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上海长海医院药学部.pptx

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上海长海医院药学部

上海长海医院药学部

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上海长海医院药学部
•长桥物流的资源设施
• 现代化轻钢结构货架立体库房
• 危险品储存库房近2万平方米
Hale Waihona Puke • 露天货场两个约1万7千平方米 • 智能化安保监控系统2套
• 确保物资储存安全
每天吞吐量平均2万箱
60万EA
最高峰值为6万箱
170万EA
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上海长海医院药学部
长桥物流的管理技术
•2.
•4.
•药师参与临床 •辅助决策
•药学技术人员
•板块化管理
•1.
•
•现代物流
•药品供应链
•药学 •服务
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上海长海医院药学部
第三利润源泉——供应链管理
• 国内药品批发行业的平均 毛利为12.6％；
• 平均费用却占到12.5％;
• 2002 年1～9 月，我国医 药商业平均纯利润率仅有 0.59％。
上海长海医院药学部
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2020/11/1
上海长海医院药学部
“Pharmaceutical care” 20年
• 关注——相关文献数量迅速上升
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上海长海医院药学部
提高患者的生命质量
•药 •学 •服 •务
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•药疗保健
•药学保 健
•药学监护
上海长海医院药学部
部分同行不认可药学工作
•供应商
•药库
•一级 •库存
•……
•供应商
•计划、采购、 •验收、记帐、 •存储、发送。
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•临床药局 •二级
•库存
•门诊药局 •二级

(医学课件)药学基础知识PPT幻灯片

(医学课件)药学基础知识PPT幻灯片
中药饮片部分用排除法，规定基金不予 支付费用的药品。
2015年7月
17
药品分类－－按剂型来划分
药物剂型系将药物加工制成适合患者需要的给药方式。 包括片剂、胶囊、注射剂、软膏、气雾剂、栓剂、浸出 制剂等常规剂型，也包括缓（控）释制剂、靶向制剂等 新型制剂。
固体制剂：片剂、胶囊、颗粒剂、丸剂等 口服制剂
34
药品的“不良反应事件”
2006年“欣弗”事件
处罚决定
安徽华源生物药业生产的
安徽省食药监局没收该企
克林霉素磷酸酯葡萄糖注射 业2006年6月以来生产已销售
液（商品名为“欣弗”）， “欣弗”药品违法所得，并
患者用药后出现胸闷、心悸、 处以货值两倍罚款；企业停
过敏性休克、肝肾功能损害 产整顿，收回其大容量注射
警示语
广告
执业医师或执业助理医师 的处方
医生、药师等专业人士 凭医师处方
销售、购买和使用！
专业性医药报刊
不需要处方，消费者有权自己选购
消费者、医生、药师 请仔细阅读药品使用说明书并按 说明书使用或在药师指导下购买和使 用！
经相关部门审批后可在 大众媒介（报纸、电视、广播）宣传
疾病类型
疾病 诊断者
病情较重需医生确诊 医生
小伤、病或解除症状 患者自我认识和辨别、自我选择
2015年7月
11
药品分类－－按药品特殊性来划分
放射性 药品
麻醉 药品
特殊 管理药品
医疗用 毒性药品
例如吗啡、阿片、海洛因、大麻等
一类精神药品（苯丙胺、氯 胺酮等）
二类精神药品（如地西泮、 芬氟拉明、曲马多等）
精神
《麻醉药品和精神药品管
药品
理条例》

药学专业知识ppt课件

药学专业知识ppt课件

2314产品中节选解释
• 左旋氨氯地平: 钙离子拮抗剂，左施体主要作用于心肌和血管平 滑股钙离子通道，舒张血管发挥降压与降低心脏负荷。右施体 无降压作用但有水肿负作用。与其他药物合用安全性高（噻嗪 类利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、长效硝酸 酯类药物、舌下用硝酸甘油、非甾体类抗炎药、抗生素和口服 降糖药） • 脱氧核苷酸钠：脱氧核糖核酸即DNA，核糖核酸RNA，DNA经 酶水解后分成脱腺苷酸(dAMP),脱氧鸟苷酸(dGMP)、脱氧胞苷酸 (dCMP)和胸苷酸(TMP)四种组份，然后制成钠盐。促进肝细胞 生长，增强细胞活力，主要用于慢性肝炎，白血病，再障。 • 多西他赛: 微管蛋白的药物，紫杉醇类，对顺铂、5Fu、或紫杉 醇耐药的细胞株，本品不产生交叉耐药，副作用骨髓抑制 • 门冬氨酸鸟氨酸：参与尿素，谷氨酰胺合成，有效减低转氨酶 水平。
药学专业知识教学
主要内容
药品功能分 类
2314大销 量产品节 选作用解 释

