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子宫内膜息肉的药物治疗方法子宫内膜息肉是指子宫内膜突出子宫腔内，呈息肉样生长的一种病变。
该病变多见于育龄期妇女，主要表现为异常子宫出血，不孕和反复流产等症状。
药物治疗是子宫内膜息肉的一种非侵入性治疗方法，可通过药物控制病情，减少症状，促进息肉萎缩。
1.药物治疗的原理药物治疗子宫内膜息肉主要通过以下几个途径实现：（1）激素调节：使用类固醇激素，如黄体酮、醋酸甲羟孕酮等，改变子宫内膜的生长状态，减少息肉面积。
（2）抑制血管生成：使用抗血管生成药物，如甲氧麦拉明，抑制新生血管的生长，减少息肉的血液供应，达到缩小息肉的目的。
（3）改善血液循环：使用扩张血管药物，如维生素E等，改善子宫内膜的血液循环，加快萎缩速度。
2.药物治疗的药物选择（1）黄体酮：黄体酮是一种促进子宫内膜增厚、稳定其结构、抑制溶酶体蛋白酶的激素。
可以用于抑制子宫内膜的生长，减少子宫出血，并促进子宫内膜的修复。
（2）醋酸甲羟孕酮：醋酸甲羟孕酮是一种合成的黄体酮，具有黄体酮的作用。
可以抑制子宫内膜的生长，减少出血，促进息肉萎缩。
（3）甲氧麦拉明：甲氧麦拉明是一种用于治疗子宫内膜异位症和月经失调的药物，有抗血管生成的作用，可以限制息肉的血液供应，减少出血，促进萎缩。
（4）维生素E：维生素E具有抗氧化、抗炎和促进血液循环的作用。
可以改善子宫内膜的血液循环，加快息肉的萎缩速度。
3.药物治疗的适应症和禁忌症（1）适应症：适用于子宫内膜息肉轻、中度症状较明显的患者，如异常子宫出血，不孕等。
（2）禁忌症：禁忌症主要包括怀孕、哺乳期妇女，严重心脏、肝肾功能不全的患者，药物过敏者等。
4.药物治疗的使用方法（1）黄体酮：每天口服黄体酮，剂量根据患者的具体情况而定，一般在10-40mg之间，连续服药3个月，每月休息一个月。
（2）醋酸甲羟孕酮：每天口服醋酸甲羟孕酮，剂量一般在2.5-10mg之间，连续服药3-6个月，每月休息一个月。
（3）甲氧麦拉明：每天口服甲氧麦拉明，剂量一般为60-180mg，每天分2-3次口服，连续服药3-6个月，每月休息一个月。
子宫息肉最佳治疗方法
子宫息肉的最佳治疗方法取决于其大小、数量、症状以及患者的年龄和生育计划等因素。
以下是一些常用的治疗方法：
1. 观察治疗：对于无症状、小型或不影响生育的子宫息肉，可以选择观察治疗。
定期进行妇科检查、超声检查以确保息肉没有增大或出现其他症状。
2. 药物治疗：某些情况下，可以使用药物来减少息肉的大小和症状。
药物通常包括抗激素药物，如孕激素拮抗剂（如醋酸甲羟孕酮）或口服避孕药。
3. 手术治疗：对于较大、多个或引起明显症状的子宫息肉，手术治疗可能是最佳选择。
常见的手术方法包括：
- 子宫手术切除：通过腹腔镜手术或开腹手术，切除子宫内息肉。
- 子宫动脉栓塞术：通过导管插入到子宫动脉，在息肉所在的血管处注射栓塞剂，使血管堵塞，从而减少息肉的供血，使其缩小或消失。
- 子宫切除术：对于更严重的情况，或者对子宫肌瘤和息肉有多种症状的患者，可能需要子宫切除手术。
这种手术一般适用于患有严重症状或已完成生育的患者。
治疗方法的选择需要综合考虑患者的具体情况和医生的建议，因此，请在接受治疗之前咨询专业的医生。
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子宫内膜息肉的中西医结合治疗方法与效果子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，它会给女性的生活带来一系列的不适和困扰。
