第十二章 T淋巴细胞介导的细胞免疫应答
一、单项选择
1. 在细胞免疫效应阶段中起重要作用的细胞是：
A. Th和Treg B. Th1和Th2 C. CTL和Th1 D. CTL和Th2 E. Th0和Th17
2. 向T细胞提供第二活化信号的重要协同刺激分子是：
A. MHC-Ⅰ/CD8 B. MHC- Ⅱ/CD4 C. CD28/B7
D. CD28/CTLA-4 E. 以上均是
3. T细胞对抗原的识别部位在：
A. 抗原入侵部位 B. 胸腺 C. 骨髓 D. 淋巴结或脾脏 E. 以上都不对
4. 以下哪些分子组合不会出现在免疫突触中：
A. TCR/抗原肽-MHC复合物 B. MHC-Ⅰ/CD8 C. CD28/B7
D.LFA-1/ICAM-1 E. TLR4/HSP60
5. TD-Ag诱发抗体反应须由以下组细胞参与：
A. T淋巴细胞和B淋巴细胞 B. 淋巴细胞和单核巨噬细胞
C. NK细胞和单核巨噬细胞 D. 淋巴细胞和NK细胞
E. T淋巴细胞和单核巨噬细胞
6. CTL细胞活化所需的双信号之一是：
A. TCR与pMHCⅠ复合物结合 B. TCR与pMHCⅡ复合物结合
C. TCR与pMHCⅢ复合物结合 D. CD40和CD40L分子结合
E. 与游离抗原肽结合
7. 特异性细胞免疫的效应细胞是：
A. Th1和Th2细胞 B. Th1和Th0细胞 C. Th1和CTL细胞
D. Th2和CTL细胞 E. Th2和Th0细胞
8. 关于T细胞活化正确的描述是：
A. APC提呈pMHC给T细胞是活化第一信号
B. CTLA-4与B7的结合是促进T细胞活化重要的第二信号
C. TCR传递信号不需要CD3/CD28的辅助
D. 细胞因子在T细胞活化过程中没有作用
E. 以上均不正确
9. 以下哪项不是T细胞活化的表现：
A. 分泌多种细胞因子 B. 表达多种细胞因子受体
C. 表达CD40L D. 表达CD3分子 E. 表达FasL
11 T细胞介导的细胞免疫应答
一.
1. 免疫应答：是机体免疫细胞对抗原识别，发生活化、增殖、分化或失能、凋亡，进而表现出一系列生物学效应（对“非已”抗原进行清除，对“自己”成分耐受）的全过程。
2. 适应性免疫应答：又称获得性免疫应答。（其余类似上文，细胞免疫、体液免疫也类似）
3. T细胞突触：1）也称免疫突触，是APC与T细胞相互接触部位形成的特殊结构。2）多种跨膜分子聚集在含神经鞘磷脂和胆固醇的“筏”状结构上，并相互靠拢成簇，形成细胞间的相互接触部位。其中心区为TCR和抗原肽-MHC复合物，周围环形分布大量黏附分子。3）作用：增强TCR与抗原肽-MHC复合物的亲和力，促进信号传导。
4. TCR双识别：TCR识别抗原肽-MHC复合物时。由TCR的Vα、Vβ的CDR1、CDR2识别MHC，由CDR3识别抗原肽。
5. AICD：活化诱导的细胞凋亡。活化T细胞高表达FasL，与T细胞自身或临近淋巴细胞表达的Fas分子结合。启动Caspase级联反应，介导淋巴细胞凋亡，使已发生特异性克隆扩增的T细胞、B细胞数量迅速下降。对免疫应答有负调节作用。
6. 活化T细胞转归：初始T细胞分化为效应T细胞并发挥免疫功能后，一部分T细胞通过活化诱导的细胞凋亡方式或被动细胞凋亡方式被清除，另一部分形成记忆T细胞。
二.基本概念
1. 穿孔素：与C9分子同源。颗粒酶：经穿孔素形成的小孔入细胞诱导其凋亡。
2. CTL可连续杀伤多个靶细胞，自身却不受伤，不需要协同刺激信号。
3. 免疫系统是免疫应答的物质基础；外周淋巴器官是免疫应答的主要场所。
T细胞在胸腺成熟，次级淋巴组织活化，外周组织发挥效应。
4. 被动细胞凋亡：免疫应答晚期，T细胞线粒体释放细胞色素C。
5. 完全活化依赖：双信号、细胞因子。
6. 识别过程：效-靶细胞通过黏附分子（含CD2）非特异性结合，一旦T细胞TCR与靶细胞上抗原肽-MHC复合物能特异性识别，效-靶细胞就特异性结合。
全部医学免疫学简答题及答案
一、医学免疫学简答题及答案
1. 简述免疫系统的组成。
