。

【严重标准】社会功能受损。

【病程标准】除残留性或迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在精神活性物质直接效应所能达到的合理期限之内。

【排除标准】排除精神活性物质诱发的其他精神障碍。

【说明】如应用多种精神活性物质，鼓励作出一种以上精神活性物质所致精神障碍的诊断，并分别编码。

非成瘾物质所致精神障碍

诊断标准： 指来自体外的某些物质，虽不产生心理或躯体性成瘾，但可影响个人精神状态，如产生摄入过量所致的中毒症状（过去称为中毒性精神障碍）或突然停用所致的停药综合征（如反跳现象）。 【症状标准】有非成瘾物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致，由此引发心理或躯体症状，如中毒、智能障碍、精神病性症状、情感症状、神经症样症状，或人格改变等。

【严重标准】社会功能受损。

【病程标准】除残留性或迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在非成瘾物质直接效应所能达到的合理期限之内。

【排除标准】排除精神活性物质所致精神障碍和器质性精神障碍。

二、精神分裂症(分裂症)

诊断标准： 本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。

·封面简介·国家中医药管理局发布中华人民共和国中医药行业标准一一《中医病证诊断疗效标准》10月11日国家中医药管理局在新局址召并新闻发布会正式发布中华人民共和国中医药行业标准-一《中医病证诊断疗效标准》这是我国中医药行业的第一个行业标准已经国家技术监督局备案备案登记号为94一0080标准化是一项综合性的技术性基础仁作是组织现代化生产的重要手段是科学管理的重要组成部分是学术进步与发展的重要标志]98。年以来我国先后颁布J《中华人民共和国标准化法》《中华J、民共和国标准化法实施条例》标准化工作得到了各行各业的霞视到飞9叫年6月底我国国家标准达17())(多个行业标准900。多个近年来国家中医药管理局提出了以内涵建设为重点以机构建设为纂础加速人才培养提高学术水平强化科赞管理等系列指导方针在突出中医药特色的前提1\-积极开展各类中医药标准的制汀工作取得J一定的成绩其中《针灸经穴部位、、耳穴部位和名你》等被国家技术监督局批准为国家标准《中医病证分类编码乡被国家技术监督局列入1994一1995年度制定国家标准的;页日中一批中医药行业标准也正在编制过程中为加强中医医疗机构的内涵建设和中医医政的标准化规范化管理提高中医临床疗效和中医学术水平加强中医中西医结合西医之间的团结合作扩大中医药的对外交流在国家技术监督局的帮助指导下国家中医药管理局医政司组织中国中医药学会有关专业委员会的专家学者部分中西医结合专家及医政管理人员20。余人经3年多的辛勤工作在原有工作的基础上编制了包括中医内外妇儿眼耳鼻喉肛肠皮肤骨伤等9科406个病证的《巾医病证诊断疗效标准》将于1995年l月1「{起在全国实施《中医病证诊断疗效标准》的发布是中医学发展史上的件大事必将对中医学术的进步起到积极的推动作用中医药行业的标准化工作起步较晚标准体系的建立还有待科学化系统化一些基咄性工作还有待进一步完善和加强希望各地中医药主管部门积极做好宣传贯彻工作努力采取多种}片施{呆i}以中医病证诊断疗效标准》在各级各类中医机构中的顺利实施

中华人民共和国中医药行业标准

中医内科 中医外科 中医妇科 中医儿科

中医皮肤科 中医耳鼻喉科 中医眼科 中医骨伤科

中医肛肠科

中医内科

病证诊断疗效标准 ZY／T001.1-94

主题内容与适用范围

本标准规定了中医内科57个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。

本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参照使用。

2感冒的诊断依据、证候分类、疗效评定

感冒病系外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。

2．1诊断依据

2．1．1 鼻塞流涕，喷嚏，咽痒或痛，咳嗽。

2．1．2 恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。

2．1．3 四时皆有，以冬春季节为多见。

2．1．4 血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。

2．2 证候分类 2．2．1 风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻寒流清涕，喷嚏。舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。

2．2．2 风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，咽痛咽红，咳嗽。舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。

2．2．3 暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶。舌苔黄腻，脉濡数。临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。

2．3 疗效评定

2．3．1 治愈：症状消失。

2．3．2 好转：发热消退，临床症状减轻。

2．3．3 未愈：临床症状无改善或加重。

3 咳嗽的诊断依据、证候分类、疗效评定

咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。多见于急、慢性支气管炎。

3．1 诊断依据

3. 1. 1 咳逆有声，或伴咽痒咳痰。

3. 1. 2 外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。