传统的西医治疗方法主要是手术切除，但这种方法有时会引起一些副作用和并发症。
近年来，中西医结合治疗子宫内膜息肉的方法越来越受到人们的关注和重视。
本文将探讨子宫内膜息肉的中西医结合治疗方法与效果，帮助患者更好地了解并选择适合自己的治疗方案。
一、中医治疗1. 中药疗法中药疗法是中医治疗子宫内膜息肉的常用方法。
中药可以通过调理女性体内的阴阳平衡来改善病情，促进息肉的吸收和消退。
一些常用的中药如当归、川芎、红花、丹参等，具有活血化瘀、调经止痛的功效，可有效缓解子宫内膜息肉引起的疼痛和异常出血等症状。
2. 中医针灸针灸作为中医传统疗法的一种，被广泛应用于子宫内膜息肉的治疗中。
通过在特定的穴位上刺激，可以激活经络、调整气血循环，从而达到缓解症状和促进息肉吸收的作用。
常用的针灸穴位有足三里、关元、气海等，可以帮助调理子宫内膜的功能，促进息肉的脱落。
二、西医治疗1. 药物治疗西医治疗子宫内膜息肉常用的药物有雌激素和孕激素。
这些药物可以通过调节女性体内激素水平，改善子宫内膜的增生情况，从而达到治疗子宫内膜息肉的目的。
此外，还可以使用非甾体类抗炎药物来缓解疼痛和炎症反应。
2. 手术治疗手术治疗是西医常用的治疗子宫内膜息肉的方法。
常见的手术方法包括腹腔镜下切除和宫腔内刮宫。
这些手术可以彻底切除子宫内膜息肉，但也存在一定的风险和并发症，如出血、感染等。
因此，在选择手术治疗前，患者需要充分了解手术的风险和术后的注意事项。
三、中西医结合治疗中西医结合治疗是目前治疗子宫内膜息肉的常用方法之一。
通过将中医的草药疗法和针灸疗法与西医的药物和手术治疗相结合，可以发挥各自疗效的优势，提高治疗效果。
中药可以改善子宫内膜的营养供应和修复能力，同时缓解疼痛和调节激素水平；针灸可以促进血液循环，改善子宫内膜的新陈代谢。
而西医的药物和手术治疗可以对症状进行缓解和治疗，辅助中医的治疗效果。
子宫内膜息肉中医临床路径诊疗方案一、标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为子宫内膜息肉，行宫腔镜探查+子宫内膜息肉摘除术。
（二）诊断依据。
根据《妇产科学》（第七版，人民卫生出版社）。
症状：月经不规律、异常子宫出血、或者无症状。
辅助检查：超声检查。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床技术操作规范-妇产科分册》（中华医学会编著）1.符合手术适应症。
2.能够耐受手术。
（四）标准住院日为≥2天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合适应证。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（入院前检查）。
1.血常规、尿妊娠试验；2.血型、凝血功能、肝肾功能；3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；4.妇科超声，阴道分泌物常规检查，心电图。
（七）治疗方案。
1.药物：米索前列醇片0.4mg塞阴（夜间22:00）。
2.中医护理：中药熏洗（泡脚），促进睡眠。
3.手术治疗。
（1）麻醉方式：静脉麻醉。
（2）手术方式：宫腔镜探查+子宫内膜息肉摘除术。
（3）术中用药：麻醉用药等。
（4）输血：必要时。
4.术后恢复治疗。
（1）术后监护：鼻导管吸氧2小时、心电监护2小时、指脉氧监测2小时（2）术后药物：①中成药：止血：保宫止血颗粒1包口服一天三次；云南白药胶囊0.5g口服。