答案：免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子三部分组成。免疫器官包括骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结等；免疫细胞主要包括T细胞、B细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞等；免疫分子包括抗体、细胞因子、补体等。
2. 简述免疫应答的类型。
答案：免疫应答分为固有免疫应答和适应性免疫应答。固有免疫应答是非特异性的，主要包括吞噬作用、炎症反应、天然杀伤作用等；适应性免疫应答是特异性的，包括细胞介导的免疫应答和体液免疫应答。
3. 简述抗体分子的基本结构。
答案：抗体分子由两条重链和两条轻链组成，呈Y字形。重链和轻链通过二硫键连接，抗体分子的两个臂端含有抗原结合位点，中心部分为Fc段，具有
effector 功能。
4. 简述T细胞和B细胞的主要功能。 答案：T细胞的主要功能是细胞介导的免疫应答，包括细胞毒性T细胞（CTL）的杀伤作用和辅助T细胞（Th）的辅助作用。B细胞的主要功能是产生抗体，参与体液免疫应答。
5. 简述MHC分子的功能。
答案：MHC分子是主要组织相容性复合体，其主要功能是呈递抗原肽给T细胞，参与抗原识别和免疫应答。此外，MHC分子还参与免疫细胞的相互识别和调节。
6. 简述免疫耐受的概念。
答案：免疫耐受是指免疫系统对自身抗原或外来抗原产生的一种无反应状态。免疫耐受分为天然免疫耐受和诱导免疫耐受，其目的是防止免疫系统对自身组织产生病理性损伤。
7. 简述免疫调节的机制。
答案：免疫调节是指免疫系统通过多种机制维持免疫应答的平衡和稳定。主要机制包括：细胞间的相互作用、细胞因子的调节、神经-内分泌-免疫网络的调节等。
以下是更多医学免疫学简答题及答案：
8. 简述固有免疫的特点。 答案：固有免疫的特点包括：快速、非特异性、天然存在、无记忆性、具有广谱抗感染作用。
9. 简述适应性免疫的特点。
答案：适应性免疫的特点包括：特异性、记忆性、具有高度的选择性、需要时间产生应答。
笔记《医学免疫学》T细胞介导的适应性免疫应答
T细胞介导的适应性免疫应答
一、免疫术语
MHC限制性（MHC restriction）：指T细胞以其TCR实现对抗原肽和自身MHC分子进行双重识别，即T细胞只能识别自身MHC分子提呈的抗原肽。
AICD（活化诱导的细胞死亡，activation-induced cell death）：指免疫细胞活化并发挥免疫效应后，诱导的一种自发的细胞凋亡。活化T细胞表达Fas增加，多种细胞表达的FasL与之结合，启动活化T细胞的凋亡信号，诱导细胞凋亡。
二、T淋巴细胞介导的细胞免疫应答过程
分三个阶段——
¨ T细胞特异性识别抗原阶段
¨ T细胞活化、增殖和分化阶段
¨ 效应性T细胞的产生及效应阶段
T细胞对抗原的识别
初始T细胞的TCR与APC提呈的抗原肽-MHC分子复合物（pMHC）特异性结合的过程。
其中外源性抗原-MHCⅡ类分子复合物提呈给CD4+T细胞识别；
内源性抗原-MHCⅠ类分子复合物提呈给CD8+T细胞识别。
APC与T细胞的作用可分为两个阶段
T细胞与APC的非特异性结合：
¨ 粘附分子间的相互作用。（T细胞的LFA-1、CD2和APC的ICAM-1、LFA-3）
¨ 可逆而短暂, 促进和增强T细胞表面TCR特异性识别和结合抗原肽能力。
¨ 能特异性识别pMHCⅡ的T细胞进入特异性结合阶段。
T细胞与APC的特异性结合：
¨ TCR特异性识别抗原肽-MHC分子复合物。 ¨ CD3分子传递特异性抗原刺激信号;
¨ CD4和CD8是TCR的共受体，促进第一信号产生及传递信号;
¨ 共刺激分子间相互作用有助于维持、加强T细胞和APC的直接接触，并诱导产生T细胞活化第二信号例如：CD28/B7，LFA-1/ICAM-1，LFA-2/LFA-3
T细胞的活化、增殖和分化
T细胞的完全活化有赖于双信号和细胞因子的作用。
T细胞活化的第一信号：
¨ TCR特异性识别结合在MHC分子槽中的抗原肽，启动第一信号。
