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正常腹部mri报告模板1. 介绍本次报告基于一位正常成年人进行的腹部MRI检查，旨在描述腹部各个器官的正常形态和结构。
2. 检查方法患者采用躺卧位，使用1.5T磁共振设备进行腹部扫描。
扫描序列包括T1加权成像、T2加权成像、弥散加权成像以及造影增强序列。
3. 检查结果3.1 肝脏肝脏显示均匀，边界清晰，大小和形态正常。
肝实质信号均匀，未见明显异常信号。
胆囊规则，无明显异常。
3.2 胰腺胰腺显示光滑的轮廓，大小和形态正常。
胰实质信号均匀，未见明显异常信号。
没有明显的胰管扩张。
3.3 脾脏脾脏显示正常大小和形态，边界清晰。
脾实质信号均匀，未见明显异常信号。
3.4 肾脏双肾大小和形态正常，边界光整。
实质信号均匀，未见明显异常信号。
肾周脂肪层正常。
3.5 腹膜后间隙腹膜后间隙正常，未见明显异常。
3.6 肠道小肠和直肠显示正常，未见明显增厚、扩张或肿块。
结肠也未见明显异常。
3.7 腹主动脉和腹内静脉腹主动脉和腹内静脉显示正常，未见明显狭窄或扩张。
3.8 腹膜腹膜显示正常，未见明显增厚、积液或粘连。
4. 结论根据腹部MRI检查结果，患者的肝脏、胰腺、脾脏、肾脏、肠道、腹主动脉和腹内静脉以及腹膜均呈现正常形态、大小和结构。
未发现明显的异常信号或病变。
5. 注意事项1. 本报告仅针对一位正常成年人的腹部MRI检查结果，不适用于其他疾病或不同年龄段的患者。
2. 如需进一步评估特定病变或疾病，请咨询医生进行详细诊断。
*注：本报告仅为虚构案例，仅供参考，具体结果需要根据实际检查数据和医生的专业判断来确定。
*。
全腹部CT规范化报告（附一肝硬化病例报告书写）全腹部CT平扫规范化报告先来一份正常的CT报告：影像描述：肝脏形态、密度、大小未见异常，各叶比例协调，包膜光滑，肝实质未见明确异常密度影；胆道未见扩张；胆囊形态、大小未见异常，胆囊壁光滑，其内未见异常密度影；胰腺、脾脏形态、密度、大小未见异常；双肾上腺及双肾形态、密度、大小未见异常，双输尿管未见扩张，膀胱充盈良好，壁光滑，其内未见异常密度影；前列腺/子宫及附件未见异常；胃肠道未见充盈，壁未见明确增厚；腹部及腹膜后未见肿大淋巴结。
影像诊断：1.肝脏、胆囊、胰腺、脾脏CT平扫未见异常。
2.双肾、输尿管、膀胱、前列腺/子宫及附件CT平扫未见异常。
01看片顺序First step初学者建议根据报告模板来看片子，避免看到病变而忘记看其他部位，出现漏诊。
小编看片顺序如下：1.肝实质及包膜，肝内血管及胆道2.胆囊大小，密度，壁3.胰腺大小，密度4.脾脏大小，密度5.双肾位置，大小，密度，周围，集合系统，然后连续看双输尿管及膀胱6.子宫及附件，前列腺及精囊腺，尿道7.胃肠道，特别是胃窦及十二指肠，回盲部及阑尾8.主动脉及周围的淋巴结，肠系膜的淋巴结9.骨质结构02#正常腹部CT片#Next正常腹部测量值可参考上期内容“全身正常影像值汇总”03#异常腹部CT片#Third如上是肝硬化失代偿的典型表现。
但没有门脉增宽和脾大表现。
此外肝S4的小片低密度影除考虑为囊肿或镰旁假病灶外，还需警惕肿瘤？除了观察肝硬化相关表现外，还应根据看片顺序继续观察胆囊胰腺脾脏泌尿及生殖系统，最后别忘记主动脉及周围腹膜后结构，骨质及肌肉。
报告书写按照肝胆胰脾泌尿及生殖胃肠的顺序来写。
也可以先写主要病变，再按肝胆胰脾的顺序写。