药学综合 知识

了解同类药品会有哪些? 哪些药品在目前县以上的销量 大,他们的特点.
药品行业人士常识和日常 生活相关的药学知识
2314产品分类
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ按药品主要功能分为24大类,次级功能分为120个。
调节水、电解质及酸碱平衡药 抗肿瘤药物 妇产科用药 骨伤科用药 维生素、矿物质类药 麻醉药及其辅 消化系统用药 助药物 泌尿系统药物 血液系统用药
20163磷酸肌酸,重组人脑利钠肽,环磷腺苷葡胺
17464二丁酰环磷腺苷钙,单硝酸异山梨酯 17091银杏叶注射制剂,血络通胶囊 12642小牛脾提取物 10145前列地尔 6177氯吡格雷,尤瑞克林 3361左卡尼汀,果糖二磷酸 2838瑞舒伐他汀钙,辛伐他汀 504去甲肾上腺素 468血脂康胶囊 402心脑静片 247胺碘酮

医院管理学习：如何有效实施支气管肺癌全程管理策略,上海长海医院经验(PPT课件)

医院管理学习：如何有效实施支气管肺癌全程管理策略,上海长海医院经验(PPT课件)

远离烟草、污染源、辐射等
预防是关键
1 情绪可以“致癌”. 也可“治癌”
心态决 定一切
2 保持乐观，积极的生活态度 3 培养豁达超脱的人生观
4 学会自我调节紧张情绪和各种压力
早期肺癌常无症状，筛查尤为重要
最常用筛查手段 胸部线片 最重要检查 胸部CT检查 其他检查
➢ 痰液细胞学 ➢ 支气管镜 ➢ 经皮细针抽吸活检 ➢ PET-CT扫描、MRI ➢ 肿瘤标志物
1970s~1980s
6-8个月
1990~2004
8-10个月
2005~
10-16个月
2010~
20+个月
肺癌全程化管理
当“带瘤生存”的概念逐渐成为现实， 更需要对每一位晚期肺癌患者采取全程化管理
快速达到临床疗效 初始治疗
肿瘤缓解 缓解持续时间
肿瘤缩小 PFS
生活质量
延长临床获益
进展后的 后续治疗
Wu YL, et al. Lung Cancer 2013; 81:280-287.
5.6
4.6
2
0
EURTAC ENSURE OPTIMAL IPASS
First- WJTOG NEJSG LUX- LUX- EURTAC ENSURE OPTIMAL IPASS First- WJTOG NEJSG LUX-
LUX-
SIGNAL 3405
002 LUNG 3 LUNG 6
SIGNAL 3405
一线EGFR TKIs进展后T790M+NSCLC 三代TKI奥希替尼治疗显著优于化疗
奥希替尼 10.1m
0.8
含铂化疗 4.4m
0.6
HR=0.30
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百联集团长桥物流公司
百联集团120家核心成员企业之一 专业为日用品、食品、化工、电子
医药等行业提供 一体化物流服务 的第三方物流公司 库房面积10万平方米 中国物流示范基地之一
长桥物流的资源设施
现代化轻钢结构货架立体库房 危险品储存库房近2万平方米 露天货场两个约1万7千平方米 智能化安保监控系统2套
•对参与物流服务的人员进行资质认定、健康体检、业务培 训，以确保按医院要求操作
•每周召开由三方人员参加的现场会议，定期回顾在操作中 遇到的问题，并讨论确定解决方案
•正式鉴定合作协议，08年5月开始启动实施
制定并执行标准操作流程
时间区间
近千例门诊病人药房窗口咨询问题
药品名称或成 分5.59 ,
药物相互作用,
2.62 说明书解答,
4.71
其他1.40 ,
药品疗效8.03 ,
药品价格/医保 政策13.96 ,
药品外观17.10 ,
不良反应26.35 , 用法用量20.24 ,
患者 对于药品本身的实 体印象， 远比药师的用法交 待要深刻得多。
• 全美医药批发行业的平均 毛利为５％；
• 平均费用只占到3 % ～4%；
• 平均商业利润率却占1%～ 2%。
省下的就是赚来的！
供应链管理
供应链和供应链管理
• 供应链是指由在产品生产 和流通过程中所涉及的原
材料供应商、制造商、批
发商、零售商、最终客户
等实体所组成的网络和网 络体系。
供应商
制造商
批发商
2 缺乏环境和政策支持
1
药学服务之路怎么走？
多渠道、多层次的客户服务体系
药学服务新技术和新方法不断涌现
• 计算机网络化 • 药师下临床 • 静脉药物配置 • 自动化调剂设备的引进 • 配送单位的紧密衔接 • 制药企业客户经理的服务意识 • 学会的培训教育和学术引导 • 众多面向公众的药学网站 • 多渠道、多层次的药学服务模型，催生 ——
