脑血管介入治疗的护理---副本

脑血管介入手术后如何进行护理近年来，在社会经济高速发展，生活条件不断改善的背景下，患有脑血管疾病的病人越来越多。

在给患者身心健康带来不利影响的同时，也降低了家庭幸福指数，并加大了残疾、死亡等不良后果发生的可能。

尤其对于那些严重型缺血性脑血管疾病患者来说，不仅治疗难度较大，就算有幸抢救成功，也极有可能出现语言障碍，肢体活动受限等后遗症，而介入手术恰恰是目前缓解这些症状的有效措施。

但多数人对于介入治疗后护理措施的了解度明显不足，下面就脑血管介入手术后如何护理进行科普。

1.一般护理病人在完成脑血管介入手术后，需要遵医嘱绝对卧床休养达24小时，这是因为介入治疗过程中，需要对动脉血管进行穿刺，压力随之增大，很容易发生出血等不良症状。

因此，不仅病人要绝对卧床，且穿刺血管一侧的肢体也要制动12-24小时，且病人不宜下床过早，以免发生局部出血、血肿，甚至晕倒、休克等症状。

通常情况下，介入手术完成后，需要为患者使用肝素治疗，治疗需达到60分钟以上才能将血管鞘拔除，并对血管采用沙袋进行压迫，时间最少要达到3小时以上，若患者术后发生血管肿痛，则需使用冰敷为其缓解[1]。

2.病情观察介入手术后，需要密切关注患者各相关指标及生命体征变化，尤其要注意血压指标的波动，这是因为，介入治疗需要打开血管，进而诱发高灌注反应，为了避免高灌注反应的发生，需严格控制血压。

因此，介入治疗后，需要及时明确血压控制范围，并告知责任护士，一旦血压指标出现异常，应马上与主治医师联系，并展开紧急处理[2]。

此外，还应定时查看穿刺位置，除了要观察敷料及伤口是否出现红肿、渗血等情况外，还应关注穿刺位置的脉搏跳动情况。

若敷料绑缚过紧，极有可能导致缺血甚至坏死等症状的发生，所以，应时刻注意穿刺位置的皮肤颜色变化以及穿刺肢体的脉搏跳动情况，若发现情况有异，则需立即通知医师。

3.心理护理多数患者在接受脑血管介入手术后，均会产生一定的紧张、担忧等不良心理，这时，护理人员一定要提醒患者保持情绪的稳定性，避免发生较大的情绪波动。

脑血管介入治疗的护理脑血管介入治疗是一种有效的治疗脑血管疾病的方法。

在脑血管介入治疗过程中，护理扮演着重要的角色。

本文将探讨脑血管介入治疗的护理。

一、术前护理1、心理护理：术前向患者及其家属解释手术的目的、过程及可能的风险，以减轻患者的焦虑和恐惧。

2、术前准备：进行必要的检查，如心电图、血常规、凝血功能等。

3、术前用药：根据医生指示，服用必要的药物，如抗生素、镇静剂等。

二、术中护理1、心理支持：在手术过程中，给予患者必要的心理支持，如鼓励、安慰等。

2、生命体征监测：密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。

3、术中配合：协助医生进行手术操作，如固定患者、准备药品等。

三、术后护理1、生命体征监测：术后密切监测患者的生命体征，如有异常及时报告医生。

2、伤口护理：保持手术部位的清洁和干燥，避免感染。

3、饮食护理：根据患者的病情和医生的指示，给予适当的饮食建议。

4、康复护理：根据患者的病情和医生的指示，进行必要的康复训练。

四、并发症的预防和处理1、出血：术后密切观察患者的伤口情况，如有出血及时报告医生。

2、感染：保持伤口清洁，避免感染。

如有感染迹象，及时使用抗生素。

3、其他并发症：如脑血管痉挛、脑梗塞等，及时处理。

五、总结脑血管介入治疗的护理对于患者的康复和治疗成果具有重要影响。

术前、术中、术后以及并发症的预防和处理都需要精心、专业的护理。

护理人员需要具备丰富的专业知识和临床经验，能够根据患者的具体情况进行个体化的护理方案。

与患者的沟通、安慰和鼓励也是非常重要的，能够帮助患者树立信心，积极配合治疗。

在未来的发展中，随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的不断提高，脑血管介入治疗的护理将面临更多的挑战和机遇。