报告书写如下影像描述：肝脏缩小，包膜凹凸不平，肝裂增宽，各叶比例失衡，肝实质密度不均，肝S4小片低密度影，约cm；胆囊不大，其内未见异常密度影，胆道系统未见扩张；胰腺、脾脏形态、密度、大小未见异常；双肾上腺及双肾形态、密度、大小未见异常，双输尿管未见扩张，膀胱充盈良好，壁光滑，其内未见异常密度影；前列腺未见异常；胃肠道未见充盈，壁未见明确增厚，食管胃底多发迂曲、增粗血管，腹部及腹膜后未见肿大淋巴结；腹水。
CT检查报告
检查报告
姓名：xxx 性别：男年龄：35岁
检查部位：腹部CT
一、临床资料
患者于2021年6月29日因腹痛前往医院就诊，体检发现腹部包块，伴有恶心、呕吐等症状。
经进一步检查发现可能为肿瘤，于2021年7月1日进行了腹部CT检查。
二、检查结果
1. 腹部CT平扫：肝内未发现明显占位，增强前密度均匀。
胆囊、胆管未见明显异常扩张或肿块。
胰腺轮廓不整，密度略低，但未发现占位。
右肾部未发现明显占位，实质分界清晰。
左肾透亮区显示少许弱影，建议进一步检查。
肠道充气适度，未见异常环形影。
盆腔内未见占位或积液。
2. 腹部CT增强扫描：肝脏增强后均匀，未见明显占位。
肝门下淋巴结3个，大小均为0.7cm×0.5cm，轮廓清晰，密度均匀。
胰腺增强后密度略显增高，但未发现占位。
右肾实质增强明显，左肾实质分界不清，建议进一步检查。
三、诊断意见
1. 肝、胆、胰内未见明显占位；
2. 肝门下淋巴结3个，大小均为0.7cm×0.5cm，轮廓清晰，密度均匀；
3. 左肾透亮区显示少许弱影，建议进一步检查；
4. 右肾实质增强明显，左肾实质分界不清，建议进一步检查。
四、医生建议
患者需进一步进行腹部核磁共振检查明确左肾透亮区弱影性质及左肾实质分界不清原因。
建议及时将检查结果转送至肿瘤科，做出诊断，因对症治疗。
以上为本次腹部CT检查报告，仅供医疗工作参考。
如有疑问，请咨询医生。
(专业PDF)腹部CTA检查报告单模板
1. 个人信息
- 患者姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 检查日期：
- 报告日期：
- 送检科室：
2. 检查目的
腹部CTA检查主要用于评估腹部血管病变和相关疾病的诊断，包括但不限于肠系膜动脉内膜剥离、腹主动脉瘤、肠系膜缺血、肝
静脉栓塞等。
3. 检查方法
本次腹部CTA检查采用了以下方法：
- 设备型号：
- 接收器数量：
- 曝光参数：
- 剂量：
4. 检查结论
根据本次腹部CTA检查的结果，得出以下结论：
- 血管通畅性：正常/异常
- 腹主动脉：内径大小、形态、壁厚度等信息
- 肠系膜动脉：内径大小、形态、壁厚度等信息
- 肝动脉：内径大小、形态、壁厚度等信息
- 肠系膜上静脉：内径大小、形态、壁厚度等信息
- 其他腹部血管：如肾动脉、脾动脉等，内径大小、形态、壁厚度等信息
- 肿块或异常结构：如肿瘤、栓塞等的部位、大小、形态等信息
5. 结论解读
根据检查结果，可以初步判断患者是否存在血管疾病或相关疾病，需要进一步的临床评估和鉴别诊断。
6. 注意事项
- 患者在检查前需空腹。
- 检查前需告知医生是否有对碘过敏史。
- 检查过程中需保持呼吸平稳。
请注意，以上为一份腹部CTA检查报告单的模板，根据具体情况，部分内容可能需要调整或补充。
具体报告需要由相关医生根据实际检查结果填写。
CT诊断报告模板——腹部篇盆腔未见明显异常肝脏大小、形态正常，表面光整，内/未见异常密度，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，胆囊不大，胰腺形态及密度正常，双侧肾脏大小及形态正常，内/未见密度异常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强扫描后未见异常强化，脾不大。
