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中药注射剂不良反应原因与对策中药注射剂不良反应的报告近来呈上升趋势，生产者、使用者、讨论者无不对其绷紧了弦。
有人说，中药注射剂是刚开头成长的新剂型，随着使用量的大量增加，不良反应当然会增加，中药注射剂的不良反应被夸大了；也有人说，中药注射剂连有效成分是什么都不清晰，当然会产生不良反应。
对于中药注射剂在使用过程中消失的不良反应，毕竟该如何评价和应对？记者日前采访了部分专家学者，他们从其不良反应的表现、成因和乐观应对等方面谈了自己的看法。
■现状：患者质疑医院停用病例增多胡女士躺在病床上看着那瓶中药输液瓶发呆，瓶子里几个清楚可见的黑色颗粒让胡女士不由得担起心来。
这种黑颗粒若是输进自己的血液里，会不会出问题？迟疑一再她还是让护士拔掉了输液管。
胡女士的担忧并不是多余的，全国政协委员、中国中医科学院讨论员周超凡在今年两会期间，正式提案呼吁重视中药注射剂不良反应问题。
据国家食品药品监督管理局药品不良反应监测中心《药品不良反应信息通报》（第10期）披露的数据显示，自2022年1月1日至2022年6月30日，该中心频繁接到关于中药注射剂的不良反应病例报告，其中某种中药注射剂的不良反应就有1006例，其严峻不良反应报告共计30例，死亡11例；严峻不良反应中最多的是急性血管内溶血，有18例，其中8例死亡。
中国科学院院士陈可冀依据近3年全国药物不良反应监测报告分析，中药注射剂不良反应约占中药不良反应的3/4。
在记者采访的过程中，北京几家大型医院的有关负责人都表示，中药注射剂在他们医院已经暂停使用了。
据北京儿童医院药剂科主任卢燕介绍说，北京儿童医院原则上已经不购进中药注射剂了。
缘由有许多，双黄连粉针剂是由于颗粒大、工艺粗糙而放弃使用；穿琥宁注射剂是由于发生不良反应造成血小板削减而停用；莪术油注射液是由于导致肺炎、过敏反应严峻而停用。
解放军306医院药剂科主任吴九鸿说，在中药注射剂不良反应频繁消失的时候，医院能做的是更加慎重对待中药注射剂。
2015—2017年医院中药注射剂使用情况分析【摘要】本文通过对2015年至2017年医院中药注射剂使用情况的分析，探讨了中药注射剂在医疗领域的应用情况。
在分别对三年间的中药注射剂使用情况进行了详细分析，并进行了比较分析。
在总结了各年度的使用情况并展望了未来的发展趋势。
提出了相关的建议措施。
通过本文的研究，可以更好地了解医院中药注射剂的使用情况，为未来的医疗实践提供参考依据。
【关键词】医院，中药注射剂，使用情况，分析，2015年，2016年，2017年，比较，总结，发展趋势，建议措施。
1. 引言1.1 背景介绍随着人们对中医药的认可和接受度不断提高，中药注射剂在临床治疗中的应用也越来越广泛。
中药注射剂是将中药熬制后提取有效成分，以注射剂的形式应用于患者体内，具有方便用药、剂型精确、药效稳定等优点，受到了医生和患者的青睐。
由于中药注射剂的制备工艺复杂、质量参差不齐等因素，也存在一定的安全风险，引起了广泛的关注和讨论。
近年来，针对中药注射剂的使用情况，各级医院和监管部门也进行了一系列的调研和监测工作，以确保患者用药安全。
本文将对2015年至2017年期间医院中药注射剂的使用情况进行详细分析，旨在探讨中药注射剂的发展现状、问题及趋势，并提出相应的建议措施，为中药注射剂的合理应用提供参考依据。
1.2 研究目的研究的目的是深入分析2015年至2017年医院中药注射剂的使用情况，探讨其发展趋势，并提出相应的建议措施。
通过对这三年间医院中药注射剂使用情况的分析，可以了解中药注射剂在临床实践中的应用情况，掌握其使用趋势和影响因素，为中药注射剂的合理应用提供依据。
通过比较不同年份的数据，可以发现其中的变化和规律，为进一步探讨中药注射剂的发展方向提供参考。
最终，结合总结的分析结果和发展趋势展望，提出相应的建议措施，为医院中药注射剂的使用和管理提供指导，促进中药注射剂在临床医疗中的有效应用，保障患者的用药安全和治疗效果。
中药注射剂临床应用中存在问题及对策【摘要】总结分析中药注射剂临床应用中存在的问题、原因，提出解决和应对措施，使中药注射剂在临床中能减少不良反应发生率，发挥更大的疗效。
【关键词】中药注射液；问题；措施【中图分类号】r286 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0360-01中药注射剂是根据在医药理论及中医临床实践证明确有疗效的药物或方剂。
它改变了中药传统的给药方式，药物直接进入肌肉或血液，发挥药效较快，便于临床应用，尤其是对急重症患者治疗更为有利。
中药注射剂为中药研究和发展开辟了广阔的空间，为中药救治危重病人和提高中药疗效提供了新的途径。
随着中药注射剂越来越多地应用于临床，不良反应的报道也逐渐增多。
为促进中药注射剂合理应用，降低不良反应发生，笔者对中药注射剂在临床使用中存在的问题进行分析归纳，并对解决对策进行探讨。