我们需要不断学习和探索，提高护理质量和服务水平，以满足患者的需求，为脑血管疾病的治疗做出更大的贡献。

缺血性脑血管病介入治疗的临床研究缺血性脑血管病介入治疗：临床研究与前景缺血性脑血管病是一种常见的疾病，其治疗方法一直在不断发展。

中央电大护理学专业本科生毕业论文题目：脑内动脉瘤病人介入栓塞术后的护理要点学生：指导老师：2016年10月1.附件7：中央电大护理专业本科毕业论文课题计划书脑内动脉瘤病人介入栓塞术后的护理要点【摘要】目的探讨脑内动脉瘤病人介入栓塞术后的护理要点。

方法通过查阅中国相关期刊、数据库及平常工作积累等，对其进行分析、归纳和总结。

结果对脑内动脉瘤介入栓塞术后的病人进行有效护理可以促进患者康复，提高治愈率。

结论脑内动脉瘤介入栓塞术具有创伤小、患者痛苦小、安全性高，恢复快，通过采取有效的护理，可以降低并发症，降低病人的死亡率及伤残率。

【关键词】脑内动脉瘤；介入栓塞术；术后护理；颅内动脉瘤是指颅内动脉管壁上局部异常改变而出现的瘤样突起，好发于脑底动脉环的大动脉分支或分叉部，由于这些动脉位于脑底的脑池中，大多是自发性破裂致蛛网膜下腔出血时才被发现。

颅内多发性动脉瘤是指颅内血管上同时有2个或2个以上的动脉瘤，其好发部位依次为大脑后动脉、大脑中动脉、前交通和眼动脉[1]。

主要见于40-60岁的中老年人。

80％发生在大脑动脉环的前部及其邻近的动脉主干上。

颅内动脉瘤破裂出血在脑血管意外中居第3位，仅次于脑血栓形成和高血压脑出血。

颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血(SAH)的主要原因。

现阶段脑内动脉瘤最理想的治疗方式为介入栓塞术。

介入栓塞术具有创伤小、患者痛苦小、安全性高，恢复快等优点。

因为颅内动脉瘤死亡率和致残率高，且发生再出血和脑血管痉挛等并发症的发生率也高，故术后积极有效的治疗和精心细致的护理尤为重要。

1术后护理1．1 病情观察1.1.1意识、瞳孔、生命体征术后患者均应入住重症监护病房，常规给予心电监护，严密观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化及肢体的活动情况。

观察瞳孔的大小，是否等大等圆，是否对光反射存在。

如后交通动脉瘤的病人，动眼神经损伤，一侧瞳孔散大，光反应消失。

双侧瞳孔等大等圆，对光反应敏感，是患者病情稳定的标识。

脑血管介入治疗护理常规及健康教育本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March脑血管介入治疗护理常规及健康教育脑血管介入治疗是指在X线下，经血管途径借助导引器械递送特殊材料进入中枢神经系统的血管病变部位，治疗各种颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、颈动脉狭窄及其他脑血管病。

【护理常规】1.术前（1）心理护理：了解患者心理状态，向患者及其家属耐心讲解治疗的目的、注意事项，指导其家属共同消除患者的消极、紧张、恐惧心理，以免脑血管意外。

（2）指导饮食高蛋白质、高热量、高维生素、易消化，少食多餐，多吃水果、蔬菜。

注意增加纤维素的摄入，保持排便通畅，避免便秘发生。

（3）皮肤准备：清洁穿刺处皮肤。

（4）指导患者术前用药，如波立维等，并观察用药后有无不良反应。

2.术后（1）术后体位：麻醉未清醒前采取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，患者清醒后垫枕头。

指导患者穿刺侧肢体伸直、制动6h，严格卧床24h，卧床期间须加强生活护理、皮肤护理。

（2）氧气吸入：给予持续或间断吸氧，保持呼吸道通畅。

（3）病情观察：遵医嘱给予心电监测，严密观察患者意识、瞳孔、体温及肢体活动及语言情况，与术前比较。

血压维持于正常水平或稍低于栓塞前的基础血压，血压高时可给予降血压药。

（4）伤口护理：穿刺部位加压包扎，观察穿刺点有无渗血、渗液、红肿，足背动脉搏动和肢体远端皮肤的颜色、温度、感觉及运动等情况，发现异常情况及时通知医师。

（5）并发症的预防和护理①颅内血肿：栓塞过程中由于脑血管痉挛或技术操作问题所致，拔管时导管可撕破血管引起出血，形成颅内血肿，术后24h观察意识肢体活动和生命体征，及时报告医师。