双侧输尿管走行区未见明显异常，腹腔内结构正常，膀胱充盈良好，壁光滑无增厚，前列腺大小形态正常，内/未见异常密度，双侧精囊腺正常，盆腔内未见肿大淋巴结。
肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊炎、胆囊结石肝左叶/右叶胆管局限性扩张，其内可见多发类圆形高密度结石灶，肝总管无/亦扩张，胆总管扩张，内可见圆形高密度结石灶。
肝内未见其它实性病灶，脾不大，胆囊增大壁稍增厚，其内可见高密度灶，胰腺大小形态及密度正常，腹膜后未见肿大淋巴结。
肝癌合并门静脉癌栓形成肝右/左叶见类圆形稍低密度区，边界欠清楚，其内密度不均匀，局部见更低密度区，大小约为X X cm,ＣＴ值为Hu，动态增强扫描病灶，动脉期病灶明显均匀／不均匀强化，门脉期呈轻度强化，延迟扫描病灶呈未见明显异常强化，肝内胆管无扩张，门脉期门静脉充盈良好／右／左支充盈缺损，脾大个肋单元，胆囊大小及形态正常，胆囊壁略厚，胰腺形态、密度未见异常，腹膜后未见肿大淋巴结／可见个别小淋巴结。
门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移肝硬化，肝癌介入治疗后肝癌碘油介入治疗后复查，平扫示病灶大小约为 X cm，碘油沉积良好/不良，呈均匀完全沉积/不均匀斑片状沉积，内部可见低密度影，增强扫描后病灶未见明显强化/病灶内部低密度区/边缘可见强化，门静脉主干/左/右支可见充盈缺损，肝内胆管无扩张，脾大个肋单元，肝周可见弧形液性密度影，胆囊大小及形态正常，胰腺形态及密度未见异常，腹膜后可见数个肿大淋巴结。
对比治疗前片见病灶大小范围变小/大。
1.肝右/左叶占位性病变，性质考虑为原发性巨块型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移2.肝硬化，并肝癌，脾大，腹水。
一文教你读懂腹部 CT结果腹部CT是利用CT机发射X线照射患者腹部器官组织并观察其CT影像结果，CT诊断医生需要快速、准确、完整的识别腹部疾病的CT征象，进而作出正确的诊断。
腹部CT可检查出一些腹部疾病，如腹部器官的各种器官组织癌变如胃肠肿瘤、胰腺肿瘤、肝癌、肝血管瘤、结肠癌、腹主动脉瘤等，也可诊断其他腹部疾病如阑尾炎、胰腺炎、肝囊肿、直肠息肉等。
CT值CT值是将密度概念量化的数值，一般用来描述CT影像结果中各种人体组织密度高低的单位。
将仪器测得的X线衰减系数通过一定的处理得到的相对值。
单位为Hu（Hounsfield unit），把水的CT值设为0Hu，人体中密度最高的为骨皮质，将其设为1000Hu，空气的密度最低，设为-1000Hu，这样人体内的其他组织的CT值均在这两者之间。
灰度与灰阶在CT仪器得到CT值后经过计算机处理，CT影像结果便会出现不同程度的灰白色（人眼可识别16级灰阶）来显示扫描部位人体组织密度的差别，一般情况下白色表示该部位的高密度区域，颜色越白密度越大；黑色表示低密度区域，同样越黑密度越小。
CT图像是一种经计算机处理过的图像，所以其所示的密度高低是一个相对值。
窗宽、窗位窗宽的含义是图像所显示的CT值的上下限，即为CT值的范围。
窗位的含义是窗宽所示范围的中点，在临床检查中常把显示组织CT值的平均值设为窗位。
以下提供临床诊断中常见经典的腹部疾病的CT表现及征象。
1.脂肪肝脂肪肝是肝细胞内脂肪沉积过多而引起的病变，主要表现为浑身乏力、困倦、肝区不适，严重者可出现皮肤黄染、食欲不振、消瘦等表现。
CT表现在平扫时，仪器所示肝密度数值低于脾脏的密度，肝静脉和门静脉呈树枝状略高密度显示时表面病情较重；若可见肝实质中界清的低密度影，增强后显示低密度影中有血管走行，则为局灶性病变。
详情见图1。
