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微生物检验实验室嗜血杆菌属检验标准操作规程1. 概述嗜血杆菌属包括流感嗜血杆菌、埃及嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、杜克嗜血杆菌等9个种。
临床上以流感嗜血杆菌最为常见。
2. 标本类型血液、痰、脑脊液标本。
3.鉴定3.1 形态与染色革兰阴性短杆菌。
3.2 培养特性在巧克力琼脂平板上35℃培养18~24小时，形成微小、无色透明似露滴状的菌落。
在血琼脂平板上形成极小、圆形、透明的菌落，并有“卫星现象”。
3.3 生化反应分解葡萄糖，不分解蔗糖和乳糖，吲哚、触酶和硝酸盐还原试验均为阳性。
3.4 鉴别要点3.4.1 本菌属特征革兰阴性细小杆菌，多形性，菌落为无色透明似露滴状，卫星现象阳性，生长需要X、V两种因子，普通培养基不生长。
3.4.2 流感嗜血杆菌的种间鉴别见表嗜血杆菌鉴别的关键性试验-++-++-++ 注：“+”为90%以上菌株阳性，“-”为90%以上菌株阴性，“V”为11-89%菌株阳性，“W”为弱发酵反应。
3.5 操作步骤3.5.1 涂片、革兰染色呈革兰阴性短小杆菌。
3.5.2 鉴定从巧克力琼脂平板上挑取可疑菌落，用微生物鉴定仪或传统生化反应进行细菌鉴定。
4.药敏参见《药物敏感性试验标准操作规程》及CLSI M100-S20最新版本文件。
5.质量控制见《质量管理程序》。
6.检验结果解释与分析如果检出β-内酰胺酶阳性流感嗜血杆菌则提示对青霉素、氨苄西林、阿莫西林耐药（耐药机制大多为TEM型β-内酰胺酶）。
如果流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阴性，而对氨苄西林耐药，则对阿莫西林-克拉维酸、氨苄西林-舒巴坦、头孢克罗、头孢他啶、头孢尼西、头孢丙烯、头孢呋辛均耐药。
7.临床意义流感嗜血杆菌常寄居于正常人呼吸道（在呼吸道定植者可达到人群的50%），当机体抵抗力下降时，可引起人类呼吸道感染；也也可随血液入侵组织内部，引起脑膜炎、关节脓肿或其他部位的化脓感染。
副流感嗜血杆菌寄居在人类的上呼吸道，可引起呼吸道感染，偶尔引起心内膜炎等。
湖北医药学院医学微生物学课程教学大纲(必修课，适用于本科临床、全科医学等专业)一、课程基本信息医学微生物学（Medical Microbiology）是微生物学的一个分支，是一门医学的基础学科。
它主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查方法以及特异性预防和治疗等的科学。
与临床内、外科学、传染病学、妇产科学、儿科学中感染/传染性疾病高度相关。
学习医学微生物学的目的，在于掌握和运用这门学科的基本理论、知识和技术，为学习有关基础医学和临床医学课程打下必要的基础。
通过本课程的学习，要求学生掌握与医学相关的微生物（细菌、病毒为主）的基本生物学性状、感染与抗感染免疫的机理、疾病的诊断、预防与治疗原则。
医学微生物学分为细菌学、病毒学和真菌学三篇。
每篇首先系统的叙述相应微生物所具有的共同特性，包括形态结构、新陈代谢、生长繁殖等生物学特征、感染与抗感染免疫的机理、遗传变异的规律、微生物与人体的相互关系，以及微生物学检查法和防治原则等内容。
随之，介绍各篇可引起人或人畜共患疾病的常见微生物的基本生物学性状、致病因子、抗感染免疫机理以及所致疾病诊断、预防与治疗原则。
《医学微生物学》教学大纲依据人民卫生出版社《医学微生物学》（第8版，李凡、徐志凯主编）编写，主要由前言、学时、各章节的内容和要求（目的要求、教学难点、教学内容）、参考书籍和常用网址等四个部分组成。
“教学内容”下的划线部分为重点掌握内容，是“目的要求”中“掌握”的细化和补充。