1 存在的主要问题1.1 药证不符辩证施治是中医治病的精华所在，中药注射剂在临床中常为西医所用，往往不是辨证施治而是辨病施治。
就感冒药为例，中医分为风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒，用药各有所不同。
清开灵具阴寒药性，有表证恶寒发热者慎用。
据报道，应用清开灵注射液出现adr的患者中，均有不同程度的表证。
又如双黄连药性寒凉，用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛，而受凉后引起的发热咳嗽或虚寒腹泻用双黄连静脉滴注，属错用。
1.2 用量过大，疗程过长剂量过大、疗程过长同中药注射剂adr密切相关。
常有中医师感叹说现在的中药大不如以前，临床使用中药注射液时，常按高限剂量或加大剂量给药，没有考虑个体差异、老年、体弱或小儿的实际情况。
1.3 稀释剂选择不当中药注射液多属复方制剂，药味多，成份杂，当与输液配伍时，容易因ph值的改变，而导致沉淀、变色、不溶性微料出现。
临床使用中，很多医生没有仔细阅读药品说明书而随意选择稀释剂，容易造成不良反应的发生。
1.4 配伍不当合并用药是中药注射液不良反应发生的主要因素之一。
中药注射剂临床使用情况分析中药注射剂作为一种现代化的中药剂型，已广泛应用于临床医学领域。
本文将对中药注射剂的临床使用情况进行分析，并探讨其在临床应用中存在的问题和未来发展的方向。
近年来，中药注射剂在临床应用中得到了越来越多的关注。
相比于传统中药剂型，中药注射剂具有快速、直观、可控的特点，能够快速发挥药效，同时能够规避中药口服剂型的吸收差异和代谢过程中的药物消耗。
这些优点使得中药注射剂在急救、重症监护、肿瘤治疗等领域有着独特的应用价值。
根据临床实践情况的调查数据显示，中药注射剂在临床应用中主要用于以下几个方面：首先，在急救领域中，中药注射剂可以迅速发挥其药效，有效缓解患者症状，提高治疗效果。
其次，在重症监护领域中，中药注射剂可作为辅助治疗手段，促进患者康复。
此外，在肿瘤治疗领域中，中药注射剂常用于辅助减轻患者的不良反应和提高化疗效果。
除此之外，中药注射剂还有助于益气养血、清热解毒、活血化瘀等治疗方面的应用。
然而，中药注射剂的应用也存在一些问题。
首先，由于中药注射剂制剂复杂，对生产工艺要求高，生产成本较高。
这导致了中药注射剂在市场上的价格相对较高，给患者带来了经济负担。
其次，中药注射剂缺乏明确的使用规范和标准剂量，容易导致剂量过大或过小，从而出现药物不良反应或疗效不佳的情况。
此外，中药注射剂中的成分较为复杂，存在相互作用和合理性难以评估的问题，这给临床使用带来了一定的风险。
为了解决中药注射剂在临床使用中的问题，有必要制定相关的规范和标准，明确其适应症、剂量和使用方法。
同时，加强研究，推动中药注射剂的技术创新和质量控制，提高其效果和安全性。
此外，加强中药注射剂的监管和管理，减少市场上假冒伪劣产品的流通，确保患者用药的安全和有效性。
综上所述，中药注射剂作为一种现代化的中药剂型，在临床应用中发挥了重要的作用。
然而，中药注射剂的应用仍存在一些问题，需要进一步规范和改进。
相信随着科技的发展和临床研究的深入，中药注射剂的临床应用将会不断完善，并为患者带来更多的益处。
中药注射剂临床使用情况分析近年来，随着人们对中医药的认可度不断提高，中药注射剂作为中医药的重要形式之一，逐渐受到临床医生和患者的青睐。
中药注射剂具有剂量准确、快速有效、便于使用等特点，在一些疾病的治疗中占据重要地位。
本文将对中药注射剂的临床使用情况进行分析，并探讨其发展前景。
一、中药注射剂的临床应用范围中药注射剂广泛应用于各个临床科室，尤其在热病、感染性疾病、肿瘤、心脑血管疾病、消化系统疾病等治疗中具有独特优势。
临床研究表明，中药注射剂可以显著改善疾病的症状，加速康复速度，降低并发症的发生率。
其中，在感染性疾病的治疗中，中药注射剂能够提高患者的免疫力，促进病程的稳定，并发症的发生率较低。
二、中药注射剂的临床应用案例1. 注射党参注射液党参注射液主要用于治疗心脑血管疾病，如心力衰竭、冠心病等。
临床研究发现，党参注射液可以增加心肌收缩力，降低心脏的负担，改善心血管功能，且具有一定的抗缺血、抗心肌梗死的作用。
2. 注射黄连素黄连素是一种广谱抗菌药物，主要用于治疗感染性疾病。
临床应用中，黄连素可以抑制细菌的生长繁殖，具有强大的杀菌作用。
同时，黄连素还具有抗病毒、抗炎等药理作用，对于病毒感染和发炎反应引起的疾病也有一定的疗效。
三、中药注射剂的优势与不足1. 优势中药注射剂相较于传统中药剂型，具有剂量准确、快速有效、便于使用等优势。
在治疗急性病症、危重病患者时，中药注射剂能够迅速发挥药效，提高治疗效果。
与西药注射剂相比，中药注射剂疗效确切，不易出现明显的药物不良反应。
2. 不足中药注射剂的制备过程复杂，需要经过多道工序，成本较高。
同时，中药注射剂中所含药物成分复杂，药理机制尚不完全清楚，质量控制相对较难。