图1 脂肪肝CT平扫示例1.肝硬化肝细胞变性、坏死、再生、纤维组织增生、肝脏结构紊乱等为肝硬化的特征；最后所有未病变的肝小叶结构变为假小叶，再生结节与增生的结缔组织代替正常肝细胞，使肝脏萎缩变硬。
CT检查报告单
报告日期：2021年10月15日
报告编号：CT20211015
患者信息：
姓名：张三
性别：男
年龄：45岁
病历号：123456789
临床信息：
主诉：腹痛
病史：无特殊病史
检查方法：
采用螺旋CT扫描仪进行腹部CT检查。
检查部位：
腹部全扫描，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、肠道及盆腔。
检查结果：
1. 肝脏：肝脏形态大小正常，表面光滑，密度均匀。
未见明显占位性病变。
2. 胆囊：胆囊形态正常，壁光滑，未见明显结石。
3. 胰腺：胰腺大小正常，边缘光滑，密度均匀，未见明显异常密度影像。
4. 脾脏：脾脏形态大小正常，密度均匀，未见明显异常。
5. 肾脏：双肾大小形态正常，皮质与髓质显示清晰，未见明显异常。
6. 肠道：小肠、大肠显示正常，未见肠壁增厚、狭窄或扩张等异常。
7. 盆腔：盆腔内未见明显异常。
结论：
1. 腹部CT检查未发现明显异常。
2. 根据患者主诉腹痛，结合临床症状，建议进一步与其他检查方法结合，如血液检查、尿液检查等，以明确病因。
注意事项：
1. 本报告仅针对所做的CT检查结果，结论仅供参考，最终诊断需结合临床医生的综合判断。
2. 如有疑问或需要进一步咨询，请及时与医生联系。
以上为您提供的CT检查报告单，如有任何问题或需要进一步解释，请随时与医生进行沟通。
祝您身体健康！。
ct检查报告单
CT检查报告单
姓名：XXX 性别：男年龄：XX岁
一、检查原因：
该患者因XX症状就诊，需进行CT检查以明确诊断。
二、检查部位：
1. 头颅部
2. 胸部
3. 腹部
4. 骨盆部
三、检查所见：
1. 头颅部CT
头颅部CT显示脑组织正常，无明显异常密度阴影，胼胝体对称，
脑室系统未见明显扩张，颅骨结构正常，颅内无占位性病变。
2. 胸部CT
胸部CT显示肺部纹理分布均匀，未见实变、结节、肿块影，纵隔
未见明显增宽，心脏大小形态正常，胸腔内未见积液或气胸。
3. 腹部CT
腹部CT显示肝脏形态大小正常，密度均匀，肝内未见明显占位性
病变；胆囊未见明显异常，胆总管未见扩张，胰腺形态正常，密度均匀；肾脏形态大小正常，实质内未见异常密度影；脾脏形态大小正常，未见明显异常；盆腔脏器未见明显异常。
4. 骨盆部CT
骨盆部CT显示骨盆内未见明显异常骨质改变，未见明显骨折或骨
质疏松。
四、初步诊断意见：
根据患者头颅部、胸部、腹部和骨盆部CT检查所见，未发现明显的异
常病变。
建议结合临床症状和其他相关检查结果，综合分析后作出进一步诊断。
五、医生签名：
日期：XXXX年XX月XX日
六、备注：
该CT检查报告单为当时检查结果书写，仅供参考，请结合具体临床情况和其他意见作出最终诊断和治疗。
如有疑问，请及时与医生沟通。
ct报告单2篇
第一篇：CT报告单
患者信息：
姓名：李某
性别：女
年龄：45岁
主诉：右腹痛1周
体格检查：腹部无明显压痛，肠鸣音正常。
影像检查：腹部CT扫描
影像描述：
1.右肾上极部位见一3.5×
2.5cm的软组织密度灶，边缘欠光整，密度不均匀，界限模糊；
2.右侧肾上腺大小、形态及密度未见异常，左侧肾脏正常，肾实质未见明显异常密度影；
3.肝实质多发结节，大小均匀不等，最大结节直径为1.6cm，边缘光整，密度均匀，造影后显著强化，考虑转移性病变；
4.胆道系统、脾、胰、肠道及盆腔未见明显异常。
影像结论：