该课程为必修课，3.5学分，总学时75学时，其中理论48，实验27学时。
同学们在学习的过程中，始终明确自己的学习是解决临床感染这一目的，紧抓微生物的培养、致病物质、检测及医学上常见的致病微生物，采取循序渐进的原则，在比较中学习微生物各论的知识。
借助多媒体教学的手段展示大量的微生物图片及实验操作，使大家掌握“三基”内容。
同时，同学们要关注当前社会突发感染疾病的发生、发展及预防控制，以激起学习兴趣。
临床医学检验临床微生物：临床医学检验临床微生物真题1、单选关于肠道致病菌的主要属性错误的是（）A.革兰阴性杆菌B.兼性厌氧C.在SS琼脂平板上形成红色不透明菌落D.能分解多种糖类和氨基酸E.可（江南博哥）用免疫血清鉴定正确答案：C2、单选肉毒梭菌的芽胞特点是（）A.椭圆形，位于菌体顶端B.椭圆形，位于菌体次极端C.正圆形，位于菌体顶端D.正圆形，位于菌体次极端E.椭圆形，小于菌体正确答案：B3、单选患者，男，30岁，屠宰工，高热、寒战，右臂外侧有一1cm×3cm的表浅溃疡，溃疡表面有黑色焦痂。
溃疡初起时为丘疹，后转为水疱，周围组织水肿，继之疱疹中心区出血性坏死，周围有成群小水疱，水肿区继续扩大。
根据职业特点，分析该患者最可能患的病是（）A.布鲁菌病B.皮肤炭疽C.带状疱疹D.鼠疫E.波浪热正确答案：B4、单项选择题为胞内寄生的肠道杆菌是（）A.变形杆菌B.肺炎杆菌C.伤寒沙门菌D.大肠埃希菌E.志贺痢疾杆菌正确答案：C5、多选不动杆菌属中，多重耐药最多见于哪些细菌（）A.鲍曼不动杆菌B.醋酸钙不动杆菌C.洛菲不动杆菌D.琼氏不动杆菌E.溶血不动杆菌正确答案：A, B, E6、单选构成病毒核心的化学成分是（）A.磷酸B.蛋白质C.类脂D.肽聚糖E.核酸正确答案：E7、单选因手术不当引起腹膜炎的是（）A.大肠埃希菌B.痢疾杆菌C.伤寒沙门菌D.肠炎沙门菌E.链球菌正确答案：A8、单选荚膜肿胀试验可以快速鉴定的细菌是（）A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.淋病奈瑟菌E.卡他布兰汉菌正确答案：B9、单选军团菌的传播途径是（）A.接触传播B.性接触传播C.输血传播D.呼吸道传播E.粪-口传播正确答案：D10、单选分离斑疹伤寒病原体最好的方法是（）A.血琼脂平板B.鲍－金培养基C.199培养基D.鸡胚绒毛尿囊膜接种E.雄性豚鼠腹腔接种正确答案：E11、单选下列非发酵菌中，氧化酶阴性的是（）A.铜绿假单胞菌B.粪产碱杆菌C.恶臭假单胞菌D.嗜麦芽寡养单胞菌E.荧光假单胞菌正确答案：D12、单选铜绿假单胞菌可产生的致病物质是（）A.内毒素，外毒素，菌毛B.内毒素，外毒素，芽胞C.内毒素，菌毛，芽胞D.外毒素，菌毛，芽胞E.外毒素，菌毛，黏附素正确答案：A13、单选KIA培养基分为两层，其上、下层所含物质是（）A.上层是固体培养基，含有乳糖，下层是半固体培养基，含有葡萄糖B.上层是半固体培养基，含有乳糖，下层是固体培养基，含有葡萄糖C.上层是固体培养基，含有葡萄糖，下层是半固体培养基，含有乳糖D.上层是半固体培养基，含有葡萄糖，下层是固体培养基，含有乳糖E.两层均含有葡萄糖和乳糖正确答案：E14、单选关于嗜血杆菌属的叙述，下列哪项是错误的（）A.是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形态性B.有鞭毛、无芽胞C.对人类致病的主要有流感嗜血杆菌、杜克嗜血杆菌D.营养要高，人工培养需新鲜血液或血液成分才能生长E.根据对V因子、X因子的需求不同，将本属分为17个种正确答案：B参考解析：嗜血杆菌属无鞭毛、无芽胞。