一天三次清热解毒消炎：妇乐片：5片口服一天两次；妇炎舒胶囊：5片口服一天三次②中药内治法:根据症状分以下两种证型。
癥瘕病—气滞血瘀证中药予行气化瘀，活血消癥，兼清热利湿，桂枝茯苓丸加减，方药如下：砂仁9g 桂枝9g 桃仁9g 红花6g牡丹皮9g 赤芍12g 当归12g 茯苓12g薏苡仁15g 荔枝核9g 大血藤15g 败酱草15g茵陈12g 夏枯草15g 炙黄芪15g 山药15g枳壳9g 陈皮9g方中桂枝温通经脉，牧丹皮、桃仁、红花、赤芍、当归、大血藤行气活血化瘀，荔枝核、夏枯草消癥散结，茯苓、薏苡仁、山药、黄芪、陈皮健脾、利湿，败酱草、茵陈清热利湿，全方共用，达行气活血，化瘀消癥，兼清热利湿之效。
子宫内膜息肉的诊断和手术治疗方式子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，其主要症状为月经不规律、经量增多、经期延长等。
在诊断和治疗子宫内膜息肉方面，医生通常采用一系列的方法，包括妇科检查、超声波检查、宫腔镜检查以及手术治疗等。
本文将详细介绍子宫内膜息肉的诊断和手术治疗方式。
一、子宫内膜息肉的诊断1. 妇科检查妇科检查是诊断子宫内膜息肉的常用方法之一。
医生通过触诊可以确定子宫内膜息肉的存在，并初步判断其大小和位置。
妇科检查虽然简单，但无法准确地确定息肉的具体形态和特征。
2. 超声波检查超声波检查是一种非侵入性的检查方法，通过声波的反射来观察子宫和附件的情况。
在子宫内膜息肉的诊断中，超声波可以清晰地显示息肉在宫腔内的位置、形态和大小，帮助医生准确诊断。
3. 宫腔镜检查宫腔镜检查是一种微创手术，通过将腔镜插入子宫内膜腔，观察子宫内膜的情况。
宫腔镜检查可直接观察和确认子宫内膜息肉的存在、数量、大小、形态等详细信息，并可进行取息肉标本行病理检查以明确诊断。
二、子宫内膜息肉的手术治疗方式1. 宫腔镜手术宫腔镜手术是治疗子宫内膜息肉的常用方法之一。
手术中，医生通过腔镜在子宫内膜腔内进行操作，将息肉切除或者烧灼，以达到去除息肉的目的。
宫腔镜手术创伤小、恢复快，适用于轻度和中度的子宫内膜息肉。
2. 子宫切除术子宫切除术是治疗严重子宫内膜息肉的一种手术方法。
该手术方式适用于子宫内膜息肉过大、不适宜进行保守治疗的病例。
通过切除子宫，彻底解决了子宫内膜息肉的问题，但对于想要保留生育能力的患者而言，可能不是首选方式。
3. 激光治疗激光治疗是一种新兴的手术方式，使用激光技术将子宫内膜息肉进行蒸融烧灼。
相比传统手术，激光治疗创伤小、凝固效果好、术后恢复快。
激光治疗适用于中度和部分严重子宫内膜息肉病例。
4. 激光术后辅助治疗激光治疗后，为了防止息肉再生，可能需要进行术后辅助治疗。
常见的辅助治疗包括药物治疗和中药熏洗等。
药物治疗可以帮助调节雌激素水平，减少息肉复发的可能性；中药熏洗则可以通过温热和药物的作用，促进子宫内膜修复和恢复。
宫颈息肉的治疗方案引言宫颈息肉是指宫颈管上皮伸入宫颈腔内形成息肉状的病变，常见于妇女的生殖器官。
它是一种常见的妇科疾病，常由于宫颈管的炎症、刺激或损伤引起。
宫颈息肉的主要症状包括阴道不规则出血、白带异常以及性交不适等。
在治疗宫颈息肉时，医生会根据病情选择合适的治疗方案，包括药物疗法、物理疗法和手术疗法等。
药物疗法局部用药对于早期、小型的宫颈息肉，可以尝试局部用药治疗。
常用的药物包括抗炎药、止血药和消炎药等。
这些药物可以通过直接涂抹在宫颈息肉上，起到消炎、止血的作用。
局部用药安全、简便，并且可以减少不必要的手术创伤。
口服药物对于宫颈息肉伴有严重炎症反应或细菌感染的患者，口服药物也可以作为治疗的选择。