1.右肾上极部位软组织密度灶，考虑为肾细胞癌可能性大，建议进一步相关检查确诊；
2.肝内多发转移性病变，建议综合治疗。
建议：
建议就诊泌尿外科进行进一步检查和诊治。
第二篇：CT报告单
患者信息：
姓名：张某
性别：男
年龄：63岁
主诉：反复右下腹痛2个月
体格检查：右下腹有明显压痛，肠鸣音减弱。
影像检查：腹部CT扫描
影像描述：
1.右侧结肠前间隙内可见一15mm×20mm大小的软组织密度灶，边界清晰；
2.右侧卵巢大小、形态及密度未见异常；
3.右侧悬垂粘连并狭窄，肝肾胰及左侧悬垂未见明显异常；
4.胆囊、胰腺、脾、左侧卵巢及盆腔未见明显异常。
影像结论：
1.右侧结肠前腹膜侧可见一15mm×20mm的软组织密度灶，考
虑为结肠癌可能性大，建议进一步相关检查确诊；
2.右侧悬垂粘连并狭窄。
建议：
建议就诊肝胆外科或结肠外科进行进一步检查和诊治。
腹部CTA报告模板大血管造影（动脉狭窄）描述：升主动脉局部直径约4.8cm，主动脉弓管壁可见钙化，腹主动脉远段及左肾动脉起始部可见斑块状钙化灶，腹主动脉远段管腔稍变窄。
腹腔干、肠系膜上动脉、右侧肾动脉起源、走行及分布正常，未见明显管壁增厚及钙化，管腔未见异常狭窄或增宽。
双肺纹理清晰，左上肺纵隔旁可见含气小腔影。
双侧胸腔未见积液。
结论：主动脉弓、腹主动脉远段段及左侧肾动脉起始部钙化斑块形成，腹主动脉远段局部管腔稍狭窄。
左上肺纵隔旁肺气肿。
大血管造影（胸腹动脉瘤术后）描述：对比2011-10-21的CT检查：胸腹主动脉瘤术后，注射造影剂后扫描范围内三支人造血管管腔内血流通畅，未见明显充盈缺损及造影剂溢出，人造血管周围包绕的低密度无强化区范围明显缩小，考虑为原动脉瘤残留陈旧血栓。
双肺纹理清晰，左下肺不张及右下肺膨胀不全已吸收，左肺上叶下舌段见小条片状高密度影，边界尚清。
气管及主要支气管通畅。
纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结。
心脏不大，双侧胸腔后部可见水样密度影已吸收。
扫描范围内甲状腺密度不均匀，右叶增大，其内类圆形低密度影，较前无著变。
结论：1.胸腹主动脉瘤术后表现，三支人造血管血流通畅，人造血管周围包绕的低密度无强化区范围较前片（2011-10-21）明显缩小，请结合临床。
2.双侧胸腔积液及左下肺受迫性不张，右下肺局部膨胀不全现已吸收。
3.左肺上叶舌段少许盘状肺不张。
4.甲状腺多发结节未见著变。
请结合临床随诊复查。
大血管造影（腹主动脉瘤）描述：腹主动脉管腔增宽，管壁增厚钙化，最宽处直径约6.0cm，增强扫描后腔内未见充盈缺损，双侧髂总动脉多发钙化，管腔未见变窄；肝脏大小形态未见明确异常，肝叶比例未见异常，肝裂未见增宽，肝顶叶可见两个小点状类圆形无强化低密度灶。
肝内外胆管未见扩张，胆囊不大，壁不厚，腔内可见一类圆形高密度影，其旁可见稍高密度影。
脾脏大小形态未见异常，内密度均匀。
胰腺大小形态可，未见异常密度及异常强化，胰管未见扩张。
腹部ct检查报告单2020-10-26腹部ct检查报告单篇一：腹部ct检查报告单腹部CT检查是CT检查中常见的一种，腹部CT检查的结果以腹部CT检查报告单地方方式显示。
我们进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病，如：炎症、结核、脓肿等;有没有占位，如良、恶性肿瘤，转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。
腹部ct检查报告单CT检查前禁忌：1、检查前，禁食4小时，最好前一天晚上起空腹。
2、下腹部CT检查于前一天晚上8点、10点、检查当天6点、8点各服用造影剂200-300mL。