《医学微生物学》第十四章分枝杆菌属和第第十七章其他细菌复习题及答案第十四章分枝杆菌属一、单项选择题1.关于结核分枝杆菌生物学特性的叙述,错误的是:A.抗酸染色，呈红色B.专性需氧，生长缓慢C.菌落表面粗糙呈菜花状D.耐酸碱,在6%H2SO4或4%NaOH中可存活30minE.耐煮沸,100℃15min才死亡2.下列细菌中,繁殖速度最慢的是:A.大肠埃希菌B.丙型链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.结核分支杆菌E.肺炎链球菌3.在液体培养基中形成菌膜生长的细菌是:A.变形杆菌B.布氏杆菌C.肉毒梭菌D.结核分枝杆菌E.产气荚膜梭菌4.结核分枝杆菌常用的培养基是:A.沙保培养基B.罗氏培养基C.疱肉培养基D.巧克力色培养基E.亚碲酸钾培养基5.细胞壁中含脂类最多的细菌是:A.结核分枝杆菌B.白喉棒状杆菌C.衣氏放线菌D.霍乱弧菌E.幽门螺杆菌6.与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是:A.索状因子B.磷脂C.分枝菌酸D.蜡脂DE.硫酸脑苷脂7.结核分枝杆菌侵入机体的途径,不可能的是:A.呼吸道B.消化道C.破损的皮肤D.泌尿道E.节肢动物叮咬8.不以内毒素或外毒素为致病物质的细菌是:A.白喉棒状杆菌B.炭疽杆菌C.结核分枝杆菌D.绿脓假单胞杆菌E.布氏杆菌9.人体对结核分枝杆菌的免疫特点是:A.以体液和细胞免疫并重B.以体液免疫为主C.为有菌免疫D.不能通过人工主动免疫获得E.可引起I型超敏反应10.卡介苗是:A.经甲醛处理后的人型结核分枝杆菌B.加热处理后的人型结构分枝杆菌C.发生了抗原变异的牛型结核分枝杆菌D.保持免疫原性，减毒的牛型结核分枝杆菌E.保持免疫原性,减毒的活的人型结核分枝杆菌11.卡介苗的接种对象主要是:A.结核性脑膜炎患者B.结核菌素试验阳性者C.严重结核病人,结核菌素试验阴性患者D.新生儿和结核菌素试验阴性的儿童E.C + D12.有关结核菌素试验,下述错误的是:A.属于皮肤迟发型超敏反应B.可检测机体对结核分枝杆菌的免疫状况C.皮肤反应程度以局部红肿,硬结的直径为标准.D.可检测机体细胞免疫功能状况E.12-18小时观察结果13.结核菌素试验为阳性反应,下述可能情况错误的是:A.表明机体已感染过结核分枝杆菌B.表明机体接种卡介苗成功C.表明机体对结核分枝杆菌有一定的特异性免疫力D.表明机体对结核分枝杆菌有迟发型超敏反应E.表明机体对结核分枝杆菌无免疫力14.从痰中检出具有临床诊断意义的细菌是:A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.甲型溶血性链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E. 结核分枝杆菌二、多项选择题1.结核杆菌对下列化学因素具有抵抗力:A.70—75%酒精B.4%NaOHC.3%HCID.6%H2SO4E.5%石炭酸2.结核杆菌培养特性表现为:A.严格厌氧B.专性需氧C.营养要求高D.生长缓慢E.液体培养基中呈均匀混浊生长3.结核菌素试验主要用途是:A.用于选择卡介苗接种对象及免疫效果测定B.结核菌素试验阴性反应,不宜接种卡介苗C.结核菌素试验强阳性者，婴幼儿可作结核病诊断D.作为机体细胞免疫力功能状态的检测E.在未接种卡介苗人群中，作结核杆菌感染的流行病学调查4.麻风杆菌所致的瘤型麻风，其特点:A.潜伏期长，病变严重B.主要侵犯皮肤粘膜.神经等C.病灶组织不易找到麻风杆菌D.麻风菌素试验呈阳性E.血清中查到大量抗体5.麻风杆菌所致的结核样型麻风，其特点:A.病程缓慢.稳定B.病变主要发生在皮肤.神经C.病灶组织查到大量麻风杆菌D.麻风菌素试验呈阴性E.该型麻风传染性小三、名词解释1.BCG2. acid-fast bacilli3.结核菌素试验4.感染性免疫5.麻风细胞四、问答题1.简述抗酸染色方法。