此外，中药注射剂的使用范围相对较窄，目前临床应用仍存在一定争议。
四、中药注射剂的发展前景随着人们对中医药的认可度提高，中药注射剂作为创新型药物形式，在临床使用中有着广阔的应用前景。
未来，中药注射剂将通过研发创新，进一步提高产品的质量，拓宽临床应用范围。
我院门诊药房中药注射剂使用的调查分析【摘要】目的：调查我院门诊中药注射剂的使用，分析评价其用药合理性，为临床合理用药提供参考。
方法：随机抽取我院2014年11月门诊开出的500张中药注射剂处方，对其用药情况进行统计和分析评价。
结果：不合理使用的处方41张，占所抽查处方8.2%。
不合理用药表现在溶媒使用不规范、溶媒选择和稀释比例不适宜、联合用药不合理、无适应症用药等。
结论：应进一步规范中药注射剂的监管，加强学习中药注射剂使用的理论与实践，促进合理用药，以提高中药注射剂的治疗水平。
【关键词】中药注射剂；合理用药；调查分析【中图分类号】R285 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0080-02Investigation and Analysis the Use of Traditional Chinese Medicine Injectionsin Our Hospital Outpatient PharmacyTANG Shou-xiang, MA Jing(Dachang Hospital of Nanjing, Jiangsu Province, Jiangsu Nanjing 210035, China)【Abstract】Objective: To investigate the use of traditional Chinese medicine injection in our outpatient pharmacy, analysis and evaluate the rationality of drug use, and provide reference for rational use of drugs in the clinc. Methods: 500 inpatient prescriptions of traditional Chinese medicine injection were randomly selected from our outpatient pharmacy in November 2014, and the application of traditional Chinese medicine was analyzed and statistically. Conclusions: The unreasonable use of the 41 prescriptions, the prescriptions accounted for 8.2%. The irrational drug use were nonstandard vehicle, irrational solvent selection and dilution ratio, unreasonable drug combination，nonindications of medication. Concclusions: We should further standardize the regulation of traditional Chinese medicine injections, strengthen the study of theory and practice,to promote the rational use of drugs, to improve the level of treatment of traditional Chinese medicine injection.【Key words】Traditional Chinese medicine injection; Rational drug use; Investigation and Analysis中药注射剂是指从药材中提取的有效物质制成的可供注入人体内，包括肌肉、穴位、静脉注射和静脉滴注使用的灭菌溶液或乳状液、混悬液，以及供临用前配成溶液的无菌粉末或浓溶液等注入人体的制剂。
探讨中药注射液的临床应用分析及不良反应预防中药注射液是指将中药制剂加工成注射液进行治疗的一种中药剂型，其具有药效快、药效强、治疗范围广等优点，受到了广大医生和患者的青睐。
然而，随着中药注射液的普及和应用范围的扩大，一些不良反应也逐渐显现出来，给患者的治疗和安全造成了一定的影响。
因此，本文将从中药注射液的临床应用分析及不良反应预防两个方面来探讨其应用现状和问题。
中药注射液已经成为现代中药临床治疗中不可或缺的一种治疗方式，其使用范围主要分为以下几点：1.急重症治疗：中药注射液具有快速起效、药效强、用量小等特点，适用于各种急性疾病的紧急救治和危重病的重症监护下使用，如中风、心肌梗死、休克等。