待膀胱充盈后方可进行检查。
3、造影剂的服用方法和服用时间放射科工作人员会向患者做细致交代。
4、需要增强扫描的患者，请家属在同意接受碘造影剂检查说明书上签字。
有药物过敏史、心肝肾功能不全病史者请主动告知医务人员，以防意外发生。
5、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的.CT片等资料需交给CT医生以供参考。
6、要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
7、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。
8、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。
9、CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。
10、1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。
已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后;急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。
检查时要求：1、检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。
2、遵从医嘱，定时、定量地将对比剂喝完。
3、CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。
本文来源：上海体检/021全国体检预约平台篇二：CT报告单电子版**医科大学第*医院CT 检查报告单CT号：D2********** 姓名：*** 性别：* 年龄：**岁摄片日期：2014-7-14科别：肝胆外科床号：住院号报告日期：2014-7-14检验项目：上腹扫描方式：平扫+动脉期+静脉期+三维重组影像表现：胆囊切除术后，本次扫描示：胆囊切除，呈术后改变，肝左叶增大，可见肝囊肿。
增强扫描动脉期病变可见明显不均匀强化，胰腺形态及密度未见异常，脾不大、密度未见异常。
印象：胆囊切除术后改变。
肝囊肿。
报告医生：审核医生：注：本报告仅供临床医师参考，不做他用，影像科医生签字后有效。
篇三：正常CT报告书写模板正常CT报告书写模板1、头颅CT扫描：平扫显示颅内各层未见异常密度灶，脑室系统大小﹑形态如常，脑沟、裂不宽，脑中线结构居中。
骨窗观察颅骨骨质未见异常。
意见：头颅CT扫描未见异常。
2、胸部CT扫描：平扫肺窗显示两肺纹理清晰，走向分布无异常，肺实质未见渗出或占位性病变。
纵隔窗显示两肺门无增大，气管支气管通畅，强化血管及脂肪间隙清晰，纵隔未见肿大淋巴结。
胸膜﹑肋骨及胸壁软组织未见异常。
意见：胸部CT扫描未见异常。
3、腰椎椎间盘CT扫描：平扫各层显示L3/4 -L5/S1椎间盘未见脱出或膨出征象，硬膜囊及两侧神经根未见受压，硬膜囊前脂肪间隙存在。
黄韧带无肥厚，两侧腰大肌对称无肿胀。
骨窗观察L3-S1椎体及椎小关节骨质未见异常。
定位片见腰椎生理弯曲存在。
意见：L3-S1腰椎（颈椎、胸椎类似）椎间盘CT未见异常。
4、上腹部CT扫描：平扫显示肝内未见异常密度灶，表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽, 肝内外胆管无扩张。
胆囊不大，壁不厚，内未见高密度灶，胰腺大小形态未见异常。
脾不大，质均匀。