常用的口服药物包括抗生素、解热镇痛药和免疫调节药物等。
口服药物可以全面调节患者的免疫系统，缓解炎症反应，促进宫颈息肉的愈合。
物理疗法冷冻疗法冷冻疗法是治疗宫颈息肉常用的物理疗法之一。
它通过将液氮或其他冷冻剂喷射到宫颈息肉上，使病变组织受到冷冻、坏死，从而达到治疗的目的。
冷冻疗法具有操作简单、疗效明显的优点，适用于小型的宫颈息肉。
激光疗法激光疗法是一种物理疗法，利用激光把宫颈息肉的组织蒸发或切除，达到治疗的目的。
激光疗法具有创伤小、恢复快的优势，且在治疗过程中操作方便，对患者的伤害较小，适用于宫颈息肉较大、较深的病例。
电凝疗法电凝疗法是一种通过高频电流凝固组织，达到治疗效果的物理疗法。
该方法可以有效地控制宫颈息肉出血，并创造良好的手术视野，便于进一步治疗操作。
电凝疗法操作简单、疗效明显，是治疗宫颈息肉常用的物理疗法之一。
手术疗法刮宫术刮宫术是一种常见的手术疗法，适用于较大、较深的宫颈息肉。
在手术过程中，医生通过宫颈口刮宫，将宫颈息肉彻底刮除，以达到治疗的效果。
刮宫术通常需要全麻或局麻下进行，手术创伤较大，但可以一次性将宫颈息肉彻底切除，大大降低了复发的概率。
微波治疗微波治疗是一种物理疗法，适用于中等大小的宫颈息肉。
中医对子宫内膜息肉的辅助治疗子宫内膜息肉，是一种常见的妇科疾病，给许多女性带来了不少困扰。
传统中医学认为，子宫内膜息肉多由于气滞、血瘀等病理因素引起，中医对于子宫内膜息肉的辅助治疗具有独特的优势。
本文将探讨中医在子宫内膜息肉治疗方面的作用及其相关的中医疗法。
一、中医辨证施治中医治疗子宫内膜息肉首先要进行辨证施治。
根据中医理论，子宫内膜息肉病情可分为气滞血瘀、肝郁血瘀、脾虚湿困等几种证型。
对于不同证型的患者，中医会采取相应的辨证施治方法。
1. 气滞血瘀型气滞血瘀型的患者常常伴有腹痛、经期不调等症状。
治疗上，中医会采用疏肝理气、活血化瘀的方法。
例如可以选择乌草、川穹、丹参等药物，以及刮痧、拔罐等疗法，有助于改善气血循环，减轻症状。
2. 肝郁血瘀型肝郁血瘀型的患者多表现为心境烦躁、颜面潮红等症状。
中医会采用解郁理气、活血化瘀的方法。
常用的药物包括柴胡、益母草等，也可以通过针灸、艾灸等手段来辅助治疗。
3. 脾虚湿困型脾虚湿困型的患者常伴有腹胀、水肿等症状。
中医会采用健脾利湿、活血化瘀的方法。
常使用的药物包括茯苓、白术等，也可以通过中药泡脚等方法来缓解症状。
二、中药调理中医治疗子宫内膜息肉还可以通过中药调理来辅助治疗。
中医认为，子宫内膜息肉的发生与体内的阴阳失衡有关，因此可通过中药进行调理。
1. 温经散寒对于寒凝型的子宫内膜息肉患者，中医会选择温经散寒的中药进行治疗。
例如可以选用艾叶、仙灵脾等药物。
这些药物具有温经散寒、活血化瘀的作用，有助于改善子宫内环境，减少息肉生长。
2. 活血化瘀对于气滞血瘀型和肝郁血瘀型的患者，中医会选择活血化瘀的中药进行治疗。
例如可以选择丹参、川穹等药物。
这些药物具有活血化瘀、行气活血的作用，有助于促进血流循环，减轻症状。
3. 健脾理气对于脾虚湿困型的患者，中医会选择健脾理气的中药进行治疗。
例如可以选择茯苓、白术等药物。
这些药物具有健脾利湿、活血化瘀的作用，有助于改善脾胃功能，缓解症状。
子宫息肉的最佳治疗方法子宫息肉是一种常见的妇科疾病，它会给女性的生活带来诸多不便，甚至会影响生育。
因此，治疗子宫息肉至关重要。
针对不同情况，我们可以采取以下几种最佳治疗方法：药物治疗。
对于一些轻度的子宫息肉，可以尝试采用药物治疗。
常用的药物包括中药和西药，它们可以通过调节内分泌、改善子宫内膜的生长环境来缓解症状。