②穿刺局部血肿：主要由于局部压迫不彻底，发生在术后6h，故栓塞拔管后局部压迫15min，无出血时，用无菌纱布适当加压包扎，术后24h 卧床。

③头痛：由于脑血管受刺激后痉挛所致，给予对症治疗。

脑血管介入手术治疗的护理措施脑血管介入手术是指在患者身体健康情况下，对脑血管疾病进行的一种微创介入治疗方法，可以有效的降低脑血管疾病的死亡率、致残率。

很多脑卒中患者都是因为心脑血管疾病引起的，脑血管介入手术就是针对这种脑卒中患者进行的一种治疗方法。

脑血管介入手术是指在影像学引导下，将导管、导丝或球囊等特殊器械送至闭塞血管的位置，并经导管将血栓、栓子或其他物质输送至狭窄部位。

该手术主要适用于急性脑梗死、颈动脉狭窄及动静脉瘘（静脉﹣动脉）等脑血管疾病。

如果不及时进行手术介入，患者将长期服用药物来控制脑梗后遗症，严重的甚至会危及生命。

脑血管介入手术在一定程度上可以有效控制脑梗后遗症。

一、脑血管介入手术前护理需要注意哪些事项？义诊信息（1）在开始治疗前，患者要多补充营养，多食富含维生素食物，并确保饮食清淡、易于消化，忌食用刺激、辛辣、生冷食物。

同时注意观察患者有无发热，头晕及呕吐等情况。

脑血管介入手术前要注意保暖及心理准备。

患者和家属对介入治疗不甚了解，因而产生疑虑。

对此，医护人员要及时对患者进行心理疏导。

首先，要给患者讲解疾病与介入治疗知识，加深患者对该手术的理解。

其次，可以和患者分享治疗成功案例，帮患者建立治疗自信心保持放松心态，控制情绪稳定，不可过于激动。

（2）术前一晚需要保证患者卧床休息，防止颅内压升高影响手术效果。

（3）术前两天开始遵医嘱口服药物，病人在做脑血管介入手术前需要使用一定剂量的镇静剂。

（4）患者在手术前如果出现恶心、呕吐、头晕等情况，应该及时报告大夫；如果出现严重的低血压状态，需要密切监测患者的血压变化；如果出现呼吸困难可以适当给予吸氧措施。

（5）为了避免颅内压升高导致的脑梗死引发患者脑出血，术前需要严密监测患者血压变化。

二、脑血管介入手术后护理中需要注意哪些事项呢？1、首先，在手术后卧床休养，若是穿刺点是挠动脉应避免24小时内患侧手臂用力，若在股动脉可以用沙袋对穿刺点进行压迫三至五小时，制动八个小时。

脑血管病介入诊疗的护理随着介入治疗的广泛开展，脑血管病的介入诊疗也逐步应用。

通过我们的整体护理，病人均能平静地接受手术，减少术后并发症的发生。

脑血管介入治疗的定义脑血管介入治疗是利用导管操作技术，在计算机控制的数字减影血管造影（DSA系统）的支持下，对累及神经系统血管内的病变进行诊断和治疗，如：脑血管造影检查，动脉狭窄球囊扩张术，支架植入术，动脉瘤的介入栓塞，急性脑梗死的动脉溶栓等。

适应证1、颅内外血管性病变。

如出血性或缺血性脑血管病变。

2、自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查。

3、头面部富血管性肿瘤，术前了解血供状况，观察颅内占位性病变与邻近血管的关系。

4、头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。

禁忌证1、对碘过敏者（需经过脱敏治疗后进行，或使用不含碘的造影剂）。

2、有严重出血倾向或出血性疾病者。

3、有严重心、肝或肾功能不全者。

4、脑疝晚期，脑干功能衰竭者。

术后并发症1、穿刺部位出血、血肿2、血管痉挛3、动脉内膜下通道（血管夹层）血栓形成或栓塞4、腹膜后血肿5、血管穿孔或血管壁撕裂穿刺部位假性动脉瘤或动静脉窦6、血栓性静脉炎、术后脑梗死7、其他并发症：术中癫痛、脑出血、造影术后患者出现双眼短暂失明等。