2.手术治疗：中药注射液具有激素类药物难以比拟的抗炎、止血、消肿等作用，且能有效预防手术后感染和并发症的发生，适用于各种外科手术中的术前准备、术中救治和术后护理中。
3.消化系统疾病的治疗：包括急性胃炎、上消化道出血、急性胰腺炎等疾病的治疗。
中药注射液具有解热镇痛、抗病毒、抗菌等作用，能缓解和控制消化系统疾病的症状。
二、不良反应的预防中药注射液既然有其优势，也必然有其不足。
不良反应是中药注射液所存在的主要问题之一。
因此，我们需要从预测、防范和控制等方面着手，以减少不良反应的发生。
1.药物的选择在临床应用中，医生应根据患者病情、身体素质等具体情况选择中药注射液，不可随意使用。
并且，必须不能超量、超时、超频使用，必须遵医嘱、下定决心，保证治疗安全。
2.药品的制作和质量中药注射液的制作和质量对不良反应的发生具有重要的影响。
因此，药品的制作、质量检验、贮存等环节必须达到合格标准，以保证中药注射液的质量和安全性。
3.注射液的使用在注射液使用过程中，需要注意以下事项：（1）注射液的使用前必须进行肌肉、静脉注射试验，不得选用过敏史者。
（2）注射液的注射速度不能太快，一般来说，注射速度应该控制在滴注率的1/3左右，避免造成血管扩张导致过敏反应。
我院门诊中药注射剂药物应用情况分析目的了解本院门诊中药注射剂的使用情况，促进中药注射剂的合理用药。
方法随机抽取本院2010年1月1日～6月31日门诊中药注射剂处方923张，统计患者性别、年龄、诊断、用药品种、类别、联合用药、配伍情况等，以药品说明书为依据，对数据结果进行统计分析。
结果本院门诊儿童使用中药注射剂的比例达62.54%。
清热解毒类处方占72.02%，存在超适应证使用中药注射剂和联合用药缺乏依据等情况。
结论本院中药注射剂的应用存在着一定的不合理现象，需加强中药注射剂的合理应用。
[Abstract] Objective To understand the use of traditional Chinese medicine injections and improve the level of rational administration of drug. Methods Randomly selected 923 Chinese medicine injections prescriptions within January 1 to June 31 2010, according to the statistical of the Chinese medicine injections prescriptions, including patient age, sex, diagnose category, classification, combined drug, compatibility of medicines etc. Gathering and analyzing statistics according to the medicine instructions. Results The usage rate of using Chinese medicine injections in children was 62.54%, heat-removing drug accounting for 72.02%. The problems existing in using Chinese medicine injections on over indications and lack of scientific basis on combined drug. Conclusion Irrational drug-use of Chinese medicine injections still exist, we should strengthen the reasonableness on the appliance of Chinese medicine injections.[Key words] Outpatient Clinic; Chinese Medicine injections; Application; Analysis中藥注射剂是指以中医药理论为指导，采用现代科学技术和方法，从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的无菌溶液、混悬液或临用前配成液体的灭菌粉末供注人体内的制剂[1]。