但需要注意的是，药物治疗需要在医生的指导下进行，不能随意使用，以免出现不良反应。
微创手术。
对于一些较大的子宫息肉，药物治疗效果不佳的患者，可以考虑进行微创手术治疗。
微创手术包括宫腔镜手术和腹腔镜手术，通过这些手术可以直接清除子宫内的息肉，恢复子宫内膜的正常结构。
微创手术具有创伤小、恢复快的优点，是治疗子宫息肉的较为理想的方法之一。
介入治疗。
介入治疗是一种新型的治疗方法，它通过导管介入子宫动脉，使子宫内膜缺血坏死，从而达到治疗的效果。
这种治疗方法对于一些复杂的、难以手术治疗的子宫息肉效果显著，而且创伤小、恢复快。
但介入治疗也有一定的风险，需要患者在医生的指导下进行。
中西医结合治疗。
对于一些顽固性的子宫息肉，可以考虑采用中西医结合的治疗方法。
中医通过调理气血、活血化瘀来改善子宫内膜的环境，西医则可以通过药物治疗或手术治疗来清除息肉。
这种综合治疗方法可以取长补短，达到更好的治疗效果。
总之，针对不同情况的子宫息肉，我们可以采取不同的治疗方法。
在选择治疗方法时，一定要在医生的指导下进行，避免盲目选择治疗方法，以免延误病情。
希望每一位患有子宫息肉的女性都能早日康复，重拾健康的生活。
子宫内膜息肉的诊断和治疗进展子宫内膜息肉是指位于子宫内膜表面或浸润于子宫内膜内的良性病变，常见于生育过程中的妇女。
它的临床表现多样，如异常子宫出血、月经周期紊乱、不孕不育等。
本文将介绍子宫内膜息肉的诊断方法和治疗进展。
一、诊断方法1. 临床病史及症状分析通过详细询问患者的病史和了解其主诉，包括月经情况、异常出血、周期紊乱等，以及结合体检发现的异常情况，进行初步病情判断。
2. 彩超检查彩色多普勒超声检查是诊断子宫内膜息肉的重要方法之一，通过超声波的显像，可以直观地观察子宫内膜的形态和结构，判断有无息肉的存在。
3. 宫腔镜检查宫腔镜检查是确诊子宫内膜息肉的“金标准”。
医生通过宫腔镜器械进入宫腔内观察及取材，可以清楚地看到息肉的大小、形态、数量，并进行病理检查。
4. 病理学检查病理学检查是诊断子宫内膜息肉的最终依据。
通过取得的病理标本进行组织学检查，确定是否存在息肉，并排除其他病变。
二、治疗进展1. 对轻度症状的保守治疗对无明显症状或轻度出血的患者，可以选择观察和保守治疗。
如无需怀孕，可使用口服避孕药调节月经周期，并缓解出血不调。
2. 外科手术治疗对于症状明显、影响生活质量或需要怀孕的患者，外科手术是首选治疗方法之一。
常用的手术方式包括宫腔镜下切除、电切术和冷冻治疗等，这些手术具有创伤小、恢复快的特点。
3. 激光治疗激光治疗是一种微创治疗子宫内膜息肉的方法。
它通过激光光束照射子宫内膜，并将其蒸发或凝结，从而达到切除的效果。
激光治疗相对较为微创，可以减少手术伤害，但仍需谨慎选择适应证患者。
4. 管内膜疾病治疗系统这是一种新型的非手术治疗方法，适用于不孕不育等症状严重的患者。
该系统通过磁共振引导下，将导丝输送到子宫内膜腔，释放药物进行治疗，具有创伤小、疗效明显的特点。
5. 中医药物治疗中医药物治疗子宫内膜息肉也有一定的效果，可以通过药物调理月经周期、促进血流等来缓解症状。
但需注意个体差异，患者应在医生指导下使用。
子宫内膜息肉（EP）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第七版（张玉珍主编，中国中医药出版社，2002年）本病临床表现包括妇人下腹部胞宫有结块，兼有或胀满、或疼痛、或月经不调、或带下异常者即可诊为症瘕。
根据子宫内膜息肉的体征，结合B超检查可诊断。