合约生产
药 品 生 产 商
代理批发
药 品 批 发 商
批发、销售
疗 机 构 、 零 售
销售
患 者
商
商
信息流、资金流
传统医院药品采购和供应
供应商
供应商
药库
一级 库存
……
供应商
计划、采购、 验收、记帐、 存储、发送。
临床药局 二级
库存
门诊药局 二级
库存
辅诊科室 二级
库存
解决方案——第三方服务
需求信息
戴尔电脑公司
• 供应链管理是对供应链过 程中的物流、信息流、资 金流，进行合理地计划、 组织、协调及控制。它通 过商业伙伴间的密切合作， 使物流费用、数据处理费 用和组织费用实现最小
• 在最短的时间内以最低的 成本为客户提供最大的价 值和最好的服务
最终用户
零售商
国内医药行业传统药品供应链
物流
原
医
料 生 产 、 供 应
立体化药学服务的实践
3.
信息技术 构筑多平台系统
2.
4.
药师参与临床 辅助决策
药学技术人员 板块化管理
1.
现代物流
药品供应链
药学 服务
第三利润源泉——供应链管理
• 国内药品批发行业的平均 毛利为12.6％；
• 平均费用却占到12.5％;
• 2002 年1～9 月，我国医 药商业平均纯利润率仅有 0.59％。
配
产品信息
送
产
信
品
息
信
安 显示器 新力公司
邦
（显示器）
电脑整机 快
客户
递 送
组
机箱
装
息
奥斯汀 （机箱）
配
送
医院零库存管理
供应商
送货和验收
……
供应商 供应商
需
药库 求
计 划 审核、采购
பைடு நூலகம்送货和验收
临床药局 二级
库存
病
门诊药局 二级
人
库存
辅诊科室 二级
库存
双翼项目(WIN-WIN) 百特、长桥物流与长海医院合作
确保物资储存安全 每天吞吐量平均2万箱
60万EA 最高峰值为6万箱
170万EA
长桥物流的管理技术
为客户度身订造合适的物流作业方案，提供及时、规范、 安全、高效的仓储、运输、配送等物流服务
合理的资源整合
有效的单证控制
标准化作业
适用的信息技术
严格的内部管理
长桥物流的信息系统
使用美国系统软件联合全球科技（中国）有限公司（SSA）公司开发的专业仓储 物流管理系统SSA- EXE 4000 V3.8
99.69%
99.55%
某世界500强物流公司 长桥物流
100.00% 99.90% 99.80%
百特贸易发货准确率
99.94% 99.82%
99.70%
某世界500强物流公司 长桥物流
上海百特产品破损率
0.040% 0.030%
0.034%
0.020%
0.010%
0.000%
某世界500强物流公司
我们提供的信息量或服务手段太少
• 除了窗口向患者传 递药品短短不到一 分钟的时间
• 我们没有时间或信 息能与患者交流？
某医院药师为病人服务的时间
100
80
60 服务 时间 40 （s） 20
0 8:009:00
急诊 门诊
10:00- 12:00- 14:00- 16:0011:00 13:00 15:00 17:00
上海长海医院药学部 胡晋红
“Pharmaceutical care” 20 年
• 关注——相关文献数量迅速上升
提高患者的生命质量
药 学 服 务
部分同行不认可药学工作
……我一直对药房工作不满意， 只会认字的就会在药房干，中专生、 研究生干的都是一样的拣药工作，
一点技术含量也没有….
药学服务的目标 遥不可及？
势单力薄的临床药师
• 临床药师人数不多，服务的科室及患者有 限。
传统医院药学工作
服务
服务效应
药学业务 药品采购 药品供应 临床服务 调剂服务 受 众
• 流程线条化 • 服务平面化 • 服务效应逐渐递减
…前进路途中障碍不少
服务方法和手段落后 5
缺乏高素质临床药师队伍 4
药学技术人员不足 3
药学技术人员水平不高
ASN处理
收货
SO处理
入库
运输
配送
出库
存货管理 理货
整合电子数据交换（EDI）、无线射频条码技术（RF-BARCODE） 电子标签技术（RFID）以及仓储管理系统等功能的物流管理信息系统
长桥物流提供百特物流服务
99.70% 99.65% 99.60% 99.55% 99.50% 99.45%
百特贸易标签准确率
0.008% 长桥物流
百特贸易投诉次数
10 9
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
某世界500强物流公司
2
长桥物流
项目实施前的准备工作
•从08年初开始合作， 4月长桥物流人员进驻长海医院，通 过1个月的时间熟悉长海医院药库的部分工作 •明确需要接替的工作职责、流程并制定关键绩效考核指标 以标准操作流程的形式，由三方共同审核批准执行