腹膜后未见肿大淋巴结。
增强后肝、胆、胰、脾未见异常强化灶。
意见：肝、胆、胰、脾CT扫描未见异常。
5、垂体CT扫描：增强扫描显示垂体体积无增大，密度均匀，表面光滑，垂体柄居中，两侧海绵窦对称，鞍上池无受压，骨窗观察蝶鞍及邻近骨质结构完整。
意见：垂体CT扫描未见异常。
6、眼眶CT扫描：平扫显示眼球环壁完整，球内未见异常密度灶，眼内肌对称未见增粗及异常变细，视神经未见异常密度灶，眶内脂肪间隙清晰，骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。
意见：眼眶CT扫描未见异常。
7、鼻窦部CT扫描（冠状面）：平扫显示双侧鼻腔对称，鼻中隔居中无偏移，双侧上、中、下鼻甲无肥厚，鼻道通畅，双侧上颌窦开口通畅，双侧窦口鼻道复合体结构对称无变，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好，粘膜无增厚，未见异常局灶性密度异常。
骨窗显示颅底、各组鼻窦壁骨质结构完整。
意见：鼻窦CT扫描未见异常。
8、中耳乳突CT扫描：平扫骨窗显示双侧乳突气化良好，密度无增高，小房间隙清晰，双侧内听道对称无扩大，中耳骨质结构完整，鼓室无增大，听小骨未见破坏。
意见：双侧中耳乳突 CT扫描未见异常9、男性盆腔CT扫描：平扫显示前列腺无增大，表面光滑，密度均匀。
增强后前列腺强化均匀。
膀胱充盈良好，壁不厚，内未见高密度灶。
膀胱精囊角呈锐角。
盆腔内脂肪间隙清晰，未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。
意见：盆腔 CT扫描未见异常。
10、女性盆腔CT扫描：平扫显示子宫表面光滑无增大，宫体密度均匀，膀胱充盈良好，壁无增厚，内未见高密度灶。
盆腔内脂肪间隙清晰，未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。
增强后子宫强化均匀。
意见：盆腔 CT扫描未见异常。
11、肾区CT扫描：平扫显示两侧肾上腺形态、位置及大小无异常。
两肾轮廓清楚、平滑，肾实质密度均匀，肾盂、肾盏无扩大，内未见高密度灶，肾周脂肪间隙清晰，椎旁软组织无肿胀。
增强后双侧肾、肾上腺未见异常强化灶。
意见：双侧肾、肾上腺CT扫描未见异常。
12、正常膝关节：膝关节扫描示双侧关节间隙正常，无明显狭窄及增宽，关节面光滑，关节腔内无积液，双侧内、外侧前后半月板形态正常，边缘规整，周围肌肉无异常，矢状面示前后交叉韧带形态未见异常。
影像报告书写6大要素：1、病灶的部位：病灶的部位是最重要的为第1要素，是定位诊断的基础。
2、病灶的大小和数目：病灶的大小和数目也是十分重要的，病变的大小、多少往往和诊断有密切关系，同时对于手术是至关重要的。
3、病灶的形态：病灶的形态和病变的性质关系较密切，良、恶性病变病灶形态不同。
病灶的形态与病理基础有关，如：渗出---片状、云雾状等；增殖---结节状，斑点状；肿瘤---肿块等......4、病灶的密度（回声、信号）：密度或回声、信号的基础是病变组织成分，所以病灶的密度或回声、信号反应的是组织结构的重要信息。
5、病灶的边缘：病灶边缘的与病变生长的方式、病变有无包膜、良恶性有关。
6、病灶周围情况：病灶周围情况是十分重要的要素，对于病变的定位、定性诊断很有意义，同时为评估病变范围起到关键作用左/右/双侧肾结石。
平扫于左/右/双侧肾盂内可见斑块状致密高密度影，大小约为 X X cm ，边界清楚，表面光滑/毛糙，左/右/双侧肾盂轻/中/重度扩张积水，双侧输尿管未见明显扩张积水。
双侧肾脏未见明显异常。