2．西医诊断标准：⑴临床表现：①.子宫内膜息肉一般无症状，单发的较少见。
②.多发性、弥漫型者常有月经过多、经期延长或不规则阴道流血。
巨大息肉或突出于宫颈的息肉，常继发感染、坏死而引起阴道不规则出血及伴有恶臭的血性分泌物。
③.可有不孕。
④.可发生绝经后阴道流血。
⑵体征：妇科检查子宫稍大，如子宫内膜息肉蒂长者宫颈口可见到或触及肿块。
⑶诊刮、B超及/或宫腔镜检查可协助诊断。
(4)子宫内膜息肉分型：可以分为以下四型：功能性息肉（来源于成熟的子宫内膜）、非功能性息肉（来源于未成熟的子宫内膜）、腺肌瘤型息肉和绝经后息肉。
功能性息肉来自内膜对卵巢激素的反应，并随卵巢周期而变化，月经期可部分或全部脱落。
对于无症状的功能性息肉，可选择期待疗法。
对于有症状的EP 患者主要采取手术治疗。
（二）证候诊断：1．气滞血瘀证：小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色黯；精神抑郁，胸闷不舒，面色晦黯，肌肤甲错；舌质紫黯，或有瘀斑，脉沉弦涩。
2．痰湿瘀结证：经行量多，淋沥难净，经间带下量多；胸脘痞闷，腰腹疼痛；舌体胖大，紫黯，有瘀点、瘀斑，苔白厚腻，脉弦滑或沉涩。
3．湿热瘀阻证：经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或赤白兼杂；兼见身热口渴，心烦不宁，大便闭结，小便黄赤；舌黯红。
有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。
4．肾虚血瘀证：月经量多或少，经行腹痛较剧，经色紫黯有块，婚久不孕或曾反复流产；腰酸膝软，头晕耳鸣；舌黯，脉弦细。
二、治疗方案（一）中医治疗1、适应症：症状不明显、近绝经年龄或及全身情况不能胜任手术者，均可根据全身症状及舌脉选择中药辨证论治治疗子宫内膜息肉。
2.辨证选择口服中药汤剂⑴气滞血瘀证治法：行气活血，化瘀消癥。
推荐方药：香棱丸加桃仁、瞿麦、八月扎、海藻或大黄蜇虫丸。
⑵痰湿瘀结证治法：化痰除湿，活血消癥推荐方药：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸加减。
⑶湿热瘀阻证治法：清热利湿，化瘀消癥推荐方药：大黄牡丹汤加木通、茯苓⑷肾虚血瘀证治法：补肾活血，消癥散结推荐方药：补肾祛瘀方或益肾调经汤加减。
3．辨证选择口服中成药可选用活血化瘀、软坚散结的中成药：大黄蛰虫丸、丹归祛瘀丸、桂枝茯苓丸等。
（二）西医治疗治疗原则：结合患者的临床表现及B超检查结果，采用不同的手术方式，以达到明确诊断、消除症状、去除息肉的目的。
1.随诊观察子宫内膜息肉有的可自行消失，研究显示，平均直径为0.7cm的息肉可自行消退，而平均直径为1.3cm的息肉通常不能自行消退。
因此，对于小型无症状的息肉可定期随访，而对于较大的(大于1cm的息肉)和有症状息肉应进行手术治疗。
2.手术治疗(1)刮宫术为传统治疗EP主要方式。
即在盲目操作下祛除病灶，且容易破坏病灶的完整性，因而具有残留率高、误诊率高、复发率高的特点。
虽有时可刮出典型息肉，但可能漏刮体积过大或过小的息肉，而且由于息肉本身缺乏特异性结构，一旦被刮匙刮碎后，病理学家很难做出子宫内膜息肉的诊断，仅能报告为内膜增生。
宫腔镜息肉切除是最佳的治疗方法(2)宫腔镜探查联合诊刮宫腔镜下治疗EP，能够清晰地看到子宫内部形态，彻底去除病灶，具有定位准确、复发率低、创伤小、出血少、复发率低的优点。
先予宫腔镜探查，充分了解息肉的形态，后予诊刮，明显提高了误诊率，减少了病人不必要的痛苦和损伤。