读者园地Reader s ' F i e l d中药注射剂在解放军307医院门诊使用情况分析及应对策略U tilization of Chi nese herbal i njections i n the outpatients of 307H ospital of PLAand counter m easures收稿日期:2010-07-07修回日期:2010-09-17作者简介:寻志坤(1981-),男,药师,主要从事临床药学研究通讯作者:贾立华,副主任药师T e:l (010)66947258E -m ai:l jiali huaxyx @163.co m寻志坤,贾立华(解放军307医院药学部,北京 100071)XUN Zh i-kun,JI A L i-hua(D e part m ent o f Phar macy,307H os p i tal o f PLA,B eijing 100071,China )摘要:目的 评价医院门诊患者中药注射剂的应用情况以促进临床合理用药。
方法 利用本院药剂科引进的 处方评价系统 ,提取2010年1-4月门诊应用中药注射剂的处方,对处方诊断、给药途径、单次用量、联合用药以及引起的不良反应进行统计,与药品说明书相关项目进行比较分析。
结果 本院不合理使用中药注射剂情况主要包括给药剂量偏大、适应证不符、用药时间过长、联合用药不合理等,所涉及的不良反应主要包括皮肤及附件损害,消化系统损害,全身性损害,神经系统损害,心血管系统损害等。
结论 本院中药注射剂使用需进一步规范,医务人员要为患者把好安全用药关。
关键词:中药注射剂;合理用药中图分类号:R 969 3;R285 6 文献标识码:B 文章编号:1001-6821(2010)12-0950-04A bstract :Objec tive To evalua te the utilizati o n of trad itional Ch i n ese herbal i n jecti o ns in the outpatients so as to pro m ote rati o na l clinicalm edi cation M ethods The outpatient prescripti o ns of trad iti o na l Ch i n ese m ed i c i n e injections bet w een Jun and Apr in 2010of our hospital w eresa m pled for analysis of the prescription diagnosis ,rou te of adm i n istrati o n ,dosage ,co mb i n ed dr ug use and adverse drug reaction(ADR )etc w ith the use of Prescription E va l u ation Syste m w hich w as introduced by the de part m ent of phar m acy in our hospita;l and t h e results w ere co m pared w ith those stated i n the ir drug package i n serts R esults A tota l of 328pre scriptions were rev ie w ed ,of wh ich ,25prescri p ti o ns di d n !t follo w i n dica tions inc l u d i n g over-dosage ,i n appropriate i n d icati o ns ,the use of over ti m e ,co m bined adm i n istrati o n etc .The ADR involved m ainly i n cl u de skin da m age ,t h e d i g esti v e syste m da m age ,syste m ic da m age ,nerveda m age ,car d iovascu lar syste m da m age e tc Conc l u sion The use of the traditionalCh i n ese dug i n jecti o ns should be further nor m a lized and all the m ed i c al professi o na ls are ob li g ed to guar d patien ts fro m ADR resultingfr o m the i m perti n ent use o f the trad itional Ch i n ese dug i n jecti o ns K ey words :traditional Chinese herba l injections ;rational use of drug中药注射剂作为中医理论基础上发展起来的新剂型,因其独特的补益、扶正、活血祛瘀等功能以及给药迅速、起效快等特点,被广泛应用于临床。
中药注射剂作为中药现代化的一个重要标志,为疾病的治疗和控制提供了更多的药物选择。