扫描示双侧肾脏对称，位于脊柱两侧，大小正常，皮髓质分辨清楚，肾实质内未见明显局灶性密度异常，双侧肾盂、输尿管未见明显扩张，肾周脂肪囊清楚，肾旁结构未见明显异常。
腹膜后未见明显肿大淋巴结。
双侧肾脏及输尿管、膀胱未见明显异常。
扫描示双侧肾脏对称，位于脊柱两侧，大小正常，皮髓质分辨清楚，肾实质内未见明显局灶性密度异常，双侧肾盂、输尿管未见明显扩张，肾周脂肪囊清楚，肾旁结构未见明显异常。
双侧输尿管未见扩张及异常密度影，膀胱充盈良好，壁无增厚，膀胱外脂肪间隙正常，盆腔内示见明显肿大淋巴结。
左/右/双侧输尿管上/中/下段结石并肾盂输尿管积水。
平扫示左/右/双侧输尿管上/中/下段平面可见一类圆形致密高密度影，直径约为cm，此平面以上左/右/双侧输尿管及肾盂轻/中/重度扩张积水。
双肾实质未见异常密度影，腹膜后未见肿大淋巴结。
膀胱内占位性病变，性质考虑为膀胱癌。
膀胱充盈良好/欠佳，膀胱左/右/后壁局灶性增厚，并可见菜花状软组织密度影突入膀胱内，平扫肿块呈等密度，可见斑点状致密钙化灶，增强扫描后病灶轻中度强化，延迟增强扫扫描肿块表现为膀胱内造影剂充盈缺损，膀胱壁外缘尚光滑/不光滑，周围脂肪间隙清楚/不清楚，膀胱精囊三角区正常/消失。
盆腔内未见明显肿大淋巴结。
盆腔内其它结构未见明显侵犯。
左/右侧肾上极占位性病变，性质考虑为错构瘤。
于左/右侧肾上极见一不规则形/类圆形病灶，大小约为cmXcm ，CT值为Hu，边界尚清，增强扫描后病灶无明显/轻度强化，正常肾脏明显强化，对比明显，肾周及腹膜后未见明显异常。
左/右肾实质内巨大占位性病变，性质考虑为肾母细胞癌。
并腹膜后淋巴结转移。
左/右侧肾体积明显增大，外形不规则，内可见一较大不规则型占位性病变，边界欠清，大小约为 XXcm，平扫呈低/等密度，信号欠均匀，其内可见更低密度囊变坏死区，正常肾实质受压变薄，增强扫描后动脉期病灶明显强化，静脉期及肾实质期正常肾脏明显环强化。
病灶突破肾脂肪囊。
腹主动脉周围可见直径约为1cm肿大淋巴结。
左/右肾实质内占位性病变，性质考虑为肾细胞癌。
左/右侧肾体积增大，表面不规则隆起，内可见一类圆形占位性病变，边界欠清，大小约为 XXcm，病灶不规则，平扫呈低/等密度，信号欠均匀，其内可见更低密度囊变坏死区，增强扫描后动脉期病灶明显强化，静脉期及肾实质期正常肾脏明显强化，病灶与正常肾脏对比增强。
病灶未突破肾脂肪囊。
肾筋膜尚正常。
腹膜后未见明显肿大淋巴结。
左/右肾实质内占位性病变，性质考虑为肾细胞癌。
并腹膜后淋巴结转移。
左/右侧肾体积明显增大，外形不规则隆起，内可见一较大不规则型占位性病变，边界欠清，大小约为 XXcm，平扫呈低/等密度，信号欠均匀，其内可见更低密度囊变坏死区，增强扫描后动脉期病灶明显强化，静脉期及肾实质期正常肾脏明显强化，病灶与正常肾脏对比增强。
病灶突破肾脂肪囊,肾盂肾盏变形。
腹主动脉周围可见直径约为1cm肿大淋巴结。
左/右肾肾囊肿。
于左/右侧肾上/中/下极肾实质内可见一类圆形小病灶，直径约为cm，边界清楚锐利，平扫呈水样均匀低密度，增强扫描病灶无强化，正常肾脏明显强化，对比明显，病灶边界更清楚。
肾盂肾盏无异常。
左/右/双侧肾脏多发肾囊肿。
于左/右/双侧肾实质内可见多发大小不等类圆形病灶，部分突出肾外，最大者约为 X X cm，平扫呈水样均匀低密度，边界清楚，增强扫描后病灶无强化，正常肾实质明显强化，对比明显，病灶边界更清楚，肾旁及肾周组织未见明显异常。
左/右/双侧肾及输尿管改变，符合肾、输尿管结核。
扫描示左/右/双侧肾盏扩张呈水样低密度，肾盂不扩张，在扩张积水的肾盏内可见散在点、块状高密度钙化，肾皮质变薄，增强扫描后正常肾实质呈明显强化，左/右/双侧输尿管轻度扩张，管壁明显增厚。