(3)宫腔镜电切术（TCRP）是目前治疗EP的主要手术方式。
宫腔镜联合诊刮，主观上子宫内膜息肉已经去除，但类似拔草，未从息肉发病机制入手，恐难于“除根”，原位复发率高。
TCRP可针对发病机制彻底切除或者电热破坏息肉的基底部，有效降低原位复发率，同时对EP周围可疑病变内膜进行较为全面或者“深层”的电切活检，帮助判断可疑内膜病变的性质和范围。
切除技巧就是对于单发息肉，将根蒂切除，完整取出；对于多发性息肉且需要保留生育功能者，同时行内膜浅层切除，即达内膜功能层，同时要考虑对息肉周围内膜的保护，即在宫腔镜电切时尽量应用环状电极的一部分或者针状电极进行点对点的“定位”切除。
子宫内膜息肉也是导致不孕的重要原因之一，临床上EP通常合并因内分泌异常所致周围内膜异常增生，为此对不孕症患者在宫腔镜切除息肉同时对周围内膜进行浅层切除，即均匀切除不均匀增厚的子宫内膜功能层，形成新鲜、平整的功能层，可能会改善子宫内膜“容受性”，特别是欲行IVF-ET 的患者，增加受孕几率。
对于多发性息肉且不需保留生育功能者，同时行内膜切除，即包括内膜功能层、基底层和肌层的2~3 mm，达到内膜无法再生的目的，既可以解除症状、避免复发，又可保留子宫及其功能。
子宫全切术虽是一劳永逸的治疗方法，但是因为EP病变切除子宫，不仅使患者失去子宫及其功能，还可能影响卵巢功能、盆底结构以及性生活，除非EP恶变或者合并周围内膜不典型增生，否则，子宫全切术不作为子宫内膜良性病变治疗的首选或者一线方案。
绝经后的患者，同时行内膜剥脱术，即用滚球电极电破坏内膜功能层和基底层。
（三）围手术期中医治疗方案子宫内膜息肉属中医癥瘕，多有气血瘀滞、痰湿瘀结等病机表现；而手术后则多表现为脾胃不和、气阴不足，出现乏力、腹胀、口干、纳食不佳等症状。
另外由于下腹部疼痛等影响，患者本身大便和排气都有受到影响，因此术后在一般治疗的基础上，给予患者通腑和胃、益气养阴中药治疗，则气血精液可正常输布，脾健胃和，升清辟浊之司可，浊气下降，则胃纳好转，另当精液四布，则四肢荣养有源，服用中药后乏力、腹胀、纳食乏力可见缓解，胃肠功能得以恢复，促进排气，亦利于术后伤口愈合及机体功能恢复。
如术前合并贫血患者，术前给予益气养血中药，纠正贫血并提高对手术的耐受力。
1．术前补血方：生黄芪30g、熟地黄20、何首乌15g、白术10g、茯苓15g、莲子肉9g、当归15g、丹参15g、炒白芍15女贞子15g、旱莲草15g、阿胶15g（烊化）。
2、术后排气方：通腑和胃、行气活血，小承气汤合调营饮加减，制大黄9g、莱菔子15g、厚朴15g、枳实15g、生麦芽15g、茯苓15g、麦冬15g、玄参25g、当归15g、15g、炒白术15g。
日一付水煎服，以上药物由医院中药房常规水煎煮，制备成水溶液。
手术方式：宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术。
患者术后常规给予西药治疗：抗炎、止血、补液治疗。
如术后超过48小时，患者未排气，腹胀明显者，给予新斯的明1mg双侧足三里穴位注射，促进胃肠蠕动以促进排气。
（四）护理1.常规护理：负责入院介绍、入院评估、健康宣教。
2.心理护理：应有针对性地进行疏导、解释，以消除患者忧虑和恐惧，保持乐观的情绪。
3.饮食护理：非手术治疗患者二级护理，普食。
手术患者术后第1、2天一级护理，饮食为流食，术前及术后排气后二级护理，清淡营养易消化食物。
4、手术后的护理：一般手术后应注意观察血压、脉搏、心率、呼吸等生命体征并记录。
术后应注意保持留置尿管的通畅，并认真观察尿量及性状。
留置尿管期间，应擦洗外阴，保持局部清洁，防止发生泌尿系感染。