护理措施1、术前护理（1）心理支持教育病人对新方法有顾虑，首先说明脑血管造影的并发症发生率是很低的，已是非常安全可靠的检查手段，相比之下，脑血管疾病发展的危险性更大，如不及时正确诊断治疗会致残、致死；介绍已完成造影病例，解除顾虑；介绍本科室目前从事该项治疗的专家及技术现状及导管室硬件设备；加强与患者家属沟通，使其给予患者精神与经济上的支持。

（2）材料知识教育向患者介绍材料构成和性能，设计系列脑血管内治疗的图解，供患者阅读，最好能让患者接触实物，感受它的柔软和弹性，从而接受治疗，增强心理安全感。

（3）手术配合教育手术一般采用局麻，应介绍术中配合的方法，如何屏气，治疗时不能咳嗽（4）术前用药稳定血糖，血压术前3~6天服用阿斯匹林IoO~300mg∕qd（除外动脉瘤），氯口比格雷75mg∕qd,术晨按常规服药不间断。

脑血管介入治疗护理知识脑血管介入治疗是一种通过导管进入血管系统，采用介入器械进行治疗的方法，被广泛用于治疗脑血管疾病。

在进行脑血管介入治疗时，护理工作尤为重要，能够确保患者在治疗过程中的安全和舒适。

下面将介绍一些脑血管介入治疗的护理知识。

一、准备工作在进行脑血管介入治疗前，护理人员需要做好充分的准备工作。

首先，需要核对患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等，确保患者身份正确。

同时，还需要了解患者的病情和治疗计划，以便提供相应的护理服务。

护理人员需要确保治疗设备和器械的完好性和洁净度。

治疗设备应处于正常工作状态，并进行必要的检测和校准。

器械应事先准备好，确保无菌并放置在合适的位置，方便医生使用。

护理人员还需要为患者做好心理准备工作。

脑血管介入治疗是一种较为复杂的治疗方法，可能会给患者带来一定的焦虑和恐惧。

护理人员应与患者进行沟通，解释治疗过程和可能的不适感，提供必要的安慰和支持。

二、术前护理脑血管介入治疗通常需要患者进行术前准备。

护理人员需要指导患者进行必要的检查和化验，如血常规、凝血功能等，以评估患者的身体状况和手术风险。

在术前，护理人员还需要指导患者进行禁食禁水。

一般来说，患者需要在手术前6小时禁食，8小时禁止饮水，以防止术中发生呕吐和误吸。

护理人员还需要与患者进行交流，了解患者的过敏史和药物使用情况，以避免术中发生过敏反应或药物不良反应。

三、术中护理在脑血管介入治疗术中，护理人员需要密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等。

一旦出现异常情况，如血压升高或降低、心率异常等，应及时报告医生并采取相应的护理措施。

护理人员还需要注意患者的疼痛管理。

脑血管介入治疗可能会引起一定的不适感和疼痛，护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选择和使用镇痛药物，以确保患者的舒适度。

在术中，护理人员还需要协助医生进行器械的操作。

护理人员应熟悉各种介入器械的使用方法和操作流程，提前准备好所需的器械，保持器械的无菌性，并及时递交给医生。

脑血管介入术后如何护理脑血管疾病是一组发病率高,致残率高和死亡率高的"三高"疾病,其死亡率仅次于恶性肿瘤,80%以上为缺血性脑血管病。

随着国家经济水平的提高和人口老龄化，我国每年有数百万的新增病人，介入治疗是一种治疗脑血管疾病的重要手段，护理干预可有效减轻患者的出血症状，维持患者的身心状态稳定，促使其病情稳定恢复。