但因中药注射剂自身成分复杂,提纯工艺难度大加之临床应用不规范等诸多因素,其在临床应用中的不良反应屡见报道。
近年来,本院使用中药注射剂越来越多,尤以静脉滴注更为广泛,引起不良反应的情况也逐渐增多,如热原反应、过敏反应等,严重时导致休克。
为了解本院中药注射剂使用的现状和趋势,特对本院2010年1-4月的中药注射剂的使用情况及不良反应进行分析,为医院决策和临床合理使用该类药品提供参考。
1 资料与方法1 1 中药注射剂使用情况统计中药注射剂使用情况资料来源于本院H I S系统2010年1-4月处方信息。
中药注射剂的认定以药品批准文号为依据。
利用本院药剂科引进的 处方评价系统,提取本院2010年1-4月门诊处方中药注射剂用药数据,包括药品名称、规格、用药数量、用药科室等。
上述处方评价系统,是由药理学专家、解放军309医院药剂科主任冯端浩率领研发小组完成的。
该软件根据国家∀处方管理办法#相关规定,利用信息化手段对电子处方进行全样本、大规模的评价与药物利用研究,对各个病种分门别类,制定出科学合理的用药范围和药品匹配原则。
该系统在处方用药国际指标的动态监测上有人工处方点评不可比拟的高效、准确、不受抽样量限制等优势。
人工进行处方点评工作,由于受到抽样量的限制,得出的数据波动性较大,而利用该系统可以对一定时间内的全部处方进行点评,不存在抽样量限制的问题,得到的数据非常稳定[1]。
1 2 本院中药注射剂不合理使用情况利用本院药剂科引进的 处方评价系统,提取本院2010年1-4月开具中药注射剂的门诊处方共计328张。
对应用中药注射剂的处方,调查患者的基本信息、临床诊断和中药注射剂的临床应用方法、剂量等信息。
参考药品说明书对其进行合理性评价。
利用军队药物不良反应监测管理系统,对涉及中药注射剂不合理处方进行不良反应回顾性统计。
2 结果与分析2 1 一般情况提取本院2010年1-4月328张开具中药注射剂的门诊处方中,按处方数排名前5位的药品分别为热毒宁注射液、疏血通注射液、醒脑静注射液、复方苦参注射液及注射用血栓通(冻干)。
使用中药注射剂最多的3个科室分别为急诊科、心血管内科和发热门诊。
2 2 药物不良反应发生情况审核涉及中药注射剂不合理处方共计25张,其中由不合理处方引起的不良反应13例,包括皮肤及附件损害,消化系统损害,全身性损害,神经系统损害,心血管系统损害等,见表1。
表1 涉及中药注射剂不合理处方及相关不良反应情况类别处方数(n)百分率(%)类型例数(n)主要临床表现给药剂量偏大1560皮肤及附件损害7全身或局部皮疹、斑疹、荨麻疹、皮肤发红、肿胀、瘙痒消化系统损害2腹痛、腹胀心血管系统损害1心悸、心慌全身性损害1大汗淋漓适应证不合理728使用时间过长416神经系统损害1失眠联合用药不合理28稀释剂不规范14皮肤及附件损害1全身皮疹、皮肤发红、肿胀、瘙痒药物给药途径不当14总计2510013由表1可见,本院中药注射剂使用中出现的问题:∃给药剂量偏大,中药注射剂的用量,应根据药物的性质、患者的病情及个体差异等诸多因素综合分析而定。
在调查中发现,临床给药剂量偏大现象较严重,如银杏达莫注射剂,说明书规定,静脉注射用量1次10~25mL;而一些医生临床用量30mL,更有1次用量50mL。
这导致患者出现风团样皮疹、皮肤瘙痒等不良反应。
不考虑到患者的个体差异,不但无法达到治疗目的,反而产生严重不良后果。
%适应证不合理。
中医讲求辨证施治。
而在调查的处方中,使用中药注射剂的大多不是中医师,对中医的辨证原则不了解,对中药的适用指征的掌握上,可能存在一定的局限性,因此使用中存在证药不符的现象。
如诊断为高血压患者,使用疏血通注射液,疏血通注射液由水蛭和地龙组成,具有活血化瘀,通经活络之功效,用于瘀血阻络所致的中风中经络急性期及急性期脑梗塞患者;而给高血压患者开具疏血通注射液,明显证药不符。
&使用时间过长。
某些中药注射剂连续使用时间不宜过长,如注射用血栓通,说明书明确规定,连续给药不得超过15d;而有些医生在使用此药时,连续给药时间甚至达到30d以上,这样不仅降低了药物的作用效果,更易引起不良反应的发生。
∋联合用药不合理。
本院临床在使用中药注射剂时,联合用药的比例较高。
中药注射剂成分复杂,无论中药与中药配伍、中药与化学药配伍,都可能发生配伍变化,降低疗效,增加毒性。
所以医师应明确药物组成成分,在没有充分证据证明用药安全的情况下,尽量避免联合用药。
(稀释剂不规范。
中药注射剂稀释剂选择不当,会导致不溶性微粒的增加,输液后容易造成肺栓塞、静脉炎等不良反应。
如参麦注射液和0 9%氯化钠注射液配伍后,微粒增加最为明显;和5%葡萄糖注射液配伍后,微粒增加较少。
而在临床中一些医生使用参麦注射剂,习惯用0 9%的氯化钠注射液,来作溶媒稀释静脉滴注,势必会增加不良反应的发生率。
)药物给药途径不当。
如临床使用柴胡注射液时,个别医生开具处方的用药途径为静脉滴注;说明书中明确注明,柴胡注射液为肌内注射。
在所统计处方中,绝大多数处方在使用中药注射剂时,均选用静脉滴注。