三、疗效评价（一）评价标准疾病疗效判定标准：①治愈：子宫内膜息肉消失，无任何临床症状。
②好转：子宫内膜息肉缩小，临床症状好转，但未完全消失。
③无效：术后6个月检查发现息肉未缩小或反而增大，临床症状无好转。
（二）评价方法：采用中医证候学评价与实验室检查相结合的方法。
1.中医证候学评价见中医症状积分表。
症状无轻中重小腹胀满无轻微偶尔经常月经周期紊乱无轻微偶尔经常经行腹痛无轻微偶尔经常经血量多有块无轻微偶尔经常经行难净无轻微偶尔经常精神抑郁无轻微偶尔经常胸闷不舒无轻微偶尔经常面色晦黯无轻微偶尔经常舌紫黯瘀斑无轻微偶尔经常脉沉弦涩无轻微偶尔经常注：积分评分根据主次证及症状的轻重程度给分，据症状分为无、轻、中、重，分别给予0，2，4，6分。
次证据症状分为无、轻、中、重，分别给予0，1，2，3分。
2.主要实验室检查指标：辅助检查如血红蛋白含量、超声测定息肉体积。
四、难点分析(一)确定后的难点及确定理由：EP具有一定恶变率，且绝经后患者高于绝经前患者，有症状者高于无症状者。
EP可恶变为子宫内膜腺癌、透明细胞癌或浆液性癌，与子宫内膜癌的病理类型相似。
加之本病宫腔镜术后仍有一定的复发率，因此术后复发的预防也逐渐引起重视。
目前多以宫腔镜联合激素类药物预防复发为主，而激素类药物的长期应用，副作用风险也随之加大，因此宫腔镜术后发挥中药的优势，减少副作用，逐渐开展开来。
（二）难点解决的方法1、预防复发的既往工作基础：子宫内膜息肉手术后的复发率较高，复发的原因主要有以下两点，首先，雌激素替代治疗、少产、晚绝经、服用他莫昔芬等是息肉发生和复发的高危因素。
其次，长期不排卵者和伴发子宫内膜增殖症者息肉复发增加。
子宫内膜息肉是性激素依赖性肿瘤，药物治疗子宫内膜息肉的方法，临床采用激素类药物治疗，抑制垂体促性腺素的分泌，并进一步降低卵巢分泌的雌激素水平。
但根治息肉的药物仍处于探索过程中。
西药类如妈富隆、地屈孕酮治疗停药后仍有复发可能，再次手术治疗存在风险且部分患者不愿接受手术治疗，因此如何预防子宫内膜息肉的复发，是我们应该解决的，我科一直从事关于子宫内膜息肉治疗技术后预防复发的临床、科研工作，应用中药辨证论治、或配合西药中西医结合的治疗方案，疗效满意。
2、解决思路及采取的中医药治疗方法（1）我们采取辨证与辨病相结合以及分期治疗的方法，治疗原则以活血化淤，软坚散结为主，佐以行气化痰，兼调寒热。
同时，必须根据患者体质的强弱，具体病情随证施治。
主要分为气滞、血淤、痰湿、湿热4种证型，不同的表现和治法如下：①气滞证主要表现为伴小腹疼痛，痛无定处，小腹胀满，苔薄润，脉沉弦。
治法为行气导滞，活血消。
方药用香棱丸(木香，丁香，三棱，枳壳，莪术，青皮，川楝子，小茴香)。
②血淤证主要表现为疼痛拒按，面色晦黯，肌肤乏润，月经量多或夹血块，口干不欲饮，舌紫黯或边有淤点，脉沉涩。
治法为活血散结，破淤消。
药用桂枝茯苓丸(桂枝，茯苓，丹皮，芍药，桃仁)加三棱、莪术。
③痰湿证主要表现为小腹时或作痛，或伴月经不调，带多色白，胸脘满闷，舌质淡暗苔白腻，脉弦细而滑。
治法为理气化痰，破淤消。
方药用开郁二陈汤(制半夏，陈皮，茯苓，青皮，香附，川芎，莪术，木香，槟榔，甘草，苍术，生姜)。
④湿热证主要表现为带多色黄或臭秽，小腹及腰骶部疼痛而胀，经期加重，尿少色黄，可伴有经期延长或月经过多，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
治法为清热利湿，祛淤消。
方药用大黄牡丹汤(大黄，芒硝，丹皮，桃仁，冬瓜子)加红藤、败酱草、制穿山甲等。