那么，介入术后该如何护理呢，下面进行科普介绍。

一、术后护理1、麻醉复苏护理首先，配合麻醉师进行麻醉复苏密切观察生命体征，神志，瞳孔，及时有效的控制血压，清除呼吸道分泌物，加大氧流量吸氧。

其次，)卧位护理：绝对卧床24小时，去枕平卧6小时，术侧肢体保持伸髋位12小时，多数患者因患肢制动，平卧时间长，感腰背酸痛，下肢麻等不适症状，我们指导患者可在术侧下肢保持伸直的状态下，进行足趾及踝关节的活动，并按摩受压部位，以缓解病人不适感。

2、穿刺部位护理因在术中全身肝素化，故动脉鞘管拔出前应计算肝素的半衰期是否到时间，考虑拔管，必要时查凝血酶原时间，拔鞘管后局部手法按压15～30分钟后用弹力绷带8字型包扎制动8小时，2kg沙袋加压8小时，密切观察穿刺部位有无渗血、血肿和淤斑发现异常及时报告医生，本组有1例患者拔出鞘管2小时，出现穿刺部位出血，立即给予重新包扎，通过手法压迫加压包扎止血，血肿自行吸收。

3、饮食护理根据患者情况嘱患者多饮水，在1500ml以上，或遵医嘱给予利尿剂，促进造影剂毒素的排出，术后6小时后嘱其进易消化饮食。

4、病情观察(1)由于术后平卧，局部加压穿刺肢体伸直制动，故密切观察穿刺侧肢体远端的血液循环情况，皮肤的颜色温度、双侧足背动脉搏动情况，经常询问病人有无下肢疼痛现象，如术侧足背动脉搏动减弱，在有无出血的情况下要考虑是否加压包扎过紧，是否有无下肢动脉栓塞的情况，本组有一例患者出现术侧足背动脉搏动减弱给予松开加压包扎绷带，重新包扎，症状很快消失，本组无一例发现下肢动脉栓塞。

脑血管介入性治疗护理常规脑血管介入性治疗：是指在X线下，经血管途径借助导引器械（针、导管、导丝）递送特殊材料进入中枢神经系统的血管病变部位，治疗各种颅内动脉瘤、颅内动-静脉畸形、颈动脉狭窄、颈动脉海绵窦瘘及其他脑血管病。

治疗技术分为血管成形术（对狭窄的血管球囊扩张、支架置入）、血管栓塞术、血管内药物灌注术等。

一.禁忌症1.凝血障碍或肝素有不良反应。

2.造影剂过敏。

3.病人临床状况极差。

4.动脉粥样硬化脑血管病病人显示双侧颈动脉闭塞或双侧椎动脉闭塞、严重血管迂曲、狭窄部位伴有软血栓、严重神经功能障碍、3周内有严重的卒中发作或合并严重全身器质性疾病等。

二.护理1.术前护理①评估病人的文化水平、心理状态以及对该项治疗技术的认识程度；指导病人及家属了解治疗的目的、过程、可能出现的意外或并发症，征得家属的理解和签字同意；为病人创造安静的休养环境，解除心理压力。

②遵医嘱做好各项化验检查，如血型、血常规、出凝血时间等。

③用药准备：注射泵、监护仪、甘露醇或天普乐新等药品。

④建立可靠地静脉通路（套管针），尽量减少病人的穿刺，防止出血及瘀斑。

⑤遵医嘱备皮、沐浴及更衣。

⑥遵医嘱禁食、禁水和禁药：局麻者4-6h，全麻者9-12h。

⑦特殊情况遵医嘱术前用药、留置导尿管或心电监护。

2.术中护理①遵医嘱调节和记录给药时间、剂量、速度与浓度，根据病人血管情况及时更换所需器、导管或导丝。

②密切观察病人意识状态和瞳孔变化，若术中出血烦躁不安、意识障碍或意识程度加重，一侧瞳孔散大等，常提示病人脑部重要功能区血管栓塞或病变血管破裂，必须立即抢救。

③注意观察病人全身情况，如有无语言沟通障碍、肢体运动及感觉障碍，有无寒战、高热等不良反应，发现异常及时报告医生处理。

④遵医嘱输氧和心电监测。

⑤保持各种管道通畅。

3.术后护理①严密观察意识、瞳孔及生命体征变化，每2小时监测1次，连续6次正常后停测；及早发现颅内高压、脑血栓形成、颅内血管破裂出血、急性血管闭塞等并发症；密切观察病人四肢活动、语言状况及足背动脉搏动情况，并与术前比较，发现异常立即报告医生。